中药一(70分必考点)

经典word整理文档，仅参考，双击此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！古本草收载药物最多创古本草增收新药之冠气虚阴亏者慎用辛味甘味酸味具有发散、行气、活血的作用湿阻食积、气滞者慎用邪气未尽者慎用津液大伤及脾胃虚弱慎用苦味咸味具有能泄、能燥、能坚（坚阴）的作用具有软坚散结、泻下通便的作用具有渗湿利水的作用略阴虚津亏者慎用淡味与病势相反，与病位相同略特点：向上向外涌吐、开窍、祛风散寒、升阳发表重镇安神、利水渗湿、消积导滞、潜阳息风、止咳平喘、降特点：下行向降沉功效逆止呕、泻下清热、收敛固涩内是否含有毒成分；整体是否有毒；使用剂量是否得当性能类似的药物合用，可增强原有疗效石膏配知母半夏畏生姜生姜杀半夏人参恶莱菔子乌头反半夏相畏一种药物的毒烈之性，能被另一种药物减轻一种药物，能减轻另一种药物的毒烈之性一种药物能使另一种药物原有功效降低两种药物合用，能产生或增强毒害反应直接针对兼病或兼证起治疗作用的药物佐助药：辅助君臣药物加强治疗作用的药物；直接治疗佐制药：消除君、臣药毒性或烈性的药物相杀相恶相反臣药次要兼证的药物佐药第1页共19页反佐药：与君药药性相反，治疗中起相成作用的药物使药第二章中药材生产与品质四大怀药：牛膝、山药、菊花、地黄秒杀口诀：河南牛山，菊花遍地黄四大南药：益智仁、巴戟天、槟榔、砂仁秒杀口诀：鲁智深坐大巴，用榔头杀人浙八味：浙贝母、白术、白芍、杭白菊；延胡索、麦冬、郁金、玄参秒杀口诀：浙贝母一穷三白，沿湖卖金炫苦三七、茯苓、草果、木香；重楼秒杀口诀：云南三七伏（茯苓），草果花木香吴茱萸、天冬、天麻、杜仲、黄精秒杀口诀：来到贵州，屋主（吴茱萸）天天杜仲炖黄精四大藏药：冬虫夏草、藏红花、雪莲花、炉贝母川贝、川芎、川牛膝、川楝子、川乌（附子）；一般在春末夏初采收（杜仲：环剥技术）一般在秋冬两季植物地上部分将枯萎时；或春初发芽前或刚露苗时采收一般不宜在完全盛开后采收；特殊：花盛开时采收（菊花、西红花）；由黄变红时采收（红花）特殊：枳实、青皮（采收未成熟幼果）挥发性、易氧化成分的药材不宜切成薄片干燥（目的：适用于含浆汁、淀粉和糖分多的药材的干燥目的：使药材质地松泡的皮肉紧贴例子：玉竹、党参、三七目的：增强气味、促使变色、减小刺激性，有利于干燥。例子：茯苓、续断；玄参、杜仲、厚朴（高频考点）第2页共19页秒杀口诀：夫人继续怀孕，炫耀肚子很厚，让人汗（发汗）颜低温干燥（一般不超过60℃）干燥第三章中药化学（生物碱类）代表中药定义：生物界的一类含氮（N）的有机化合物质控成分秒杀记忆生物活性生物活性质控成分生物活性质控成分山（山豆根）区很苦（苦参碱）苦参具利尿消肿、抗肿瘤作用山豆根具有抗癌、抗溃疡作用小檗碱具有明显的抗菌、抗病毒作用麻黄碱（有机胺类生物碱）收缩血管、舒张支气管平滑肌、兴奋中枢（拟肾上腺素作用）质控成分生