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文档简介
创作时间:二零二一年六月三十天药理学期末复习指导(一)之老阳三干创作创作时间:二零二一年六月三十天一名词解说不良反响:凡用药后发生与用药目的不符合的并给病人带来不适或难过的反响统称为不良反响.2血浆半衰期:是指血浆药物浓度降落一半所需的时间.3选择性作用:治疗剂量的药物汲取入血后,只对某个或几个器官组织发生显然的作用,对其余器官组织作用很小或不发生作用.4激动剂:能激活受体,对相应受体有较强的亲和力,也有较强的内在活性的药物,如异丙基肾上腺素.5拮抗剂:与受体的亲和力较强,但无内在活性,它能阻断激动药与受体的联合,如阿托品.6部份激动剂:药物与受体的亲和力较强,但只有弱的内在活性,能惹起较弱的生理效应,较大年夜剂量时,如与激动药同时存在,能拮抗激动药的部份效应.7多半致死量(LD50):惹起50%实验植物死亡的剂量.8安全范围:指ED95与LD5之间的距离.9生物利用度:指药物被机体汲取进入体循环的相对量和速度.10首关除去:口服某些药物,经肝门静脉进入肝脏,在进入体循环前被代谢灭活或联合,使进入体循环的药物显然减少,这类现象称为首关除去.创作时间:二零二一年六月三十天创作时间:二零二一年六月三十天肝肠循环:自胆汁排入十二指肠的联合型药物在小肠中经水解后再汲取的过程.量效关系:药物剂量与效应之间的规律性改动.有效量::又叫治疗量,比最小有效量大年夜,对机体发生显然效应,但不惹起毒性反响的剂量.肝药酶引诱剂:指能加强药酶活性,加快其余药物代谢的药物,如苯巴比妥等.15最小有效量:刚能惹起效应的剂量.16耐药性:指长久应用化学药物后,病原体或病原微生物对药物发生的耐受性.17身体依靠性:是频频应用某些药物后造成的一种适应状态,中断用药则发生一系列难以忍耐的戒断症状.18抑菌药:仅有克制病原微生物生长生殖而无杀灭作用的药物.19首剂现象:指初次赐予哌唑嗪治疗某些高血压患者时,可体现直立性低血压、心悸、昏迷等现象,若将初次剂量减至0.5mg,并在临睡前服用,即可防备发生.20稳态浓度:恒速、恒量给药时,约经5个半衰期,此时给药速度与除去速度相等,即抵达了稳态血药浓度.反跳现象:长久用药因减量太快或忽然停药所致原发病复发或加重的现象.多半有效量(ED50):能惹起多半实验植物(50%)阳性反响的剂量.创作时间:二零二一年六月三十天创作时间:二零二一年六月三十天23二重感染:在应用广谱抗菌药物的过程中,因长久大年夜量用药使体内敏感细菌被克制,不敏感细菌得以生殖,这些细菌惹起的新感染称为二重感染.后遗效应:停药后血浆药物浓度已降到阀浓度以下时所剩余的生物效应.抗菌谱:抗菌药的抗菌范围.抗菌活性:抗菌药物克制或杀灭病原微生物的能力,在临床上常常使用最低抑菌浓度或最低杀菌浓度来示意.钙拮抗剂:也叫钙通道阻滞剂,主要经过阻断心肌和血管光滑肌细胞膜上的钙离子通道,克制细胞外钙离子内流,使细胞内钙离子水平降低而惹起心血管等组织器官功能改变的药物.28治疗指数:是药物安全性的指标,以LD50/ED50的比值示意,此值越大年夜越安全.29代替疗法:外源性补给某种激素,以填补机体原有内分泌腺由于病理改变或手术所致分泌功能减退,此疗法称为代替疗法.30细菌耐药性:又称抗药性,系指细菌抗衡菌药物作用的耐受性.31副作用:在治疗剂量时体现的与治疗目的没关的作用.四:问答题1.简述血浆半衰期在临床应用的意义.答::①是拟订和调整给药方案的依照之一;②一次给药约经5个t1/2药物基本除去;③每隔一个t1/2给药一次,约经5个t1/2可达稳态浓度.创作时间:二零二一年六月三十天创作时间:二零二一年六月三十天2.举例说明,药物的排泄门路有哪些?答:(1)肾脏排泄:如阿司匹林.(2)胆汁排泄:如红霉素.(3)乳腺排泄:如阿托品.(4)其余门路:如苯妥英钠.3.肾上腺素临床应用的主要禁忌症有哪些.