-卫生资格-副高-护理学-副高-章节练习-儿科护理学-危重症患儿的护理(共142题)

-卫生资格-副高-护理学-副高-章节练习-儿科护理学-危重症患儿的护理(共142题)

1.惊厥持续状态地西泮治疗无效时应选用解析：应用地西泮无效者，可改用苯妥英钠(phenytoin)15~20mg/kg,静脉滴注。答案：(E)A.苯巴比妥那B.10%水合氯醛C.甘露醇D.肾上腺皮质激素E.苯妥英钠

2.新生儿破伤风惊厥首选药物为解析：地西泮注射液（valium肛门)每次0.1~0.5mg/kg缓慢静脉注射，立即(30天~5岁(速度0.2~0.5mg/2~5分钟，静推单次最大量(5mg;大于5岁速度lmg/2~5分钟，静推单次最大量7.5mg)。或气管插管内持续滴注给药。或地西泮注射液每次0.4~0.5mg/kg,稀释为3~6ml直肠(5cm处）注人，立即。答案：(B)A.苯巴比妥那B.地西泮C.破伤风抗毒素D.青霉素E.10%水合氯醛

3.单纯型高热惊厥临床特点为除外解析：单纯型高热惊厥，惊厥前无异常，抽搐后意识恢复快?。因此B选项错误答案：(B)A.多呈全身强直-阵挛性发作B.发作后清醒慢C.在一次热性疾病中大多只发作一次D.发作后除原发病表现外一切正常E.一半患儿在以后热性疾病中再次或多次发作

4.惊厥的护理措施不包括解析：护理措施有保持呼吸道通畅、迅速控制惊厥、吸氧、降温、注意安全，加强防护、严密观察病情变化、迅速建立静脉通路、预防脑水肿。因此无E选项答案：(E)A.预防窒息B.预防外伤C.预防脑水肿D.预防教育E.合理营养

5.惊厥的常见护理问题不包括解析：1、有窒息的危险：与惊厥时发生喉痉挛或意识障碍不能及时清理呼吸道分泌物或造成误吸而发生窒息有关。?2、体温过高：与感染有关。?3、有外伤的危险：与突然意识丧失可发生摔伤或抽搐时损伤。?4、恐惧：与家长缺乏惊厥的急救护理及预防知识有关。?5、潜在并发症：脑水肿。因此无C选项答案：(C)A.急性意识障碍B.有窒息的危险C.清理呼吸道无效D.有受伤的危险E.体温过高

6.，颅内高压是指脑脊液压力超过解析：无答案：(C)A.160mmH!OB.170mmH!OC.180mmH!OD.190mmH!OE.200mmH!O

7.小脑幕切际疝的早期诊断依据是解析：早期瞳孔变化，瞳孔两侧不等大，患侧最初动眼神经受到刺激，兴奋性增高，出现一过性的瞳孔缩小，进而逐渐开始散大，对光反应迟钝答案：(E)A.喷射性呕吐B.新生儿睁眼不睡和尖叫C.瞳孔先缩小后扩大，眼球固定D.锥体束征阳性E.两侧瞳孔不等大

8.周围性呼吸衰竭主要表现为解析：?因脊髓病变导致呼吸肌麻痹,或因呼吸道痰液阻塞等原因引起的以缺氧为主的表现,如呼吸困难、发绀、呼吸运动减弱答案：(A)A.呼吸困难B.潮式呼吸C.毕奥式呼吸D.双吸气和下颌式呼吸E.哮喘

9.缺氧的典型表现解析：急性心力衰竭的发生多有诱发因素，主要是急性感染、输液或输血过量或过速、体力活动过度、情绪变化、手术、严重失血及各种原因造成的心律失常等。不包括血尿素氮增高。答案：(B)A.呼吸困难B.发绀C.潮式呼吸D.血压及心率增高E.神志模糊

10.使用机械通气的指征错误的是解析：吸入50%氧时，PaO(50mmHg,PaCO(50mmHg。因此C选项错误答案：(C)A.经综合治疗后病情加重B.急性呼吸衰竭PaCO!>60mmHg，PH<7.3，经治疗无效C.吸入50%氧时，PaO!>50mmHgD.吸入纯氧时，PaO!<50mmHgE.呼吸骤停或即将停止

11.重度缺氧患儿的给氧浓度为解析：缺氧给氧30%?40%(2?4L/min)为宜。严重缺氧时可达50~60%(6?8L/min)。答案：(D)A.20~30%B.30~40%C.40~50%D.50~60%E.60~70%

12.一患儿8岁，诉活动稍多即呼吸困难，乏力多汗，活动明显受限，查体颈静脉怒张，心脏听诊闻及第一心音减低和奔马律，初步考虑解析：无答案：(C)A.营养不良B.心衰Ⅰ度C.心衰Ⅱ度D.心衰Ⅲ度E.心功能Ⅰ级

13.一患儿9岁，不能下床活动，端坐呼吸，肝颈静脉回流征阳性，心率155次／分，可考虑为解析：Ⅰ级：体力活动不受限制。???Ⅱ级：静息时无不适，但稍重于日常生活活动量即致乏力、心悸、气促或心绞痛。???Ⅲ级量即致乏：体力活动明显受限，静息时无不适，但低于日常活动力、心悸、气促或心绞痛。?Ⅳ级：任何体力活动均引起症状，休息时亦可有心力衰竭或心绞痛。因此正确答案为D答案：(D)A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.二尖瓣狭窄

14.心力衰竭的临床诊断指征不包括解析：诊断标准呼吸急促、心动过速、心脏扩大、烦躁、哺喂困难、体重增加、尿少、肝脏肿大，超过肋缘下3cm以上、肺水肿、奔马律。因此C选项错误答案：(C)A.呼吸困难，B.肝脏肿大，超过肋缘下3cm以上C.尿多D.心率增快，安静时幼儿>160次／分E.心音低钝或出现奔马律

