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文档简介

-卫生资格-330妇产科学-章节练习-章节练习-女性生殖器畸形(A1,A2型题)(共185题)

1.18岁少女,至今未来月经,周期性下腹疼痛半年。清楚摸及下腹正中有一肿块来诊。查体:发育中等,第二性征发育良好。该患者最可能的诊断为解析:略答案:(E)A.卵巢内膜异位囊肿B.卵巢肿瘤C.子宫肌瘤D.子宫肉瘤E.处女膜闭锁

2.18岁少女,至今未来月经,周期性下腹疼痛半年。清楚摸及下腹正中有一肿块来诊。查体:发育中等,第二性征发育良好。按上述诊断,正确处理应是解析:患者是典型的处女膜闭锁的表现,确诊后应手术治疗。先用粗针穿刺处女膜正中膨隆部,抽出褐色积血后,将处女膜作“X”形切开,边引流积血,边切除多余的处女膜瓣,使切口呈圆形,再用3-0肠线缝合切口边缘黏膜,以保持引流通畅和防止创缘粘连。答案:(D)A.“X”形切开处女膜后,置橡皮条引流48小时B.“X”形切开处女膜,并用生理盐水冲洗C.“X”形切开处女膜,探查宫颈和宫腔有无异常D.将处女膜作“X”形切开,切缘肠线缝合E.用粗针抽取经血并造口

3.女性,27岁,婚后半年因性生活困难来诊。自幼按女孩抚养,户籍性别为女性,青春期后无月经来潮,无周期性下腹痛。曾中医治疗6个月、雌-孕激素治疗3个月,无月经来潮,也未出现下腹部痛。如体格检查呈男性体态,身高176cm,喉结清晰较大,乳房TannerⅠ期;外阴:阴毛浓密,男性分布,阴蒂长约3cm、直径约1.5cm,会阴后部融合,阴道短浅指压约4cm深;右侧大阴唇内可触及“睾丸”,左侧腹股沟管下部触及较小的“睾丸”;FSH和LH达绝经后水平;染色体核型为46,XY;B超盆腔内未发现子宫和卵巢。可能的临床诊断是解析:略答案:(BF)A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真良性畸形D.性腺发育不全E.先天性肾上腺皮质增生F.雄激素不敏感综合征(完全型)

4.关于双角子宫,描述不正确的是解析:双角子宫会影响妊娠,如子宫两角间的宫底部陷沟较浅,胎儿多呈斜位或横位;如凹陷较深时,则胎儿纵轴与子宫纵轴多平行,但臀先露的发生率高达30%。答案:(E)A.易导致误诊为子宫肌瘤B.一般无症状C.子宫输卵管造影不易与中隔子宫鉴别D.宫底部融合不全所致E.多不影响妊娠

5.关于子宫发育异常,说法不正确的是解析:先天性无阴道常合并无子宫或仅有痕迹子宫。答案:(D)A.先天性无子宫是两侧副中肾管中段及尾段未发育所致B.始基子宫系副中肾管会合后不久即停止发育所致C.子宫发育不良者可能会来少量月经D.先天性无阴道常合并始基子宫E.单角子宫虽然仍可以妊娠,但不孕率增高

6.副中肾管衍化物发育不全所致异常,不包括解析:常见的生殖器官发育异常有:①正常管道形成受阻所致异常,包括处女膜闭锁、阴道横隔、阴道纵隔、阴道闭锁和宫颈闭锁;②副中肾管衍化物发育不全所致异常,包括无子宫、无阴道、痕迹子宫、子宫发育不良、单角子宫、始基子宫、输卵管发育异常;③副中肾管衍化物融合障碍所致异常,包括双子宫、双角子宫、鞍状子宫和中隔子宫等。答案:(C)A.无阴道B.无子宫C.中隔子宫D.单角子宫E.始基子宫

7.关于外生殖器发生的描述正确的是解析:尿生殖褶间的凹陷为尿道沟。胚胎第5周始,在尿生殖窦膜的头侧出现生殖结节,以后称初阴。尿生殖褶发育为小阴唇。约在12周末,初阴略增大发育为阴蒂。答案:(A)A.在胚胎第9周以前男女外生殖器结构相同,不能分辨性别B.尿生殖褶发育为大阴唇C.胚胎第5周始,在尿生殖窦膜的头侧出现生殖结节,又称生殖嵴D.尿生殖褶间的凹陷为尿道嵴E.约在10周末,初阴略增大发育为阴蒂

8.以下情况的足月妊娠,可以建议经阴道试产的是解析:尤其是下生殖道尖锐湿疣患者,经阴道分娩易引起新生儿喉乳头状瘤及女婴生殖道湿疣,另外,湿疣组织质脆,阴道分娩易致软产道裂伤及感染,以剖宫产为宜。子宫下段剖宫产史者虽在一定条件下可以尝试经阴分娩,但通常不建议经阴试产分娩。答案:(B)A.子宫下段剖宫产史B.阴道纵隔C.尖锐湿疣D.生殖道瘘修补术后E.子宫颈巨大肌瘤

9.以下关于阴道发育异常描述不正确的是解析:若横隔较薄,可切开横隔使胎儿经阴道娩出。答案:(D)A.先天性无阴道几乎均合并无子宫或仅有始基子宫,但有正常卵巢和输卵管B.阴道横隔以阴道上、中段交界处为多见C.阴道闭锁段多位于阴道下段D.若系分娩时发现阴道横隔阻碍胎先露部下降均应行剖宫产E.绝大多数阴道纵隔患者无症状

10.关于处女膜闭锁,描述不正确的是解析:待积血大部分排出后,常规检查宫颈是否正常,但不宜进一步探查宫腔,以免引起上行感染。答案:(E)A.系尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致B.可见处女膜向外膨隆,表面呈紫蓝色,无阴道开口C.处女膜闭锁的女婴在新生儿期多漏诊D.可逐渐发展至子宫积血、输卵管积血,甚至腹腔内积血E.手术治疗待积血大部分排出后,常规检查宫颈及宫腔是否正常

11.关于女性生殖器官发育异常中,合并子宫内膜异位症可能性最大的是解析:处女膜闭锁有正常月经来潮,但经血流出不畅,易发生腹腔返流,引起子宫内膜异位症。答案:(E)A.始基子宫B.鞍状子宫C.先天性无阴道D.单角子宫E.处女膜闭锁

12.关于子宫发育畸形,以下说法不正确的是解析:残角子宫系一侧副中肾管发育正常,另一侧发育不全所致,可伴有该侧泌尿道发育畸形。答案:(A)A.残角子宫系仅一侧副中肾管发育,对侧副中肾管完全未发育所致B.单角子宫虽然仍可以妊娠,但不孕率增高C.双角子宫一般无症状D.单角子宫时,未发育侧的卵巢、输卵管、肾脏多缺如E.双子宫一般不影响受孕

