口岸传染病排查处置基本技术方案

口岸传染病排查处置基本技术方案第一部分技术方案概为进一步规范口岸卫检疫人员对传染病可疑病例的排置工作，合理利用口卫生资源，依据《国际卫生条《中华人民共和国国卫生检疫法》及其实施细共和国传染病防治法卫生事件应急条例口岸突发公共卫生事件出境检验检疫应急处理规定》等法律、法、规章，制定本技术方本方案适用于对口岸染病可疑病例的排查和对呼吸道道和蚊传播类传染病制定了口岸呼吸道传染病排查处置技术方案化道传染病排查处置技术方案和口岸媒传染病排查处置技方见方案第二、三、四部分），重点排查传染性非典型炎人感染高致病性禽流感、肺鼠疫肺炭疽开放性结核行性脑脊髓膜炎细菌性痢疾、肠出血性大肠杆：H7感染性腹泻、诺瓦克病毒感染、副溶血弧菌感染病革热疾流行性乙型脑本脑炎罗热孔肯雅热等传染岸传染病可疑病例排查处置总体流程图见本案第五部分第二节。一、定义（一）可疑病例。本方案中的可疑病例指具有下列一种或多种症的人员，包括发热、嗽、恶心、呕吐、腹时内腹泻36—

次或3次以上痛肌肉痛、关节痛、皮疹、黄疸（自然光下皮肤和眼睛不正常黄不常的面色潮红或面色苍白、淋巴结（腺）肿大、无助设备状态下无力行走等。（二）可疑病例的发方1.体监测发现；2.交工具运营者报3。医学巡查发现；4。旅客主动申报；5。口岸区域内报告6。境外官方机构通等其他方式。(三）疑似病例。本方案中的疑似病例指检疫人员对口岸发现的可疑病例进行流行病学调查检查速检测等医学排查措施定为疑似患有某种传染病需要转送指定医院进行进一步排查诊治人员。二、现场排查和处置（一先期处.如果是运行中的出入交通工具上报告可疑病处置：1.通过电讯形式问基本情况，记录可疑病例姓名、性别、国籍、出发港、证件码、发病时间、症状、人数、旅行史，触史、用药情况等；7—

2.根据问询情况，乘务人员提出处置建（1）将可疑病例安在相对独立的区域，与其他乘客分开；(2）利用现有的设施可疑病例进行防如戴口罩、手套等；(3)乘务人员采取适的防护措施；（4)为可疑病例提供用卫生件时应注意收集可疑病例的呕吐物、排物和分泌物，防止污染；（5）利用现有的药实施消毒、除虫等措施。3.及时向上级报告4.做好登交通工具置前准备。(1过指挥部门通交通工具运营者将交通工具停放在指定位,未经检疫人员许，任何人不准上下交通工具。（2）准备防护用品医疗器具、卫生处理药械、单证和通讯设备等。（3)检疫人员做好个防照《口岸传染病处置个人防护指导原则一部第五节（三）初流调排查。初步流调排查主要以调、问讯为必要的简单体格检查的是判断是否要对可疑病例进一步口岸医学排调排查步骤如1.测量体检疫人员用水银体温测量可疑病例的腋下体8—

热（体温达到或高。5℃即为发热2.初步流行病学调。包括周之内到过的家和地有无类似症状的传染病流行行情况无染病患者传染病患者接触史无野生动物鸟类触史蚊虫叮咬史病史及就诊史等。3。状和体征问讯简单体格检查。检疫人员对发热以外症状进行询吸道化道及全身症状。必要时，进行简单体格检查。4。步判断意结合初步流行病学调情况和症状体征，对照已掌握的国际、国内疫区分布及疫情生情先考虑排查危害性高、经呼吸道传播的疾病，其次为化道和蚊媒传染病。判断结果包括：（1）排除传染病可；（2）怀疑为经呼吸途径传播的传染病；发热伴有以下一个或个呼吸道症、咳痰、咳血、胸痛盗（夜间或午无明显原因的出难等或肺部听诊有干音.（3）怀疑为经消化途径传播的传染有以下一个或多个消道症状：恶心、呕吐、腹痛、小时内大便次者3以上，或大便性状发生改便等，伴或不伴发热，体发现有脱水征，包括口唇干燥、皮肤弹9—

