医院疫情防控常态化院感工作督查表

XXXX医院疫情防控常态化院感工作督查表（预检分诊/门诊/病区）院感防控督导检查表科室：督导组（成员）：督导日期：项目门诊部分（预检分诊及普通门诊）督导检查表不合格原因科室管理1、是否有新冠防控的培训记录是口否口2、预检分诊点新冠疑似患者登记详细、兀整，字迹清晰。是口否口3、预检分诊处是否备有职业防护箱（内有一定数量的职业防护用品）、快速手消毒剂及一次性吸湿材料（以备发生大量呕吐物等污物污染环境时使用）。是口否口4、呼吸门诊是否设置在独立的区域，呼吸门诊的患者是否与其他门诊的患者分开是口否口5、门诊是否采取多种形式进行传染病防控知识的宣传，如滚动屏播放、发放宣传材料等。1是口否口6、普通门诊是否严格执行二次分诊，并且问诊详细，登记完整。是口否口7、是否建立门诊部防控应急小组负责紧急情况下组织疑似患者的转诊、救治工作，并有应急演练记录。是口否口是否了解新冠防控制度及流程1、是否掌握预检分诊制度及流程；院内会诊、转I诊流程2、是否掌握第八版诊疗方案和第七版防控方案的流行病学史等内容，并能够灵活询问流病史是口是口否口否口科室人员管理（医务人员）1、是否能根据标准预防的原则和所在的诊疗环境判断所属的风险区域，选择合适的防护用品是口否口是否了解新冠肺炎相关防护要点2、是否严格落实手卫生;是口否口工作人员管理3、是否遵循无菌操作原则是口否口1、工作人员是否有体温异常或呼吸道异常症状;若有，是否上报渠道通畅是口否口对病人的管

理（询问预检

分诊工作人

员或

分诊护士）1、当日是否有新型冠状病毒疑似患者是口否口2、是否有不明原因发热/有呼吸道症状患者（其他疑似呼吸道传染病患者）3、门诊就诊患者是否均正确佩戴口罩，并且佩戴的口罩为合格口罩（无布口罩或带呼气阀的口罩）4、来诊患者及陪护是否均出示健康码，并测体温（包括进入的本院职工）1、诊室无窗时是否采用其他人机共存的空气消毒设备，并处于正常开启状态;2、结束门诊工作后是否对每一间诊室进行合格的终末消毒。是口是口是口是口是口否口否口否口否口否口清洁与消毒

工作3、医护人员及保洁人员是否掌握新冠病毒的常规消杀方法是口否口4、护士及保洁人员是否熟练掌握含氯消毒剂配制浓度和方法是口否口5、是否监测含氯消毒剂浓度并记录（科室配备含氯消毒剂浓度检测卡）是口否口6、科室是否配备空气消毒机及紫外线灯。是口否口是口是口是口否口否口是口是口是口否口否口否口理2、医疗废物分类是否正确（五类医疗废物分类正确，标识清楚）3、新冠疑似患者产生的医疗废物处置是否落实消毒封扎院感防控督导检查表科室：督导组（成员）：督导日期：项目普通病区督导检查表不合格原因科室管理科室全员培训情况（抽查5个医生、5个护士）1、是否掌握第八版诊疗方案流行病学史等内容是口否口2、是否掌握医院现行患者就诊收治流程、防控要点八、、是口否口3、查看培训签到表、课件等4、是否执行陪护制度是口是口否口否口5、是否配有防护用品是口否口科室人员管理（医务人员）是否了解疑似新冠肺炎患者院内会诊和报告流程1、是否掌握院内会诊、转诊流程是口否口2、是否掌握院内报告流程是口否口

是否了解新冠肺炎相关防护要点八、、1、是否能根据标准预防的原则选择正确的防护用品是口否口2、是否正确使用防护用品是口否口3、是否严格落实手卫生是口否口4、诊区内是否备有取用方便的手消毒液是口否口工作人员管理工作人员（医务、工勤）是否有体温异常或呼吸道异常症状监测是口否口1、是否正确佩戴口罩，使用的口罩是否为合格的口罩是口否口2、无核酸阴性或发热患者是否单间隔离是口否口3、患者诊疗、护理用品专用，必要的复用医疗用品用后是否正确清洁消毒是口否口4、是否执行无陪护或一患一陪护是口否口1、医护人员及保洁人员是否掌握新冠病毒的常规消杀方法是口否口2、护士及保洁人员是否熟练掌握含氯消毒剂配制浓度和方法是口否口3、是否监测含氯消毒剂浓度并记录（科室配备含氯消毒剂浓度检测卡）是口否口科室人员管理（病人）清洁与消毒工作病区洁具（包括抹布、地巾、拖把）放置是否洁污分开，标识清楚；是口否口洁具的使用管理，是否分区域使用