2023年冲刺-主治医师(中级)-普通外科(中级)代码：317笔试题库4含答案

2023年冲刺-主治医师(中级)-普通外科(中级)［代码：317］笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.A.葡萄糖

B.脂肪乳剂

C.复方氨基酸

D.维生素

E.微量元素

以大豆油或红花油为原料

正确答案:B

包括水溶性和脂溶性两种

正确答案:D

包括铜、锌、铁和锰等

正确答案:E

是肠外营养唯一的氮源

正确答案:C

是肠外营养的主要能源物质

正确答案:A2.男，52岁，因胰十二指肠切除术后行肠内营养，营养期间出现腹泻，下列与腹泻原因不相关的是

A、肠内营养制剂被污染

B、肠内营养制剂渗透压过高

C、肠内营养制剂按40～50ml/h输注

D、患者不耐受该营养制剂

E、术后应用广谱抗生素致菌群失调

正确答案:C3.脑膜瘤的MRI征象，错误的是

A、肿瘤在T1WI多呈等信号

B、肿瘤在T2WI可表现为高、等或低信号

C、肿瘤增强后多呈明显均匀强化

D、增强后肿瘤邻近的硬脑膜可以强化

E、肿瘤周围多无水肿

正确答案:E4.下列有关手术后病人早期活动的优点的说法，不正确的是

A、增加肺活量、减少肺部并发症

B、有利于减少下肢静脉淤血而形成血栓

C、有利于减少腹胀

D、有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留

E、有利于减少切口感染

正确答案:E5.下列选项中，属于紧闭鼻面罩使用的缺点的是

A、不利于湿化及吸引

B、对咽喉部有刺激

C、易导致胀气

D、易脱出、移位

E、适用于安静、手术时间短的成人呼吸机治疗

正确答案:C6.表现出下列何种情况是放射性核素肝显像诊断肝内占位性病变的主要依据

A、位置异常

B、大小异常

C、形态异常

D、局限性放射性稀疏和缺损区

E、弥漫性放射性稀疏

正确答案:D7.吸入麻醉药血中的浓度与脑组织浓度要达到平衡，需要

A、1个时间常数

B、5～6分钟

C、3个时间常数

D、约10个臂-脑循环时间

E、以上都不是

正确答案:C8.男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素29.2μmol／L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是

A、急性肝炎

B、药物损害

C、休克致组织器官缺血缺氧性损害

D、全身炎症反应

E、创伤后感染

正确答案:C9.患者男，38岁。发现腹壁包块2个月。查体：右上腹部皮下可触及一直径约2.0cm包块，质硬，表面光滑，边界清，与皮肤无粘连，可活动，无触痛。诊断首先考虑

A、皮样囊肿

B、脂肪瘤

C、皮脂腺囊肿

D、纤维瘤

E、表皮样囊肿

正确答案:D10.有关最低肺泡有效浓度(MAC)，下列正确的是

A、吸入麻醉的MAC越大，其麻醉功能越强

B、吸入麻醉的MAC越小，其麻醉功能越强

C、吸入麻醉药的油／气分配系数越低，MAC越小

D、MAC不可以作为衡量麻醉深度的指标

E、MAC是所有全麻药物的药理特性指标

正确答案:B11.SIRS的诊断指标中，不包括

A、体温>38℃或90次／分

C、pH<7.35,HCO<22mmol/L,BE20次／分，或过度换气，PaCO12×10/L或10%

正确答案:C12.患者女，32岁。右腰部胀痛伴镜下血尿2个月。B超检查发现右肾结石，大小2.6cm×1.8cm，无肾积水。其最适合的手术方案是

A、体外冲击波碎石术

B、经皮肾镜碎石取石术

C、右肾盂切开取石术

D、输尿管镜碎石取石术

E、输尿管软镜碎石取石术

正确答案:E13.在快速输血时，用以下哪种方法加温，库血发生溶血的可能性最小

A、放射线波加温器

B、水浴加温器

C、微波加温器

D、电磁加温器

E、干热加温器

正确答案:E14.男性，35岁。肾移植术后第15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升。移植肾B超检查：移植肾血供正常，移植肾周积液。首先考虑的肾移植并发症为