13.关于性腺分化描述正确的是解析:未分化阶段性腺是由原始生殖细胞、体腔上皮和上皮下间质三部分胚胎组织共同组成的。性腺分化决定于迁入的原始生殖细胞是否含有Y染色体。Y染色体短臂上有编码睾丸决定因子的性别决定区是控制性腺向睾丸分化的开关。如果原始生殖腺细胞表达TDF,性腺就会分化为睾丸;如原始生殖细胞无Y染色体,没有表达TDF,则性腺就会自然地分化为卵巢。答案:(C)A.未分化阶段性腺只由原始生殖细胞构成B.Y染色体长臂上有编码睾丸决定因子的性别决定区C.原始生殖腺细胞表达睾丸决定因子,性腺就会分化为睾丸D.性腺分化决定于迁入的原始生殖细胞是否含有X染色体E.性腺由原始生殖细胞和体腔上皮共同组成

14.关于阴道横隔,以下说法正确的是解析:阴道横隔临床较少见,系双侧副中肾管会合后的尾端与尿生殖窦相接处部分未贯通所致,多位于阴道上、中段交界处。完全性横隔较少见。横隔的治疗应将横隔切开并切除多余部分,缝合止血。答案:(D)A.完全性横隔较不完全性横隔多见B.双侧副中肾管尾端未会合所致C.临床较多见D.以阴道上、中段交界处多见E.横隔无论何种位置都不需手术治疗

15.临床最常见的两性畸形解析:先天性肾上腺皮质增生是临床上最常见的两性畸形,又称肾上腺生殖综合征,为常染色体隐性遗传性疾病。答案:(B)A.真两性畸形B.肾上腺生殖综合征C.男性假两性畸形D.单纯性性腺发育不全E.混合性性腺发育不全

16.关于残角子宫,描述不正确的是解析:残角子宫是—侧副中肾管发育正常,另一侧发育不全形成的。答案:(B)A.—侧副中肾管发育正常,另一侧发育不全B.双侧副中肾管融合不全C.残角子宫多与对侧正常宫腔不相通D.可伴有泌尿道发育畸形E.可形成残角子宫妊娠

17.对周期性下腹痛半年余,无月经来潮的青春期女性,首选的检查是解析:青春期女性,无月经来潮,出现周期性下腹痛,考虑存在处女膜闭锁,首选外阴部视诊,检查处女膜是否正常。答案:(D)A.妇科超声B.内分泌检查C.双合诊检查D.外阴部视诊E.B超

18.以下关于两性畸形的治疗,不正确的是解析:性别的确定主要取决于外生殖器的功能状态和社会性别。除阴茎粗大,能勃起,且同时具有能推纳入阴囊内的睾丸的患者可按男性抚育外,仍以按女性养育为宜。答案:(C)A.诊断明确后根据具体情况予以矫治B.雄激素不敏感综合征均宜按女性抚养C.真两性畸形均按女性抚养D.真两性畸形应将不需要的生殖器切除E.有些患者可切除睾丸

19.真两性畸形应如何确诊解析:真两性畸形的诊断不能只靠外阴畸形和性染色体测定,必须通过剖腹检查或腹腔镜检对生殖腺加以辨认,并进行活检,明确有两种生殖腺存在方可确诊。答案:(D)A.染色体检查B.内分泌检查C.超声检查D.生殖腺活检E.外阴检查

20.女性生殖管道的分化,正确的是解析:合并的副中肾管尾端与尿生殖窦会合后形成的窦结节继续增生为实心的阴道板,阴道板逐渐生长和延伸,同时将尿生殖窦分为上部和下部,上部发育为膀胱和尿道,下部最后演变为前庭。在胚胎第20周时,阴道板中的细胞由下而上蜕变而管化,形成阴道。阴道末端与尿生殖窦间形成一薄膜,称处女膜,继而处女膜上出现小孔即为阴道开口。答案:(E)A.两侧副中肾管的中段和下段在中线会合形成子宫和阴道全部B.当胚胎为女性,性腺分化为卵巢时,副中肾管退化消失,中肾管继续发育C.最初子宫内有中隔,至20周时,中隔吸收消失,形成单腔的子宫体及宫颈D.尿生殖窦的上部发育为输卵管,下部最后演变为子宫E.副中肾管尾端与尿生殖窦会合后继续增生为阴道板

21.男性假两性畸形的发病机制不包括解析:21-羟化酶缺失可导致女性假两性畸形。男性假两性畸形患者染色体核型为46,XY,是X连锁隐性遗传或常染色体遗传病。有睾丸,无子宫。由于生精功能异常和阴茎极小,一般无生育能力。此病的发病机制有:①生物合成睾酮的17-羟化酶缺失;②外周组织中5A-还原酶缺乏;③外周组织或靶器官雄激素受体缺少或功能异常。答案:(A)A.21-羟化酶缺失B.17-羟化酶缺失C.外周组织或靶器官雄激素受体缺少D.外周组织中5A-还原酶缺乏E.外周组织或靶器官雄激素受体功能异常

22.下列哪项不是副中肾管发育异常解析:处女膜闭锁是由于发育过程中阴道末端的泌尿生殖窦组织未腔化所致。答案:(C)A.阴道闭锁B.输卵管发育不全C.处女膜闭锁D.双子宫E.先天无子宫

23.阴道闭锁因为解析:阴道闭锁为尿生殖窦未参与形成阴道下段。答案:(E)A.两侧副中肾管发育不全B.两侧副中肾管未完全融合C.两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失D.尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致E.尿生殖窦未参与形成阴道下段

24.下列女性生殖器官发育异常,合并存在泌尿系统畸形可能性最大的是解析:无子宫无阴道常合并泌尿系统畸形。答案:(E)A.单角子宫B.双子宫双阴道C.残角子宫D.幼稚子宫E.无子宫无阴道

25.若男性胚胎或胎儿时期在母体内接触雄激素过少,易致解析:若男性胚胎或胎儿时期在母体内接触雄激素过少,易致男性假两性畸形。答案:(B)A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合性生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全

26.患者体内有睾丸和卵巢两种生殖腺同时存在称为解析:患者体内有睾丸和卵巢两种生殖腺同时存在称为真两性畸形。答案:(C)A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合性生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全

27.何种畸形在临床上称为雄激素不敏感综合症解析:男性假两性畸形在临床上又称为雄激素不敏感综合症。答案:(B)A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合性生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全

28.37岁,初产妇,孕24周,有高血压史5年,糖尿病史10年,B超提示羊水过多,该孕妇发生羊水过多最可能的原因是解析:羊水过多最最常见原因是胎儿神经管畸形。答案:(C)A.高龄初产B.妊娠合并糖尿病C.胎儿神经管畸形D.妊娠合并高血压E.不明原因