15.急性肾衰竭少尿期主要表现应除外解析：水、电解质、酸碱平衡紊乱：高钾血症、代谢性酸中毒、稀释性低钠血症常见，此外，还可出现低钙、高磷、高镁血症。因此C选项错误答案：(C)A.水潴留B.高钾血症C.代谢性碱中毒D.氮质血症E.高血压

16.急性肾衰竭少尿期出现高钾血症的处理措施错误的是解析：①静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml；②静脉输注5%NaHC03100～200ml，在纠正酸中毒的同时还可以促进钾离子向细胞内转移；③50%葡萄糖液50ml+普通胰岛素101U静脉注射，可以促进糖原的合成，使钾离子向细胞内移动；④口服离子交换树脂；⑤以上措施无效时，透析是最有效的方法。因此A选项错误答案：(A)A.给利尿药物B.5%碳酸氢钠2ml/次.kg静滴C.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后静脉注射D.50%葡萄糖和胰岛素静滴E.透析

17.严重缺氧吸入60%氧仍不能改善缺氧时可用纯氧，但吸入时间不宜超过解析：在抢救时，如供给60%氧仍不能改善紫绀，可用100%纯氧，但使用时间以不超过6小时为宜。以后即改用(60%浓度的氧。定期抽查动脉血作血气分析，一般要求PaO2维持在8.65~11.31kPa(65~85mmHg)，不宜长期吸入高浓度氧，以防止氧中毒造成危害。答案：(B)A.2小时B.6小时C.8小时D.10小时E.24小时

18.患儿8个月，因肺炎合并心衰入院，今早晨突然呼吸困难加重，点头样呼吸，心音低钝，随之呼吸心跳停止，下列哪项措施不是急需解析：无答案：(E)A.迅速清除呼吸道分泌物B.吸氧C.胸外心脏按压D.人工呼吸E.静脉输液

19.对惊厥昏迷时间较长的患儿，以下护理措施不妥的是解析：保持固定体位可引起压疮。因此B选项错误答案：(B)A.保暖B.保持固定体位C.吸痰D.皮肤护理E.口腔护理

20.新生儿惊厥时会出现下列哪种情况解析：新生儿惊厥常见的是局灶性的可能难以辨认。游走性阵挛性肢体抽动，交替性半侧肢体惊厥或原发性大脑皮质下惊厥(呼吸骤停，咀嚼运动，持续性眼偏斜肌张力发作性改变)都是常见的。答案：(D)A.大小便失禁B.高热C.舌咬伤D.两眼凝视E.角弓反张

21.10%水合氯醛一次最大剂量不超过解析：大剂量能抑制心肌收缩力，缩短心肌不应期，并抑制延髓的呼吸及血管运动中枢。答案：(E)A.0.3ml/kgB.0.5ml/kgC.5mlD.7mlE.10ml

22.高热惊厥的好发年龄是解析：无答案：(C)A.新生儿B.1个月～6个月C.6个月～3岁D.4～7岁E.8～14岁

23.导致小儿高热惊厥常见的感染是解析：无答案：(D)A.脑炎B.脑膜炎C.肺炎D.上呼吸道感染E.低钙血症

24.脑复苏中采用人工冬眠疗法的目的是解析：无答案：(E)A.改善脑低灌注状态B.治疗脑水肿C.降低血压D.解除脑血管微循环障碍E.降低脑代谢与减少脑耗氧

25.反映组织灌流量和氧供应量充足的最早标志是解析：无答案：(A)A.瞳孔回缩B.扪及大动脉搏动C.口唇、甲床颜色转红润D.听到心音E.自主呼吸恢复

26.婴儿颅内压增高头部体征是解析：无答案：(D)A.烦躁或嗜睡B.头痛C.频繁D.前囟张力增高E.肌张力增高

27.关于惊厥持续状态的描述，正确的是解析：无答案：(E)A.惊厥发作持续5分钟B.惊厥发作持续10分钟C.惊厥发作持续15分钟D.惊厥发作持续20分钟E.惊厥发作持续30分钟

28.急性颅内高压可以引起的生命体征改变是解析：血压升高，脉搏慢而洪大，呼吸慢而深即库欣（Cushing）三主征。严重颅内压升高者脉搏可在每分钟50次以下，呼吸每分钟l0次左右，收缩压可达24kPa（l80mmHg）以止。因此正确答案为B答案：(B)A.血压下降B.脉率减少C.呼吸急促D.呼吸深长E.体温下降

29.6个月患儿，人工喂养，平时多汗，睡眠不安，突然出现惊厥，查血钙1.3mmol/L，在静脉补钙前应采取的紧急处理是解析：患儿出现惊厥，所以静脉补钙前首先应先治疗惊厥。【该题针对“实践能力-维生素D缺乏性手足搐搦症护理措施”知识点进行考核】答案：(C)A.做人工呼吸B.口服钙剂C.肌内注射苯巴比妥D.肌内注射维生素DE.使用脱水剂

30.女孩，10个月。因感冒1天，伴发热，体温39.2℃，来医院就诊，在就诊过程中，突然发生双眼上翻，四肢强直，面色苍白，口周发绀。该患儿可能的诊断是解析：无答案：(D)A.化脓性脑膜炎B.癫痫C.手足搐搦D.高热惊厥E.急性颅内压增高

31.控制小儿惊厥的首选药物是解析：需止惊安定为止惊首选药物，0.3~0.5mg/kg/次，最大用量不超过10mg，静脉注射或肌肉注射，静脉注射速度需大于1min。也可用苯巴比妥钠（鲁米钠）5~10mg/kg/。答案：(B)A.10％水合氯醛B.地西泮C.氯丙嗪D.阿米妥钠E.苯巴比妥钠