A、移植肾破裂

B、移植肾动脉狭窄

C、急性排斥反应

D、移植肾输尿管梗阻

E、肾移植术后尿漏

正确答案:E15.男性，28岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为()

A、皮脂腺囊肿

B、神经纤维瘤病

C、脂肪瘤

D、血管瘤

E、交界痣

正确答案:C16.下列有关天然致癌因素中，不正确的是

A、红外线可致人类皮肤癌

B、黄曲霉素和植物苏铁素可致肝癌

C、EB病毒可致鼻咽癌

D、乙型肝炎病毒与肝癌相关

E、子宫颈癌与单纯疱疹病毒Ⅱ型有关

正确答案:A17.痈的致病菌是

A、大肠埃希菌

B、拟杆菌

C、铜绿假单胞菌

D、溶血性链球菌

E、金黄色葡萄球菌

正确答案:E18.现代外科认为创伤治愈的基础为

A、异体组织修复

B、自身组织修复

C、人造材料修复

D、异体骨植入

E、异体皮肤移植

正确答案:B19.急性心肌梗死的病人，病情稳定多长时间可施行手术

A、1个月内，无心绞痛

B、2个月内，无心绞痛

C、3个月内，无心绞痛

D、6个月内，无心绞痛

E、6个月以上，无心绞痛

正确答案:E20.下列转移性肝癌的超声声像图表现中，错误的是

A、混合回声型

B、囊壁钙化型

C、弱回声型

D、等回声型

E、强回声型

正确答案:B21.男，18岁。右示指甲沟炎加剧一周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，最恰当的处置是

A、热盐水浸泡，每次30分钟

B、全身应用抗生素

C、患指局部注射抗生素

D、患指侧面纵行切开

E、患指头做鱼口状切开

正确答案:D22.电视胸腔镜可应用于

A、血气胸

B、肺大泡

C、自发性气胸

D、慢性脓胸

E、以上都是

正确答案:E23.当血管升压素和醛固酮分泌增加时，肾脏对

A、尿量、钠量和钾量的排出均增加

B、尿量、钠量和钾量的排出均减少

C、尿量排出减少，钠量和钾量排出增加

D、尿量、钾量排出减少，钠量排出增加

E、尿量排出增加，钠量和钾量的排出均减少

正确答案:C24.全脊髓麻醉首先出现的临床症状是

A、呼吸停止，血压下降

B、双侧瞳孔散大固定

C、深昏迷

D、面色苍白、脉搏细速

E、双侧瞳孔对光反应消失

正确答案:A25.下列肝血管瘤的声像图特征中，正确的是

A、大血管瘤以高回声型多见

B、小血管瘤以低回声型多见

C、可表现为混合回声影

D、多数血管瘤结节内可见丰富的血流信号

E、边界多不清晰

正确答案:A26.HLA抗原系统检测的方法分为

A、血清学方法和细胞学方法

B、血清学方法和组织学方法

C、血清学方法和生物学方法

D、细胞学方法和病理学方法

E、组织学方法和生物学方法

正确答案:A27.关于休克的治疗，下列不正确的是

A、于5～10分钟内快速静注等渗盐水250ml，如血压升高而CVP不变，提示血容量不足

B、休克少尿时可应用多巴胺治疗

C、DIC时注意应用肝素治疗

D、脓毒性休克时在加强抗感染的基础上可以应用激素

E、脓毒性休克时应首先处理感染病灶

正确答案:E28.维持细胞内液渗透压的阴离子主要是

A、SO42-和SiO32-

B、HPO42-和蛋白质

C、S2-和I-

D、SiO32-和PO43-

E、Cl-和HCO3-

正确答案:B29.患者女性，18岁，晨起时觉腹部隐痛不适，8小时候渐觉右下腹痛并恶心。遂去医院检查示右下腹压痛，体温37.8℃；脉搏每分钟80次；白细胞10×10／L。

