焦虑抑郁护理评估工具

广泛性焦虑量表GAD-7过去两周内，患者是否遇到如下7个焦虑相关问题：根本没有=0分，有些天存在那些感觉=1分，超过一半的时间都是如此=2分，基本每天都是如此=3分。题目根本没有有些天存在那样的感觉超过一半时间是如此基本每天都如此紧张、焦虑或愤怒0123易被激怒0123害怕什么可怕的事情发生0123担心很多事情0123疲劳、坐不住0123不能停止或不能控制的担心0123很难放松0123每个条目分数相加，5-9分为轻度；10-14分为中度；15-21分为重度。状态一特质焦虑问卷（40个条目）指导语：下面列出的是一些人们常常用来描述他们自己的陈述，请阅读每一个陈述，然后在右边适当的圈上打勾来表示你现在最恰当的感觉，也就是你此时此刻最恰当的感觉。没有对或错的回答，不要对任何一个陈述花太多的时间去考虑，但所给的回答应该是你现在最恰当的感觉。完全没有有些中等程度非常明显1.我感到心情平静①②③④2.我感到安全①②③④3.我是紧张的①②③④4.我感到紧张束缚①②③④5.我感到安逸①②③④6.我感到烦乱①②③④7.我现在正烦恼，感到这种烦恼超过了可能的不幸①②③④8.我感到满意①②③④9.我感到害怕①②③④10.我感到舒适①②③④11.我有自信心①②③④12.我觉得神经过敏①②③④13.我极度紧张不安①②③④14.我优柔寡断①②③④15.我是轻松的①②③④16.我感到心满意足①②③④17.我是烦恼的①②③④18.我感到慌乱①②③④19.我感觉镇定①②③④20.我感到愉快①②③④

21.我感到愉快21.我感到愉快22.我感到神经过敏和不安23.我感到自我满足我希望能像别人那样高兴我感到我像衰竭一样26.我感到很宁静我是平静的、冷静的和泰然自若的我感到困难一一堆集起来，因此无法克服我过分忧虑一些事，实际这些事无关紧要30.我是高兴的31.我的思想处于混乱状态32.我缺乏自信心33.我感到安全34.我容易做出决断35.我感到不合适36.我是满足的一些不重要的思想总缠绕着我，并打扰我我产生的沮丧是如此强烈，以致我不能从思想中①②排除它们我是一个镇定的人①②当我考虑我目前的事情和利益时，我就陷入紧张①②③③③③③③③③③③③③③③③③③③③③③③④④④④④④④④④④④④④④④④④④④评分方法：第1-20题为状态焦虑量表，主要用于反映即刻的或最近某一特定时间的恐惧、紧张、忧虑和神经质的体验或感受，可以用来评价应激情况下的焦虑水平。第21-40题为特质焦虑量表，用于评定人们经常的情绪体验。全量表进行1-4级评分（状态焦虑：1-完全没有，2-有些，3-中等程度，4-非常明显。特质焦虑：1-几乎没有，2-有些，3-经常，4-几乎总是如此），由受试者根据自己的体验选圈最合适的等级。分别计算出状态焦虑和特质焦虑量表的累加分值，最小值为20分，最大值为80分（注意：凡正性情绪项目均为反序计分）。量表上的得分越高，反映了受试者该方面的焦虑水平越高。医院焦虑抑郁情绪测量表（HAD量表）14个条目姓名： 性别： 年龄： 职业： 时间：这个测量表是为帮助医生了解患者情绪而设定，请详细阅读，尽量在较短的时间内对答案做出选择。1、 我感到紧张或痛苦（A）a几乎所有时候（3分） b大多时候（2分）c有时（1分） d根本没有（0分）2、 我对以往感兴趣的事情还是感兴趣（D）a肯定一样（0分） b不像以前那么多（1分）c只有一点（2分） d基本没有了（3分）3、 我感到有些害怕，好像预感到有什么可怕的事情要发生（A）a非常肯定和十分严重（3分） b是的，单并不太严重（2分）c有一点，但并不使我苦恼（1分） d根本没有（0分）

4、我能够哈哈大笑，并看到事务有趣的一面（D）a我经常这样（0分）c现在肯定是不太多了（a我经常这样（0分）c现在肯定是不太多了（2分）5、 我心中充满烦恼（A）a大多数时间（3分）c时时，但并不经常（1分）6、 我感到愉快（D）a根本没（3分）c有时（1分）7、 我能够安闲而轻松地坐着（A）a肯定（0分）c并不经常（2分）8、 我感到人好像变迟钝了（D）a几乎所有时间（3分）c有时（1分）9、 我感到一种令人发抖的恐惧a根本没有（0分）c有时（1分）d根本没有（3分）b常常如此（2分）d偶然如此（0分）b并不经常这样（2分）d大多数时间（0分）b经常（1分）d根本没有（3分）b很经常（2分）d根本没有（0分）b很正常（2分）b很正常（2分）d非常经常（3分a肯定（3分） b经常（2分）c并不经常（1分） d根本没有（0分）11、我有点坐立不安，好像感到非要活动不可（A）a确实非常多（3分）c并不多（1分）12、 我怀着愉快的心情憧憬未来（D）a差不多是这样做（0分）c很少这样做（2分）13、 我突然有恐惧感（A）a确实很经常（3分）c并非经常（1分）b是不少（2分）d根本没有（0分）b并不完全是这样做的（1分d几乎从来不这样做（3分）b时常（2分）d根本没有（0分）14、我能欣赏一本好书或一项好的广播或电视节目（D）a常常（0分） b有时（1分d很少（3分）c并非经常d很少（3分）（A）因子总分： （D）因子总分：总评分：HAD代表可评定抑郁和焦虑的状况。每个项目均分为4级评分。诊断焦虑时需将所有单号项目评分叠加总分；诊断抑郁时需将所有双号项目评分叠加总分。总分0-7分代表无扌抑有B或焦虑.总分8-10分代表可能或“临界"抑有B或焦虑总分11分~15分为中度焦虑（抑有B）,16分~21分为重度焦虑（抑有B）,评分越高，说明焦虑或抑郁稈度越重。焦虑自评量表（SAS） 20个条目焦虑是一种比较普遍的精神体验，长期存在焦虑反应的人易发展为焦虑症。本量表包含20个项目.分为4级评分.请您仔细阅读以下内容.根据最近一星期的情况如实回答。填表说明：所有题目均共用答案，请在A、B、C、D下划“U”，每题限选一个答案。

姓名 性别：□男□女自评题目：答案：A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间我觉得比平时容易紧张或着急我无缘无故在感到害怕我容易心里烦乱或感到惊恐我觉得我可能将要发疯*5.我觉得一切都很好我手脚发抖打颤我因为头疼、颈痛和背痛而苦恼我觉得容易衰弱和疲乏*9.我觉得心平气和，并且容易安静坐着我觉得心跳得很快我因为一阵阵头晕而苦恼我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的*13.我吸气呼气都感到很容易14.我的手脚麻木和刺痛我因为胃痛和消化不良而苦恼我常常要小便*17.我的手脚常常是干燥温暖的18.我脸红发热*19.我容易入睡并且一夜睡得很好20.我作恶梦A B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B C DA B