29.女性,20岁,无月经来潮,近1年出现进行性加重的周期性下腹痛。妇科查体见阴毛女性分布,大、小阴唇发育好,未见阴道外口,处女膜向外膨隆。三合诊:阴道内有球状包块向直肠前壁凸出,阴道包块上方可及另一较小包块,压痛明显,可扪及正常大小卵巢。患者最可能的诊断是解析:阴道闭锁和处女膜闭锁临床症状相似,均可表现为青春期无月经来潮,进行性加重的周期性下腹痛。阴道闭锁时,闭锁段多位于阴道下段,长约2~3cm,其上多为正常阴道,妇科检查时亦无阴道开口,但闭锁处黏膜表面色泽正常,亦不向外膨隆,肛诊可扪及向直肠凸出的阴道积血包块,其位置较处女膜闭锁者为高。答案:(D)A.阴道纵隔B.先天性无阴道C.阴道闭锁D.处女膜闭锁E.月经失调

30.女,23岁,妊娠2个月内服用己烯雌酚对胎儿的影响,以下叙述不正确的是解析:己烯雌酚是非甾体雌激素物质,能产生与天然雌二醇相同的所有药理与治疗作用,可导致副中肾管发育缺陷。答案:(B)A.常见为T型宫腔B.可导致中肾管发育缺陷C.女性胎儿可发生子宫发育不良D.可导致副中肾管发育缺陷E.—般无症状

31.女,27岁,结婚2年,自然流产3次,宫腔镜检查可见双侧输卵管开口,宫底部向内突出。最可能的诊断是解析:子宫畸形是流产的原因之一,此题干中且有宫腔镜检查可见双侧输卵管开口,宫底部向内突出,可初步诊断为双角子宫。答案:(A)A.双角子宫B.纵隔子宫C.单角子宫D.残角子宫E.黏膜下子宫肌瘤

32.产妇,27岁,G1P0,第一产程进展顺利,因第二产程延长行阴道检查发现阴道横隔。此时应作何处理解析:产程中发现阴道横隔,应行切开横隔处理。答案:(A)A.切开横隔B.立即剖宫产C.切开会阴D.观察先露部,能否进一步下降E.切开会阴及阴道

33.女,23岁,停经40余天,诊断为早孕,因人工流产失败。继续妊娠后,16周时出现剧烈腹痛伴心悸、头晕、四肢湿冷。最可能的诊断是解析:子宫残角为先天发育畸形,由于一侧副中肾管发育不全所致。残角子宫往往不与另一侧发育较好的子宫腔沟通,但有纤维束与之相连。残角子宫肌层发育不良时,则易子妊娠早期发生子宫浆膜破裂,易与输卵管妊娠破裂症状相似,甚而发生误诊。答案:(B)A.宫外孕破裂B.残角子宫妊娠破裂C.瘢痕子宫破裂D.难免流产E.胎盘早剥

34.男女外生殖器结构相同,不能分辨性别是在胚胎几周以前解析:外生殖器的发生1.未分化外生殖器在胚胎第9周以前男女外生殖器结构相同,不能分辨性别。2.女性外生殖器分化约在第12周末,分化出外生殖器。答案:(E)A.5周B.6周C.7周D.8周E.9周

35.男性或女性在生殖嵴外侧都具有两对原始生殖管道,是在人胚第解析:生殖管道的发生和分化:1.未分化管道时期在人胚第6周时,无论男性或女性在生殖嵴外侧都形成两对原始生殖管道,一对为中肾管,另一对为中肾旁管即副中肾管又称苗勒管(Müller管)。2.男性生殖管道的分化:在男性,Y染色体+在HCG+雄激素+苗勒管抑制因子,使中肾管继续发育为附睾管、输精管和射精管;同时副中肾管逐渐退化吸收,从而使生殖管道向男性分化。3.女性生殖管道的分化:当胚胎为女性,没有Y染色体+在HCG+雄激素+苗勒管抑制因子,中肾管退化消失,副中肾管继续发育,向女性分化。答案:(B)A.5周B.6周C.7周D.8周E.9周

36.原始性腺分化为卵巢是在胚胎第解析:性腺的发生1.性腺未分化阶段:在人胚发育第6周以前,不论胚胎的性染色体是XX型,还是XY型,性腺的结构皆相同,称为未分化性腺或原始性腺,具有向睾丸或卵巢分化的双向潜能。2.性腺分化:如原始生殖细胞有Y染色体,则TDF表达,性腺就会分化为睾丸;如原始生殖细胞无Y染色体,则不表达TDF,则性腺就会自然地分化为卵巢。在胚胎第8周时,原始性腺分化为卵巢。答案:(C)A.6周B.7周C.8周D.9周E.10周

37.17岁患者,查染色体46,XY,乳房发育丰满,阴毛、腋毛稀少,阴道为盲端,较短浅,无子宫,双侧睾丸大小正常,位于腹腔内。可能的诊断是解析:男性假两性畸形性染色体为XY,性腺为睾丸,而雄激素不足时,导致外生殖器两性畸形。答案:(B)A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合性生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全

38.20岁患者,查染色体46,XY,血FSH值正常,LH值升高,血睾酮在正常男性范围内,雌激素高于正常男性但低于正常女性者,可能诊断为解析:男性假两性畸形性染色体为XY,性腺为睾丸,而雄激素不足时,导致外生殖器两性畸形。答案:(B)A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合性生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全

39.某女,14岁,周期性下腹痛半年,月经未初潮,查体:第二性征及外阴发育正常。辅助检查首选哪项解析:处女膜闭锁辅助检查首选妇科超声。答案:(B)A.盆腔X线片检查B.妇科超声C.腹腔检查D.激素水平检查E.血常规检查

40.某女,14岁,周期性下腹痛半年,月经未初潮,查体:第二性征及外阴发育正常。诊断为处女膜闭锁,以下处理不正确的是解析:与其他选项相比,探查子宫阴道有无异常无意义。答案:(D)A.立即行处女膜切开术B.切开处女膜,充分引流C.术后常规应用抗生素D.同时探查子宫阴道有无异常E.处女膜切开术后可局麻下进行,必要时行硬膜外麻醉

41.18岁少女,至今未来月经,周期性下腹痛半年,清晨摸及下腹正中有一块来诊。查体:发育中等,第二性征发育良好。本例应该考虑诊断为解析:略答案:(D)A.卵巢肿瘤B.子宫肌瘤C.膀胱充盈D.处女膜闭锁E.以上均不是

