-卫生资格-346超声波医学-章节练习-相关专业知识与专业知识-综合练习（A3,A4型题）(共34题)

-卫生资格-346超声波医学-章节练习-相关专业知识与专业知识-综合练习（A3,A4型题）(共34题)

1.出生后45天患儿，因呕吐、消瘦入院；右上腹可触及椭圆状肿物；超声显示：胃腔高度扩张，幽门肌增厚，厚4～5mm。问：依超声表现可提示为解析：先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断标准是：幽门管壁全周性、均匀性肌层增厚，厚度≥4mm，管长≥20mm，幽门横断面直径≥14mm；近幽门部蠕动消失，幽门管狭窄；胃潴留、胃蠕动亢进和逆蠕动。答案：(D)A.胃窦幽门部痉挛B.胃窦幽门部肿瘤C.急性胃扩张D.先天性肥厚性幽门狭窄E.以上都不是

2.出生后45天患儿，因呕吐、消瘦入院；右上腹可触及椭圆状肿物；超声显示：胃腔高度扩张，幽门肌增厚，厚4～5mm。问：该病超声诊断依据是解析：先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断标准是：幽门管壁全周性、均匀性肌层增厚，厚度≥4mm，管长≥20mm，幽门横断面直径≥14mm；近幽门部蠕动消失，幽门管狭窄；胃潴留、胃蠕动亢进和逆蠕动。答案：(D)A.幽门管肌层厚度≥3mm，管长≥10mm，直径≥12mmB.幽门管肌层厚度≥3mm，管长≥16mm，直径≥12mmC.幽门管肌层厚度≥4mm，管长≥18mm，直径≥13mmD.幽门管肌层厚度≥4mm，管长≥20mm，直径≥14mmE.幽门管肌层厚度≥5mm，管长≥25mm，直径≥15mm

3.男性，30岁，车祸2天后，因腰腹部疼痛就诊。超声表现：脾脏轮廓清，外形规整，实质回声不均匀，其内可见30mm×28mm无回声区，形态不规整，边界不清；脾外缘可见宽度约20mm，无回声区；下腹腔可探及深度约75mm不规则无回声区，其内可见肠管漂浮。问：根据病史及超声表现可提示为解析：脾破裂常见于外伤，分实质内破裂（中央破裂）、被膜下血肿和真性脾破裂。答案：(C)A.脾转移性癌B.脾结核脓肿C.脾破裂D.脾血管瘤E.脾恶性淋巴瘤

4.男性，30岁，车祸2天后，因腰腹部疼痛就诊。超声表现：脾脏轮廓清，外形规整，实质回声不均匀，其内可见30mm×28mm无回声区，形态不规整，边界不清；脾外缘可见宽度约20mm，无回声区；下腹腔可探及深度约75mm不规则无回声区，其内可见肠管漂浮。问：关于该病的分型及描述，下列错误的是解析：无答案：(B)A.中央型破裂B.脾蒂处断裂C.包膜下破裂D.真性破裂E.脾尖实质破裂

5.女性，42岁。腹部不适、腹胀，既往无肝病史。经腹壁超声检查：肝、胆、脾及肾脏未见异常；腹腔内见一巨大液性暗区，其内呈多房状，隔膜较厚，液暗区内有细弱散在点状回声。问：此患者的诊断首先考虑的是解析：无答案：(E)A.大量腹水B.肠系膜囊肿C.卵巢瘤样病变D.子宫肌瘤囊性变E.卵巢囊腺瘤

6.女性，42岁。腹部不适、腹胀，既往无肝病史。经腹壁超声检查：肝、胆、脾及肾脏未见异常；腹腔内见一巨大液性暗区，其内呈多房状，隔膜较厚，液暗区内有细弱散在点状回声。问：诊断首先应排除的疾病是解析：无答案：(D)A.卵巢瘤样病变B.盆腔炎性包块C.卵巢子宫内膜异位囊肿D.卵巢囊腺癌E.盆腔脓肿