物活性主要成分久煎意义生物活性不良反应质控成分生物活性不良反应质控成分生物活性主要成分生物活性不良反应生物活性不良反应具有肝、肾毒性和胚胎毒性抗炎、免疫抑制、抗肿瘤、抗生育胃肠道症状、白细胞和血小板减少、肾功能受损第3页共19页生物碱的结构分类结构分类双稠哌啶类喹诺里西啶类有机胺类双酯型生物碱莨菪烷类吡咯里西啶类水解得到的苯甲醛有特殊香味，可鉴别苦杏仁苷以苦杏仁苷（氰苷）为指标成分进行含量测定丹参（秒杀记忆：“单飞”）大黄、虎杖、何首乌；决明子、芦荟秒杀记忆：大黄虎身披乌条纹，绝不食子，感谢上天恩（蒽）惠（荟）产生泻下作用的有效成分为番泻苷类测定指标：大黄素、虎杖苷大黄酚、橙黄决明素测定指标：丹参酮ⅡA和丹酚酸B香豆素类第4页共19页呋喃香豆素多显蓝色荧光性质呋喃香豆素内服或外涂可产生光化学毒性前胡、秦皮、补骨脂、肿节风前秦故址（补骨脂），棕节风飘香（香豆素）七叶苷（秦皮甲素）、七叶内酯（秦皮乙素）对痢疾细菌具有抑制作用木脂素类花木（木脂素）兰五味杂陈，细心穿着厚衣，不敢翘手指含有马兜铃酸，有明显的肝肾毒性黄酮类满山的槐花和银黄芩苷（黄芩苷水解是黄芩保存或炮制不当变绿的原因）萜类化合物单萜植物挥发油主要成分之一单萜单环单萜：薄荷醇（薄荷挥发油的主要成分）双环单萜：冰片（具升华性）第5页共19页环烯醚萜：栀子中的栀子苷、京尼平苷；地黄降血糖有效成分梓醇裂环烯醚萜：易被酸水解氧化显深色（地黄、玄参炮制变黑的原因）穿心莲、青蒿、龙胆主要成分：二萜内酯生物活性：治疗急性菌痢、肠胃炎、咽喉炎、感冒发热（类抗生素作用）萜类化合物（单萜、倍半萜）、芳香族化合物、小分子脂肪族化合物薄荷、莪术、艾叶、肉桂主要成分：单萜类（薄荷醇是其质量优劣主要依据）主要成分：倍半萜类化合物多数有辛辣味，粉末对粘膜有刺激性；溶血性；吸湿性发泡性（强烈振摇能产生持久性泡沫，且不因加热而消失）三萜皂苷呈酸性；甾体皂苷为中性人参、甘草、三七、黄芪、柴胡、商陆、合欢皮、人参皂苷Rb1：四环三萜的达玛烷型主要成分：五环三萜皂苷（齐墩果烷型）主要成分：五环三萜皂苷（齐墩果烷型）黄芪甲苷甾体皂苷代表药物麦冬、知母第6页共19页C-17侧链为不饱和内酯环蟾蜍甾二烯类特征不宜过量或长期服用，易引起心脏毒性；不宜与地高辛等强心苷类药同用麝香马兜铃酸有较强的肾脏毒性米炒：斑蝥（毒性降低，斑蝥素升华）土炒（增强补脾止泻）：山药、白术砂炒：马钱子（减毒）、骨碎补（撞去毛）；鳖甲、鸡内金滑石粉炒：水蛭（降低毒性）固体辅料炒蛤粉炒：阿胶（质变酥脆，降低了滋腻之性）第7页共19页炙法姜炙：厚朴（减少咽喉刺激性）、竹茹蜜炙：黄芪、甘草、麻黄、枇杷叶、马兜铃油炒：淫羊藿（加入羊脂油，温肾力增强）油炸：三七（滋补力变强）；蒸法：何首乌、黄芩（杀酶保苷，防止变绿）、地黄、黄精、人参、天麻煮法：藤黄、川乌、附子、吴茱萸（加入燀法：苦杏仁、白扁豆（分离非药用部位，明煅法：白矾、牡蛎、