42.18岁少女,至今未来月经,周期性下腹痛半年,清晨摸及下腹正中有一块来诊。查体:发育中等,第二性征发育良好。按上述诊断,正确的处理是解析:此题为处女膜闭锁的典型表现。X形切开避免损伤尿道,切除多余的处女膜瓣,切缘肠线缝合。答案:(C)A.用粗针抽取经血并造口B.“X”切开处女膜,并用生理盐水冲洗C.将处女膜作“X”形切口,切缘肠线缝合D.“X”切开处女膜后,置橡皮条引流48小时E.以上均不是

43.同时出现了睾丸和卵巢解析:略答案:(A)A.真两性畸形B.46,XY单纯性性腺发育不全C.混合性性腺发育不全D.男性假两性畸形E.以上均不是

44.性染色体为XY,但性腺发育不全,外生殖器出现畸形解析:略答案:(B)A.真两性畸形B.46,XY单纯性性腺发育不全C.混合性性腺发育不全D.男性假两性畸形E.以上均不是

45.XO/XY性腺发育不全解析:略答案:(C)A.真两性畸形B.46,XY单纯性性腺发育不全C.混合性性腺发育不全D.男性假两性畸形E.以上均不是

46.患者,18岁,初潮月经量少来诊,最可能的是解析:略答案:(B)A.始基子宫B.幼稚子宫C.鞍状子宫D.纵膈子宫E.双子宫

47.患者,18岁,原发闭经来诊,最可能的是解析:略答案:(A)A.始基子宫B.幼稚子宫C.鞍状子宫D.纵膈子宫E.双子宫

48.患者,26岁,月经规律,量正常,婚后三年不孕来诊解析:略答案:(D)A.始基子宫B.幼稚子宫C.鞍状子宫D.纵膈子宫E.双子宫

49.子宫是由以上哪项发育而来的解析:略答案:(D)A.生殖嵴B.中肾管C.泌尿生殖嵴D.苗勒管E.泌尿生殖窦

50.外阴是由以上哪项发育而来的解析:略答案:(E)A.生殖嵴B.中肾管C.泌尿生殖嵴D.苗勒管E.泌尿生殖窦

51.卵巢是由以上哪项发育而来的解析:略答案:(A)A.生殖嵴B.中肾管C.泌尿生殖嵴D.苗勒管E.泌尿生殖窦

52.两侧副中肾管下段及尾段未发育和会合所致解析:略答案:(A)A.先天性无子宫

B.先天性无阴道C.残角子宫D.始基子宫E.一侧输卵管缺失

53.两侧副中肾管发育不全,未能与尿生殖窦会合形成管道解析:略答案:(B)A.先天性无子宫

B.先天性无阴道C.残角子宫D.始基子宫E.一侧输卵管缺失

54.一侧副中肾管发育正常,另一侧发育不全解析:略答案:(C)A.先天性无子宫

B.先天性无阴道C.残角子宫D.始基子宫E.一侧输卵管缺失

55.两侧副中肾管汇合后不久即停止发育解析:略答案:(D)A.先天性无子宫

B.先天性无阴道C.残角子宫D.始基子宫E.一侧输卵管缺失

56.一侧副中肾管未发育解析:1.先天性子宫发育异常是生殖器官畸形中常见的一种。两侧副中肾管在演化过程中,受到某种因素的影响和干扰,可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫。2.先天性无阴道可能由于基因突变(可能有家庭史)引起副中肾管发育异常所致。3.子宫残角妊娠疾病概述子宫残角为先天发育畸形,由于一侧副中肾管发育不全所致。4.始基子宫系两侧副中肾管汇合后不久即停止发育所致,常合并无阴道。5.一侧输卵管缺失是由于该侧副中肾管未发育所致。答案:(E)A.先天性无子宫

B.先天性无阴道C.残角子宫D.始基子宫E.一侧输卵管缺失

57.17-羟化酶的缺乏,可导致解析:略答案:(B)A.女性假两性畸形

B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.性性腺发育不全E.混合性性腺发育不全

58.21-羟化酶的缺乏,可导致解析:先天性肾上腺皮质增生是临床上最常见的两性畸形。先天性肾上腺皮质增生以21-羟化酶的缺乏最常见。17-羟化酶存在于肾上腺和性腺组织中,能将孕烯醇酮转化为睾酮、雌二醇和皮质醇。当此酶缺乏时,外生殖器表现为女性幼稚型。睾丸发育不全,位于盆腔内、腹股沟或大阴唇内,无子宫及输卵管,阴道呈盲端。答案:(A)A.女性假两性畸形

B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.性性腺发育不全E.混合性性腺发育不全

59.属于卵巢发育不全的是解析:略答案:(A)A.Turner综合征

B.先天性肾上腺皮质增生(CAH)C.单角子宫D.混合性生殖腺发育不全E.雄激素不敏感综合征

60.染色体为嵌合型的是解析:略答案:(D)A.Turner综合征

B.先天性肾上腺皮质增生(CAH)C.单角子宫D.混合性生殖腺发育不全E.雄激素不敏感综合征

61.属于男性假两性畸形的是解析:略答案:(E)A.Turner综合征

B.先天性肾上腺皮质增生(CAH)C.单角子宫D.混合性生殖腺发育不全E.雄激素不敏感综合征

62.属于女性假两性畸形的是解析:卵巢发育不全见于Turner综合征;混合性生殖腺发育不全染色体为45,XO/46,XY嵌合型;雄激素不敏感综合征为男性假两性畸形中最常见者;先天性肾上腺皮质增生是临床上最常见的两性畸形,可能是由于先天性肾上腺皮质增生导致雄激素过高引起女性假两性畸形。答案:(B)A.Turner综合征

B.先天性肾上腺皮质增生(CAH)C.单角子宫D.混合性生殖腺发育不全E.雄激素不敏感综合征

63.患者月经量极少,甚至无月经解析:子宫发育不良又称幼稚子宫,但卵巢发育正常,月经量少或无月经来潮。答案:(C)A.鞍状子宫

B.残角子宫C.幼稚子宫D.纵隔子宫E.处女膜闭锁

64.一般不影响受孕及妊娠结局解析:鞍状子宫为宫底部轻度融合不全所致,对妊娠多无明显影响。答案:(A)A.鞍状子宫

B.残角子宫C.幼稚子宫D.纵隔子宫E.处女膜闭锁

65.可引起不孕,尤其妊娠失败率高解析:纵隔子宫可引起不孕及反复妊娠失败。答案:(D)A.鞍状子宫

B.残角子宫C.幼稚子宫D.纵隔子宫E.处女膜闭锁

66.青春期发生逐渐加剧的周期性下腹痛,但无月经来潮解析:处女膜闭锁时由于经血无法排出,导致青春期发生逐渐加剧的周期性下腹痛,但无月经来潮。答案:(E)A.鞍状子宫