7.女性，42岁。腹部不适、腹胀，既往无肝病史。经腹壁超声检查：肝、胆、脾及肾脏未见异常；腹腔内见一巨大液性暗区，其内呈多房状，隔膜较厚，液暗区内有细弱散在点状回声。问：明确诊断首选的无创检查方法是解析：无答案：(B)A.MRI扫描B.超声检查C.X线检查D.CT检查E.PET扫描

8.女性，42岁。腹部不适、腹胀，既往无肝病史。经腹壁超声检查：肝、胆、脾及肾脏未见异常；腹腔内见一巨大液性暗区，其内呈多房状，隔膜较厚，液暗区内有细弱散在点状回声。问：患者在手术过程中曾发生囊液流入腹腔内现象。术后2年复查超声检查发现：腹腔内布满大小不等液性暗区，呈多房状，首先考虑为解析：无答案：(E)A.黏液性囊腺瘤恶变B.肠系膜囊肿C.腹腔内包裹性积液D.腹膜炎E.腹膜黏液性囊腺瘤

9.患者，老年男性，血便3个月余。超声检查肝右叶可见34mm×36mm边界清楚的低回声实性肿块，周边可见声晕。升结肠区可见假肾状实性肿块。问：关于肝脏实性肿块，最可能的诊断是解析：1/2.假肾征是结肠癌的典型图像，结合患者病史，此时超声发现肝脏肿块，应首先考虑转移性肝癌。3.由于转移癌缺乏营养血管，较大的肿瘤中心容易发生坏死液化，肿瘤从中心到边缘形成特有的无回声-强回声-弱回声三层同心圆结构，即同心圆征。同心圆征是肝转移癌典型的声像图特征。强回声型肝转移癌主要来源于消化系肿瘤及腺癌，研究证明肿瘤内发生坏死或含有较丰富纤维组织、血管结构是回声增强的基础。答案：(B)A.肝腺瘤合并中心坏死液化B.肝转移癌C.结节型肝癌D.胆管细胞癌E.肝棘球蚴囊肿实变型

10.患者，老年男性，血便3个月余。超声检查肝右叶可见34mm×36mm边界清楚的低回声实性肿块，周边可见声晕。升结肠区可见假肾状实性肿块。问：可能的原发癌为解析：1/2.假肾征是结肠癌的典型图像，结合患者病史，此时超声发现肝脏肿块，应首先考虑转移性肝癌。3.由于转移癌缺乏营养血管，较大的肿瘤中心容易发生坏死液化，肿瘤从中心到边缘形成特有的无回声-强回声-弱回声三层同心圆结构，即同心圆征。同心圆征是肝转移癌典型的声像图特征。强回声型肝转移癌主要来源于消化系肿瘤及腺癌，研究证明肿瘤内发生坏死或含有较丰富纤维组织、血管结构是回声增强的基础。答案：(E)A.甲状腺癌B.肾癌C.肝癌D.食管癌E.结肠癌

11.患者，老年男性，血便3个月余。超声检查肝右叶可见34mm×36mm边界清楚的低回声实性肿块，周边可见声晕。升结肠区可见假肾状实性肿块。问：下列不是该疾病的声像图表现的是解析：1/2.假肾征是结肠癌的典型图像，结合患者病史，此时超声发现肝脏肿块，应首先考虑转移性肝癌。3.由于转移癌缺乏营养血管，较大的肿瘤中心容易发生坏死液化，肿瘤从中心到边缘形成特有的无回声-强回声-弱回声三层同心圆结构，即同心圆征。同心圆征是肝转移癌典型的声像图特征。强回声型肝转移癌主要来源于消化系肿瘤及腺癌，研究证明肿瘤内发生坏死或含有较丰富纤维组织、血管结构是回声增强的基础。答案：(E)A.边界清楚B.常见多发，大小相近C.圆形或椭圆形D.典型图像呈"牛眼"征或"同心圆"征E."结中结"征