性差、少尿等。（4）怀疑为经蚊媒播的传染病；发热伴有以下一个或个症状痛节痛点、瘀斑、皮疹、黄疸（然光线下皮肤和眼睛不正常的或查体时发现三红征面红、颈红、胸红，即醉酒大.（5）怀疑为其他途传播的传染病；(6）以判定为何种径传播的传染病。(四)进一步口医学排查及处。1。除传染病可能人员。不需要进一步口岸医排查疑病例个人信息康建议，发放《就诊便卡》放行；2.怀疑为呼吸道、化道或蚊媒传染病按照传播途径选呼吸道传染病排查处置技术方第二部消化传染病排查处置技术方部分《口岸蚊媒传染病排处置技术方进行进一步排查和处置，包括：（1）详细的流行病调查，填写《口岸传染病可疑病例流行病学调查表一部第六节(2详询问可疑病的症状,进行体格检根需要填写《采样知情意分第七节）后采样，开展现场快速检测等医学措填《口岸传染病可疑病例医学排查记10

录表一部分第八（3）综合判断：根流行病学调查结果、症状和体征、快速检测结果等资结疑病例4周径国家地区的传染病流行情况口岸传染可疑病例筛查参考分第三节综合判断可疑病例是属于某种传染病的疑似例(4置:将疑似病例送至指定医院进行进一步诊对可疑病例可能污染的域实施消毒虫除鼠等卫生处理措施。3．怀疑为其他途径播的传染按照相应途径传染病排查常识进行排续完善其他途径传播传染病的查指南有皮下出血点血等出血热症状和体征可疑病防护下立即将可疑病例转送至指定医院进行一步诊疗。4．难以判定为何种径传播的传染按照呼吸道传播传染的接触者判定标岸呼吸道传染病排查处置技术方切接触者和一般接触一般接触者给予健康建议放疑病例和密切接触者则转移至现场隔离留验室口岸传染病可疑病例流行病学调查《口岸传染病可疑病医学排查记录表》开展进一步的无法排除传染病可能，送指定医院进一步注所有转送医院的似病必须填岸传染病疑似病例转诊单第一部第九11

三、追踪调查对以下信息及时进行踪调查，做好记定进行报告和通报。（一）追送指定医院查人员的诊治况。及时追踪送指定医院查的传染病疑似病例的诊验和治疗情况岸传染病可疑病例医学排查记录（二）了地方卫生部后续监管情况对移交地方卫生部门取后续监管措施的传染病可疑病例或恢复期人员，及时追有无后续发病或康复(三)发放《就方便卡》人员后续追踪。及时追踪持《就诊方卡》人员到医院的诊治信息。（四）密接触者信息追踪密切接触者一个伏期后有无发病及治疗情况。四、资料存档(一）个案基础资料。包口岸传染病可病例流行病学调查可疑病例医学排查记录》原照、身份证、境外或当地诊断治疗记录、检验报告等料的复印件和典型症状等（二排查处资料。包括传染病个案的采送检记录、个案移交记病疑似病例转诊单》方卡》发放记录、交通工具和现场采样及送检记录交通工具与可疑病例污染的区域12

物品等的卫生处理记、相关照片（三）追调查资料。各种追踪调查和信息馈记录。（四）总报告分析资包括重要传染病事件查处置总结报告、分析息宣传报道资料和照片五、口岸传染病处置人防护指导原则在对口岸传染病可疑例的排查处置防护工作作为开展排查处置的前，放在首防主要包括呼吸道防护和皮肤接触防护两部言吸道传染病的个人防护要求较.所有用于防止人员受传染病病原体感染或污染的器材和用品统称为个人防护装同传播途径传播的传染病境中使用的个人防护备要求不同，检疫人员在开展流行病学查体格检查集样场快速检测施卫生处理等排查处置工作时，应根据传病致病因子的种类、存在的量，传播途，以及实施的不同操作因素选择适当的防护措施。（一个人防装备种类及要。1。防护:一次性使的防护服应符合《医用一次性防护服技术要求由帽子衣裤子组,可为连体式或分体式结穿脱便，结合部严密。袖口、脚踝口应为弹收口帽子面部收口部可采用弹性收口或拉绳收口好13

的防水、抗静电性和滤效率，无皮肤刺激性。2.防护隔离服：一性医用防护隔离服。3。护口罩：（1）棉纱口罩：应合《医用防护口罩技术要—2003（2）N95口罩:应符或FFP2准，使用时应注意：每次使用先行检查，确保口罩紧贴面部并覆盖口鼻，将双手于口罩检查呼吸是顺畅鼻周围漏气鼻梁部重新检查。4。防护眼镜弹佩戴视宽透明度好化，有较好的防溅性能。5.呼吸防护包括面罩呼吸防护器、全面型呼吸防护器，用于保护人的呼吸器、面部（眼睛）免受致病微生物的用呼吸防护器的方法下：（1）选配面具。根头型的大小和佩戴后松紧程度来确定合适的面具号(2)外观检查。对面各部件进行外观检查，检查各部件是否有损坏。(3)灭菌试戴。先将具擦干净，用医用酒精灭菌，再调整头带直至试戴基本合适（4气密检查手堵面具的进气力吸气感到憋气明面具气密性应按进气路线上述法分段进行14

