湖南某大学骨伤题目2

总论一概论（13题）

1、西周时代，出现我国最早的医学分科，称骨科医生为疡医

2、汉代华佗，在伤科患者的治疗中，强调功能锻炼的重要性，创立了五禽戏

3、小夹板固定治疗骨折，最早记载见于：（A）

A《肘后救卒方》B《仙授理伤续断秘方》C《正骨心法要旨》

D《普济方，折伤门》E《世医得效方》

4、颌关节脱位口腔内整复法，最早记载见于《肘后救卒方》

5、巢元方《诸病源侯论》，对骨伤治疗最重要的贡献是：（C）

A局部外敷药治疗骨折B小夹板外固定治疗骨折C内固定方法治疗骨折

D骨折局部充血疗法E强调“制器以正之”

6、蔺道人理伤的学术思想：强调整体观念，动静结合，辨证论治。

7、《仙授理伤续断秘方》，我国现存最早的伤科专著，明确了骨伤治疗基本原

则。包括：（ABCD）A整复B固定C练功D药物治疗E骨折局部

充血治疗

8、首创垂直悬吊复位法治疗屈曲型脊柱骨折，见于元代危亦林《世医得效方》

9、伸直型楼骨远端骨折，采用揣搦复位和超腕关节小夹板外固定，最早记载见

于明代朱楠《普济方，折伤门》

10、明代薛己《正体类要》，强调局部与整体的辨证关系。指出：“肢体损于外,

则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和”。

11、清•吴谦等，在《医宗金鉴•正骨心法要旨》中指出：（ABCD）

A手法复位之前要“知其体相，识其部位”B归纳了正骨八法（摸接端提推拿按

摩）

C手法应用时宜“轻、稳、准、巧”D固定方法强调“制器以正之”

E药物治疗上强调“以骨补骨”

12、中西医结合治疗骨折的原则：动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作

13、骨折治疗的A0原则，不包括：（ABCD）

A强调解剖复位B坚强的内固定C无创性手术操作D无痛性功能活动E内外

兼治

总论一辨证诊断（15题）

1、伤科的主诉，不包括：（D）A病变部位B致伤原因C畸形D受伤体

位E病程

2、耳闻内容，包括：（ABCDE）

A闻骨擦音B闻入臼声C闻骨传导音

D闻关节摩擦音E闻腱鞘摩擦音

3、切诊内容不包括：（C）

A切压痛B切畸形C切骨擦音

D切弹性固定E切肤温

4、上肢相对长度量诊，正确的是：（A）

A肩峰——肱骨外上牌——楼骨茎突

B肱骨大结节——肱骨外上牌——中指尖

C肱骨小结节——肱骨内上牌——尺骨茎突

D喙突——肘横纹中央——中指尖

E肩峰——肘横纹中央——尺骨茎突

5、下肢相对长度的量诊，其起点一经过点一止点为：（B）

A骼前下棘一膝关节外缘一外踝尖

B骼前上棘一膝关节内缘一内踝尖

C股骨大粗隆一膝关节外缘一外踝尖

D骼前上棘一经骸骨前面一足背第1、2指之间

E肚脐~膝关节前面一内外踝中央

6、用中立位“0”度法测量肘关节呈弹性固定于45°,邻肢夹角法测量为:

（D）

A45°B70°C110°D135°E125°

7、女性，右尺骨鹰嘴骨折术后3月，目前肘关节活动范围，用邻肢夹角法测量

为90°,中立位“0”度法测量

为：（A）

A90°B70°CHO0D65°E45°

8、中立位“0”度法：以关节中立位为“0”度，来测量关节活动范围的方法。

9、大腿周径的量诊，应在怅上10-15cm

10、肌萎缩者周径的量诊，应在肌腹处。

11、简述量诊的注意事项：

A注意有无先后天畸形

B双侧肢体摆在对称的位置，采取同样的姿势和角度。

C定点要准确，起止点及经过点要作标志。

D带尺应无伸缩，须要拉紧。

E脱去衣服，临时固定物要移除。

12、患肢长于健肢，可见于：（D）

A骨折成角畸形B嵌插骨折C重叠骨折

D酸关节前脱位E肘关节后脱位、

13、右股骨中段纵向叩击痛，多提示：（C）

A挫伤B筋伤C骨折D股动脉损伤E化脓感染

14、一名20岁运动员，右小腿被踢伤，抬到急诊室。在对患者的诊断中，下

述哪项对骨折的诊断有确诊意

义：（E）

A、局部疼痛B、局部肿胀，皮肤瘀斑C、右小腿不敢活动

D、局部明显压痛及轴向叩击痛E、局部仃畸形，假关节活动

总论一内治法（9题）

1、男性，27岁，T12L1压缩骨折1周，无腹中满痛，大便可，舌质暗，脉弦。

最佳的选方是：（D）

A大成汤B舒筋活血汤C鸡鸣散D血府逐瘀汤E七厘散

2、男性，52岁，外伤致L1压缩骨折，病程7天。表现腹中满痛，大便不通，

舌红苔黄，脉数体实。最好的选方：（C）

A七厘散B活血止痛汤C桃核承气汤D舒筋活血汤E血府逐瘀汤

3、骨伤患者，早期用药时应注意：

苫寒泻下之品，药效峻猛，点到为止。

素体虚弱者，慎用。

失血过多、妊娠、经期、产后，忌用。

清热凉血法，用药寒凉，注意寒而致滞。

4、女性，45岁，右肱骨中下段骨折5周，X片示：骨折对位对线良好，未见明

显骨痂生长。其治法应选

（D）

A行气活血法B活血祛瘀法C和营止痛法

D接骨续筋法E补益肝肾法

5、65岁男性患者，右胫骨下段骨折髓内钉固定术后3月，X片示：骨折对位对

线良好，骨折线模糊。目前患肢

小腿至足背漫肿不消，晨起减轻，午后加重，患肢活动无力。代表方剂应选：（A）

A补中益气汤B参苓白术散C骨科活络丸D四君汤E健步虎潜

丸

6、股骨下段骨折带锁髓内钉固定术后3月，X片示：骨折对位对线良好，骨痂

生长较少，骨质疏松。代表

方剂应选：（E）

A八珍汤B参苓白术散C骨科活络丸D四君汤E健步虎潜丸

7、男性，21岁，坠跌伤致右股骨干中下段骨折、L1椎体爆裂骨折伴不全截瘫，

血压75/50mmHg,病程30分钟。

其治法应选：（E）

A和营止痛法B活血祛瘀法C接骨续筋法D行气活血法E益气摄

血法

8、骨伤患者，后期用药应注意事项：

补益药多滋腻一脾胃功能一补而致滞

温经通络的药物多辛燥一燥热生火一耗伤阴血一养血滋阴

9、后期常用治法，包括：（ABCDE）

A补气养血法B补中益气法C补养脾胃法D补益肝肾法E温经通络

法

总论一外治法一药物（8题）

1、药物外治法：将药物制成不同的剂型，而直接用于损伤局部的治疗方法。

2、外用药物可分为敷药、膏药、擦药、薰洗药四种基本剂型。

3、薰洗药应用时，应注意：（ABCDE）

A多用于陈伤B注意皮肤条件C温度调节D注意通风

E药物过敏

4、多用作按摩介质的外用药是擦药

5、膏药的优势：（BC）

A无过敏风险B携带方便C易于粘贴

D多用于新伤E不含铅，不影响射线穿透

6、敷药应用时，应注意：

过敏反应

减少药物对皮肤的直接刺激

药疗效的保证

换药的时间

7、活血散属于活血消肿止痛类敷药

8、金黄散属于清热消肿止痛类敷药

总论一外治法一小夹板（7题）

1、骨干骨折横向移位，其压垫应采取两点放置法放置。

2、小夹板固定的材料，包括夹板压垫、束带沙布绷带。

3、小夹板外固定的方法？

将压垫按要求固定在夹板上，备用

缠内层绷带

按外固定力学要求放置压垫和夹板

捆扎束带

4、小夹板固定的注意事项？

抬高患肢

注意血循环

骨突部位的保护

松紧度调整

练功活动

5、夹板外固定的适应证？

四肢长骨骨折。

四肢开放骨折、创面小、经处理后创口已愈合者。

陈旧性的四肢骨折运用手法整复者。

6、夹板外固定的原理，包括：（ABCD）

A束带对夹板的约束力B夹板的侧方挤压力C压垫的效应力

D肌肉收缩活动时的内在动力E肢体重力对骨折断端的效应力

7、小夹板固定的特点有：（ADE）

A局部固定B不能超关节固定C非弹性固定

D可调整的固定E能矫正残余移位的固定

总论一外治法一石膏（7题）

1、石膏临界点：指石膏的硬化、定型阶段。•般需要10—20分钟。

2、石膏绷带浸泡的水温是30—40度

3、包扎石膏绷带应注意：

由近端向远端包扎

滚动方式包扎

平整包扎

按螺旋或螺旋反折法包扎

关节附近围拢服贴

每卷互相重叠为宽度的一半每层石膏紧密贴合

指（趾）端外露

石膏临界点不挪动

4、包扎石膏绷带时，不正确的是：（B）

A由近端向远端包扎B带拉力方式包扎

C按螺旋或螺旋反折法包扎D关节附近围拢服贴，

E石膏临界点不挪动

5、石膏外固定术后注意事项？

干硬后搬动抬高患肢观察血循

石膏型的保护石膏的更换问题（标明时间）指导练功

6、石膏外固定的特点：（ABCDE）

A塑行好B固定可靠C无弹性D不便于调整E固定范围大

7、石膏外固定的适应症：（ABCDE）

A小夹板难以固定的骨折B开放骨折清创后

C骨关节矫形术后的固定D软组织急性损伤的制动

E神经、血管断裂手术修复后的固定

总论一外治法一牵引（10题）

1、关于皮牵引，下例叙述不正确的是：（A）