32.以下符合周围性呼吸衰竭病因的是解析：无答案：(B)A.脑肿瘤B.支气管肺炎C.败血症中毒性脑病D.一氧化碳中毒E.化脓性脑膜炎

33.以下对使用甘露醇脱水治疗的患儿护理措施不适当的是解析：甘露醇脱水治疗时如果静脉滴注速度太慢，由于没能快速提高血浆渗透压，不能很好地发挥渗透利尿作用，则会影响降颅内压作用。答案：(D)A.气温低时要先加温使结晶溶解B.每次剂量0.5～1g/kgC.静脉注射时要注意不能溢出血管外，以免组织坏死D.缓慢静点以免加重心脏负担E.作用可维持3～8小时，必要时可重复使用

34.进行心肺复苏可采取的措施不包括解析：心肺复苏法的三项基本措施是通畅气道;口对口(鼻)人工呼吸;胸外按压(人工循环)；应用复苏药物答案：(E)A.开放通畅气道B.人工呼吸C.心脏按压D.复苏药物应用E.人工冬眠

35.心力衰竭用地高辛治疗时，护士发现下列哪种情况时可暂停给药解析：地高辛治疗心衰的注意事项地高辛是洋地黄类强心药,服用过量会出现洋地黄中毒,因此每天早上服用前必须数心率答案：(E)A.婴儿面色发绀B.5岁小儿肝脏肋下3cmC.10岁呼吸>30次／分D.学龄儿童心PR间期延长10％E.婴儿心率<80次／分

36.引起小儿急性心力衰竭的原因是解析：小儿急性心力衰竭（以下简称心衰）是由多种原因（如输液量过多、过快）引起的心肌收缩力减低、心脏排血量减少、静脉系统淤血，从而出现一系列心功能不全的临床症候群。答案：(C)A.先天性心脏病B.肺动脉狭窄C.输液量过多、过快D.饮食不当E.缺铁性贫血

37.下列哪项不是心力衰竭的诱因解析：诱因有感染、心律失常、过度的体力劳动、贫血、妊娠、分勉、过多过快的输液、过多摄入钠盐。因此无A选项答案：(A)A.休克B.肺炎C.输液过多D.输液过快E.过度的体力活动

38.心力衰竭患儿进行治疗护理操作时应注意解析：操作时应注意尽量集中进行减少刺激；应采用端坐位，减少回心量。故正确答案为A答案：(A)A.尽量集中进行减少刺激B.分次进行，以免操作时间过长C.尽量让父母去做，以免患儿哭闹D.必须应用镇静剂，防止患儿哭闹E.最好让患儿平卧

39.符合急性颅内高压临床表现的是解析：.呕吐，一般与饮食无关，呕吐前有或无恶心，常呈喷射性，且多伴有剧烈头痛、头昏，头痛剧烈时呕吐症状也较重。疼痛好发于晨起时，常呈待续性或阵发性加重。脉搏慢而洪大故正确答案为C选项答案：(C)A.晨起头痛减轻B.婴儿前囟早闭C.喷射样呕吐D.脉率增加E.恶心

40.保持呼吸道通畅的护理措施不包括解析：加强给氧不能改善气道通畅。答案：(D)A.翻身拍背，协助排痰B.定时吸氧C.超声雾化吸入D.加强给氧E.体位引流

41.为降低颅内压而进行的处理不包括解析：控制性过度通气：用人工呼吸机增加通气量，降低PaCO2，可使脑血管收缩，脑血流量下降而减低颅内压，是对进展迅速的颅内高压的有效抢救措施。?答案：(D)A.脱水疗法B.激素治疗C.侧脑室引流D.控制性降低通气E.低温亚冬眠疗法

42.感染性休克的症状不包括解析：表浅静脉萎陷，血压下降，收缩压降低至10.6kPa（80mmHg）以下，原有高血压者，血压较基础水平降低20％～30％，脉压小。答案：(D)A.烦躁、萎缩或昏迷B.面色苍白或青灰、四肢凉C.脉细速D.脉压增宽>40mmHgE.尿少

43.患女，1岁。今日抽搐不止，急诊入院。来院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻。首先应采取的护理措施为解析：9.患儿出现抽出症状，首选开放气道，清楚口鼻咽分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息的发生。故选C。答案：(C)A.立即静脉滴注抗生素预防感染B.给20％甘露醇静脉注射，防止脑水肿C.病儿侧卧，解开衣服，清除口鼻咽分泌物D.控制高热E.密切观察病儿呼吸、心率

44.患男，2岁。因肺炎合并心力衰竭住院治疗。入院后给予毛花苷C等药物治疗，用药后第4日，病儿出现恶心，呕吐，烦躁，心率80次／分。应首先考虑的诊断为解析：无答案：(D)A.心力衰竭加重B.合并消化不良C.低血钾反应D.洋地黄中毒E.药物使用后的胃肠道反应

45.患女，8岁，因电击致呼吸、心跳骤停。其心肺复苏时阿托品的最大剂量不超过解析：心室静止通常是由原发性的心肌病变所致，与过高的迷走神经张力无关。不再常规推荐在心室静止或无脉电活动时使用阿托品。阿托品最多1mg，每3~5分钟重复一次，连续3次直至达到3mg（心搏停止或无脉性电活动可考虑使用）答案：(C)A.0.02mgB.0.2mgC.1.0mgD.2.0mgE.10.0mg

46.颅外感染引起小儿惊厥最常见的原因是解析：颅外感染由于高热、急性上呼吸道感染及脑部微循环障碍引起脑细胞缺血、组织水肿可导致惊厥。答案：(B)A.肠炎B.急性上呼吸道感染C.急性尿路感染D.急性中耳炎E.Reye综合征

47.不属于小儿急性中毒首发症状的是解析：小儿急性中毒首发症状多为腹痛、腹泻、呕吐、惊厥或昏迷，严重者可出现多脏器功能衰竭。答案：(A)A.头痛B.腹泻C.腹痛D.呕吐E.惊厥

48.诊断中毒最可靠的方法是解析：根据毒物接触史、临床表现及相关检查诊断，其中最可靠的是毒物鉴定。答案：(C)A.血液检查B.免疫学检查C.毒物鉴定D.影像学检查E.骨髓象检查

