视障辅助技术远程服务规范 征求意见稿

ICSＸＸ.ＸＸＸCCSＸＸＸ团 体 标 准T/CARDXXXX—XXXX视障辅助技术远程服务规范Remoteservicespecificationofassistivetechnologyforvisualimpairment（征求意见稿）在提交反馈意见时，请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上。××××-××-××发布 ××××-××-××实施中国残疾人康复协会发布T/CARD××-××××T/CARD××-××××目 次前 言 1范围 1规范性引用文件 1术语和定义 1服务原则 3系统性原则 4科学性原则 4个性化原则 4安全性原则 4视障辅助技术远程服务系统概述 4系统建设目标 4系统功能描述 4系统技术要求 4系统数据管理 5系统各人员权限及职责 5服务内容 错误！未定义书签。服务流程图 错误！未定义书签。建立健康档案，采集病史 6视功能评估 7患者的辅具使用史 7专家辅具建议方案 7人工智能辅具建议方案 7人工智能+专家辅具建议方案 7低视力者生存质量调查问卷 7ICF康复评估 错误！未定义书签。视觉康复处方记录 8个性化智能辅具适配处方 8视障辅具适配 8视障辅具使用训练 8跟踪服务 8基础设施规范 9系统性能要求 9运行环境要求 9专业人员 9I训练环境 9服务管理 100档案管理 10数据质量控制 10康复质量控制 10附 录A（资料性） 错误！未定义书签。附 录B（资料性） 15参考文献 17II前 言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则 第1部分标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件由中国残疾人康复协会提出并归口。本文件主要起草人：胡建民III视障辅助技术远程服务规范范围本文件适用于提供视障辅助技术远程服务的各类机构。规范性引用文件（包括所有的修改单适用于本文件。GB11533标准对数视力表GB/T16432康复辅助器具分类和术语GB/T26339眼科光学与设备电子助视器GB/T26341残疾人残疾分类和分级WS/T529远程医疗信息系统基本功能规范术语和定义GB/T16432、GB/T26339、GB/T26341和WS/T529界定的以及下列术语和定义适用于本文件。视力障碍 visualimpairment盲blind1050.020.05；或视野半径小于10度。低视力lowvision1远程会诊remoteconsultation医疗机构之间利用通讯技术、计算机及网络技术，采用离线或在线交互方式，开展异地指导检查、协助诊断、指导治疗等医疗活动。远程医疗信息系统telemedicineinformationsystem采用现代通讯、电子和多媒体计算机技术，依托区域性信息平台或多个医疗机构之间的信息网络，视功能评估visualfunctionassessment通过眼科学检查手段对视力、屈光度、视野、对比敏感度、色觉等视觉功能进行综合评估。功能性视力functionalvision因日常生活需要，以不同方式使用各种视觉技巧的能力。视力残疾评估lowvisionevaluation对视觉生理机能的视功能和在各种情境中的功能性视力表现情况进行的测量和评估。助视器visualaids光学助视器opticalvisualaids2非光学助视器non-opticalvisualaids(assistiveproductsforseeing)不是通过光学系统的放大作用，而是通过改善周围环境的状况来增强视功能的各种设备装置。盲（白色）杖tactile(white)sticksorwhitecanes视觉障碍者使用的导向杖，用于提示障碍物。助视器适配visualaids(assistiveproductsforseeing)adaptations根据患者的视功能评估情况和辅具需求，为其配置适宜的助视器。辅具支持性服务supportservices助视器训练lowvisionassistancetraining定向行走训练orientationandmobilitytraining国际功能，残疾和健康分类InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealth(ICF)由世界卫生组织在2001年5月22日第54届世界卫生大会上正3服务原则系统性原则（科学性原则根据患者的视觉损害特点、视功能水平、视觉需求和生活状态，以ICFWHO个性化原则安全性原则视障辅助技术远程服务系统概述系统建设目标系统功能描述ICF系统技术要求系统总体框架4系统技术架构系统数据管理AI人工智能模型的生成数据均在系统数据库保存50～80年。系统各人员权限及职责技术人员负责联系并指导会诊专家和患者进入会诊平台系统，收集患者资料，填写病历系统，AI系统自动生成辅助技术处方及康复指导意见。5会诊专家通过网页链接登录会议系统，测试系统会诊语音、视频、共享等功能。会诊专家通过系统熟悉患者病历资料和视功能检查结果，结合会诊病人的实际情况，提出专家辅具适配方案。随后，（功能性视力ICF视障康复相关类目的评估结果进行ICF框架下康复训练指导。患者及第三方（残联、辅具中心、医疗机构和特教机构）通过网页链接登录会议系统，并测试（ICF评估类目展现功能性视力和ICF服务内容服务流程图各视障康复机构组织应按照图1所示流程开展康复服务。