目前患者最可能的诊断是

A、小肠憩室炎

B、肾结石

C、阑尾炎

D、盆腔炎

E、肠系膜淋巴结炎

正确答案:C

如患者未行抗感染治疗，病情超过3天，体温升高至38.5℃以上。查体：右下腹可及一5cm×6cm包块，明显压痛。以下不适当的治疗措施是

A、抗生素治疗

B、手术治疗

C、右下腹超声检查

D、复查血常规

E、适当休息

正确答案:B30.A.0.25%～0.5%普鲁卡因

B.3%～5%普鲁卡因

C.1%～2%丁卡因

D.1%～2%利多卡因

E.0.125%布比卡因

分娩镇痛首选

正确答案:E

局部浸润麻醉首选

正确答案:A

硬膜外阻滞首选

正确答案:D

黏膜表面麻醉首选

正确答案:C31.下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的（）

A、是由体内HCO_减少引起的

B、最突出的表现是呼吸变慢、变浅

C、呼气中可有酮味

D、血清pH值降低

E、症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗

正确答案:B32.肠外营养的感染性并发症主要是

A、导管性脓毒症

B、吸入性肺炎

C、无结石性胆囊炎

D、肠源性感染

E、以上均不对

正确答案:A33.处理痈的方法中，错误的是

A、痈中央坏死、全身症状重者，应手术治疗

B、切口距炎症范围有一定距离

C、切开皮肤全层

D、去除坏死组织

E、唇痈宜切开

正确答案:E34.患者女，40岁。突然呕血2小时，既往有乙肝病史。查体：巩膜轻度黄染。蛙状腹，腹壁静脉曲张，脾脏左肋缘下4cm，边缘钝，质中，腹水征(+)。胃镜检查见重度食管静脉曲张，可见红色血栓头。治疗首先采取

A、曲张静脉结扎止血

B、激光凝固止血

C、钛夹夹闭

D、硬化剂注射止血

E、微波凝固止血

正确答案:D35.男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8℃，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×10/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。

可能的诊断为()

A、超急性排斥反应

B、门静脉血栓形成

C、急性排斥反应

D、胆道吻合口瘘

E、肝动脉血栓形成

正确答案:C

首选的处理为()

A、大剂量皮质激素冲击治疗

B、切除移植肝，再次肝移植

C、剖腹探查，摘除门静脉血栓

D、剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘

E、行血管造影检查

正确答案:A第II卷一.综合考核题库(共35题)1.椎管内麻醉时神经纤维被阻滞的顺序是

A、温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经

B、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力

C、血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力

D、血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力

E、运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力

正确答案:B2.男，43岁，左下胸部外伤后出现腹痛，全腹压痛，移动性浊音，血压80/50mmHg，考虑脾破裂，输液抗休克同时积极手术剖腹探查。术中输血纠正休克，术中证实脾破裂，给予脾切除，但血压持续下降，并且术野广泛渗血，尿液呈咖啡色，患者可能发生了

A、溶血反应

B、发热反应

C、过敏反应

D、DIC

E、急性肾衰竭

正确答案:A3.昏迷伤员保持呼吸道通畅的措施中，错误的是

A、防止舌后坠采取侧卧位，将舌牵出

B、也可采取俯卧位

C、放置口咽通气管或喉罩通气

D、上呼吸道阻塞的伤员，行环甲膜切开

E、气管插管

正确答案:B4.A.脂肪栓塞

B.老年人、儿童或心、肝、肾功能不全的慢性贫血病人

C.失血性休克

D.补充凝血因子和血容量

E.血管性血友病术前

需输冷沉淀的是

正确答案:E

需输红细胞悬液的是

正确答案:B

需输血浆的是

正确答案:D5.出现溶血反应时，下列紧急处理方法中不正确的是

A、立即停止输血

B、输注晶体液或血浆代用品扩容抗休克

C、静脉输注碳酸氢钠

D、静脉注射盐皮质激素

E、血浆置换疗法

正确答案:D6.女性，40岁。间断无痛性血尿1年。超声检查：右肾中下部大小约6cm×5cm的中等偏低回声肿块，边界清楚，内部回声欠均匀，肿块向肾表面隆起，并推挤肾窦，右肾静脉内低回声块影。最可能的诊断是