12.患者，女，48岁。扪及乳腺包块就诊。乳腺超声检查发现包块边界不清楚，形态不规则，呈低回声，内部回声不均匀，后方回声衰减，血流信号丰富。问：最可能的诊断是解析：乳腺癌边界不整、呈锯齿状、无包膜，内多为低回声区，分布不均，后方回声衰减，癌瘤向组织及皮肤浸润，癌瘤纵径大于横径。内部可见点状强回声为沙砾样钙化。彩色多普勒超声显像：血流丰富，有新生血管及动静脉瘘，呈高速、高阻血流，RI)0.7。乳腺癌治疗根据情况通常可采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。答案：(D)A.乳腺炎性肿块B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺肉瘤D.乳腺癌E.乳腺纤维腺病

13.患者，女，48岁。扪及乳腺包块就诊。乳腺超声检查发现包块边界不清楚，形态不规则，呈低回声，内部回声不均匀，后方回声衰减，血流信号丰富。问：最佳治疗方案是解析：乳腺癌边界不整、呈锯齿状、无包膜，内多为低回声区，分布不均，后方回声衰减，癌瘤向组织及皮肤浸润，癌瘤纵径大于横径。内部可见点状强回声为沙砾样钙化。彩色多普勒超声显像：血流丰富，有新生血管及动静脉瘘，呈高速、高阻血流，RI)0.7。乳腺癌治疗根据情况通常可采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。答案：(E)A.放射治疗B.化学治疗C.放射治疗与化学治疗联合应用D.手术治疗E.以手术治疗为主的综合治疗

14.2岁患儿。因哭闹、呕吐并排果酱样大便1天就诊。查体右侧腹部扪及一包块。问：对此患儿首选的检查方法为解析：无答案：(A)A.超声检查B.X线检查C.CT检查D.肠镜检查E.尿常规

15.2岁患儿。因哭闹、呕吐并排果酱样大便1天就诊。查体右侧腹部扪及一包块。问：明确诊断后，首选的治疗为解析：无答案：(D)A.手术治疗B.非手术治疗C.药物治疗D.温盐水灌肠复位治疗E.不需要处理

16.患者女性，54岁，月经不规律。妇科检查：子宫大小、形态正常，子宫及双侧附件未触及明显肿块，临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。问：首选的检查方法是解析：超声检查是妇产科的首选检查方法，尤其是经阴道超声检查，因探头频率高(常用5.0～7.5MHz)，且探头与盆腔器官接近，因此能够更好地显示子宫、卵巢及盆腔肿块的细微结构，尤其是对子宫内膜的显示，远远优于经腹超声检查，所以第1小题正确答案为B。根据子宫内膜息肉及内膜癌的声像图特点，第2小题的正确答案为C。宫腔内膜活检可以对病变进行病理学诊断，因此第3小题的正确答案为E。答案：(B)A.经腹超声检查B.经阴道超声检查C.盆腔CTD.宫腔镜E.诊断性刮宫

17.患者女性，54岁，月经不规律。妇科检查：子宫大小、形态正常，子宫及双侧附件未触及明显肿块，临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。问：超声检查示：子宫大小、形态正常，宫腔内可见17mm×12mm、边界欠清、稍高回声不均匀实质性占位，与子宫内膜关系较密切。其余子宫内膜回声尚均匀，厚度为4mm。彩色多普勒显示：病变内部及周边血运较丰富，RI=0.49。根据以上声像图表现，首选考虑解析：超声检查是妇产科的首选检查方法，尤其是经阴道超声检查，因探头频率高(常用5.0～7.5MHz)，且探头与盆腔器官接近，因此能够更好地显示子宫、卵巢及盆腔肿块的细微结构，尤其是对子宫内膜的显示，远远优于经腹超声检查，所以第1小题正确答案为B。根据子宫内膜息肉及内膜癌的声像图特点，第2小题的正确答案为C。宫腔内膜活检可以对病变进行病理学诊断，因此第3小题的正确答案为E。答案：(C)A.子宫内膜息肉B.子宫黏膜下肌瘤C.子宫内膜癌D.子宫绒毛膜癌E.子宫内膜腺瘤样增生