答:禁用于高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲状腺机能亢进症等患者,老年人应慎用.4.试述酚妥拉明的用途.答:(1)治疗外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎,防备NA漏出血管惹起的组织坏死.(2)抗休克.(3)肾上腺嗜铬细胞瘤的协助治疗.(4)治疗嗜铬细胞瘤骤发的高血压危象和嗜铬细胞瘤术前准备.(5)治疗难治性充血性心力衰竭和急性心肌梗死.5.试比力琥珀胆碱和筒箭毒碱在作用、机理、不良反响和中毒解救方面有何分歧.答:作用机理:持续喜悦NM受体;竞争性阻断NM受体.不良反响:血钾过高,肌肉酸痛:心率减慢,血压降落,支气管痉挛.中毒挽救:不可以用新斯的明;可用新斯的明挽救.6.简述苯二氮卓类药物的主要药理作用.答:现以为苯二氮卓类药物的中枢作用主要与加强GABA能神经的功能相关,是因为苯二氮卓类药与其受体联合后,排除GABA调控因子对GABA受体高亲和力部位的克制,进而增进它与GABA联合,使氯离子通道开放,导致神经元细胞膜超极化,加强GABA的突触后克制功能.7.服用阿司匹林惹起胃肠道不良反响的主要示意及其机理,防治的方法有哪些?答:口服直接宽慰胃黏膜,可致上腹不适、恶心、创作时间:二零二一年六月三十天创作时间:二零二一年六月三十天呕吐.血浓度高时宽慰CTZ惹起恶心、呕吐.较大年夜量克制PG在胃黏膜合成,致胃溃疡与胃出血.防治方法:将药片嚼碎,饭后服,同服抗酸药或用肠溶片,胃溃疡患者禁用.8.试述硝酸酯类与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的药理基础.答:.9.试述氯丙嗪所惹起的血压降落,不用肾上腺素治疗的原因.答:氯丙嗪阻断α受体,惹起血压降落;肾上腺素可激活α与β受体发生心血管效应氯丙嗪中毒时血压降落,用肾上腺素后只示意β效应,使血压更为降低,故不宜采用.而应采用主要激动α受体的去甲肾上腺素.10.试述吗啡用于治疗心源性哮喘的药理依照是什么?答:①抑制呼吸中枢减弱了过分的反射性呼吸喜悦②扩充外周血管减少心脏负担,有益于除去肺水肿③冷静作用减弱病人紧张情绪,减轻心脏耗氧量11.简述吗啡的药理作用和临床应用示意在哪些方面?答:药理作用:一,中枢神经系统(1)镇痛、冷静作用.(2)克制呼吸作用.(3)镇咳作用.二,心血管系统:使外周血管扩充,惹起体位性低血压.三,光滑肌作用,易惹起便秘、引发胆绞痛等.临床应用:(1)镇痛.(2)心源性哮喘及肺水肿.(3)止泻.12.简述对乙酰氨基酚(扑热息痛)的药理作用及应用特色.答:药理作用:其克制中枢神经系统前列腺素合成的作用与阿司匹林相像,但克制外周前列腺素合成作用弱,故解热镇痛作用强,抗风湿作用弱,对血小板凝血体制无影响.应用于感冒发热、神经创作时间:二零二一年六月三十天创作时间:二零二一年六月三十天痛、肌肉痛及乙酰水杨酸不可以耐受或过敏的患者.13.试述抗高血压药物的分类,并列出各种的一个代表药物.答:(1)利尿药,如氢氯噻嗪.(2)钙拮抗药,如硝苯地平.(3)血管紧张素转变酶克制药,如卡托普利.(4)克制交感神经活性药物,如可乐定.(5)血管扩充药,如硝普钠.14.简述可乐定降压作用体制及其主要适应症.答:其降压体制为,1)激动延髓a2受体及I1-咪唑啉受体,降低外周交感张力;2)激动外周突触前膜a2受体,克制去甲肾上腺素的开释.适应症:主要用于兼有溃疡病的高血压患者和肾性高血压者.15.试述利尿药分哪几类,写出各种药物主要的作用部位并列出一个代表药物.答:可分三类:(1)高效能利尿药,主要作用于肾脏髓袢升支粗段髓质部和皮质部,利尿作用强大年夜.如呋塞米.(2)中效能利尿药,主要作用于髓袢升支粗段皮质部和远曲小管近端,利尿效能中等,如噻嗪类.(3)低效能利尿药,主要作用于远曲小管和会合管,利尿作用弱于上述两类.