B.残角子宫C.幼稚子宫D.纵隔子宫E.处女膜闭锁

67.月经来潮,但经期腹痛明显,多伴子宫内膜异位症解析:残角子宫为一侧副中肾管发育正常,另一侧发育不全形成,若残角子宫内膜有功能而与对侧正常宫腔不相通时,往往因积血而痛经,甚至发生子宫内膜异位症。答案:(B)A.鞍状子宫

B.残角子宫C.幼稚子宫D.纵隔子宫E.处女膜闭锁

68.性染色体为XX,性腺为卵巢。但是体内的雄激素过多,导致外生殖器两性畸形解析:女性假两性畸形性染色体为XX,性腺为卵巢。但是体内的雄激素过多,导致外生殖器两性畸形。答案:(A)A.女性假两性畸形

B.46,XY单纯性性腺发育不全C.男性假两性畸形D.混合性性腺发育不全E.真两性畸形

69.性染色体为XY,性腺为睾丸,但是体内的雄激素不足,导致外生殖器的两性畸形解析:男性假两性畸形是性染色体为XY,性腺为睾丸,但是体内的雄激素不足,导致外生殖器的两性畸形。答案:(C)A.女性假两性畸形

B.46,XY单纯性性腺发育不全C.男性假两性畸形D.混合性性腺发育不全E.真两性畸形

70.性染色体为XY,但是性腺发育不全,外生殖器出现两性畸形解析:46,XY单纯性性腺发育不全是性染色体为XY,但是性腺发育不全,外生殖器出现两性畸形。答案:(B)A.女性假两性畸形

B.46,XY单纯性性腺发育不全C.男性假两性畸形D.混合性性腺发育不全E.真两性畸形

71.关于子宫未发育或发育异常,错误的是解析:无答案:(C)A.两侧副中肾管完全未融合B.两侧副中肾管中段和尾段未发生融合C.尿生殖窦上皮未能贯穿前庭D.两侧副中肾管会合后不久即停止发育E.一侧副中肾管发育正常,另一侧发育不全

72.关于先天性无阴道,下列哪项正确解析:无答案:(E)A.为双侧中肾管发育异常造成B.多合并卵巢缺失C.诊断后应及时手术D.子宫发育多为正常E.可合并泌尿系统畸形,应行相应的检查

73.女,39岁。G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FC_YTMJ/2.gif"),孕20(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FC_YTMJ/~%2B2.gif")周,子宫双阴道畸形,第一胎3年前妊娠到30周早产,第二胎去年孕34周,胎膜早破,孕妇血型O型,Rh(+),丈夫血型A型Rh(+)。前两次妊娠无生存儿,胎儿外表未见异常,引起该孕妇不良史,最可能的原因是解析:几种子宫畸形中,双子宫更容易流产及早产。答案:(B)A.孕妇年龄大B.孕妇子宫畸形C.ABO血型不合D.宫内感染E.遗传性疾病

74.决定生殖腺和生殖器官向男性发育的决定因素是解析:决定生殖器官向男性发育的关键因子是位于Y染色体上的睾丸发育决定因子。答案:(B)A.X染色体B.Y染色体上的睾丸决定因子C.抗苗勒管因子D.雌激素E.中肾管的存在

75.12岁少女,近5个月来进行性的周期性腹痛,跑步时加重。发作1日伴发现外阴部不适坠胀。检查发现第二性征初步发育,外阴幼稚型,处女膜处见拳头大的包块,中间显紫蓝色。最可能的诊断是解析:临床症状符合先天性处女膜闭锁的特征,原发闭经、周期性腹痛和处女膜的膨隆。答案:(A)A.先天性处女膜闭锁B.先天性无阴道C.先天性无子宫D.先天性阴道闭锁E.Turner综合征

76.处女膜闭锁症下列哪项少见解析:处女膜闭锁导致月经来潮后经血无法排出,最初经血积聚在阴道内,多次月经来潮后,经血逐渐积聚,造成子宫、输卵管积血,甚至腹腔内积血,但输卵管伞端多因积血而闭锁,故经血较少进入腹腔。答案:(D)A.阴道积血B.子宫积血C.输卵管积血D.腹腔积血E.输卵管伞端闭锁

77.确诊真两性畸形依赖于解析:真两性畸形往往需要通过腹腔镜检或剖腹探查取生殖腺活检,方能最后确诊。答案:(C)A.生殖器检查B.染色体检查C.生殖腺活检D.B型超声检查E.血雌激素和睾酮水平测定

78.关于阴道发育异常,下列哪项是正确的解析:先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全的结果,几乎都合并无子宫或仅有始基子宫,极个别患者仍有发育正常的子宫,卵巢一般正常,故第二性征正常。阴道横隔位于上段者不影响性生活,位置较低者多因性生活不满意而就医,横隔薄者胎儿可经阴道娩出,横隔厚者应行剖宫产。答案:(D)A.先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全的结果,故常伴卵巢发育异常B.阴道发育异常都伴第二性征发育不良C.阴道闭锁处黏膜较黑暗D.阴道横隔常因性生活不满意或先露下降受阻时检查发现E.阴道横隔不会影响性生活,也不影响阴道分娩

79.女性假两性畸形最常见的原因是解析:女性假两性畸形染色体核型为46,XX,是常染色体隐性遗传性疾病,A项为其最常见的类型。答案:(A)A.先天性肾上腺皮质增生B.常染色体显性遗传病C.卵巢颗粒细胞瘤D.卵巢卵泡膜细胞瘤E.性染色体异常

80.有关先天性无阴道患者,描述错误的是解析:先天性无阴道者一般不能生育答案:(E)A.无月经来潮B.卵巢正常C.大多无子宫D.一般无生育能力E.不能结婚

81.始基子宫又称解析:无答案:(E)A.无子宫B.无宫腔子宫C.子宫较正常小D.幼稚子宫E.痕迹子宫

82.幼稚子宫子宫体与子宫颈比例是解析:无答案:(C)A.3:2B.3:1C.2:3D.1:3E.1:4

83.真两性畸形解析:生殖腺为卵睾答案:(C)A.生殖腺为卵巢B.生殖腺为睾丸C.生殖腺为卵睾D.无生育能力E.多见

84.下列女性生殖器官发育异常,合并存在泌尿系统畸形可能性最大的是解析:无答案:(C)A.单角子宫B.双子宫双阴道C.残角子宫D.幼稚子宫E.无子宫无阴道

85.对于性腺的发育,下列描述哪项不恰当解析:卵巢的始基是生殖基答案:(E)A.生殖嵴与中肾嵴相邻,外侧为中肾嵴,内侧为生殖嵴B.卵巢的始基是生殖嵴C.中肾嵴的发生早于生殖嵴D.中肾嵴的形成对生殖嵴的发生起诱导作用E.生殖嵴的形成参与中肾嵴的分化

86.若男性胚胎或胎儿时期在母体内接触雄激素过少,易致解析:男性假两性畸形答案:(B)A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合性生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全