A属于间接牵引法B可用于儿童骨折

C多用于年老体弱者骨折D术前的辅助治疗E术后的辅助治疗

3、皮牵引的扩张板，距足底4—5CM

4、皮牵引的重量＜5Kg皮牵引的时间＜4—6周

5、成人下肢皮牵引的重量为：（E）

A1/6体重B1/9体重C1/10—1/6体重D1/10T/12体重

E最好不超过5Kg

6、皮牵引的注意事项，正确的是：（ABCDE）

A注意血循环B重量＜5KgC时间〈4—6周D胶布的过敏问题

E胶布的松脱

7、肌力强大的不稳定骨折，应选择骨牵引牵引方式。

8、关于骨牵引的重量，下肢多选择为体重的：（D）

Al/6Bl/9Cl/10D1/10—1/6E1/10-1/12

9、简述骨牵引的操作过程？

局麻

确定进针点及方向

穿针

针眼置酒精沙条以保护。

安置牵引弓及牵引附属装置。

针两端置安瓶保护。

系上牵引绳及重量，完成牵弓I。

10、骨牵引的注意事项，包括：（ABCDE）

A无菌操作B牵引针与关节面平行C预防针压迫皮肤

D牵引的重量问题E肢端血运的观察

中篇——骨折——骨折概论（42题）

1、骨折：骨的完整性或连续性遭到破坏者，称之为骨折。

3、影响骨折的外因有：（B）

A职业B肌肉牵拉C局部解剖D体质E骨骼疾病

5、舐尾骨骨折合并直肠损伤属于开放骨折（J）。不全骨折不包括青枝骨折（X）。

6、耻骨骨折合并膀胱损伤属于闭合骨折。（X）骨折线与骨干纵轴线接近垂直属

斜形骨折。（X）

????7、股骨干中段横形骨折属于稳定骨折。（X）成人肱骨干骨折4周属于

新鲜骨折。（X）

8、开放形骨折：骨折断端有伤口与外界相通者。

9、完全形骨折：骨的完整性、连续性完全中断者。

10、复杂性骨折：骨折合并神经、血管等损伤者。

11、病理骨折：骨骼本身有病变，再因轻微外力而导致骨折者。

12、稳定性骨折，包括:（ACD）

A裂纹骨折B撕脱骨折C青枝骨折

D嵌插骨折E股骨干短斜形骨折

13＞骨折的特有体征，包括：（D）

A疼痛B肿胀C功能障碍D假关节活动E弹性固定

14、骨折的特有体征，包括：（ABCD）

A畸形B骨擦音C假关节活动D骨传导音消失E功能障碍

15、骨擦音：骨折断端相互摩擦所发出的声音。

16、假关节活动：在没有关节的地方出现了类似关节的活动，是骨折的特有特征。

17、骨折断端相互摩擦所发出的声音，称骨擦音

18、在没有关节的地方出现了类似关节的活动，称假关节活动

19、判断分析题：X片检查阴性的伤科患者，可以排除骨折。

20、多发伤：由同一致伤外因引起的多种组织的损伤。

21、合并伤：由同外伤引起的相关多种组织的损伤。

22、将移位骨折恢复到正常或接近正常的解剖位置，称为复位。

23、移位骨折的整复原则，不包括：（B）

A逐步复位B紧张位整复C循伤道整复D顺势牵引

E子骨寻母骨

24、移位骨折的整复原则，包括：（ABCDE）

A逐步复位B松驰位整复C循伤道整复D顺势牵引

E保护软组织

25、骨折肢体严重肿胀时，其整复的较好时机是在肿胀消退后。

26、骨折合并血管损伤，其最佳整复时机是立即整复

27、对位：骨折远近端断而吻合情况。

28、对线：骨折远近端轴线吻合情况。

29、解剖复位概念：将移位骨折恢复到正常的解剖位置。

30、功能复位概念：移位骨折虽不能恢复解剖复位，但骨折在此位置愈合后，对

肢体功能无明显影响者。

31、骨折功能复位标准，包括：（CDE）A

旋转移位可不完全纠正B与关节活动方向一致的成角必须纠正

C对位：骨端应达3/4（课本上是长骨干骨折至少1/3,骨髓端骨折至少

3/4）D儿童骨折分离移位应完全纠正

E下肢短缩应控制在2cm以内（课本上是成人不超过1CM,儿童不超过

2CM）

32、男性患者，车祸致左股骨骨折，其功能复位标准，短缩应控制在：（D）

A不超过0.5cmB不超过1cmC不超过1.5cmD、不超过2cmE、不超过

2.5cm

33、以手触摸骨折局部，了解骨折情况。该手法称为手模心会

34、拔伸手法，是骨折各种复位手法的基础手法，主要是矫正骨折的：（B）

A背向移位B重叠移位C前后移位D旋转移位E侧方移位

35、一移位的骨折患者，拟采用回环手法整复，主要是矫正：（E）

A骨折旋转移位B骨折远折段的旋转移位C骨折近折段的旋转移位

D并列双骨折骨折端的靠拢移位E骨折背向移位

36、一移位的骨折患者，拟采用旋转手法整复，主要是矫正：（B）

A骨折旋转移位B骨折远折段的旋转移位C骨折近折段的旋转移位

D并列双骨折骨折端的靠拢移位E骨折背向移位

37、一骨干骨折患者，重叠移位严重，用拔伸手法未能成功，可采用成角反

折手法。

38、判断分析题：并列双骨折，并列的两折端靠拢，骨间隙变窄，可采用分骨手

法纠正。（挤压分骨法）

39、屈伸对位手法，主要用于干龈端骨折、近关节骨折、关节内骨折的复位。

40、固定的原则，包括局部固定有效固定短期固定。

41、固定的理想要求：（ABCDE）

A取得骨折最大限度的稳定B允许肌肉关节最大范围的运动

C便于调整D固定作用不易失败E副作用小、合并症少

42、简述练功原则？

尽早进行，主动为主

以健肢带动患肢

循序渐进

稳定、对称、平行、多面

无痛原则：以不引起患肢剧痛为度

中篇——骨折——骨折并发症（11题）

1、一个闭合性股骨干骨折的年轻患者，未伴其他损伤，经过长途运输，途中患

肢固定极不牢固，病情突然恶化，出现意识变化，脉搏增快，动脉氧分压下降，

瘀血点，胸部X片检查显示双侧絮状肺浸润影，以上肺为多。这就是一个典型的

脂肪栓塞综合征患者的病程。

2、脂肪栓塞综合征：一般于骨折后的1—2天开始发病。

3、被动牵拉痛：被动牵拉受累筋膜间室远端的肢体时，患者产生十分敏感的、