49.对于中毒原因未明确者的首要急救原则是解析：对中毒患者尽早使用有关的解毒排出药物；经口中毒者应催吐：到达医院后可进一步清洗：立即将患者搬离中毒环境，用清水彻底冲洗污染处皮肤。答案：(A)A.中断毒物接触，排出毒物B.保持有效呼吸C.维持正常体液灌注量D.保持神志清醒E.头偏向一侧

50.麻醉剂和镇静剂中毒时最有效的解毒剂是解析：纳洛酮，①治疗阿片类药物及其他麻醉性镇痛药（如哌替啶、阿法罗定、美沙酮、芬太尼、二氢埃托啡、依托尼秦等）中毒。②治疗镇静催眠药与急性酒精中毒。答案：(B)A.阿托品B.纳洛酮C.氧气D.亚甲蓝E.葡萄糖酸钙

51.在心肺复苏抢救中，最基本的是解析：昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道,所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道答案：(A)A.保持呼吸道通畅B.人工辅助呼吸C.循环支持D.肾上腺素静推E.阿托品静推

52.新生儿心跳呼吸骤停时胸外心脏按压的指征为解析：指征：充分正压通气30s后心率小于60次/分钟。在正压通气同时需行胸外按压。答案：(D)A.心率<15次／分B.心率<30次／分C.心率<50次／分D.心率<60次／分E.心率<100次／分

53.给呼吸衰竭患儿气管插管后护理应解析：护理应持续低流量给氧、吸痰时间不超过十秒、禁止频繁吸痰，损害呼吸道及口腔。因此B选项正确。答案：(B)A.持续高流量给氧B.严格无菌操作C.观察患儿呼吸频率D.吸痰时间不超过20秒E.频繁吸痰

54.关于地西泮治疗小儿惊厥的叙述正确的是解析：用地西泮注射液经直肠灌注比肌肉注射吸收快、见效快，可在数分钟内达到控制惊厥所需的有效血药浓度，5~10分钟可望止惊。答案：(C)A.抗惊厥药物首选地西泮，1次总量不超过12mgB.地西泮作用持久C.保留灌肠地西泮的见效速度比肌内注射快D.地西泮静脉注射速度不超过(4～5)mg/minE.静脉注射有困难时首选肌内注射方式给药

55.因急性颅内压增高而引起的脑疝最常见的是解析：小脑幕切迹疝早期表现为颅内压增高在原有颅内病变的基础上出现头痛加剧、呕吐频繁、躁动不安等颅内压增高加重的表现，是最常见的脑疝答案：(A)A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.小脑天幕疝D.大脑镰下疝E.穿颅疝

56.关于急性呼吸衰竭的基本治疗原则，说法错误的是解析：急性呼吸衰竭的治疗原则基本原则：促进氧气摄取和二氧化碳排出，纠正酸、碱失衡及电解质紊乱，维持重要器官（心、脑、肺、肾）的功能及预防感染。答案：(B)A.促进氧气摄取B.减少二氧化碳排出C.纠正酸、碱失衡及电解质紊乱D.维持重要器官的功能E.预防感染

57.有机磷经消化道中毒者应洗胃，可选用2％～4%苏打水，除外解析：碳酸氢钠溶液（2%~5%）：可沉淀多种生物碱，也可结合某些重金属及有机磷农药。敌百虫（美曲膦酯）中毒不可采用本溶液，后者可使毒物毒性增强。答案：(E)A.对硫磷B.敌敌畏C.马拉硫磷D.乐果E.美曲膦酯

58.关于急性肾衰竭患儿的护理措施错误的是解析：透析治疗时患儿丢失大量蛋白,所以不需限制蛋白质入量,长期透析时可输血浆、水解蛋白、氨基酸等答案：(E)A.控制液体的入量，坚持量出为入B.血液透析在1～2小时内使血钾降至正常范同C.保持居室卫生，严格无菌操作D.定时翻身、拍背E.透析治疗者应注意限制蛋白入量

59.关于充血性心力衰竭患儿的护理措施正确的是解析：护理措施应采用端坐位、为避免低钾血症多摄取钾。因此正确答案为C答案：(C)A.取中凹卧位B.减少含钾丰富食物的摄取C.注射强心苷药物前需测量患儿脉搏1分钟D.增加富含钙的食物的摄取E.以上都不正确

60.关于充血性心力衰竭，叙述不正确的是解析：右心衰竭主要是体循环瘀血的表现。因此A选项错误答案：(A)A.左心衰竭主要是体循环瘀血的表现B.婴幼儿水肿和肺部啰音等体征不明显C.年长儿的表现与成人相似D.左右心同时衰竭可出现体循环、肺循环衰竭的表现E.婴儿的表现不典型

61.小儿充血性心力衰竭最常用的洋地黄制剂是解析：小儿充血性心力衰竭时期最常用的洋地黄制剂为地高辛(digoxin)，它既可口服，又能静脉注射，作用时间较快，排泄亦较迅速，因此剂量容易调节答案：(D)A.毛花苷丙B.毒毛旋花子苷KC.普罗帕酮D.地高辛E.洋地黄毒苷

62.急性呼吸衰竭患儿使用呼吸机的指征不包括解析：指征为;①、呼吸频率仅及正常的二分之一时;②、极危重的呼吸,全肺范围的呼吸音减低;③、频繁或长达10s以上的呼吸暂停:④、虽用高浓度氧也难于缓解的紫绀;⑤、病情急剧恶化,经上述治疗无效。答案：(C)A.经各种治疗无效，精神神经症状加重B.虽然吸入高浓度氧，PaCO!仍低于60mmHgC.慢性二氧化碳潴留D.呼吸过慢，仅为正常的1/2E.呼吸骤停或即将停止

63.进行气囊加压给氧的有效标志为解析：进行气囊加压给氧的有效标志为胸廓随加压而起伏答案：(C)A.两肺闻及呼吸音B.呼吸监护仪提示存在呼吸运动C.胸廓随加压而起伏D.心率减慢，好转E.尿量减少

