-卫生资格-358疼痛学-章节练习-相关专业知识-循环系统疾病(共33题)

-卫生资格-358疼痛学-章节练习-相关专业知识-循环系统疾病(共33题)

1.下列哪项是心源性哮喘与肺源性哮喘最主要鉴别？()解析：无答案：(C)A.水肿B.呼吸困难C.咳粉红色泡沫痰D.咳嗽E.发绀

2.急性冠脉综合征的病理基础最可能是()。解析：无答案：(C)A.冠状动脉内炎症B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成D.冠状动脉粥样斑块形成E.冠状动脉狭窄

3.治疗自发性心绞痛最有效的药物是()。解析：无答案：(C)A.硝苯吡啶B.氨酰心安C.硝酸甘油酯含服D.心得安E.异搏定

4.高血压的主要病理改变包括()。解析：无答案：(C)A.毛细血管痉挛、狭窄、血栓形成B.大动脉痉挛、收缩C.细小动脉痉挛、玻璃样变D.中动脉痉挛、收缩E.大中动脉硬化、痉挛

5.预激综合征最常伴发下列哪种疾病？()解析：无答案：(E)A.室性心动过速B.窦性心动过速C.心房纤颤D.一度房室传导阻滞E.房室折返性心动过速

6.下列是心力衰竭代偿机制，不包括()。解析：无答案：(E)A.神经内分泌激活B.Frank-Starling机制C.心脏扩大D.心肌肥厚E.血色素增高

7.患者，男，62岁，高血压病10年，血压160～179/90～100mmHg，5年前行冠脉旁路术，目前诊断应是()。解析：无答案：(C)A.高血压病3级高危B.高血压病3级极高危C.高血压病2级极高危D.高血压病2级高危E.高血压病3级中危

8.患者，男，60岁。因心前区疼痛2小时前来就诊。心电图示急性前壁心肌梗死，偶发室性期前收缩3次。此时处理为()。解析：无答案：(D)A.静脉注射25%硫酸镁B.暂不处理，密切观察室性期前收缩是否增加C.口服美西律D.静脉滴注利多卡因E.口服普罗帕酮

9.心绞痛发作时可出现()。解析：无答案：(D)A.体温升高B.血沉增快C.血清心肌酶谱增高D.动脉血压增高E.以上都不正确

10.心脏痛的牵涉区主要在()。解析：无答案：(B)A.剑突下B.左肩臂C.左背部D.右背部E.右肩部

11.高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全？()解析：无答案：(C)A.室性期前收缩B.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音C.心尖部舒张期奔马律D.左心室扩大E.肝大、下肢水肿

12.下列应考虑急性心肌梗死可能的是()。解析：无答案：(C)A.恶化劳力型心绞痛B.夜间发生心绞痛C.缺血性胸痛持续大于30分钟D.卧位型心绞痛E.新近发生心绞痛

13.下述符合Ⅰ度窦房传导阻滞的心电图特征的是()。解析：无答案：(A)A.一般无法诊断B.PR间期延长C.P-P间期逐渐缩短D.P波形态不同E.P波有脱漏现象

14.下面有关室性期前收缩的描述中不正确的是()。解析：无答案：(A)A.都需要治疗B.正常人可以发生室性期前收缩C.常见于冠心病、心肌病等患者D.电解质紊乱、过量烟酒可诱发室性期前收缩E.发作时间长的室性期前收缩可引起低血压

15.急性房颤治疗首选下列哪种药物？()解析：无答案：(D)A.洋地黄B.普罗帕酮C.氟卡尼D.胺碘酮E.奎尼丁

16.下列不符合房颤的心电图特征的是()。解析：无答案：(B)A.f波频率为350～600次/分B.QRS波形态正常C.出现f波D.P波消失E.心室律极不规则

17.直接开口于右心房的静脉是解析：心大静脉位于前室间沟，开口于冠状窦左端。心中静脉、心小静脉注入冠状窦右端，左房斜静脉在左房后面斜行向下，注入冠状窦左端。答案：(E)A.心大静脉B.心中静脉C.心小静脉D.左房斜静脉E.心前静脉