广泛的、剧烈的受累区深部肌肉痛。

4、筋膜间室综合征晚期主要表现：（ABCDE）

A患肢不痛B被动牵拉痛C肌肉瘫痪D无脉E感觉障碍

5、筋膜间室综合征一旦确诊，尽早行筋膜间室切开减压手术。

6、筋膜间室综合征一旦确诊，禁作：（ABCD）

A抬高患肢B热敷C红外线照射D按摩E筋膜间室切开减压

7、T12L1骨折伴截瘫患者晚期，容易发生的并发症包括：（BCE）

A骨化性肌炎B褥疮C坠积性肺炎D创伤性关节炎E尿路感染

8一骨折患者，晚期功能障碍明显，X片表现：骨外组织出现淡薄云雾状阴影，

随后阴影逐渐加深，最后变为致密骨质团块。临床诊断为骨化性肌炎。

该并发症好发于：（E）

A膝关节B踝关节C酸关节D肩关节E肘关节

9、判断分析题：骨干骨折成角畸形愈合，可发生创伤性关节炎。（对）

10、腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有：（E）

A闭孔神经损伤B坐骨神经损伤C股神经损伤

D胫神经损伤E腓总神经损伤

11、78岁，男性，因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折，入院后仅给

予胸带固定及右下肢皮牵引处

理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是：（D）

A股骨头缺血性坏死

B脂肪栓塞

C重要血管、神经损伤

D坠积性肺炎

E损伤性骨化

中篇——骨折——骨折愈合（20题）

1、原始骨痂形成期的临床特点：（ACDE）（补：血肿机化期（2-3w）、原始骨

痂形成期（4-8w）、骨痂改造塑形期（8T2w））

A此期在骨折后4—8周内完成B骨折局部有纵叩痛C无假关节活动

DX片示骨折线隐约可见E骨折临床愈合

2、愈合过程中，成熟骨板期（补：骨痂改造塑形期）的临床特点：（ABCE）

A此期在骨折8〜12周内完成B无假关节活动

CX片示骨痂与骨皮质界线不清DX片示髓腔再通E骨折骨性愈合

3、骨折间接愈合的特点是：骨折间隙增宽骨痂生成。

4、长骨骨干骨折，解剖复位+加压钢板坚强固定，其骨折愈合方式为骨折直接

愈合

5判断分析题：骨折直接愈合方式可导致骨折迅速愈合。（错）

6、骨折临床愈合的标准，包括：（BCD）

A骨折局部可有压痛B无假关节活动CX片示骨折线模糊

D在解除外固定后，上肢平举1kg重物达1分钟EX片示髓腔封闭

7、骨折骨性愈合的标准，包括：（ABE）

A骨折局部无压痛B无假关节活动CX片示骨折线模糊

D骨折局部可有纵叩痛EX片示髓腔封闭（补：课本为有骨小梁通过骨

折线）

8、骨折临床愈合的标准，包括：（E）

A骨折局部可有压痛B可有不重的假关节活动

C解除外固定后，下肢徒手步行3分钟，不得少于10步

D解除外固定后，上肢可放心使用EX片示骨折线模糊

9、骨折骨性愈合的标准，下例叙述不正确的是：（C）

A骨折局部无压痛B无假关节活动

C骨折局部可有轻度纵叩痛

D解除外固定后，上肢平举1kg重物达1分钟

EX片示髓腔封闭

10,骨折愈合过程中，其症状体征符合临床愈合标准，连续观察2周骨折处不

变形，则观察的第•天为临床愈合期。

11、判断分析题：时间是决定骨折愈合的因素。（错，症状体征及X片）

12、影响骨折愈合的因素，包括：（ABCDE）

A年龄B断端接触情况C反复多次手法整复

D过牵E内固定物应力遮挡

13、影响骨折愈合的因素，不正确的是：（E）

A个体差异B局部血循情况C断端间的稳定程度

D开放骨折清创不当E手法整复骨折

14、骨折迟缓愈合：骨折未能在其平均愈合时间（通常3—6月）内愈合；临床

症状体征未消失；X片显示骨痂稀少，长期不连成一片，间隙增宽，但整个骨端

无硬化改变。

15、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素：（E）

A感染B软组织嵌插C反复多次复位

D低蛋白血症，甲抗E没有达到解剖复位

16、骨折迟缓愈合的判断标准，错误的是：（E）

A3—6月内骨折未愈合B骨折局部纵叩痛C假关节活动

D骨痂稀少，整个骨端无硬化改变

E骨端萎缩、疏松，中间存在较大的间隙

17、骨折不愈合的X线判断标准，包括：（BCDE）

A假关节活动B骨端硬化C骨端萎缩、疏松

D髓腔封闭E骨端相互成为杵臼状假关节

18、骨折的畸形愈合：骨折在非功能位愈合，并造成肢体功能障碍或明显外观畸

形者。

19、长骨干骨折畸形愈合的判断标准：成角畸形大于10。者，旋转畸形大于10。

—15o者，

短缩畸形下肢超过2cm者。

20、判断分析题：儿童骨折，旋转畸形可不予矫正。（错）

中篇——骨折——躯干骨折——肋骨骨折（10题）

1、直接暴力所致的肋骨骨折，多为横形/粉碎骨折，骨折片多向内移位。

2、前后方挤压暴力所致肋骨骨折，骨折发生在腋中线，骨折片向外突出，刺伤

胸膜机会少。

3、肋骨骨折合并气胸、血胸，属复杂性肋骨骨折。

4、反常呼吸，多见于多根双折肋骨患者。

5、肋骨骨折，反常呼吸的机理是胸壁软化所致。

6、判断分析题：肋骨骨折的治疗，首先应注意骨折局部的处理。（错）

7、少数肋骨一处骨折的治疗关健是减轻疼痛，其方法有：（ABC）

A肋间神经封闭术B绷带固定法C胶布固定法

C加压固定法E肋骨牵引固定术

8、少数肋骨一处骨折的治疗关健是减轻疼痛，其首选方法是：（A）

A肋间神经封闭术B绷带固定法C胶布固定法

C加压固定法E肋骨牵引固定术

9、严重的双侧肋骨骨折，胸壁塌陷，病人无法进行呼吸，治疗应选：（E）

A胶布固定法B加压固定法C肋骨牵引固定术

D钢丝固定术E“内固定术”