（附录B中已提供案例资料）图1服务流程图建立健康档案，采集病史6收集患者病史资料包括病史/用药史/视功能评估患者的辅具使用史临床医务人员或专家通过与视障人士现场沟通或远程会诊，详细记录视障人士当前使用的辅具信息，并在系统上选取具体的辅具名称和编号等内容。专家辅具建议方案人工智能辅具建议方案人工智能+专家辅具建议方案低视力者生存质量调查问卷（功能性视力ICFICF//7ICFICFICF视觉康复处方记录会诊专家根据视障人士的眼科和视功能检查结果、功能性视力评估结果、ICF康复评估结果及现场//个性化智能辅具适配处方视障辅具适配根据AI视觉性辅具包括光学助视器（各类放大镜、眼镜式助视器、望远镜等）、非光学助视器（低视力专用滤光镜、改善照明条件等（（增加对比度、增大目标尺寸、减少目标物拥挤现象、手机/电脑放大软件）。非视觉性辅具（盲用辅具）视障辅具使用训练跟踪服务助视器的使用及弃用情况的跟踪服务8远程会诊康复训练指导方案的跟踪服务基础设施规范系统性能要求7×24Java运行环境要求WebAPIAIVideoMbps,Web5Mbps。专业人员数量应与机构服务量相匹配，一般不少于2名康复师。应具备与服务内容相适应的专业知识或经过康复辅助器具专业理论与操作技能培训，宜有1名从事事助视器适配行业工作或经过相关培训的眼科医师。（执（执业资格证书。专业人员应按有关规定接受业务领域知识再培训及继续教育。训练环境训练室应宽敞，自然采光好，环境整洁、安静、无障碍。9训练场所按照功能分为活动区和静态区，最好能铺上颜色对比大的泡沫地毯作为保护。服务管理档案管理设置远程医疗数据库，分类存档患者资料，便于查找信息。50~80年。各地视力残疾视力辅具适配机构也可根据实际情况建立网络信息系统，但应尊重和保护患者的个人隐私。数据质量控制年）》。康复质量控制制定教学培训机制：定期培训业务专业人员，严格验收考核制度。10T/CARD××—××××1。

附 录 A（资料性）表1辅助器具附录主类次类支类04测量、支持、训练或替代身体机能的辅助产品（原个人医疗辅助产品）0436知觉训练辅助产品043603知觉辨别和知觉匹配训练辅助产品043606知觉协调训练的辅助产品043609感觉统合训练辅助产品05教育和技能训练辅助产品0506替代增强沟通训练辅助产品050603手指拼读训练的辅助产品050606手语训练的辅助产品050609唇读训练的辅助产品050612提示语言训练的辅助产品050615盲文训练的辅助产品050618除盲文外可触摸符号训练的辅助产品050621图标和符号训练的辅助产品050624像形语言（BLISS)沟通训练的辅助产品050627图片和绘画沟通训练的辅助产品050630摩斯电码沟通训练的辅助产品12为活动和参与的个人移动及转移辅助产品1239导向辅助产品123903盲杖或白手杖123906电子导向辅助产品123909听觉导向辅助产品123912指南针123915触觉地图123918触觉导向材料22沟通和信息管理的辅助产品2203助视器220303滤光器(吸收滤光器）220306眼镜和隐形眼镜220309具有放大功能的眼镜、镜片、镜头系统220312双筒望远镜和单筒望远镜220315扩大和调节视野范围及视觉角度的辅助产品220318影像放大视频系统2209发生辅助产品220903语音发生器220906个人用语音放大器2218记录、播放和显示视221803声音记录和播放设备11T/CARD××-××××T/CARD××-××××听信息的辅助产品221806视频记录和播放设备221809无线电接收器221812双向无线对讲机221815电视机221818闭路电视系统221821图文和文本电视解码器221824无线电频率传输系统221827音频信息红外系统221830感应环路装置221833麦克风221836扬声器221838头戴耳机221839音频、视频和视觉系统的配件2230阅读辅助产品223003带语音输出的阅读材料223006大字母阅读材料223009多媒体阅读材料223012翻书器223015书支撑架和书固定架223018阅读框和版面限定器223021字符阅读器223024触摸阅读材料223027特殊多媒体演示软件223030电子阅读器2239计算机输出装置223904可视计算机显示器和配件223905盲文计算机显示器223906打印机223907可听计算机显示器223912特殊输出软件12视障平台评估辅具适配需求的内容详见表2。表2助视器需求评估表服务机构： 责任人： 日期：年 月 日姓名性别男 女年龄职业户籍地身份/残疾证病史眼部检查矫正视力远视力近视力视野色觉立体视觉对比敏感度康复需求看：阅书刊 书写 打话 吃、下厨 整和洁面 独做好人卫生 做工 看：独外出 上楼梯 清地面 上厕 看视看板 参活动 找车站 13辅助器具使用训练内容详见表3。表3辅助器具使用训练表单位： 时间： 年 月 日 专业人员：姓名训练项目训练内容训练环境情况记录备注14附录B（资料性）案例：福建医科大学低视力辅助技术系统操作步骤根据系统网址链接，打开网页，登录会诊系统在GoogleChrome（输入用户名、密码、验证码，登录平台。建立健康档案，采集病史在【患者管理】页面，点击【添加】按钮，进入患者新增页面，输入患者基本信息；保存新增患者信息，成功后可在【患者管理】界面的信息列表看到这个新建的患者，点击【病历详情】，填写患者【基本信息】和【其他病史】；个人病案信息支持修改、重置等操作功能。点击【编辑】按钮，进入个人病案编辑页面；记录患者眼科及视功能检查结果点击【眼科和视功能检查记录】，上传影像资料，包括裂隙灯、眼底、检影验光、主觉验光、