检,直至查出漏气部。（5）佩戴面具。要迅速、准领:在迅速闭眼、憋气的同时手配合出面具将面罩戴好深呼一口气排除面罩内的气然卡紧导气管或用手堵住进气口吸检查佩戴气密性确佩戴合格的标志是心位于两眼正前偏下，头带垫位于的后上方，头部压力适中，不压耳朵。6.手套：为一次性胶手套或橡胶手套。佩戴前检查有无破损和漏气。7。套：为防水、污染鞋8.长筒胶鞋。9。子：布制或医一次性帽子。（二防护水分.根据传染病危害程度作的种类及感染危险度等因素将个人防护水平分为三1。一级防护适用于可疑病例和密切接触者进行流行病学调查和医学观察的检人员；处理除呼吸道传染病以外的疑似例使用过的物品、分物、排泄物的人员；对公共场所进行预性消毒的工作人员；除经呼吸道途径外的其他途径传播的传病疫点进行终末消毒一级防护要求：戴12至层棉纱口罩（使用4小时,消毒更换作服工作帽和乳胶手套次实施防治处理结束离开现场前，进手清洗和消毒。洗手应采用非接触式的15

手装.2。二级防护适用于呼吸道传染病的可疑病例进行流行病学调查格检查的检人员危害呼吸道传染病可疑病例进行样本采集、快速检的检疫人中危害呼吸道传染病可疑病例使用过的物品死亡病例尸体的人员以及转运可疑病例医务人员和司机中等危害呼吸道传染病可疑病例分泌泄物的人员；在呼吸传染病疫点进行终末消毒的工作人员。二级防护要求：穿普工作服、戴工作帽、外罩一层防护服、戴防护眼镜护口或半面罩呼吸污染区后更换胶手套鞋套或长胶鞋实施防治处理后应立即进行手清洗和消毒，方法同一防护。3。三级防护适用于高等危害呼吸道传染病可疑病例实施近距离高危操作的人高等危害呼吸道传染病可疑病例进行样本采集速检测的检人员SARS疑病例咽拭子的人员处理高等危害呼吸道染病可疑病例使用过的物品和死亡病例体的人员以及转运可病例的医务人员和司等危害呼吸道传染病可疑病例分物、排泄物的人员；三级防护要求：除按级防护要求罩、防护眼镜换为全面型呼吸防护器（或级准的滤料（四防护装的穿.个体防护装备在现场用过程中会沾染上现场的有害物不能正确的穿戴可能造成因穿脱程序不当而带来新的16

能导致传染病传1.防护装备穿戴原。穿脱防护装备的原则基于以下设体防护装备是洁净、安全的确使用能确保个体不受病原体危护装备前设定个体是相对污染现场出来后防护装备的外表面已经受到污由于不同防护级别防装备种类的差程序存在一定的差,但正确的穿脱程其意义在于给予个体最大限度的防护，免其受到外界传染病疑病例的染预防感染传染病致病因子。2。护装备的穿脱（1）穿戴防护用品序。步骤1：按规程戴呼防护装备（防护口罩、半面型或全面型呼吸防护器应只手托着口罩部适当的部位另一只手将口罩带戴合适的部鼻于鼻梁在此过程中，双手不接触部任何部位。步骤2：戴帽子。戴子时注意双手不接触面步骤3：穿防护服。意检查袖口、脚踝口，调整帽子面部收口，腰部收口。步骤4：戴防护眼镜注意双手不接触面部。步骤5：穿鞋套或长胶鞋。步骤6:戴手套。将手套在防护服袖口外面。17

（2）脱掉防护用品序步骤1：摘下防护眼，放入消毒液中。注意摘眼镜时双手不接触面部。步骤2:脱掉防护服反朝从上往下脱入黄色塑料袋中。步骤3：摘掉手套，次性手套应将反面朝外，放入黄色塑料袋,橡胶手套放入消液步骤4:将手指反掏进子子轻轻摘面朝,放入黄色塑料袋中。步骤5：脱下鞋套或鞋，将鞋套反面朝外，放入黄色塑料袋中，将胶鞋放入消毒步骤6：按规程脱呼防护装备（防护口罩、半面型或全面型呼吸防护器摘口：应一手按住口罩，另一只手将口罩带下，放入黄色塑料袋，注意双手不接触面3.注意事（1穿戴防护装备前检查其有效其适用范围性、有效期限、防护效时间等；（2）穿脱防护装备作要轻，避免沾染的有害物扬起；（3）脱去防护装备过程中要尽量减少污染在环境中暴露的面积和时（五）对清洗和消毒要求和方法。1.洗手的要:接传染病可疑病例前后；接触血液、体18