A、肾错构瘤

B、肾母细胞瘤

C、肾细胞癌

D、肾盂癌

E、肾腺瘤

正确答案:C7.A.恶性高热

B.Ⅱ度房室传导阻滞

C.肺栓塞

D.中度贫血

E.强直性脊柱炎

可使呼气末二氧化碳浓度显著增高的是

正确答案:A

可使呼气末二氧化碳浓度显著降低的是

正确答案:C8.弥漫性轴索损伤的MRI表现，不正确的是

A、弥漫性轴索损伤的病灶多数为非出血灶

B、在灰白质交界处等部位呈散在的5～15mm圆形或椭圆形异常信号

C、分布均匀，T1WI和T2WI均呈高信号

D、灶性出血急性期T1WI呈等信号，T2WI呈低信号

E、灶性出血亚急性期和慢性期T1WI和T2WI均呈高信号

正确答案:A9.A.急性化脓性腱鞘炎

B.慢性化脓性腱鞘炎

C.甲沟炎

D.手掌筋膜间隙感染

E.化脓性指头炎

指头针刺样痛，随组织肿胀加重，痛加剧。指动脉受压时，呈波动性跳痛的是

正确答案:E

甲旁组织红肿，触痛，可出现黄白色脓点并蔓延的是

正确答案:C10.代谢性碱中毒是指

A、血浆［HCO］原发性增多使pH增高，PaCO减少的情况

B、血浆［HCO］原发性增多使pH增高，TCO减少的情况

C、血浆［HCO］原发性增多使pH增高，BE呈正值的情况

D、血浆［HCO］原发性增多使pH增高，TCO正常的情况

E、血浆［HCO］原发性增多使pH增高，SB减少的情况

正确答案:C11.男性，58岁。下肢慢性溃疡10年，出现疼痛伴出血2个月。查体：左下肢内踝上方有一2.5cm×2.5cm溃疡，中央凹陷，肉芽呈灰白色，少许脓性渗出物，边缘隆起，触之易出血。为明确诊断最好采用下列哪项检查

A、穿刺活检

B、切取部分组织活检

C、切除活检

D、脱落细胞涂片检查

E、X线照片检查

正确答案:B12.损害控制外科的三阶段原则，正确的是

A、初始复苏、简化手术、确定性手术

B、初始确定性手术、复苏、简化手术

C、初始改善机体内环境、复苏、确定性手术

D、初始简化手术、复苏、确定性手术

E、初始复苏、改善机体内环境、简化手术

正确答案:D13.女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×10/L，N80%，L24%，PLT523×10/L。