87.对于生殖腺的发生,下列哪项说法不恰当解析:无答案:(E)A.睾丸决定因子位于Y染色体短臂性决定区B.原始生殖腺具有向睾丸或卵巢分化的双向潜能C.只有Y染色体存在亦不能决定原始生殖腺分化成睾丸还是分化成卵巢D.睾丸决定因子对生殖腺分化起决定作用E.如无睾丸决定因子存在,在胚胎第4周末时,即可分化出卵巢

88.哪种畸形具有遗传性,为X连锁隐性遗传解析:可遗传答案:(B)A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合型生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全

89.对于内生殖器的发育,哪项不恰当解析:副中肾管不发育成输卵管和子宫答案:(D)A.中肾管发育成附睾、输精管、精囊B.午非管形成对苗勒管起抑制作用C.苗勒管和午非管同时发生存在D.副中肾管发育成输卵管、子宫E.双侧副中肾管融合后才完成女性内生殖器形成

90.一侧副中肾管发育正常,另一侧发育不全,形成哪种异常子宫解析:残角子宫答案:(E)A.双角子宫B.幼稚子宫C.纵隔子宫D.无子宫E.残角子宫

91.哪种两性畸形患者多有Turner综合征躯体表现解析:无答案:(D)A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合型生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全

92.在两性畸形中最罕见的是哪一种解析:真两性畸形罕见答案:(C)A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合型生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全

93.男女两性在青春期以前生殖腺内解析:男只有精原细胞,女只有卵圆细胞答案:(B)A.分别只有精原细胞和卵原细胞B.男只有精原细胞,女只有卵母细胞C.男有各级生精细胞,女有各级卵泡D.男有各级精母细胞,女有各级卵泡E.男只有精原细胞,女只有各级卵泡

94.男性外生殖器官的发育除了染色体决定之外,还由什么决定解析:无答案:(C)A.生殖腺B.生殖管道C.性激素D.胚胎卵黄囊E.尿生殖窦

95.女性,18岁,无月经来潮伴有周期性下腹痛,检查未见阴道开口,黏膜表面无蓝染,未见黏膜膨出。肛查扪及向直肠突出的包块,直肠腹部诊可在下腹部扪及腹腔内一较小包块,压痛明显。可能的诊断是解析:无答案:(B)A.处女膜闭锁B.先天性阴道闭锁C.先天性宫颈闭锁D.先天性无阴道E.先天性无子宫

96.下列女性生殖器官发育异常,合并存在子宫内膜异位症可能性最大的是解析:处女膜闭锁有正常月经来潮,但经血流出不畅,易发生腹腔反流,引起子宫内膜异位症。答案:(D)A.单角子宫B.幼稚子宫C.始基子宫D.残角子宫E.双子宫

97.患者为两性畸形,且家族中有类似发病者,考虑何种畸形可能性大解析:无答案:(B)A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合性生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全

98.幼稚子宫是因为解析:无答案:(A)A.两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育B.两侧副中肾管完全融合后即停止发育C.两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致D.两侧副中肾管未完全融合E.两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失

99.下面哪项不是正常性别分化的内容解析:Y染色体存在不是正常性别分化答案:(C)A.性腺分化B.性别决定C.Y染色体存在D.内生殖器发育E.外生殖器发育

100.阴道纵隔是因为解析:无答案:(C)A.两侧副中肾管发育不全B.两侧副中肾管未完全融合C.两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失D.尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致E.尿生殖窦未参与形成阴道下段

101.先天性无阴道是因为解析:先天性无阴道是因为两侧副中肾管发育不全答案:(A)A.两侧副中肾管发育不全B.两侧副中肾管未完全融合C.两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失D.尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致E.尿生殖窦未参与形成阴道下段

102.纵隔子宫是因为解析:无答案:(D)A.两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育B.两侧副中肾管完全融合后即停止发育C.两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致D.两侧副中肾管融合不全E.两侧副中肾管完全融合,其中隔未消失或未完全消失

103.阴道闭锁因为解析:阴道闭锁是因为尿生殖窦未参与形成阴道下段答案:(E)A.两侧副中肾管发育不全B.两侧副中肾管未完全融合C.两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失D.尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致E.尿生殖窦未参与形成阴道下段

104.下述哪项不属于子宫畸形解析:无答案:(C)A.鞍型子宫B.双子宫C.幼稚子宫D.单角子宫E.残角子宫

105.关于先天性宫颈闭锁,下列说法正确的是解析:青春期可出现腹痛答案:(D)A.先天性宫颈闭锁在生殖道发育异常中较常见B.治疗原则为切除子宫C.该病与子宫内膜异位症和子宫腺肌症无关D.若患者子宫内膜有功能,青春期可出现周期性腹痛E.先天性宫颈闭锁均可通过手术穿通宫颈达到矫形目的

106.处女膜闭锁是因为解析:处女膜闭锁是因为尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致答案:(E)A.两侧中肾管未完全融合B.两侧副中肾管未完全融合C.染色体异常D.生殖腺发育受损E.尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致

107.女,14岁,周期性下腹痛5个月,无月经来潮。首选检查是解析:外阴视诊检查答案:(D)A.内分泌激素检查B.B型超声检查C.肛腹诊检查D.外阴视诊检查E.双合诊检查

108.女,26岁,结婚3个月,性生活不满意,无月经来潮。最可能的诊断是解析:无答案:(E)A.原发不孕症B.原发闭经C.先天性无阴道D.处女膜闭锁E.阴道横隔

109.20岁患者,查染色体46,XY,血FSH值正常,LH值升高,血睾酮在正常男性范围内,雌激素高于正常男性但低于正常女性者,可能诊断为解析:无答案:(B)A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合型生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全

110.18岁患者,查染色体46,XX,血雌激素呈低值,雄激素呈高值,尿17-酮为高值。考虑解析:无答案:(A)A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合型生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全

111.女性,16岁,无月经来潮,有周期性下腹痛病史,疑诊处女膜闭锁。作何种检查可确诊解析:无答案:(A)A.处女膜检查B.B型超声检查C.穿刺检查D.肛诊检查E.双合诊检查

112.关于双角子宫,描述不正确的是解析:无答案:(D)A.宫底部融合不全所致B.一般无症状C.不易与中隔子宫鉴别D.多不影响妊娠E.可导致胎位异常

113.对于先天无阴道无子宫,下列处理哪项不恰当解析:无答案:(D)A.必要时检查染色体核型B.应检查骨骼、心血管系统有无异常C.常规行泌尿系统检查D.诊断后应立即手术E.手术后应使用模具扩充阴道,防止缩窄