石决明、石膏扣锅煅法：血余炭（产生止血作用）巴豆、砒霜、西瓜霜（用到了芒硝）缓和生品寒滑之性，以免损伤脾胃；杀酶保苷缓和辛散走窜之性，以免耗气伤阴；杀酶保苷中火炒至爆成白花，爆花者占80%以上生升熟降；炒后变升为降，长于消食除胀、降气化痰炒至刺焦时即可，碾去刺（毒蛋白），可降低毒性清炒法（炒焦）炒山楂（消食化积）；焦山楂（消食止泻）；山楂炭（止血、止泻）炒黄/焦（缓和苦寒，避免伤胃）；栀子炭（止血）炙法（酒炙）第8页共19页1、改变药性，引药上行：黄连、黄芩、大黄；川芎2、增强活血通络：当归、丹参、白芍3、矫臭去腥1、酒大黄：引药上行，缓和苦寒泻下2、熟大黄：缓和泻下，增强活血祛瘀（黄酒，隔水炖或蒸）3、醋大黄：减弱泻下作用，消积化瘀（醋的作用）4、大黄炭：泻下极微，增强凉血化瘀止血5、清宁片：泻下极缓，适用于老年便秘、体弱及久病患者（黄酒蜜）+熟炮制后结合型蒽醌减少，故泻下较缓2、姜黄连：缓和苦寒之性，增强止呕作用3、萸黄连：抑制苦寒之性，使黄连寒而不滞1、酒炙：增强活血通经1、引药入肝，增强活血止痛的作用：乳香、没药2、降低毒性，缓和药性：大戟、甘遂、芫花（峻下药，毒副性大）3、矫臭矫味：乳香、没药、五灵脂1、醋炙：行气止痛作用增强（提高生物碱煎出率）2、酒炙：增强了活血祛瘀作用香附柴胡2、四制香附：行气解郁（醋），调经散结（酒）（还用到生姜、食盐）3、酒炙香附：增强活血通经的作用（酒的作用）1、醋柴胡：升散之性缓和，引药入肝经，增强2、鳖血炙：填阴滋血，抑制其浮阳之性，增强疏肝止痛清肝退热第9页共19页炙法（盐炙）1、引药下行，增强疗效：杜仲2、缓和辛燥之性：补骨脂3、增强滋阴降火作用：知母、黄柏（两者功能滋阴降火）盐炙：引药入肾，缓和苦燥性，增强滋肾阴、退虚热作用酒炙：降低苦寒之性，免伤脾阳；并可引药上行，清血分湿热引药下行，增强泻热作用，利尿而不伤阴1、制其寒性，增强和胃止呕作用：黄连、竹茹1、增强润肺止咳：百部、款冬花、枇杷叶（药物本身功能润肺）2、增强补脾益气：黄芪、甘草（药物本身功能补脾）3、缓和药性：麻黄1、生麻黄：发汗解表力强，多用于风寒表实证2、麻黄绒：适于老人、幼儿及虚人风寒感冒3、蜜麻黄：适用于表证轻，咳嗽较重的患者4、蜜麻黄绒：适于表证已解而咳喘未愈的老人、幼儿及体虚患者1、味转甘厚而性转温，增强了补肝肾强筋骨、益精血乌须发的作用；2、消除了生品滑肠致泻的副作用（加黑豆汁置非铁质容器炖）1、熟地黄：药性由寒转温，味由苦转甜，功由清转补（2、地黄炭：增强了止血作用（生地炭凉血止血；熟地炭补血止血）黄芩天麻黄精共性：使酶灭活，保存药效；软化药物，便于切片酒黄芩：用于上焦肺热、肌表湿热；缓和苦寒之性增强补脾润肺功能；除去麻味，以免刺激咽喉第六章中药制剂学易吸湿或易氧化的药物；刺激性大的药物散剂含较多挥发成分的药物；剂量大的药物不宜做散剂的药物第10页共19页特殊散剂含毒性药、贵重药