10、胶布固定法，最好的适应症：（B）

A第4肋肋骨骨折B第9肋肋骨骨折C单根肋骨单处骨折

D单根肋骨双处骨折E老年肋骨骨折

中篇——骨折——躯干骨折——脊柱骨折及脱位（34题）

1、脊柱骨折最常见的类型是：（A）

A屈曲型B伸直型C旋转型

D垂直压缩型E混合型

2、怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是：（A）

A、数人平托B、平背C、搂抱

D、一人抬头一人抬足E、坐轮椅

3、胸腰段骨折2天患者，体检双下肢感觉、运动、反射功能正常，躯体感觉正

常，排尿正常，椎体前缘高度为正常高度的3/4,正确的治疗方法是：（D）

A卧床B牵引C推拿术D、功能疗法E、支具

4、脊柱的三柱慨念中，其中柱是指：（D）

A后纵韧带B椎体的后半部C纤维环的后半部

D椎弓根E纤维环的后半部+后纵韧带

5、一患者，从3楼跳下臀部着地，两下肢完全不能活动，双侧腹股沟以下感觉

丧失，小便不能自解，最可能的诊断是：（E）

A骨盆骨折B第五腰椎骨折C颈椎骨折

D第六胸椎骨折E第12胸椎骨折

6、稳定的脊柱骨折，包括：（AC）

AL3以上的椎板骨折B粉碎性压缩骨折

CL4横突骨折D关节突跳跃EC1椎前脱位

7、胸10—11椎体骨折伴不全截瘫，其脊髓损伤的平面位于腰随

8、胸12一腰1椎体骨折伴不全截瘫，其脊髓损伤的平面位于舐

9、屈曲型脊柱骨折多发生于胸一腰段

10、脊柱损伤的三柱概念中，中柱与后柱包裹了脊髓和马尾神经。

11、根据脊柱三柱概念，轻度或中度椎体压缩骨折，但后柱结构尚保持完整，称

稳定性脊柱损伤。脊柱的三柱中有两柱损伤者，称力学性脊柱不稳定。椎管内存

在骨和椎间盘碎片导致神经根和马尾受压者，称神经性脊柱不稳定。

12、根据脊柱三柱概念，力学性脊柱不稳定，指：（C）

A轻度椎体压缩骨折，后柱结构保持完整

B中度椎体压缩骨折，后柱结构保持完整

C脊柱的三柱中有两柱损伤者

D脊柱的三柱中有一柱损伤者

E椎管内存在骨碎片导致神经根受压者

13、不稳定的脊柱骨折包括：（E）

A小于原椎体高度1/2的单纯椎体压缩骨折

B单纯横突骨折C单纯棘突骨折

DL3以上的椎板骨折E关节突跳跃

14、一乘客因汽车突然刹车而致颈部外伤30分钟来诊。MRI示：C4、5后部韧带

复合有撕裂，C4椎体轻微向前变位，C4、5椎间盘的前方有狭窄。其诊断应首先

考虑：（D）

AC4、5后韧带复合撕裂BC4、5椎间盘损伤

CC4椎体不稳DC4、5挥鞭伤E颈椎扭伤

15、环横韧带断裂合并寰椎前脱位与齿状类骨折合并寰椎前脱位两者比较，最易

发生脊髓损伤的是环横韧带断裂合并寰椎前脱位。

16、判断分析题：齿状类骨折合并寰椎前脱位最易发生脊髓损伤。（错）

中篇——骨折——躯干骨折——脊柱骨折及脱位（34题）

17、屈曲压缩型脊柱骨折的特点，不正确的是：（C）

A椎体压缩成楔形B损伤可累及三柱C中柱高度变矮

D椎体后上缘可破裂E后柱可为张力下破裂

18、在交通事故的突然减速过程中，安全带限制下部躯干，而躯干上部急剧向前

移动并前屈，以前柱为枢纽，后柱与中柱受到牵张而破裂张开，前柱极少或无压

缩。称此为chance骨折或屈曲牵张型损伤。

19、椎弓峡部骨折，在X片上形容为狗颈断裂。

20、诊断脊柱骨折脱位时，应注意：（ABCDE）

A颅脑外伤B休克C骨折部位

D骨折稳定性E脊髓神经损伤症状

21、枕颌带卧位牵引复位，其最佳适应症：（A）

A颈椎压缩骨折较轻者B颈椎骨折明显移位C颈椎半脱位

D寰枢关节脱位EC3-7椎体骨折脱位，有关节突绞锁

22、状年男性，车祸致颈部外伤，四肢感觉、肌力无明显障碍，排尿正常。X片

示：C4—5椎体骨折脱位，有关节突交锁。治疗措施首选：（E）

A枕颌带卧位牵引复位B持续颅骨牵引复位

C头颈胸石膏固定D金属支架固定

E短时间内，大重量，快速颅骨牵引复位

23、C3-7椎体骨折脱位，有关节突绞锁，其解锁时的体位是颈椎轻度屈曲位

24、判断分析题：C3-7椎体骨折脱位，有关节突绞锁者，应放在颈部伸展位解

锁。（错）

25、颈椎骨折或脱位手术治疗的指征？

1）经非手术治疗，脊髓症状逐渐明显或加重者。

2）骨折脱位非手术复位失败者。

3）椎管内可见骨块占位者。

4〉齿状突骨折、环横韧带断裂（该损伤愈合困难）

5）不稳定骨折。

26、齿状突骨折前方螺钉内固定，理想的适应症：（B）

A齿状突颈部斜形骨折B齿状突颈部横断骨折

C齿状突颈部短斜形骨折C齿状突颈部粉碎骨折

E齿状突颈部无移位骨折

27、判断分析题：颈椎椎体暴裂骨折而使椎体高度丧失时，治疗首选棘突间钢丝

固定。（错）

28、简述单纯稳定的屈曲型胸腰椎压缩骨折的治疗方法及机理？

功能疗法：

1）仰卧于硬板床上2）骨折局部垫枕3）腰背肌功能锻炼

机理：使脊柱过伸，借椎体前方前纵韧带和椎间盘纤维环的张力，可使压