阑尾术后发生切口感染最主要的原因是

A、Ⅲ类切口

B、手术无菌观念不强

C、引流管引流不畅

D、脂肪坏死液化

E、切口止血不彻底

正确答案:A

最有效、最重要的预防措施是

A、保护好手术野，避免污染

B、术前加强抗生素的使用

C、术后加强抗生素的使用

D、严格无菌操作，彻底冲洗

E、对残端进行良好的包埋

正确答案:D

目前的处理措施宜采取

A、敞开切口充分引流，每日换药

B、全身应用抗生素

C、局部应用抗生素

D、理疗

E、换药时扩大消毒范围

正确答案:A14.下列囊状淋巴管瘤的临床特点，不正确的是

A、囊状淋巴管瘤又称囊状水瘤

B、多发生于颈部，但亦可发生在腋下、胸壁、腹壁及腹股沟等处

C、囊腔呈多房性者较多，互不连接

D、有时在囊肿中央可扪及较硬的由纤维组织形成的结节

E、囊腔可逐渐由纤维组织充填

正确答案:E15.下列关于休克的叙述，正确的是

A、休克可分为休克代偿期、休克抑制期和休克期三个阶段

B、革兰氏阴性细菌感染不会引起高排低阻型休克

C、治疗休克应尽早使用血管收缩剂升压

D、休克时血糖下降

E、无论哪种类型的感染性休克，很早即可出现过度换气

正确答案:E16.心肺复苏(CPR)有效的标准，不包括

A、散大的瞳孔缩小

B、皮肤颜色红润

C、大动脉处可触及搏动

D、收缩压回升至120mmHg以上

E、心跳恢复

正确答案:D17.关于自体输血，下列哪种说法是错误的（）

A、自体输血很少发生溶血、发热和过敏反应

B、当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输

C、脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输

D、预存自体输血的输入时间一般不宜超过10天

E、胸、腹腔开放性创伤超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌

正确答案:B18.急性排斥反应可发生于同卵孪生供者以外的几乎所有来自尸体和亲属供体的器官发生于术后

A、3天内

B、1周内

C、半个月内

D、1个月内

E、2个月内

正确答案:D19.正常情况下的物质代谢，下列错误的是

A、碳水化合物为机体提供55%～65%能量，大脑及神经组织依赖葡萄糖供能

B、碳水化合物以葡萄糖、糖原及含糖复合物三种形式存在

C、碳水化合物和脂肪不足时，蛋白质可作为提供能量的主要物质

D、蛋白质维持细胞组织生长、更新和修复，参与多种生理功能及氧化功能

E、脂肪主要提供能量、构成身体组织、供给必需脂肪酸，携带脂溶性维生素

正确答案:C20.下列哪项疾病不需应用抗菌药物（）

A、毛囊炎

B、丹毒

C、开放性骨折

D、结肠手术前

E、人工关节术后

正确答案:A21.深Ⅱ°烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为

A、2～3日

B、1周

C、2周

D、3～5周

E、5周以上

正确答案:D22.按照从大到小顺序，请排列出挥发性麻醉药血液溶解度的正确顺序

A、氟烷>安氟烷>异氟烷>地氟烷

B、安氟烷>异氟烷>地氟烷>氟烷

C、地氟烷>异氟烷>安氟烷>氟烷

D、地氟烷>氟烷>安氟烷>异氟烷

E、安氟烷>氟烷>地氟烷>异氟烷

正确答案:A23.患儿女，8岁。右臂痛，发热2个月。查体：T38.0℃。实验室检查：白细胞总数增多，血沉32mm/h。X线检查显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变。最可能的诊断是

A、急性化脓性骨髓炎

B、尤因肉瘤

C、骨干结核

D、慢性化脓性骨髓炎

E、骨网状细胞瘤

正确答案:B24.男性，73岁。自诉1个月前无明显诱因出现咳嗽、胸痛、心累。胸片提示右侧胸腔积液。胸水病理检查：查见恶性肿瘤细胞。为进一步了解临床分期，下列检查宜首选

A、B超

B、CT

C、PET／CT

D、B超／CT

E、MRI

正确答案:C25.预防性应用抗生素的适应证中，下列不正确的是

A、患者有感染高危因素

B、Ⅰ类切口的中、小手术

C、人造物留置手术

D、进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道的手术，结肠手术前肠道准备

E、严重创伤，以及有严重污染及严重软组织破坏的损伤

正确答案:B26.门静脉与肝静脉的声像图区别是

A、门静脉管壁呈强回声

B、肝静脉与下腔静脉汇合部容易显示

C、门静脉显示为管状结构，其周围为无回声

D、门静脉显示为无回声圈，其周围为强回声

E、以上都不是

正确答案:A27.对化脓性指头炎的叙述不正确的是

A、致病菌多为金黄色葡萄球菌

B、可引起骨坏死或慢性骨髓炎

C、必须等到有波动时才能切开引流

D、晚期疼痛减轻

E、多为指端异物刺伤后所致，亦可继发于甲沟炎

正确答案:C28.A.硝酸盐

B.黄曲霉素污染食物

C.吸烟

D.饮酒及食用发酵霉变食物

E.不洁饮食

与肝癌有关的不良生活习惯是

正确答案:B

与肺癌有关的不良生活习惯是

正确答案:C

与胃癌有关的不良生活习惯是

正确答案:D29.下列十二指肠镜的主要用途，不包括

A、胆胰管逆行造影(ERCP)

B、十二指肠乳头括约肌切开术(EST)

C、鼻胆管引流术(ENBD)

D、胆道支架引流术(ERBD)

E、治疗先天性胆道闭锁(CBA)