114.关于幼稚子宫,下述描述错误的是解析:无答案:(C)A.原发不孕B.可给人工周期治疗C.多合并无阴道D.月经极少E.子宫小于正常

115.阴道横膈较常见于下列哪个部位解析:无答案:(D)A.上段B.中段C.下段D.上中段交界处E.中下段交界处

116.女性内生殖器官的始基是下列哪项解析:无答案:(E)A.副中肾B.尿生殖窦C.Wolffian管D.尿生殖嵴E.paramesonephricduct

117.关于先天性无阴道,下列说法正确的是哪项解析:无答案:(E)A.系泌尿生殖窦未参与分化形成阴道所致B.很少合并无子宫或仅有痕迹子宫C.外阴和第二性征发育多不正常D.多合并卵巢和输卵管发育异常E.绝大多数患者需采用成形术矫治,可行人工阴道成形术

118.患者体内有睾丸和卵巢两种性腺同时存在时,称为解析:无答案:(C)A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.单纯性性腺发育不全E.混合性性腺发育不全

119.关于XY单纯性腺发育不全,下列哪项不正确解析:无答案:(A)A.又称Turner综合征B.染色体是46,XYC.属X连锁或常染色体遗传病D.外阴不发育E.乳房似女性

120.两侧副中肾管发育不全发生哪种生殖道畸形解析:无答案:(B)A.先天性无子宫B.先天性无阴道C.始基子宫D.残角子宫E.一侧输卵管缺失

121.两侧副中肾管中段及尾段未发育发生哪种生殖道畸形解析:无答案:(A)A.先天性无子宫B.先天性无阴道C.始基子宫D.残角子宫E.一侧输卵管缺失

122.副中肾管汇合后不久即停止发育发生哪种生殖道畸形解析:无答案:(C)A.先天性无子宫B.先天性无阴道C.始基子宫D.残角子宫E.一侧输卵管缺失

123.尿生殖窦上皮未能贯穿前庭发生哪种女性生殖道畸形解析:无答案:(C)A.阴道闭锁B.阴道纵隔C.无孔处女膜D.阴道横膈E.双子宫

124.一侧副中肾管未发育发生哪种生殖道畸形解析:无答案:(D)A.先天性无子宫B.先天性无阴道C.始基子宫D.单角子宫E.一侧输卵管缺失

125.双侧副中肾管汇合后,其中膈未消失或未完全消失发生哪种女性生殖道畸形解析:无答案:(B)A.阴道闭锁B.阴道纵隔C.无孔处女膜D.阴道横膈E.双子宫

126.双侧副中肾管汇合后的尾端与尿生殖窦相连接处未贯通或部分贯通发生哪种女性生殖道畸形解析:无答案:(D)A.阴道闭锁B.阴道纵隔C.无孔处女膜D.阴道横膈E.双子宫

127.两侧副中肾管未完全融合发生哪种女性生殖道畸形解析:无答案:(E)A.阴道闭锁B.阴道纵隔C.无孔处女膜D.阴道横膈E.双子宫

128.外阴是由以下哪项而来解析:无答案:(E)A.生殖嵴B.中肾嵴C.泌尿生殖嵴D.苗勒管E.泌尿生殖窦

129.子宫是由以下哪项而来解析:无答案:(D)A.生殖嵴B.中肾嵴C.泌尿生殖嵴D.苗勒管E.泌尿生殖窦

130.卵巢是由以下哪项而来解析:无答案:(A)A.生殖嵴B.中肾嵴C.泌尿生殖嵴D.苗勒管E.泌尿生殖窦

131.分化发育为输卵管的是解析:无答案:(A)A.副中肾管B.尿生殖窦C.尿生殖褶D.生殖结节E.生殖隆突

132.分化发育为阴道下1/3的是解析:无答案:(B)A.副中肾管B.尿生殖窦C.尿生殖褶D.生殖结节E.生殖隆突

133.月经量极少,甚至无月经的是解析:无答案:(C)A.鞍状子宫B.始基子宫C.幼稚子宫D.纵隔子宫E.处女膜闭锁

134.一般不影响受孕及妊娠结局的是解析:无答案:(A)A.鞍状子宫B.始基子宫C.幼稚子宫D.纵隔子宫E.处女膜闭锁

135.16岁,女性,原发闭经,身高140cm,蹼颈,乳腺未发育,无阴毛、腋毛,外阴少女型,幼稚子宫,双侧附件未触及肿物。最有可能的闭经原因为下列哪项解析:无答案:(B)A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经E.大脑皮质受抑制所致闭经

136.孕妇,于妊娠早期因先兆流产服用人工合成的孕激素保胎治疗。如胎儿出生后发现异常,应采用何种治疗方法解析:无答案:(A)A.期待疗法B.终身使用可的松C.整形术D.长期服用雄激素E.切除睾丸

137.某女,16岁初潮,经量极少,婚后2年未孕,考虑为幼稚子宫,其适宜治疗方法是解析:无答案:(B)A.促排卵治疗B.人工周期治疗C.子宫切除D.子宫整形术E.试管婴儿

138.患者,18岁,原发闭经来诊,最可能的是解析:无答案:(A)A.始基子宫B.幼稚子宫C.鞍状子宫D.纵隔子宫E.双子宫

139.患者,25岁,月经规律,量正常,婚后3年不孕来诊,最可能的是解析:无答案:(D)A.始基子宫B.幼稚子宫C.鞍状子宫D.纵隔子宫E.双子宫

140.某女,反复流产3次,染色体核型为46,XX,疑诊子宫发育异常。如为纵隔子宫,其适宜治疗方法是解析:无答案:(B)A.子宫整形术B.纵隔切除术C.期待疗法D.人工周期治疗E.机械扩张法

141.对于性别决定,下列描述哪项不恰当解析:无答案:(D)A.原始性腺具有分化为卵巢或睾丸的双向潜能B.合子染色体为46,xx,原始性腺发育为卵巢,合子染色体为46,XY,原始性腺发育为睾丸C.性别是由合子所含的染色体决定的D.Y染色体的长臂上存在睾丸决定基因,是性别决定的重要基因E.无睾丸决定基因存在,原始性腺自然发育为卵巢

142.下列治疗哪项是错误的解析:无答案:(A)A.真两性畸形均按女性抚养B.诊断明确后,按患者原社会性别、本人愿望及畸形程度予以矫治C.完全雄激素不敏感患者可待青春期发育成熟后切除双侧睾丸,以防癌变D.真两性畸形应将不需要生殖器切除E.无论完全性或不完全性雄激素不敏感综合征均按女性抚养为宜

143.输卵管是由下列哪项发育而来解析:无答案:(D)A.苗勒管中段B.午非管头段C.午非管中段D.苗勒管头段E.苗勒管尾段

144.孕妇孕早期服用达那唑药物,出生后患儿可能发生哪种畸形解析:无答案:(A)A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合性生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全