64.不符合急性心力衰竭临床表现的是解析：心动过速：心率婴儿)160次/分；幼儿)140次/分；儿童)120次。因此B选项错误答案：(B)A.幼儿呼吸≥40次／分B.幼儿心率120次／分C.心音低钝、心脏扩大D.肝脏在短期内增大E.出现奔马律

65.有机磷农药中毒可以引起解析：有机磷农药中毒表现为：1.毒蕈碱样症状又称M样症状。主要是副交感神经末梢过度兴奋，类似毒蕈碱样作用。平滑肌痉挛表现为瞳孔缩小、腹痛、腹泻；括约肌松弛表现大小便失禁；腺体分泌增加表现为大汗、流泪和流涎；气道分泌物增多表现为咳嗽、气促、呼吸困难、双肺干性或湿性啰音，严重者发生肺水肿。2.烟碱样症状又称N样症状。在横纹肌神经肌肉接头处ACh蓄积过多，出现肌纤维颤动、全身肌强直性痉挛，也可出现肌力减退或瘫痪，呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或停止。交感神经节节后纤维末梢释放儿茶酚胺，表现为血压增高和心律失常。3.中枢神经系统症状：血AChE浓度明显降低而脑组织AChE活力值＞60%时，通常不出现中毒症状和体征；脑AChE活力值60%时，出现头晕、头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷，有的发生呼吸、循环衰竭死亡。4.局部损害：有些OPI接触皮肤后发生过敏性皮炎、皮肤水泡或剥脱性皮炎；污染眼部时，出现结膜充血和瞳孔缩小。答案：(E)A.呼吸困难B.瞳孔缩小C.肺水肿D.流涎E.以上均正确

66.急性肾衰竭少尿期电解质紊乱常表现为"三高三低"，下列叙述错误的是解析：水、电解质、酸碱平衡紊乱：高钾血症、代谢性酸中毒、稀释性低钠血症常见，此外，还可出现低钙、高磷、高镁血症。答案：(B)A.高钾血症B.高钠血症C.高磷血症D.低钙血症E.低氯血症

67.临床上最危重的急症是解析：临床上最危重的急症是心跳呼吸骤停答案：(E)A.感染性休克B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.肾衰竭E.心跳呼吸骤停

68.地西泮止痉，静脉注射1次最大剂量不超过解析：5岁以上小儿，每2～5分钟1mg，最大限用量为10mg；可在2～4小时后重复治疗。答案：(E)A.0.3ml/kgB.0.5ml/kgC.5mgD.7mgE.10mg

69.不符合高热惊厥特点的是解析：热性惊厥（febrileconvulsions）是小儿常见病，5岁以下儿童2~3%有热性惊厥史，在小儿各类惊厥中占30%，在癫痫持续状态中占28%，约有15~20%可转为癫痫，30%有复发倾向，部分患儿有热性惊厥家族史。长时间的热性惊厥可引起缺氧缺血性脑损伤，重者影响智力发育，遗留神经系统后遗症。因此A选项错误答案：(A)A.多在高热消退时发作B.恢复后无阳性神经系统体征C.热退后1周脑电图检查正常D.发病年龄多在6个月至3岁E.发作呈全身性、次数少、时间短

70.禁用催吐方式清除毒物的急性中毒者不包括解析：催吐禁忌症：昏迷、惊厥、进食强腐蚀剂、煤油、汽油等患者忌用；年老体弱、妊娠、高血压、心脏病、门脉高压等患者慎用。答案：(D)A.婴幼儿B.神志不清者C.强碱或强酸中毒者D.胃溃疡患者E.油剂中毒者

71.下列宜采用全肠灌洗清除毒物的是解析：导泻：适用于服毒超过4小时，洗胃后。答案：(D)A.中毒时间超过1小时以上者B.中毒时间超过2小时以上者C.中毒时间超过3小时以上者D.中毒时间超过4小时以上者E.中毒时间超过5小时以上者

72.关于急性肾衰竭少尿期患儿的护理措施不正确的是解析：急性肾衰竭少尿期患者的饮食补给原则低蛋白、高糖、高维生素饮食答案：(E)A.限制水、盐的摄入B.限制钾、磷的摄入C.限制蛋白质的摄入D.以优质蛋白为佳E.选择低糖饮食

73.关于治疗颅内压增高而使用甘露醇的方法不正确的是解析：滴速过快可引起精神萎靡、肌力及膜反射减弱、头痛。视力模糊、手足抽搐等症状，应予注意。答案：(B)A.用药前检查药液性状B.可以与其他药液混合静脉滴注C.在15～30分钟内快速滴注尽快达到所需浓度D.推注时不能漏到血管外E.有结晶的药液可将制剂瓶放在热水中浸泡，待结晶消失后继续使用

74.关于急性呼吸衰竭患儿的护理措施不正确的是解析：严重先天性心脏病患儿不需要运用呼吸机的，肺功能是正常的，就是心脏原因导致的机体缺氧的，最好是低流量吸氧治疗。因此D选项错误答案：(D)A.患儿应取半卧位或坐位休息B.定时帮助患儿翻身，并轻拍胸、背部C.严重缺氧、紧急抢救时可用60%～100%纯氧D.严重先天性心脏病患儿可以使用呼吸机给氧E.肺部广泛病变者（超过3叶以上者）不可用呼吸机给氧

75.关于重症感染性休克患儿的护理措施错误的是解析：患者应合理控制饮食，减少脂肪的摄入量，因此D选项错误答案：(D)A.维持有效循环，增加组织灌注量B.密切观察病情变化C.积极控制感染D.保证营养均衡E.心理支持