正确答案:E30.供移植用的脏器应保持在（）

A、0～4℃

B、2℃-4℃

C、<10℃

D、20℃

E、0℃以下

正确答案:B31.“医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性”这是（）执业的重要行为规范

A、药学技术人员

B、医技人员

C、医师

D、护士

E、管理人员

正确答案:C32.A.伤口肉芽创面水肿

B.保护皮肤免受分泌物侵蚀

C.局部冲洗，用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面

D.减少组织液渗出

E.清洗伤口、溃疡、窦道

0.2%～0.5%庆大霉素溶液的用途是

正确答案:C

10%氧化锌软膏的用途是

正确答案:B

3%过氧化氢的用途是

正确答案:E

高渗盐水的用途是

正确答案:A33.最多见的中心静脉插管后感染的致病菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、白色念珠菌

C、厌氧菌

D、需氧革兰阴性杆菌

E、厌氧革兰染色阳性梭状芽孢杆菌

正确答案:A34.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是

A、输新鲜血

B、输新鲜冰冻血浆

C、输浓缩红细胞

D、输白蛋白制剂

E、自体输血

正确答案:E35.关于急性肾功能衰竭的叙述，下列不正确的是

A、由各种原因引起的急性肾功能损害

B、可在短时间（几小时至几日）内出现氮质血症和体液代谢紊乱

C、尿量突然减少是最重要的临床表现

D、尿量>800ml/d可排除急性肾衰竭

E、大多数急性肾衰竭是可逆的

正确答案:D第III卷一.综合考核题库(共35题)1.A.表皮乳头样结构的上皮增生所致

B.腹肌外伤后修复性纤维增生所致

C.为正常脂肪样组织的瘤状物

D.属于高度恶性肿瘤的是

E.外伤后表皮进入皮下生长所致

关于带状纤维瘤的说法正确的是

正确答案:B

关于表皮样囊肿的说法正确的是

正确答案:E

关于黑色素瘤的说法正确的是

正确答案:D2.中高度渗性脱水患者，其缺水量占体重的

A、1%～2%

B、2%～3%

C、4%～6%

D、6%～8%

E、8%～9%

正确答案:C3.多器官功能障碍综合征（MODS）的定义，正确的是

A、是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍

B、是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍

C、是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍

D、是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍

E、是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍

正确答案:A4.破伤风的治疗措施和原则中，不包括

A、清除毒素来源，中和游离毒素

B、物理降温

C、控制和解除痉挛

D、保持呼吸道通畅

E、防治并发症

正确答案:B5.下列低血钾的临床表现中错误的是（）

A、四肢软弱无力，甚至软瘫

B、腹胀、肠麻痹

C、心率快，心律失常

D、尿量减少，呈碱性

E、代谢性碱中毒

正确答案:D6.引起外科真菌感染的因素中，不包括

A、生活卫生习惯不良，食用霉变食物

B、长期大剂量应用广谱抗生素、化疗或放射治疗

C、器官移植者长期服用免疫抑制剂

D、长时间胃肠外营养支持或用于心肺功能监测的静脉导管留置

E、严重创伤、糖尿病、慢性肾炎、尿毒症等消耗性疾病免疫防御功能低下

正确答案:A7.患者，女性，58岁。因肝癌术后膈下积液。血压86/66mmHg，脉搏每分钟118次。病人应取的体位是

A、头低足高位

B、平卧位

C、左侧卧位

D、下肢抬高

E、头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°

正确答案:E8.破伤风患者大剂量应用破伤风抗毒素的目的是

A、控制和解除痉挛

B、中和游离毒素

C、抑制破伤风杆菌生长

D、减少痉挛毒素和溶血毒素的产生

E、消除毒素来源

正确答案:B9.破伤风最先出现的症状是

A、苦笑面容

B、颈项强直

C、张口困难

D、角弓反张

E、手足抽搐

正确答案:C10.A.空回肠换位征

B.阶梯状液平

C.跳跃征

D.激惹征

E.咖啡豆征

乙状结肠扭转腹平片的X线影像特征是

正确答案:E

小肠系膜扭转腹平片的X线影像特征是