缩的椎体自行张开复位，恢复原状。

29、单纯稳定的屈曲型胸腰椎压缩骨折的功能疗法内容，不包括：（E）

A仰卧于硬板床上B骨折局部垫枕C五点支撑D飞燕点水

E仰卧起坐

30、胸腰椎骨折脱位的手术治疗，不包括：（E）

A椎体骨折脱位累及椎管B30°以上的脊椎后凸C骨折脱位有关节突交锁

D晚期的神经损伤E稳定的胸腰椎骨折

31、单纯稳定的屈曲型胸腰椎压缩骨折，其功能锻炼的第一步是五点支撑。

32、L2椎体爆裂型骨折，X片示椎体压缩3/4,CT示椎管占位1/2,有神经损伤

症状，病程4天。其治疗最好选择：（E）

A卧硬板床休息B石膏背心固定C功能疗法

D前路钢板固定E椎弓根螺钉固定

33、L2椎体爆裂型骨折，X片示椎体压缩3/4,CT示椎管占位1/2,有神经损伤

症状，病程4天。其治疗可选择：（DE）

A卧硬板床休息B石膏背心固定C功能疗法

D前路钢板固定E椎弓根螺钉固定

34、男性，45岁,13小时前自房上坠地摔伤，查体：神清合作,血压：100/60mmHg

心率：100次/分，L1棘突明显后凸，压痛，叩痛，膀胱充盈，腹股沟韧带下痛

觉消失，左腿无自主活动，右踝可背屈。X片显示：L1压缩骨折（超过1/2）。

CT显示：椎管内有碎骨片。需要采取的处理方法是：（C）

A卧床牵引B功能疗法C手术减压

D手术固定E推拿

中篇——骨折——躯干骨折——外伤性截瘫（15题）

1、脊髓横贯性损伤，可产生的症状，包括：（ABCE）

A损伤平面以下的感觉障碍B早期病人出现肌肉明显萎缩

C腱反射亢进D肌张力正常

E出现病理征

2、脊髓受压的病理因素有：（ABCDE）

A脊柱脱位B移位的碎骨片

C受伤的椎间盘D皱褶的黄韧带E血肿

3、判断分析题：脊髓震荡即位脊髓休克。（错）

4、区分脊髓受压与脊髓实质性损伤的最好方法：（D）

A临床神经学检查BCT检查C神经诱发电位检查

DMRI检查E椎管穿刺

5、脊髓实质性破坏，多可表现为：（ABCD）

A脊髓实质的横贯伤B脊髓实质的部分性损伤C脊髓外观完整

D脊髓连续性中断E突出的椎间盘压迫脊髓

6、容易导致脊髓和神经根损伤的脊柱节段：（C）

AC3-7BT8-9CT10-L1DL2EL5-S1

7、脊柱T10—LI节段骨折脱位，可能导致下例哪段脊髓或神经损伤：（BCD）

A胸髓损伤B腰髓损伤C能髓损伤

D腰舐神经根损伤E马尾神经损伤

8、脊髓圆锥损伤综合征，可表现为：（ABCDE）

A马鞍区麻木B肛门括约肌反射消失C排尿障碍

D性功能障碍E两下肢运动功能正常

9、女性，28岁，从5楼坠下4天，双下肢不完全性瘫痪。CT示：L2椎体爆裂

骨折，其中一骨折块向后突入椎管内，占据椎管的前2/3,硬脊膜受压。需要采

取的处理方法是：（C）

A卧床牵引B试行功能疗法C手术减压

D手术固定E针灸

10、简述外伤性截瘫的治疗原则？

重视急救处理

及时解除脊髓的压迫

重建脊柱的稳定性

预防治疗各种并发症

11、外伤性截瘫，最好的减压方式是解剖复位

12、外伤性截瘫，截瘫平面进行加重者，手术时机应急诊手术。

13、受伤后8小时以内的外伤性截瘫患者，最有效方法的非手术治疗方法是大

剂量甲基泼尼松龙（MPSS）冲击

疗法。

14、防治泌尿道感染和结石，最有效的方法是训练自动膀胱。

15、简述外伤性截瘫的诊断注意事项？

截瘫平面定位

明确脊髓损伤的程度

瘫痪的定性

截瘫程度

中篇——骨折——躯干骨折——骨盆骨折及脱位（18题）

1、男性，31岁，行走不慎跌入下水井缘，骑跨伤后6小时，会阴区疼痛剧烈，

不能坐和行走。伤后未排尿，解

不出小便，不能查尿常规。检查：骨盆挤压、分离试验（+）。最可能出现骨折

或脱位的部位是：（D）

A骼骨B舐骨C尾骨D、耻骨及耻骨联合E、舐骼关节

2、骨盆骨折后急诊，导不出尿液时，首先需考虑除外：（C）

A膀胱破裂B前尿道损伤C后尿道损伤

D出血性休克E肾衰竭无尿

3、骨盆环的完整性未遭到破坏的骨折，有：（ABCE）?

A骼前上棘骨折B骼骨翼骨折

C尾部骨折D耻骨联合骨折

E耻骨右上枝骨折

4、25岁，男性，双耻骨支骨折，伤后10小时无尿,血压、脉搏正常。为诊断合

并损伤，最简捷的方法是：（B）

A静脉肾盂造影B放置导尿管C膀胱镜检查

D逆行性输尿管造影E腹部及盆腔B超

5、导致骨盆骨折患者死亡的主要原因是骨盆骨折合并出血

6、骨盆后方舐骼复合体，包括：（ABCDE）

A慨骨B临近微骼关节的骸骨C舐慌关节

D舐骼韧带E舐结节韧带

7、骨盆的稳定性有赖于后方负重的舐骼复合体的完整。

8、限制半骨盆外旋的有耻骨联合韧带、舐棘韧带、前舐骼韧带。

9、半骨盆的垂直移位可由完整的骨间慨能韧带、后舐骼韧带及骼腰韧带控

制。

10、B型骨盆骨折的特点，不包括：（E）

A后弓不完全损伤B部分稳定型骨盆骨折C旋转剪力所致

D旋转不稳定E垂直不稳定

11、C型骨盆骨折的特点，不包括：（A）?