76.患儿女，3岁。溺水10分钟后被救起，无呼吸、心搏，现场予胸外心脏按压。判断按压是否有效需观察的体征不包括解析：①按压时能扪及大动脉搏动，收缩压)8.0kPa；②患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红；③扩大的瞳孔再度缩小；④出现自主呼吸；⑤神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。因此无C选项答案：(C)A.颈动脉搏动B.股动脉搏动C.呼吸频率D.瞳孔变化E.皮肤颜色

77.患儿男,3岁。呼吸困难，皮肤、黏膜发白，心率增快且不规则，被诊断为心力衰竭，活动稍多即出现症状，日常活动明显受限。该患儿的心功能分级为解析：Ⅲ级量即致乏：体力活动明显受限，静息时无不适，但低于日常活动力、心悸、气促或心绞痛。因此该例分级为三级。答案：(C)A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级

78.患儿男,3岁。玩耍时不慎吞入强碱，应首先给予的处理是解析：如吞入强碱,饮大量水后,再服醋、鸡蛋白、酸果汁,无论酸或碱中毒,服用鸡蛋白后,都需灌注牛奶,不要呕吐剂.答案：(C)A.立即洗胃B.立即催吐C.立即将少量食醋注入胃内D.洗胃后将少量食醋注入胃内E.洗胃后将少量盐酸稀释后注入胃内

79.患儿男，8个月。1周前诊断为急性肺炎，3天前出现双眼凝视无神，面色发灰，皮肤瘀血花纹，无反应或哭闹。查体：T38.7℃，HR145次／分，BP55/35mmHg，脉搏细速。该患儿出现了解析：多数患者有交感神经兴奋症状，患者神志尚清，但烦躁、焦虑、神情紧张，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷。可有恶心、呕吐。尿量减少。心率增快，呼吸深而快，血压偏低、脉压小。因此该病为感染性休克答案：(C)A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.感染性休克D.颅内压增高E.贫血

80.患儿男.4岁。因败血症入院治疗，出现寒战、发绀、四肢皮肤湿冷、精神萎靡等感染性休克症状。对该患儿应最先实施的急救是解析：扩容治疗是抗休克的基本手段。扩容所用液体应包括胶体和晶体。各种液体的合理组合才能维持机体内环境的恒定。答案：(A)A.扩充血容量B.保证呼吸道通畅C.纠正代谢紊乱D.给予扩张血管的药物E.控制感染

81.患儿女，3岁。进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，神志不清。对该患儿应采取的护理措施是解析：小儿为气管异物，出现呼吸困难，面色发绀，神志不清，若不及时治疗可危及患儿生命，护士应做好协助气管取异物的准备。答案：(D)A.将患儿平卧，头偏向一侧B.用吸痰器清理呼吸道C.人工呼吸D.做好协助气管取物的准备E.给予吸氧

82.患儿女,6岁。在使用呼吸机的过程中突然出现出汗，烦躁不安，浅表静脉充盈，呼吸急促，皮肤潮红的现象。对该患儿应立即解析：出现出汗，烦躁不安，浅表静脉充盈，呼吸急促，皮肤潮红的现象，可能为缺氧，因此应检查呼吸道及呼吸机管路是否通畅答案：(D)A.加大氧流量B.增加呼吸频率C.应用呼吸兴奋剂D.检查呼吸道及呼吸机管路是否通畅E.做血气分析

83.淡水溺水时可发生解析：淡水进入血液循环，引起高血容量，从而稀释血液，引起低钠血症、低氯血症和低蛋白血症。血液循环的红细胞，在低渗血浆中破碎引起血管内溶血，溶血后引起高钾血症，使心脏骤停答案：(A)A.高血钾症B.高血钠症C.高蛋白血症D.碱中毒E.肺水肿

84.海水溺水时可发生解析：海水淹溺海水俗称碱水，约含3.5％氯化钠及大量钙盐和镁盐。海水对呼吸道和肺泡有化学性刺激作用。因此会引起高钙血症和高镁血症答案：(B)A.高血钾症B.高血钠症C.高蛋白血症D.碱中毒E.肺水肿

85.淡水溺水和海水溺水时均可发生解析：淡水溺水和海水溺水共同的基本病理，是急性窒息所产生的缺氧、CO2潴留和酸中毒。窒息原因有阻塞或喉痉挛，缺氧引起脑水肿，继发循环衰竭等；答案：(E)A.高血钾症B.高血钠症C.高蛋白血症D.碱中毒E.肺水肿

86.有机磷农药中毒呼吸中会带有解析：有机磷农药中毒出现瞳孔缩小，肌束震颤，分泌物增加如多汗、流涎、流泪、肺部罗音（急性肺水肿），皮肤出现红斑或水疱等。某些有机磷农药具有特殊的蒜臭味或芳香味。答案：(A)A.蒜臭味B.鼠尿味C.粪臭味D.苦杏仁味E.烂苹果味

87.氰化物中毒呼吸中会带有解析：氰化物中毒的诊断主要靠病史及吐出物中查见毒物残渣。病人呼气中有时可有杏仁味，可助诊断。答案：(D)A.蒜臭味B.鼠尿味C.粪臭味D.苦杏仁味E.烂苹果味

88.由微生物及其毒素、代谢产物微循环障碍引起解析：感染性休克亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环，激活宿主的各种细胞和体液系统，产生细胞因子和内源性介质，作用于机体各种器官、系统，影响其灌注，导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍，甚至多器官功能衰竭。答案：(C)A.心源性休克B.过敏性休克C.感染性休克D.急性中毒E.低血容量性休克

89.由大量失液、失水、失血引起血容量减少，血压降低解析：低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。答案：(E)A.心源性休克B.过敏性休克C.感染性休克D.急性中毒E.低血容量性休克

90.患儿进食1小时后出现严重的恶心，呕吐，腹痛，皮肤湿冷，脉搏细速解析：中毒主要表现为头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、四肢乏力、意识模糊，甚至昏迷答案：(D)A.心源性休克B.过敏性休克C.感染性休克D.急性中毒E.低血容量性休克