或药物剂量小的散剂，应采用含毒性药的内服散剂应单剂量包装散剂的质量要求含有毒性药的酊剂：每100ml应相当于原饮片10g其他酊剂：每100ml相当于原饮片20g流浸膏：指每1ml相当于饮片1g浸膏剂：每1g相当于饮片2～5g合剂合剂含糖量一般不高于20%（g/ml）糖浆剂含蔗糖量应不低于45%（g/ml）阳离子型：洁尔灭、新洁尔灭阴离子型：硫酸化蓖麻油表面活性剂分类注意：剧毒药或剂量小的药物不应制成混悬液注射剂非灭菌制剂器具的精洗用水灭菌制剂（注射剂、滴眼剂等）配制用的溶剂或稀释剂注意：应符合细菌内毒素试验要求注射用水第11页共19页注射用灭菌粉末的溶剂；注射剂的稀释剂按注射剂生产工艺制备，不含任何添加剂注射剂的附加剂增溶剂：聚山梨酯80、大豆磷脂、蛋黄卵磷脂助悬剂：甘油増加溶解度的附加剂静脉给药与脑池内、硬膜外、椎管内用注射液不得加抑菌剂三氯叔丁醇、盐酸普鲁卡因、盐酸利多卡因氯化钠、葡萄糖调剂渗透压特别对湿热敏感的抗生素及生物制品多剂量包装的注射剂，每一容器的装量一般不超过滴眼剂：不超过10ml；洗眼剂：不超过200ml眼用制剂在启用后最多可使用4周眼用半固体：容器的装量应不超过5g，不溶性药物应制成极细粉羊毛脂：与皮肤分泌物相似，可提高软膏中药物渗透性。常与凡士林合类脂类烃类用蜂蜡、虫白蜡、鲸蜡：调剂软膏的稠度或增加稳定性代表品种：凡士林；石蜡、液体石蜡（调剂软膏稠度）第12页共19页凡士林：调节稠度和涂展性，对皮肤与黏膜无刺激性，可与多数药配伍代表品种：二甲基硅油（对眼有刺激性，不宜做眼用膏剂）硅酮类乳膏剂不得有油水分离及胀气现象；软膏中不溶性原料药，应研成细粉用于烧伤和严重创伤的乳膏、软膏剂应进行无菌检查橡皮贴膏：每10cm不得检出金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌检查项目：软化点乳膏、软膏质量要求2℃～8℃贮存和运易风化的药物、吸湿性强的药物增塑剂（羧甲基纤维素钠、甘油、山梨醇）增光剂（十二烷基磺酸钠）；防腐剂（对羟基苯甲酸酯）增稠（琼脂）；着色（柠檬黄）；矫味（乙基香草醛）可填充各种油类或对囊壁无溶解作用的药物溶液或混悬液醛类可使囊膜中明胶变性30℃中蜜（又称炼蜜）：适用于黏性中等的药粉制丸老蜜：用于黏性差的矿物药或富含纤维的药粉制丸含毒性饮片或刺激性饮片以及需延缓药效的方药，可制成糊丸蜡丸在体内不溶散，缓缓持久释放药物，与缓释、控释制剂相似糊丸蜡丸第13页共19页水蜜丸（浓缩水蜜丸）：不超12.0%9.0%滴丸应在30分钟内全部溶散（包衣滴丸1小时）小蜜丸、水蜜丸和水丸：1小时内全部溶散浓缩丸和糊丸：2小时内全部溶散不检査溶散时限：大蜜丸及研碎、嚼碎后服用的丸剂颗粒剂溶化性：可溶性颗粒和泡腾颗粒，加水5分钟全部溶化检查溶出度：混悬颗粒剂检查释放度：缓释和控释颗粒、肠溶颗粒片剂咀嚼片：多选择甘露醇、山梨醇、蔗糖作填充剂和黏合剂含片、口腔贴片、舌下片（主要用于急症治疗）阴道片与阴道泡腾片（30分钟融变）；适用情况：主药剂量小于0.1g浸膏黏性太大；浸膏量多而制片困难1、淀粉：最常用的稀释剂，还可作为吸收剂和崩解剂2、糖粉：兼能矫味和黏合（口含、咀嚼片及纤维性或疏松片）的中药制适用情况：含有较多挥发油、脂肪油，而需制片者常用辅料：硫酸钙二水物（磷酸氢钙）无黏性，但诱发药粉黏性。