正确答案:A

活动性十二指肠球部溃疡钡餐的X线影像特征是

正确答案:D

溃疡性肠结核钡剂灌肠的X线影像特征是

正确答案:C11.关于Seldinger技术，正确的是

A、由介入先驱Seldinger创始于1895年

B、穿刺部位可选择股动脉、肱动脉、腋动脉或锁骨下动脉

C、最常用的穿刺部位是肱动脉

D、一般需在全麻下穿刺插管

E、此方法只能用于动脉插管

正确答案:B12.A.体外冲击波碎石

B.经皮肾镜碎石取石术

C.后腹腔镜下输尿管切开取石术

D.输尿管镜碎石取石术

E.输尿管软镜碎石取石术

肾中盏结石，大小1.0cm×0.8cm。治疗方式宜采取

正确答案:A

膀胱结石，大小2.0cm×1.5cm。治疗方式宜采取

正确答案:D

输尿管中段结石，大小1.0cm×0.8cm。治疗方式宜采取

正确答案:D13.男性，60岁。肠梗阻术后第7天。小便时，自觉切口疼痛和突然松开。检查切口中段有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出。根据患者情况，处理宜采取

A、立即输液，应用抗生素

B、卧床，应用宽胶布将裂开的伤口拉拢

C、切口、肠管和大网膜消毒后还纳，无菌敷料覆盖，腹带加压包扎

D、立即用无菌敷料包扎保护伤口，送手术室

E、立即在床旁局麻下缝合伤口

正确答案:D14.A.IVP时肾实质显影时间延长

B.癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影

C.肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张

D.肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成

E.肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长

肾癌的X线表现为

正确答案:E

肾盂肿瘤的X线表现为

正确答案:C

肾结核的X线表现为

正确答案:D15.低渗性缺水引起体液容量的变化为

A、血浆、组织间液、组织内液均减少，以血浆减少为主

B、血浆、组织间液、组织内液均减少，以组织间液减少为主

C、血浆、组织间液、组织内液均减少，以细胞内液减少为主

D、只有细胞间液减少

E、主要表现为血液浓缩

正确答案:B16.患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。

为进一步诊断，首先应用进行的检查项目是

A、CT

B、B超

C、核磁共振

D、左手指X片

E、活检术

正确答案:B

如果超声显示实质性包块，此时可做出较明确诊断的无创检查是

A、CT

B、ECT

C、核磁共振

D、左手指X片

E、活检术

正确答案:C

如诊断为左手环指黄色素瘤，最佳的治疗方案是

A、减少左手环指活动

B、尽早手术切除，保护周围血管神经

C、观察，如继续增大再考虑手术

D、尽早手术切除，切除时将侵犯的周围血管神经也切除

E、将肿物大部切除即可，不需完全切除

正确答案:B17.喉头的位置相当于

A、C

B、C

C、C

D、C

E、C

正确答案:E18.高位小肠梗阻早期酸碱平衡紊乱的表现为

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、混合型酸中毒

正确答案:B19.关于应激性溃疡的描述，正确的是

A、多发生于十二指肠

B、一般表现胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡，有时会穿透胃壁全层

C、最明显的症状是贫血

D、便血鲜红

E、不累及食管

正确答案:B20.下列情况的麻醉前用药，错误的是

A、甲状腺功能亢进患者须用较大剂量的镇静剂

B、高热患者宜用抗胆碱药东莨菪碱

C、卟啉病患者应常规使用苯巴比妥钠

D、体重小于10kg的小儿一般不用镇静药

E、迷走张力高的患者应常规使用阿托品

正确答案:C21.胃肠减压管拔除的指征是（）

A、手术后3日

B、肠鸣音存在、肛门排气

C、肠鸣音存在

D、无肠鸣音

E、病人要求拔除

正确答案:B22.评价营养不良最早的敏感指标是

A、白蛋白

B、球蛋白

C、总蛋白

D、转铁蛋白

E、视黄醇结合蛋白质

正确答案:E23.休克治疗中估计微循环效能的最可靠指标是（）

A、口渴减轻

B、呼吸、脉搏减慢

C、尿量

D、动脉氧分压上升

E、血红蛋白上升

正确答案:C24.营养底物中，主要的能量来源是

A、碳水化合物

B、蛋白质

C、脂肪

D、ATP

E、AD