91.氟乙酰胺和氟乙酸钠中毒的特效解毒剂是解析：乙酰胺是氟乙酸胺和氟乙酸钠中毒的特效解毒剂。成人每次用0.5～5.0g，每日2～4次肌注，首次量为全口量的一半。重症病人一次可给5～10g，一般给药5~7日答案：(B)A.阿托品B.乙酰胺C.维生素K!D.亚甲蓝E.纳洛酮

92.吗啡中毒的特效解毒剂是解析：吗啡中毒的解毒剂有纳洛芬，纳洛酮肌注。答案：(E)A.阿托品B.乙酰胺C.维生素K!D.亚甲蓝E.纳洛酮

93.麻黄碱中毒引起解析：麻黄碱中毒病儿有头痛、眩晕、耳鸣、烦躁不安、谵妄、震颤、痉挛、寒战、发热、颜面潮红、出汗、瞳孔散大、视物模糊、口干、恶心、呕吐、腹胀、排尿困难、血压上升、心悸、过早搏动答案：(C)A.惊厥B.血尿C.心动过速D.瞳孔扩大E.皮肤湿润

94.阿托品中毒引起解析：阿托品中毒特征①心率超过120次/分.②体温)39℃.③瞳孔极度散大,甚至达边缘答案：(D)A.惊厥B.血尿C.心动过速D.瞳孔扩大E.皮肤湿润

95.水杨酸盐中毒引起解析：多见症状为恶心、呕吐、腹痛、头痛、头晕、嗜睡、深长呼吸、耳鸣、耳聋及视觉障碍，开始面色潮红，以后皮肤苍白，口唇发绀，体温低于正常。患儿可有多汗、高热、脱水、呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒等有关症状，并可出现血尿、蛋白尿、尿毒症等；或转氨酶增高和黄疸。故正确答案为E答案：(E)A.惊厥B.血尿C.心动过速D.瞳孔扩大E.皮肤湿润

96.婴儿胸外按压用解析：新生儿胸外按压的方法：①拇指法，双手拇指端压胸骨，根据新生儿体型不同，双拇指重叠或并列，双手环抱胸廓支撑背部。此法不易疲劳，能较好地控制下压深度，并有较好地增强心脏收缩和冠状动脉灌流的效果。②双指法，右手食指、中指2个手指尖放在胸骨上，左手支撑背部。其优点是不受患儿体型大小及操作者手大小的限制答案：(C)A.单手掌法B.双手掌法C.双手拇指重叠环抱法D.单手示指、中指按压法E.单手拳头按压法

97.幼儿胸外按压用解析：对儿童心脏按压只需用一只手掌紧贴按压区；婴儿只用中指与食指在按压区加压就行了，位置要高一点，靠近乳头连线中点上方一指。答案：(A)A.单手掌法B.双手掌法C.双手拇指重叠环抱法D.单手示指、中指按压法E.单手拳头按压法

98.年长儿胸外按压用解析：双手掌法以左手掌根部紧贴按压区，右手掌根重叠放在左手背上，使全部手指脱离胸壁。答案：(B)A.单手掌法B.双手掌法C.双手拇指重叠环抱法D.单手示指、中指按压法E.单手拳头按压法

99.强酸中毒的途径是解析：强酸中毒多由于生产过程中接触或呼吸道吸入或误服所致。答案：(B)A.消化道吸收B.皮肤接触C.呼吸道吸入D.注入吸收E.经伤口吸收

100.有机磷农药中毒的途径是解析：途径有通过皮肤黏膜吸收、通过呼吸、通过胃肠黏膜吸收。答案：(A)A.消化道吸收B.皮肤接触C.呼吸道吸入D.注入吸收E.经伤口吸收

101.一氧化碳中毒的途径是解析：一氧化碳中毒的途径是呼吸道吸入答案：(C)A.消化道吸收B.皮肤接触C.呼吸道吸入D.注入吸收E.经伤口吸收

102.服毒物6小时以上者需要使用的清除毒物的方法是解析：灌肠适应症：除腐蚀性毒物中毒外，适用于口服中毒超过6小时以上、导泻无效者及抑制肠蠕动的药物（如巴比妥类、颠茄类、阿片类）。答案：(C)A.催吐B.洗胃C.导泻D.灌肠E.氧

103.10％甘露醇溶液可以用来解析：甘露醇溶液为含3%甘露醇的灭菌水溶液，具有脱水、利尿的作用答案：(C)A.催吐B.洗胃C.导泻D.灌肠E.氧

104.1%肥皂水可以用来解析：1%肥皂水起灌肠作用。答案：(D)A.催吐B.洗胃C.导泻D.灌肠E.吸氧

105.小儿惊厥常用的镇静止惊药包括解析：无答案：(ABCD)A.地西泮B.苯巴比妥钠C.10%水合氯醛D.苯妥英钠E.阿托品

106.可引起小儿惊厥的疾病包括解析：无答案：(ABCE)A.低钙B.脑膜炎C.原发癫痫D.电击E.破伤风

107.小儿惊厥发作时为预防窒息采取的护理措施包括解析：无答案：(ABCE)A.就地抢救B.平卧，头偏向一侧C.清除口鼻分泌物D.上下臼齿之间放置牙垫E.按医嘱给予止惊药物

108.急性颅内压增高患儿的临床表现有解析：无答案：(ABCDE)A.喷射性呕吐B.头痛C.反应迟钝，或躁动D.前囟紧张，隆起E.惊厥

109.对于颅内高压患儿应避免颅内压增高加重需做到解析：无答案：(BCD)A.检查和治疗分散进行B.护理患儿动作轻柔，不要猛力转动头部C.抬高床头30°左右D.避免患儿躁动，剧烈咳嗽E.降低体温，头置冰帽

110.颅内高压患儿的常见护理问题包括解析：无答案：(BDE)A.急性意识障碍B.有窒息的危险C.体温过高D.头痛E.潜在并发症，脑疝，呼吸骤停

111.对患儿进行心肺复苏前，应迅速确定解析：心肺复苏前的应评估患者，有无意识、呼吸及脉搏搏动。答案：(CD)A.有无深、浅反射B.有无血压C.有无呼吸D.有无脉搏搏动E.维护重要脏器功能