18.患者女性，54岁，月经不规律。妇科检查：子宫大小、形态正常，子宫及双侧附件未触及明显肿块，临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。问：为进一步明确诊断，首选下列哪项检查解析：超声检查是妇产科的首选检查方法，尤其是经阴道超声检查，因探头频率高(常用5.0～7.5MHz)，且探头与盆腔器官接近，因此能够更好地显示子宫、卵巢及盆腔肿块的细微结构，尤其是对子宫内膜的显示，远远优于经腹超声检查，所以第1小题正确答案为B。根据子宫内膜息肉及内膜癌的声像图特点，第2小题的正确答案为C。宫腔内膜活检可以对病变进行病理学诊断，因此第3小题的正确答案为E。答案：(E)A.血清CA125测定B.血清AFP测定C.盆腔CTD.盆腔MRE.宫腔内膜活检

19.患者，女，36岁。主因间断性低热、颈部疼痛1周就诊。超声显示：甲状腺弥漫性增大，实质呈均匀低回声，探头加压时有疼痛感，CDFI显示血流信号丰富。问：患者最可能的诊断是解析：亚急性甲状腺炎超声表现：甲状腺对称性弥漫性中度增大，边界包膜增厚，边界模糊，内部呈弱回声，夹有稀疏点状回声。目前对桥本甲状腺炎的诊断标准尚未统一，1975年Fisher提出5项指标诊断方案：①甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，表面不平或有结节；②TGAb、TMAb阳性；③血TSH升高；④甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏；⑤过氯酸钾排泌试验阳性。5项中有2项者可拟诊为CLT，具有4项者可确诊。对于亚急性甲状腺炎，其实验室检查早期红细胞沉降率增高，白血球正常或稍高。血T、T增高，而血TSH降低，测摄碘率可降至5%～10%以下。这一特征对诊断本病有重要意义答案：(A)A.亚急性甲状腺炎B.桥本甲状腺炎C.急性化脓性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤合并感染E.结节性甲状腺肿合并感染

20.患者，女，36岁。主因间断性低热、颈部疼痛1周就诊。超声显示：甲状腺弥漫性增大，实质呈均匀低回声，探头加压时有疼痛感，CDFI显示血流信号丰富。问：鉴别桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎的主要依据是解析：亚急性甲状腺炎超声表现：甲状腺对称性弥漫性中度增大，边界包膜增厚，边界模糊，内部呈弱回声，夹有稀疏点状回声。目前对桥本甲状腺炎的诊断标准尚未统一，1975年Fisher提出5项指标诊断方案：①甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，表面不平或有结节；②TGAb、TMAb阳性；③血TSH升高；④甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏；⑤过氯酸钾排泌试验阳性。5项中有2项者可拟诊为CLT，具有4项者可确诊。对于亚急性甲状腺炎，其实验室检查早期红细胞沉降率增高，白血球正常或稍高。血T、T增高，而血TSH降低，测摄碘率可降至5%～10%以下。这一特征对诊断本病有重要意义答案：(E)A.甲状腺大小B.甲状腺回声高低C.甲状腺回声是否均匀D.CDFI显示的血流丰富程度E.临床表现、实验室和免疫学检查

21.女性，30岁，停经39天，不规则阴道出血4天，突发腹痛2小时，超声检查右侧附件区见一混合回声包块，盆腔内见液性暗区。问：依病史和超声检查所见可提示为解析：根据症状及超声表现，可提示为异位妊娠。如明确诊断，则应做妊娠试验检查。答案：(D)A.黄体破裂B.输卵管炎性包块C.盆腔炎D.异位妊娠E.盆腔积液