145.对于幼稚子宫,下列描述不恰当的是解析:无答案:(E)A.月经极少B.子宫小于正常C.原发不孕D.可给予人工周期治疗E.多合并无阴道

146.肾上腺生殖综合征发生于解析:无答案:(A)A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合性生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全

147.男性胚胎或胎儿若缺失合成睾酮的酶或合成酶异常,可导致解析:无答案:(B)A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合性生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全

148.对于真两性畸形需如何确诊解析:无答案:(A)A.生殖腺活检B.染色体检查C.检查激素分泌D.查尿17-酮等检查E.予以B超检查

149.下列哪种畸形在临床上称为雄激素不敏感综合征解析:无答案:(B)A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合性生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全

150.对于女性假两性畸形的叙述错误的是解析:无答案:(D)A.染色体核型为46,XXB.生殖腺是卵巢C.女性内生殖器均存在D.不可能正常生育E.生殖器出现部分男性化

151.双子宫的发生是由于解析:无答案:(B)A.两侧中肾管未完全融合B.两侧副中肾管完全未融合C.染色体异常D.生殖腺发育受损E.尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致

152.先天性肾上腺皮质增生易出现解析:无答案:(A)A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合型生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全

153.关于先天性无阴道,叙述错误的是解析:无答案:(B)A.常合并无子宫B.常合并卵巢发育不良C.第二性征发育正常D.为双侧副中肾管发育不全的结果E.青春期后无月经来潮

154.对于女性生殖器的发生,以下说法恰当的是解析:无答案:(C)A.由于睾酮的存在使外生殖器向雄性分化B.在生殖腺发育为卵巢后,副中肾管退化C.外生殖器向雌性分化是胚胎发育的自然规律D.如果只有睾酮存在,但外阴局部组织中缺乏5α-还原酶,则胚胎发育为女性E.以上说法都不对

155.以往称为睾丸女性综合征的是哪种畸形解析:无答案:(B)A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合型生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全

156.输卵管单侧缺失的发生是因为解析:无答案:(B)A.两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育B.该侧副中肾管未发育C.两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致D.两侧副中肾管融合不全E.两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失

157.残角子宫的发生是因为解析:无答案:(B)A.一侧副中肾管发育而成,另一侧未发育或未形成管道B.一侧副中肾管发育而成,另一侧发育不全C.两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致D.两侧副中肾管未完全融合E.两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失

158.女,23岁,停经40余天,诊断为早孕,因人工流产失败,继续妊娠后.16周时出现剧烈腹痛伴心悸、头晕、四肢湿冷。最可能的诊断是解析:无答案:(B)A.宫外孕破裂B.残角子宫妊娠破裂C.瘢痕子宫破裂D.难免流产E.胎盘早剥

159.18岁患者,查染色体46,XX,腹部检查在腹股沟扪及睾丸组织。可能诊断为解析:无答案:(C)A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合性生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全

160.17岁患者,查染色体46,XY,乳房发育丰满,阴毛、腋毛稀少,阴道为盲端,较短浅,无子宫,双侧睾丸大小正常,位于腹腔内。可能的诊断是解析:无答案:(B)A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合性生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全

161.19岁,女性,身材较高大,有发育不良的子宫及输卵管,乳房发育差,阴毛、腋毛稀少,查染色体46,XY。可能的诊断是解析:无答案:(E)A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合型生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全

162.产妇,27岁,G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_FC_YTMJ/XB0.gif")。第一产程进展顺利,因第二产程延长行阴道检查发现阴道横隔。此时恰当的处理是解析:无答案:(A)A.切开横隔B.立即剖宫产C.切开会阴D.观察先露部,能否进一步下降E.切开会阴及阴道

163.对于外生殖器的发育,不正确的是解析:无答案:(B)A.尿生殖褶的前方左右两侧在正中相会呈结节形隆起,称生殖结节B.只要有睾酮的作用,外生殖器的始基就向男性分化C.两性的外生殖器始基相同D.外阴局部组织缺乏5α-还原酶,无论睾丸是否存在,外阴均表现为女性E.生殖结节又称初阴

164.下列女性生殖器官发育异常,不影响性生活.怀孕,但影响正常分娩的是解析:无答案:(B)A.阴道闭锁B.阴道纵隔C.处女膜闭锁D.先天无阴iE.阴道横隔

165.阴道中段1/3是由下列哪项发育而来解析:阴道中段1/3是由泌尿生殖窦发育而来答案:(E)A.午非管头段B.午非管中段C.苗勒管中段D.苗勒管头段E.泌尿生殖窦

166.对于真两性畸形以下正确的说法是解析:无答案:(C)A.患者生殖腺均是一侧为卵巢,另一侧为睾丸B.真两性畸形即使切除睾丸组织亦不可能有正常生育功能C.真两性畸形需取生殖腺活检方能最后确诊D.手术切除的性腺需根据其当前的社会性别决定E.真两性畸形在两性畸形中多见

167.对于男性假两性畸形以下说法哪项不正确解析:无答案:(E)A.促进生物合成睾酮的酶缺失或异常B.染色体核型为46XYC.外周组织5α-还原酶缺乏D.临床又称作雄激素不敏感综合征E.按男性抚育为宜

168.同女性假两性畸形相关的说法不正确的是解析:无答案:(E)A.由于21-羟化酶缺乏不能将17α-羟孕酮转化为皮质醇B.患者染色体核型为46,XXC.妊娠早期服用过人工合成孕激素、达那唑等D.雄激素呈高值而雌激素水平低于正常E.子宫、输卵管、阴道均存在,青春期有月经来潮

169.外生殖器向雌性分化是因为解析:无答案:(E)A.雌激素作用B.雄激素作用C.染色体决定D.胚胎发育自然规律E.胚胎发育自然规律和染色体决定

170.20岁患者,查染色体46,XX,乳房发育丰满,具有能勃起的阴蒂。可能诊断为解析:无答案:(C)A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.混合性生殖腺发育不全E.单纯型生殖腺发育不全

171.关于阴道横隔,以下说法正确的是解析:阴道横隔临床较少见,系双侧副中肾管会合后的尾端与尿生殖窦相接处部分未贯通所致,多位于阴道上、中段交界处,厚约1cm。完全性横隔较少见。横隔的治疗应将横隔切开并切除多余部分,缝合止血。答案:(C)A.临床较多见B.双侧副中肾管尾端未会合所致C.以上、中段交界处多见D.完全性横隔较不完全性横隔多见E.横隔无论何种位置都不需手术治疗

172.副中肾管衍化物发育不全所致异常不包括解析:纵隔子宫是由于副中肾管衍化物融合障碍所致。常见的生殖器官发育异常有:①正常管道形成受阻所致异常,包括处女膜闭锁、阴道横隔、阴道纵隔、阴道闭锁和宫颈

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