液、排泄物、分泌物被污染的物品后；穿戴防护用品前、脱防护用品后；从污染作转为清洁操作之间；戴手套之前，摘套之后。2.对手消毒的要求接触可疑病例之后；接触感染的伤口和血液体液泄物分泌物之后被呼吸道传染病病毒污染的物品之3。准洗手方法。标准洗手方法见下图）掌心对掌心搓擦掌心对手背搓擦掌心搓擦）两手互握互搓指背中转动搓擦中搓擦4。消毒的方手消毒可用0.3%～0碘伏消毒液或快速手消毒丙醇类、洗必泰、新洁尔酒精等消毒剂）揉搓作分钟至3分钟。六、口岸传染病可疑例流行病学调查表一、基本信息：姓名：别：生年月：国地职业：/境时间：车（船）号车厢（铺）位号身份证件类系电话：工作单现居住地：省市县（区）19

个案发现渠道个人申

交通工具负责人报疫情通

医学巡查发

二、临床表现腋下体温测病时间：年月日．畏寒eq\o\ac(□,)eq\o\ac(□,)不C咳嗽eq\o\ac(□,)eq\o\ac(□,)不E胸痛eq\o\ac(□,)eq\o\ac(□,)不G腹泻eq\o\ac(□,)eq\o\ac(□,)不I．头痛eq\o\ac(□,)eq\o\ac(□,)不．关节痛eq\o\ac(□,)eq\o\ac(□,)eq\o\ac(□,)M面色潮红eq\o\ac(□,)eq\o\ac(□,)eq\o\ac(□,)O黄疸eq\o\ac(□,)eq\o\ac(□,)不eq\o\ac(□,)Q淋巴结肿大eq\o\ac(□,)eq\o\ac(□,)eq\o\ac(□,)S颈项强直eq\o\ac(□,)eq\o\ac(□,)不eq\o\ac(□,)其他特异性症状

．呼吸困难eq\o\ac(□,)eq\o\ac(□,)不eq\o\ac(□,)D咳血eq\o\ac(□,)eq\o\ac(□,)不eq\o\ac(□,)F呕吐eq\o\ac(□,)eq\o\ac(□,)不eq\o\ac(□,)H腹痛eq\o\ac(□,)eq\o\ac(□,)不eq\o\ac(□,)．肌肉痛eq\o\ac(□,)eq\o\ac(□,)不eq\o\ac(□,)．眼眶痛eq\o\ac(□,)eq\o\ac(□,)不eq\o\ac(□,)N皮疹eq\o\ac(□,)eq\o\ac(□,)不eq\o\ac(□,)P淤淤斑）eq\o\ac(□,)eq\o\ac(□,)不eq\o\ac(□,)R盗汗eq\o\ac(□,)eq\o\ac(□,)不三、流行病学因素调查．发病内旅行史，以及所来自国症状的疾病：．发病内是否接触过类似症状的病人eq\o\ac(□,)不如果有，填写类似症状病人情表病人姓名

发病时间

临床诊断

与本人关系

最后接触时间

接触方式

接触频率

接触地点填表说本人关系家庭成员）社会交往用交通工其他接触方式：人同进餐同处一室一病区人共用食具、茶具、毛巾、玩泌物、排泄物探视病）其他接触接触频率：常有时偶尔20

接触地）家工作单）学校集体宿舍医院）室内公共场其他．有无怀．有无晕船）．近期有无用药？如果有，用药情况．既往有无传染病病史？如果体情况．是否曾住院诊断？

如果是，诊断结果．是否从事动物饲养、宰杀、捕捉或标本制作工作eq\o\ac(□,)如果是，具体情况．是否为从事病原生物学研究或医务工作．有无蚊虫叮咬．近期有无输血献血？如果体情况12。其他相关因素调四、初步判断及病例处理意（)．排除传染病可（)．按照呼吸道传播途径传染病进行排查和处置；（）3按照消化道传播途径传染病进行排查和()．按照蚊媒传播途径传染病进行排查和处置；(

）5按照其他途径（）传播传染病进行排查和处置；（）6其他流调人员签名：日期：七