18.患者，男，40岁。因风湿性心脏病、心力衰竭服用地高辛治疗中，心电图检查为阵发性室上性心动过速伴2：1房室传导阻滞，心室率100次/分。诊断为洋地黄过量。除停用洋地黄外，应选用的药物治疗是()。解析：无答案：(B)A.静脉注射维拉帕米B.静脉注射苯妥英钠C.静脉注射25%硫酸镁D.静脉注射普罗帕酮E.静脉注射氯化钾

19.慢性肺心病心衰时，以下是右心扩大的体征的是解析：剑突下出现心脏搏动，提示并发早期肺源性心脏病。答案：(E)A.肝大B.双下肢水肿C.P!>A!D.双侧胸腔积液E.剑突下抬举样搏动

20.心室细颤，电除颤前应解析：室颤为细颤，应用肾上腺素1mg，使其变为粗颤，电击才能奏效。答案：(D)A.静注利多卡因B.静注去甲肾上腺素C.静注5%碳酸氢钠D.静注肾上腺素E.静注多巴胺

21.患者，男，55岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。问：最可能是下列哪项诊断？()解析：1.双肺湿啰音提示左心衰，下肢水肿提示右心衰。3.冠脉造影可提示冠脉病变。答案：(E)A.冠心病右心衰B.高血压收缩性心力衰竭C.冠心病左心衰D.高血压舒张性心力衰竭E.冠心病全心衰

22.患者，男，55岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。问：下列哪项化验对此患者预后最有价值()。解析：无答案：(A)A.利钠肽B.血清心肌酶C.肝功能D.肾功能E.血电解质

23.患者，男，55岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。问：下列哪项器械检查最有意义？()解析：无答案：(E)A.心脏核素检查B.胸部CTC.超声心电图D.肝、肾B超E.冠脉造影

24.患者，男，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿两周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。问：住院后应用洋地黄治疗，出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理？()解析：心衰患者洋地黄治疗时出现室速，应立即停用洋地黄，给予利多卡因、胺碘酮治疗。强心药改为非强心苷类正性肌力药，如多巴酚丁胺，可提高细胞内cAMP水平从而增加心肌收缩力，而心率加快较多巴胺轻。肝大，下肢水肿主要是右心衰的表现。答案：(E)A.完全性右束支传导阻滞B.一度房室传导阻滞C.窦性心动过缓，心室率54次/分D.非阵发性室性心动过速E.阵发性室性心动过速

25.患者，男，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿两周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。问：此时应首先采取的措施是()。解析：无答案：(C)A.食管调搏B.电复律C.利多卡因静滴D.维拉帕米静脉注射E.静滴氯化钾

26.患者，男，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿两周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。问：停用洋地黄后，心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力()。解析：无答案：(D)A.硝普钠B.多巴胺C.异丙肾上腺素D.多巴酚丁胺E.血管紧张素转化酶抑制剂

27.患者，男，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿两周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。问：如果治疗后患者气急好转，肺部湿啰音明显减少，但出现肝大，下肢水肿更明显，是因为()。解析：无答案：(C)A.利尿剂使血容量减少B.强心药使左心收缩力增强C.右心衰竭加重，回流到肺部血液减少，肺淤血减轻D.因肺动脉高压右心排血受阻E.扩血管药使左心排血阻力降低

28.变异型心绞痛()。解析：无答案：(B)A.冠状动脉粥样硬化狭窄＞75%B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成D.冠状动脉粥样硬化狭窄＜50%E.冠状动脉斑块破裂不完全性血栓形成

29.自发性心绞痛()。解析：无答案：(B)A.冠状动脉粥样硬化狭窄＞75%B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成D.冠状动脉粥样硬化狭窄＜50%E.冠状动脉斑块破裂不完全性血栓形成

30.心源性哮喘()。解析：无答案：(B)A.晨起面部水肿B.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性E.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白粘痰

31.心源性水肿()。解析：无答案：(C)A.晨起面部水肿B.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫痰C.下垂性双下肢对称性水肿D.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性E.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白粘痰

32.肺源性哮喘()。解析：无答案：(D)