用于一定黏性的药料压片（有黏性，适用于没有黏性或黏性不足的药料制粒压片常用的有：淀粉浆、糖浆、胶浆类；微晶纤维素、纤维素衍生物口含片、舌下片、咀嚼片不加崩解剂的药片缓释片、中药半浸膏片第14页共19页交联聚维酮普通压制片：15分钟药材原粉片：30分钟浸膏（半浸膏）片：1小时生物半衰期（t1/2）很短（小于1小时）或很长（大于24小时）的药物单服剂量很大（大于1g）的药物药效剧烈、溶解度小、吸收无规律、吸收差或吸收易受影响的药物需在肠道中特定部位主动吸收的药物生物利用度：C、t虎杖根茎髓中有隔或呈空洞状断面可见“云锦花纹”断面外周散有多数黄白色点状维管束，断续排列成断面有黄色点状维管束，排列成数轮同心环2～4轮川牛膝第15页共19页商陆木部隆起，形成数个突起的同心性环轮，俗称“罗盘纹”表面多具孔穴状或盘状凹陷，习称“砂眼”银柴胡根头部有疣状突起的芽苞、茎或根茎的残基，习称“珍珠盘”断面形成层环明显，射线放射状。味酸白芍饮片：切面可见稍隆起的筋脉纹呈放射状排列断面皮部窄，木部放射状纹理明显，有的有裂隙。味微苦、酸涩味连：多分枝，常弯曲，集聚成簇，形如鸡爪雅连：多为单枝，“过桥”较长断面富粉性，有排列较稀疏的放射状纹理（“根头略膨大，可见暗绿色轮状排列的叶柄残基和密集的疣状突起断面皮部黄白色，木部黄色（“金井玉栏”；板蓝根、桔梗、黄芪）有豆腥气，味极苦不规则扁球形，有不规则网状皱纹。断面角质样，有蜡样光泽断面黄白色，有粉性，有“菊花心”。味甜而特殊断面纤维性强，显粉性，有“菊花心”（黄芪、防风、白芍、甘草）老根中心偶呈枯朽状，黑褐色或呈空洞。豆腥味皮部易与木部剥离。嚼之有刺喉感顶端周围有瘤状突起。体重，质坚实皮部厚，散有棕色油点。有浓郁香气外表皮孔样横向突起，习称“疙瘩丁”皮部散有多数棕色油点，形成层环棕色丹参外表面棕红色或暗棕红色；皮部暗红棕色秦艽类圆柱形，上粗下细，扭曲不直。表面棕黄色，有扭曲的纵皱纹木部有4~10个类白色点状维管束排列成环皮部断离露出木部胡黄连巴戟天第16页共19页“发汗”至内部变绿色；断面皮部墨绿色“发汗”至内部变黑色；断面黑色，微有光泽。气特异似焦糖表面红棕色，皮部易剥落露出黄红色木部；久嚼刺舌根茎上有数个半月形茎痕桔梗横切面可见放射状裂隙（“菊花心”）皮部类白色，形成层环棕色，木部淡黄白色，俗称“根头部有疣状突起的（“狮子盘头”）松泡金井玉栏”根茎簇生多数细根，多编成辫状茎木类中药韧皮部树脂分泌物红棕色，与木部排列呈数个表面紫红