112.护理惊厥患儿时观察的项目是解析：无答案：(ABCDE)A.体温、脉搏B.呼吸、血压C.神志及瞳孔D.惊厥发生次数及方式E.惊厥持续时间

113.颅内压增高时头部体征有解析：无答案：(ABD)A.囟门隆起和张力高B.颅缝分离C.头皮表浅静脉不清楚D.头围增大E.破壶音阴性

114.对小儿高热惊厥的处理包括解析：无答案：(ABCDE)A.用退热剂B.给氧C.用止痉剂D.注意水电平衡E.病因治疗

115.婴儿心力衰竭的特点是解析：无答案：(ABC)A.起病急B.病情重C.进展快D.左心衰为主E.颈静脉怒张明显

116.下列心脏按压的方法正确的是解析：无答案：(AC)A.小婴儿按压可用双手环抱压胸骨中1/3处B.对幼儿抢救者双手按压胸骨下1/3处C.对10岁以上儿童抢救者双手按压胸骨下1／3处D.对小婴幼儿心脏按压140次／分E.对学龄儿童心脏按压60次／分

117.关于气管切开患儿的护理措施正确的是解析：无答案：(ABC)A.严格消毒及无菌操作B.定时吸痰C.吸痰前先吸氧D.每次吸痰时间不得少于15秒E.定时向气管内滴10ml生理盐水

118.患儿8个月，晨起咳嗽，流涕，午后发热38.3℃，18时突然抽搐持续2分钟，去医院途中停止，神志清，体检：发育正常，体温39.1℃，前囟已闭，咽充血，心肺（-），颈无抵抗。问：该患儿最可能的诊断是解析：无答案：(E)A.中枢神经系统感染B.婴儿手足抽搐症C.癫痫发作D.破伤风E.上呼吸道感染，高热惊厥

119.患儿8个月，晨起咳嗽，流涕，午后发热38.3℃，18时突然抽搐持续2分钟，去医院途中停止，神志清，体检：发育正常，体温39.1℃，前囟已闭，咽充血，心肺（-），颈无抵抗。问：抗惊厥首选的药物是解析：无答案：(C)A.苯巴比妥钠B.苯妥英钠C.地西泮D.水合氯醛E.氯丙嗪

120.患儿8个月，晨起咳嗽，流涕，午后发热38.3℃，18时突然抽搐持续2分钟，去医院途中停止，神志清，体检：发育正常，体温39.1℃，前囟已闭，咽充血，心肺（-），颈无抵抗。问：如患儿惊厥时，发生窒息最主要的护理措施是解析：无答案：(A)A.立即吸出呼吸道分泌物并进行人工呼吸B.立即予呼吸兴奋剂C.立即报告医生D.立即予止惊药E.立即气管切开

121.患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差.呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。问：护士急需哪项处理解析：无答案：(E)A.观察病情及呕吐次数B.询问父母有关患儿病史C.物理降温D.让其平卧休息E.立即通知医师

122.患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差.呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。问：应考虑以下哪种疾病解析：无答案：(B)A.高热惊厥B.颅内高压C.癫痫D.维生素D缺乏手足抽搐症E.急性中毒

123.患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差.呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。问：治疗原则为解析：无答案：(A)A.消除病因，降低颅内压B.补液，先晶体后胶体C.药物，物理降温相结合D.止惊-补钙-补维生素DE.应用抗生素及止吐药物

124.患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差.呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。问：在治疗过程中，患儿出现脑疝，眼部特征为解析：无答案：(C)A.落日眼B.复眼C.两侧瞳孔不等大D.眼球固定E.瞳孔缩小

125.患儿，男，8个月，因肺炎合并心衰入院，今晨突然出现气促，端坐呼吸、心率增快，160次／分，心音低钝，可闻及奔马律，肝大肋下3cm问：该患儿的心衰分级为。解析：无答案：(B)A.轻度心衰B.中度心衰C.重度心衰D.极度心衰E.0级心衰

126.患儿，男，8个月，因肺炎合并心衰入院，今晨突然出现气促，端坐呼吸、心率增快，160次／分，心音低钝，可闻及奔马律，肝大肋下3cm问：该患儿的护理诊断不包括解析：无答案：(E)A.心输出量减少B.体液过多C.气体交换受阻D.焦虑E.有感染的危险

127.患儿，男，8个月，因肺炎合并心衰入院，今晨突然出现气促，端坐呼吸、心率增快，160次／分，心音低钝，可闻及奔马律，肝大肋下3cm问：对该患儿的护理措施错误的是解析：无答案：(C)A.保持病室安静，避免刺激B.烦躁哭闹者适当予镇静剂C.输液宜快速D.应用洋地黄制剂前测量脉搏E.应用利尿剂应定时测体重及记录尿量

128.患儿，男，8，假期在河边玩耍时落入水中，救起后发现患儿无自主呼吸，心率50次／分，神志不清。问：该患儿现场急救最主要的是解析：无答案：(B)A.通知医院B.口对口人工呼吸C.清除消化道积水D.胸外心脏按压E.保温

129.患儿，男，8，假期在河边玩耍时落入水中，救起后发现患儿无自主呼吸，心率50次／分，神志不清。问：若该患儿进行血生化检查，因血容量增加，血电解质浓度降低，不降低的是解析：无答案：(B)A.血钠B.血钾C.血氯D.血钙E.血镁

130.患儿，男，8，假期在河边玩耍时落入水中，救起后发现患儿无自主呼吸，心率50次／分，神志不清。问：若该患儿心肺复苏成功后，最重要的抢救措施是解析：无答案：(C)A.吸氧B.纠正电解质紊乱C.恢复体温D.应用肾上腺皮质激素E.应用甘露醇

131.患儿，1岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时前突然抽风1次，持