22.女性，30岁，停经39天，不规则阴道出血4天，突发腹痛2小时，超声检查右侧附件区见一混合回声包块，盆腔内见液性暗区。问：为进一步明确诊断，应该做的检查是解析：根据症状及超声表现，可提示为异位妊娠。如明确诊断，则应做妊娠试验检查。答案：(C)A.腹腔镜B.盆腔CTC.血或尿HCGD.盆腔MRIE.宫腔镜

23.患者，女，34岁，妊娠27周。超声检查发现羊水过多。问：羊水过多提示胎儿可能存在下述畸形，不正确的是解析：羊水过多常合并神经管缺陷、消化系统畸形或颌面部畸形等，婴儿型多囊肾则合并羊水过少。胎儿脊柱裂的脑部特征包括小脑异常（香蕉小脑征或小脑消失）、颅后窝池消失、柠檬头征、脑室扩大等，这些脑部特征对于诊断脊柱裂的敏感性可高达99%。胎儿侧脑室宽径大于10mm、小于15mm诊断为轻度脑室扩张，而大于15mm诊断为脑积水。答案：(D)A.脊柱裂B.无脑儿C.十二指肠闭锁D.婴儿型多囊肾E.食道闭锁

24.患者，女，34岁，妊娠27周。超声检查发现羊水过多。问：超声检查发现胎儿骶尾部脊柱裂合并脊膜膨出，该胎儿最可能出现的脑部特征是解析：羊水过多常合并神经管缺陷、消化系统畸形或颌面部畸形等，婴儿型多囊肾则合并羊水过少。胎儿脊柱裂的脑部特征包括小脑异常（香蕉小脑征或小脑消失）、颅后窝池消失、柠檬头征、脑室扩大等，这些脑部特征对于诊断脊柱裂的敏感性可高达99%。胎儿侧脑室宽径大于10mm、小于15mm诊断为轻度脑室扩张，而大于15mm诊断为脑积水。答案：(C)A.透明隔腔增宽B.第四脑室扩张C.颅后窝池消失D.脑膜膨出E.胼胝体缺失

25.患者，女，34岁，妊娠27周。超声检查发现羊水过多。问：超声检查还发现该胎儿侧脑室扩张，宽度为17mm，诊断为脑积水。关于脑积水的诊断标准，正确的是解析：羊水过多常合并神经管缺陷、消化系统畸形或颌面部畸形等，婴儿型多囊肾则合并羊水过少。胎儿脊柱裂的脑部特征包括小脑异常（香蕉小脑征或小脑消失）、颅后窝池消失、柠檬头征、脑室扩大等，这些脑部特征对于诊断脊柱裂的敏感性可高达99%。胎儿侧脑室宽径大于10mm、小于15mm诊断为轻度脑室扩张，而大于15mm诊断为脑积水。答案：(A)A.侧脑室宽径大于15mmB.侧脑室宽径大于14mmC.侧脑室宽径大于13mmD.侧脑室宽径大于12mmE.侧脑室宽径大于11mm

26.2岁女孩，半年来腹部明显膨隆。超声表现：腹腔见一巨大无回声区，其中可见分隔光带，无回声区周边可见囊壁回声，且保持连续，肠管位于无回声后方一侧，肝脏受压移位。问：依病史和超声表现可提示为解析：2.淋巴管囊肿也称为囊性淋巴管瘤，是一种先天性良性错构瘤。可发生任何年龄，小儿多见。答案：(D)A.大网膜囊肿B.肠系膜囊肿C.腹腔大量积液D.淋巴管囊肿E.盆腔附件囊肿