A后弓部分损伤B不稳定型C垂直剪力所致

D旋转不稳定E垂直不稳定

12、女性，21岁，不慎跌伤，臀部触地，病程2小时。查体：恤尾部明显压痛,

肛门指检有异常活动，骨盆挤

压分离试验（一）。其诊断首先考虑：（E）

A慨骸关节挫伤B臀部挫伤C慨尾部挫伤

D舐骨骨折E舐尾部骨折

13、判断分析题：骨盆骨折的治疗原则应首先处理骨折。（错）

14、判断分析题：A型骨盆骨折常不需要手术治疗。（对）

15、判断分析题：旋转不稳定的B型损伤，重点是矫正半骨盆的旋转移位。（对）

16、单纯耻骨联合分离V2.5cm的骨盆骨折，其治疗方法应选：（D）

A卧床休息，对症止痛B骨牵引治疗C皮牵引治疗

D骨盆兜悬吊牵引E耻骨联合钢板固定

17、舐骼关节脱位＞1cm,临床固定方法多选：（CD）

A舐骨棒固定B钢板固定C拉力螺钉固定

D中空松质骨螺钉固定E外固定架固定

18、判断分析题：骨盆骨折合并腹膜后血肿，一般不主张手术探查止血。（对）

中篇——骨折——骨雕损伤（19题）

1、后天长骨纵向生长，人体逐渐增高的发源地，位于箭板

2、骨斯滋养最重要的血管是骨断动脉

3、导致骨甑损伤的外力是：（E）

A剪力B牵拉力C劈裂D挤压E以上均是

4、骨饰损伤的形态是：（ABCDE）

A骨能与干箭端分离B干断端折块C骨斯纵向劈裂

D骨前斜形劈裂E箭软骨纵向压缩

5、Salter-HarrisI型骨箭损伤的特点：（ABCDE）

A单纯的骨饰分离B骨折线不累及饰板的生发层

C常由剪力和牵拉致伤D主要见于年幼儿童E预后良好

6、Salter-HarrisII型骨箭损伤干断端骨折的形态常为三角骨片

7、骨断损伤，强调复位必须精确复位，“无懈可击”的是：（CD）

ASalter-HarrisI型BSalter—HarrisII型CSalter-HarrisHI型

DSalter-HarrislV型ESalter—HarrisV型

8、预后最差的骨饰损伤是Salter-HarrisV型

9、骨箭损伤：骨折线波及到甑板或骨甑的损伤

12、如何区分骨饰损伤和干循端骨折？

（1）骨折线是否波及到饰板及骨饰

⑵有无骨甑分离

13、以骨随分离为主要特征者，发病趋向年幼。

14、以箭端骨折为主要形态者，发病趋向年长。

15、骨雕损伤类型中，以骨饰分离伴干断端骨折最常见。

16、骨箭损伤中，干箭端骨折的形态，最常见的是：（A）

A三角状B片状C粉碎状D韧带撕脱型E压缩型

17、骨雕损伤发病部位，大约50%发生在槎骨远端。

18、整复骨箭损伤时，可使用：（C）

A纵向叩挤B旋转手法C充分牵引D成角折顶法E撬拔法

中篇——骨折——开放骨折（10题）

1、开放性骨折GustiloIII型的特点：（ABCDE）

A高能量损伤B软组织广泛损伤C形成多个皮瓣

D伴动脉损伤需要修复E骨折粉碎，包括多段骨折

2、开放性骨折GustiloH型的特点：（E）

A自内而外的开放骨折B肌肉轻微挫伤C没有挤压伤

D皮肤创面清洁，创口小于1cmE单纯骨折，骨折不粉碎

3、开放性骨折Gustil。I型的特点：（ABCDE）

A自内而外的开放骨折B肌肉轻微挫伤C没有挤压伤

D皮肤创面清洁，创口小于1cmE单纯骨折，骨折不粉碎

4、对于清创术，下列哪项观点不正确：（B）

A创口中的异物应清除

B开放性伤口，都应马上清创，关闭创口

C静脉滴注抗生素，预防感染

D神经断裂，不易缝合时，可留待二期处理

E不影响患肢血供的血管，可不予吻合

5、判断分析题：开放性骨折清创时间6〜8小时以后最好。（错）

6、开放性骨折清创时间应争取在6〜8小时以内。

7、判断分析题：预防开放性骨折感染的方法是早期彻底清创。（对）

8、开放性骨折清创中，判断肌肉有无生机的观察点有：（E）

A肌肉牛肉红色B坚实硬度C点状出血

D收缩活动E以上均是

9、开放性骨折清创后，需用皮瓣或肌肉瓣覆盖的组织与结构：（ABCDE）

A裸露的肌腱B裸露的神经C移植的静脉D暴露的骨骼E暴露的

关节

10、简述开放性骨折治疗的基本原则？

所有无生机组织的切除

保留软组织与骨骼的血运

稳定的固定

修复软组织，覆盖外露骨

应用抗生素

肌肉与关节早期开始无痛性的活动

中篇——骨折——骨干骨折（88题）

概论

1、骨干骨折的病理特点，包括有：（ABCD）

A致伤暴力大B骨折类型复杂

C骨折移位重D骨折再移位倾向大

E很难出现愈合障碍

2、判断分析题：骨干骨折易出现愈合障碍

对。骨干由皮质骨构成，不如干腕端的松质骨血运丰富，故骨折容易出现愈合障

碍。

3、骨干骨折：指发生于四肢长管状骨骨干部位的骨折。

4、判断分析题：骨干骨折再移位倾向大

对。骨干周围肌肉附着多，肌肉的牵拉，再加之肢体远端重力的影响，常会导致

骨干骨折再移位。

5、骨干骨折治疗特点：（C）

A手法规律性强B利用肌肉的牵拉整复骨折

C固定时应注意消除肢体远端重力的剪力D多作超关节固定E首选石膏固

定

6、判断分析题：骨干骨折闭合复位手法规律性不强：

对。因骨折类型及移位情况不恒定。

锁骨骨折

7、判断分析题：锁骨骨折，没有必要为追求解剖复位而常规手术。

8、锁骨骨折手术治疗的指征，不包括：（E）

A移位的锁骨骨折，断端有穿破皮肤危险

B锁骨肩峰端骨折，有明显移位C锁骨骨骨折不愈合伴有疼痛

D浮肩损伤E应常规手术，因外固定不能牢固稳定骨折

9、直接暴力所致锁骨骨折，多发生在外1/3处

10、间接暴力所致锁骨骨折，多发生在中1/3处

11、锁骨中1/3骨折移位特点，近端后、上移位，远端前、下移位。

