五脏的学习资料

五脏的学习资料第1页/共38页

心

一、心的生理功能

二、心与体窍志液等的关系第2页/共38页第3页/共38页（一）心的生理功能

1、心主血脉：是指心气推动和调节血脉循行于脉中，周流全身的作用。血脉系统的生理功能，由心脏主持，是血液循环的原动力。心脏气血的虚实和病变，可影响血脉的运行；血液的盈亏依赖于心气的推动。

血肉之心，实体心脏

血脉主持，主宰，管理

心脏及全身的血液心

脉

主血第4页/共38页运动对心主血脉的调节

第5页/共38页第6页/共38页心主血脉的临床观察面色舌色脉象胸部的感觉心主血脉功能正常1.面色红润2.舌色淡红滋润有光泽3.脉象和缓而有力4.胸部感觉舒畅第7页/共38页心主血脉功能异常心气虚（阳虚或暴脱）心血虚心阴虚心火亢盛心脉瘀阻心病常见症：A.

心悸，胸闷气短B.

面色淡白、红或青、紫暗。C.

心胸烦热，失眠，面赤口渴E.舌尖红起刺、疼痛、生疮F.脉数或沉细迟弱或细数或沉弦、细涩第8页/共38页第9页/共38页面唇舌晦暗（灰黑）第10页/共38页总的来说第11页/共38页

2、心主神志

曰：“血气者，人之神”（《素问·八正神明论》，“血者，神气也”（《灵枢·营卫生会》）。因此，心主血脉的功能异常，亦必然出现神志的改变。第12页/共38页第13页/共38页第14页/共38页第15页/共38页心藏神的生理功能一.是主宰人体的心理活动。首先，中医学认为心是进行精神意识思维活动的主要内脏。心接受和反映客观外界的信息，产生精神意识思维活动，并做出及时的判断与反应；二.是心主宰全身五脏六腑、形体官窍的生理活动。第16页/共38页心藏神生理功能正常精神振奋、意识清楚、思维敏捷、反应灵敏第17页/共38页第18页/共38页

二、心与体窍志液的关系

1、在体合脉脉是指血脉。心合脉，即是指全身的血脉都属于心。心气的强弱，心血的盛衰，可从脉象反映出来。心合脉，成了切脉的理论根据之一。

第19页/共38页2、在窍为舌心在窍为舌，又称心开窍于舌，是指心之精气盛衰及其功能常变可从舌的变化得以反映。因而观察舌的变化可以了解心的主血脉及藏神功能是否正常。第20页/共38页

中医学在整体观思想指导下,认为外在官窍的功能活动与内在脏腑密切相关,故将面部的五官分别归属于五脏。然目、舌、口、鼻、耳,皆为孔窍,分别归属于肝、心、脾、肺、肾五脏主管,而舌非孔窍,为何亦归五官,而为心脏所主。通过对“舌为心窍”理论的源流的探析及对舌与其他四窍功能的比较,“舌为心窍”的形成是有其充分的依据,且具有重要的临床意义的第21页/共38页中医学在整体观思想指导下,认为外在官窍的功能活动与内在脏腑密切相关

肝心脾肺肾（五脏）

目舌口鼻耳（孔窍）

第22页/共38页望“舌”，“察”判断病况（一）望舌可测知心脏病变。（二）察舌能知脏腑病变第23页/共38页

三、心--其华在表

“华”，有荣华外露之意。心主全身的血脉，由于血脉循行周身，人的血气是否充盈，可以在望诊面色时看出来（见《素问·六节脏象论》）。第24页/共38页

其华在面是指面部肌肤赖气血以养,气血充盛、和调是保证面部红润光泽的基础.第25页/共38页

“心部于表”是与“肾治于里”相对而言的,将心之气血阴阳布散于表，从而使心与皮表的关系密切相关，这种功能是建立在心藏神、心主血脉的功能基础之上。《素问·至真大要论》概括为：“诸痛痒疮，皆属于心。”

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由于心主血脉而部于表，而表面的血脉比较丰富，可谓“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。”面部实为人体之华表，故心的生理功能是否正常，可以从面部的色泽变化表现出来故曰心“其华在面”。若心气旺盛，血脉充盈，则面色红润而有光泽；若心气不足，血脉亏虚，则面色无华、淡白或晦滞；再如心火亢盛，则面色红赤；心血瘀阻，则面色青紫等。

总之，心与面的联系反映了中医整体观的一个内容，亦是中医不能分科的理论依据。第27页/共38页其华在表的成功例子第28页/共38页其华在表失败的例子第29页/共38页

（四）第30页/共38页第31页/共38页但过度的喜乐，则可损伤心神。故曰：“喜伤心”（《素问·阴阳应象大论》）第32页/共38页第33页/共38页第34页/共38页在液为汗

“心主血，汗者血之余”（《类经》），“心主血，汗乃血之液也”（《黄帝内经素问集注》），故曰：“五脏化液，心为汗”（《素问。宣明五气篇》）。

“汗为心之液”第35页/共38页

内容回忆

主血脉心的生理功能主神志心在体合脉在窍为舌心与体窍志液的关系在志为喜