27.2岁女孩，半年来腹部明显膨隆。超声表现：腹腔见一巨大无回声区，其中可见分隔光带，无回声区周边可见囊壁回声，且保持连续，肠管位于无回声后方一侧，肝脏受压移位。问：下列诊断依据，不正确的是解析：2.淋巴管囊肿也称为囊性淋巴管瘤，是一种先天性良性错构瘤。可发生任何年龄，小儿多见。答案：(C)A.该病是由于结肠系膜、肠系膜和腹膜的淋巴组织与淋巴管系统的交通异常，导致的发育性畸形B.是先天性淋巴管扩张C.儿童少见D.常因腹胀、腹痛就诊，囊肿分单房性及多房性，可大或小，巨大囊肿常误诊为大量腹水E.该病需与大量腹水鉴别诊断。超声显示腹腔内液性暗区为非游离性，肠间隙未见液性暗区，肠管分布于液性暗区后方一侧；液性暗区表面有膜样结构与壁腹膜相分隔

28.患者女性，31岁，孕26周，阴道流血3天，色暗红，伴轻微腹痛。超声检查显示：胎盘位于后壁，胎盘下缘处胎盘与宫壁间可见37mm×21mm高低回声不均匀区，其内未见明显血流信号问：根据病史及超声表现，确切的超声诊断为解析：胎盘出血分为胎盘后、胎盘边缘及胎盘前出血，胎盘后出血和胎盘边缘出血可引致胎盘早剥，而胎盘前出血少见，临床意义不大。超声诊断的胎盘早剥多为胎盘边缘出血。胎盘早剥病变开始于底蜕膜，发生出血时，胎盘后形成血肿使胎盘与底蜕膜分离。隐性胎盘早剥出血严重时，可使子宫壁血液浸润，血液浸润子宫肌壁过久，子宫呈紫铜色，称为子宫卒中。当胎盘剥离达1／3～1／2时，胎儿可死于宫内。答案：(D)A.前置胎盘B.边缘性前置胎盘C.副胎盘D.胎盘早剥E.胎盘绒毛膜血管瘤

29.患者女性，31岁，孕26周，阴道流血3天，色暗红，伴轻微腹痛。超声检查显示：胎盘位于后壁，胎盘下缘处胎盘与宫壁间可见37mm×21mm高低回声不均匀区，其内未见明显血流信号问：超声诊断的胎盘早剥多为胎盘的哪一部位出血解析：胎盘出血分为胎盘后、胎盘边缘及胎盘前出血，胎盘后出血和胎盘边缘出血可引致胎盘早剥，而胎盘前出血少见，临床意义不大。超声诊断的胎盘早剥多为胎盘边缘出血。胎盘早剥病变开始于底蜕膜，发生出血时，胎盘后形成血肿使胎盘与底蜕膜分离。隐性胎盘早剥出血严重时，可使子宫壁血液浸润，血液浸润子宫肌壁过久，子宫呈紫铜色，称为子宫卒中。当胎盘剥离达1／3～1／2时，胎儿可死于宫内。答案：(D)A.胎盘前出血B.胎盘后出血C.胎盘中央出血D.胎盘边缘出血E.胎盘实质出血

30.患者女性，31岁，孕26周，阴道流血3天，色暗红，伴轻微腹痛。超声检查显示：胎盘位于后壁，胎盘下缘处胎盘与宫壁间可见37mm×21mm高低回声不均匀区，其内未见明显血流信号问：关于胎盘早剥的主要病理变化及临床严重的并发症，正确的是解析：胎盘出血分为胎盘后、胎盘边缘及胎盘前出血，胎盘后出血和胎盘边缘出血可引致胎盘早剥，而胎盘前出血少见，临床意义不大。超声诊断的胎盘早剥多为胎盘边缘出血。胎盘早剥病变开始于底蜕膜，发生出血时，胎盘后形成血肿使胎盘与底蜕膜分离。隐性胎盘早剥出血严重时，可使子宫壁血液浸润，血液浸润子宫肌壁过久，子宫呈紫铜色，称为子宫卒中。当胎盘剥离达1／3～1／2时，胎儿可死于宫内。答案：(A)A.胎盘底蜕膜出血B.形成的血肿