如螺内酯.16.抗心绞痛药物可分哪几类,每类各写出一个代表药物.答:可分为三类①硝酸醋类如硝酸甘油.②B受体阻断剂如普蔡洛尔.③钙拮抗剂如硝苯地平(心疼定).17.试述普萘洛尔的降压作用体制及其主要适应证.答:降压机制:(1)阻断心脏的B1受体;(2)阻断肾脏B受体,克制肾素分泌;(3)阻断中枢B受体;(4)阻断突触前膜B受体.用于治疗流行性脑脊髓膜炎的磺胺类药物是哪个药?简述采用创作时间:二零二一年六月三十天创作时间:二零二一年六月三十天此药的药理基础.答:采用磺胺嘧啶(SD);磺胺嘧啶的药理基础:①SD与血浆卵白联合率低;②SD易经过血脑屏障.19.简述利多卡因抗心律失态体制及其临床应用.答:体制:主要为直接克制Na+内流,增进K+外流;降低自律性,缩短不该期,改良传导,除去单项阻滞.临床主要用于室性心律失态,首采用于治疗急性心肌梗死性室性心律失态,亦用于强心甙中毒的室性心律失态、室性早搏及心室纤颤.20.糖皮质激素有哪些主要的不良反响.答:①类肾上腺皮质功能亢进症;②引发加重溃疡;③引发加重感染;④克制或延缓少儿生长发育;⑤白内障、青光眼;⑥欣快、失眠、引发癫痫或精神失态;⑦延缓伤口愈合.21.钙拮抗剂对心脏的作用主要示意在哪些方面.答:①负性肌力减弱心脏缩短力.②负性频次使心率减慢.③负性传导减慢房室传导,延伸有效不该期.22.呋塞米利尿作用特色及主要不良反响.答:(1)作用特色:利尿作用快速、强大年夜、保持时间短.(2)主要不良反响:水和电解质杂乱、耳毒性、高尿酸血症和其余如胃肠道反响等.23.比力吗啡和阿司匹林的镇痛作用,镇痛机理及其临床应用的差别.答:(1)镇痛强度与性质:吗啡拥有强大年夜的选择性镇痛作用,对各样痛苦均有效,对持续性慢性钝痛的效劳大年夜于中断性锐痛.除去由痛苦惹起的忧虑、紧张、惧怕情绪,还明显提升对创作时间:二零二一年六月三十天创作时间:二零二一年六月三十天痛苦的耐受力.阿司匹林仅有中等水平镇痛作用,对严重创伤性剧痛及内脏、光滑肌绞痛无效;对慢性钝痛有优秀镇痛作用.(2)镇痛体制:吗啡镇痛作用部位在脊髓胶质区、丘脑内侧核团、脑室与导水管四周灰质的阿片受体.阿司匹林镇痛作用主要在外周,阻挡炎症时PG合成,但也不清除部份地经过CNS而发挥镇痛作用.3)应用:吗啡主要用于急性锐痛与癌性痛苦,因有成瘾性不用于慢性钝痛.阿司匹林主要用于慢性钝痛,因不发生欣快症与成瘾性,应用宽泛.24.常常使用硫脲类抗甲状腺药物有哪些?简述本类药物的作用原理、临床应用.答:常常使用有:丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑(他巴唑).作用原理:为克制甲状腺激素合成.临床应用:①甲状腺机能亢进症的内科治疗;②甲状腺手术前准备;③甲亢危象的协助治疗.25.简述氨基甙类抗生素的主要不良反响及其预防方法.答:主要不良反响①耳毒性.②肾毒性.③肌松作用.预防方法:①不可以与速尿、利尿酸等适用,免得加重耳毒性.用药时间不宜过长.②一般用约小超越一周,老人慎用.③可用新斯的明和钙剂挽救.26.简述天然青霉素G有哪些主要弊端.答:①窄谱对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性球菌、螺旋体有效②不耐胃酸③易发生耐药性27.简述氨茶碱的药理作用、临床应用.答:药理作用①舒张气道光滑肌.②抗炎和免疫调理作用③加强呼吸肌的缩短力④喜悦呼吸中枢⑤利尿作用⑥强心作用.临床应用①各样急、慢性支气管哮喘②心源性哮喘③心脏性水肿的协助治疗28.详述创作时间:二零二一年六月三十天创作时间:二零二一年六月三十天磺胺甲基异恶唑(SMZ)和甲氧苄啶(TMP)适用的药理基础.答:磺胺类药物(包含SMZ)克制二氢叶酸
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