12、锁骨青枝骨折：指发生在儿童的不全骨折。骨折情形如柔嫩的青枝，表现为

同侧骨皮质皱褶，对侧骨皮质撕裂或变薄。

13、简述锁骨骨折的病理特点？

（1）再移位倾向力大（2）外固定维持骨折复位位置困难

15、移位明显的锁骨中1/3骨折，诊断时应常规检查：（ABCDE）

A有无锁骨下动脉损伤B锁骨下静脉损伤C臂丛神经损伤

D有无合并气胸E有无合并血胸

16、锁骨骨折，横“8”字绷带固定时，应注意：（B）

A锁骨下动脉损伤B腋动脉损伤C臂丛神经损伤

D合并气胸E形成开放骨折

肱骨干骨折

17、直接暴力所导致的肱骨干骨折，多位于中上段

18、易合并槎神经损伤的肱骨干骨折，多位于中下1/3

中篇——骨折——骨干骨折（88题）

19、判断分析题：下1/3骨折易形成断端分离

对。肢体重力影响

20、判断分析题：中下1/3骨折易发生愈合障碍

对。主要是断端分离或血供破坏所致

21、女性，31岁，车祸致右上臂肿痛，不能活动3小时。X片示：右肱骨干中下

段横形骨折，骨折移位。采用手

法整复+小夹板外固定治疗。然后在夹板外面加用弹力绷带，上下缠绕肩肘部，

其目的是：（D）

A防止断端旋转B防止断端成角C防止断端滑脱

D防止断端分离E防止断端侧移

22、肱骨干中下1/3骨折，最易出现的并发症：（B）

A肱动脉损伤B挠神经损伤C尺神经损伤

D正中神经损伤E缺血性肌挛缩

23、肱骨干骨折3个月后，骨折部有压痛及假关节活动。X片示：骨折线清晰，

无连续骨痂通过骨折线，随腔无明显闭塞，骨折端圆钝，但整个骨端并无硬化。

应诊断为：（B）

A骨折不愈合B骨折延迟愈合C假关节形成

D骨折愈合障碍E陈旧性肱骨干骨折

24、一50岁女性，在用苍蝇拍打苍蝇时,致右肱骨骨折。最可能的成因是：（E）

A肌肉牵拉力B间接暴力C直接暴力D累积性暴力E病理骨折

25、手法整复肱骨干下1/3骨折时，其重点手法是：（BC）

A充分牵引B端提C挤按D成角折顶E屈伸关节

26、整复固定肱骨干骨折时，为消除或防止断端的分离，可采用：（ABCD）

A肩肘弹力绷带固定B辅以外展架固定C触顶手法D纵叩手法

E缩短牵引时间

27、肱骨干骨折手术指征：（ABCDE）

A肱骨干开放骨折B同一肢体多发骨折C双侧肱骨干骨折

D合并血管损伤E闭合复位后槎神经麻痹

28、简述肱骨干中1/3（补：即骨折发生在三角肌止点以下）骨折的移位及移位机

理？（上1/3骨折，即三角肌止点以上，近端：胸大肌、大圆肌、背阔肌向内、

向前移位远端：三角肌、肱二头肌、肱三头肌向上、向外移位）

近端：三角肌、喙肱肌向前、外移位

远端：肱二头肌、肱三头肌向内、上移重叠移位

29、简述肱骨干上1/3骨折的移位及移位机理？

（胸大肌止点以上）

近端：肩袖的牵拉外展外旋

远端：胸大肌的牵拉内侧移位

（胸大肌止点以下与三角肌止点以上）

近端：胸大肌、背阔肌、大圆肌向前、内移位

远端：三角肌向外、上移位

前臂骨干骨折

30、男性患者，外伤致右前臂肿痛，不能活动2小时来诊。X片示：右尺梯骨双

骨折，骨折呈斜形，骨折平面槎低尺高。造成骨折的成因，最可能的是：

（B）

A直接暴力B扭转暴力C间接暴力D挤压暴力E肌肉牵拉暴力

31、手法整复前臂双骨折的重点难点是：（B）

A消除重叠B消除旋转C消除成角

D消除分离E消除侧移

32、整复前臂双骨折最重要的手法是：（B）

A拔伸牵引法B挤压分骨法C折顶法

D回旋捺正法E挤按法

33、挤压分骨法：通过紧张骨间膜，牵动槎尺两骨骨间崎相互对峙，从而达到骨

折复位的目的。

34、前臂双骨折，发生旋转移位的主要因素是旋后肌旋前肌

36、以旋前圆肌为标志，简述槎骨干骨折的移位及移位机理？

（1）旋前圆肌止点以上的槎骨骨折：

近侧断端屈曲、旋后（由于肱二头、旋后肌收缩牵拉）

远侧断端旋前（由于旋前圆肌、旋方肌收缩牵拉）

（2）旋前圆肌止点以下的槎骨骨折：

近侧断端处于中立位（由于肱二头、旋后肌收缩牵拉与旋前圆肌

的力量相互抵消）

远侧断端旋前（由于旋前圆肌、旋方肌收缩牵拉）

37、简述前臂骨干骨折的骨折特点？

（1）儿童多为青枝骨折，移位恒定

（2）完全骨折多有旋转移位，因旋肌牵拉楮骨所致。

（3）骨折再移位倾向大。

（4）容易遗留前臂旋转功能障碍。

38、判断分析题：臂骨干骨折，骨折再移位倾向大。

对。前臂的肌肉多是跨关节、跨尺槎骨，故发生骨折时，易导致断端移位。

39、诊断前臂骨折时，应注意：（ABDE）

AX片应包肘关节及腕关节BX片应包尺槎骨全长

C槎动脉的搏动情况可不作为常规检查

D常规检查腕及手指的活动情况

E常规检查腕及手指的感觉情况

40、关于前臂骨折，下例叙述正确的是：（ABDE）

A儿童前臂骨折，首选手法整复小夹板外固定

B成人前臂双骨折，最好切开复位内固定

C单纯槎骨干骨折，基本不考虑手术治疗

D先整复骨折类型简单的骨折

E先整复骨折稳定性高的骨折

中篇——骨折——骨干骨折（88题）

41、整复前臂双骨折，常用的手法有：（ABCDE）

A拨伸牵引B旋转手法C挤压分骨法

D成角折顶法E挤按法

42、前臂双骨折，经整复后采用小夹板固定，最主要的夹板为：（CD）

A尺侧夹板B槎侧夹板

C掌侧夹板D背侧夹板E以上均是

43、前臂双骨折，放置分骨垫时，骨折线不在同一平面者，应置两骨折之间，

长度应超过两骨折线。

44、前臂双骨折，放置分骨垫时，骨折线在同一平面者，应置骨折线上、下各

半处。

45、前臂双骨折，手术时间最好在：（AD）

A伤后6-8小时B伤后当天C伤后3天

D伤后7—14天E伤后14天