中医病专科申报课件

中医肺病重点专科申报肺病科重点专科申报2013年北京市中医管理局“十二五”重点专科申报1234基础条件服务能力医疗质量人才队伍主要汇报内容5科研教学6建设计划历史沿革

始建于1957年的肝病呼吸学组，为国内最早建立的中医专科之一。五十年来涌现出许公岩、曹希平、巫君玉、林杰豪、王莒生名老中医，感冒清热冲剂、清肺丸、止嗽化痰定喘丸、养阴益气合剂、温阳化痰止咳贴和金花清感颗粒等在北京享有盛誉。

首都医科大学呼吸学系成员单位，近年来牵头承担国家科技攻关支撑计划、省部级及局级课题6项，获省部级奖励3项。

学术传承许公岩

许公岩，男，主任医师，方领张锡纯《医学衷中参西录》之真谛，案推叶天士《临证指南医案》之妙诀。对呼吸系统疾病，特别是以咳、痰、喘为主的肺病的辨证论治有独到的见解，创制“苍麻汤”为其治疗湿证的代表方剂。许老不仅擅治湿证，更是创造性的将升降理论应用于呼吸病的治疗，并取得卓越疗效。

咳嗽曹希平，曾任北京中医医院院长，中华全国中医学会理事，中国民间中医药研究协会理事，北京中医学会常务理事、副秘书长，1990年被确定为北京市名老中医学术经验重点继承对象。善治多种内科杂症，对支气管炎、哮喘、肺心病、男性病、肝病、血液病等的治疗尤有独到之处。曹希平

咳嗽喘证林杰豪

林杰豪，擅长诊治呼吸系统疾病，如风温肺热病、顽咳、哮证、喘证等。同仁堂感冒清热颗粒组方为林老所创。王玉光主任、刘清泉主任医师继承林老治疗风温肺热病学术思想，参与创制了针对甲型H1N1流感治疗的金花清颗粒。

学术传承

风温肺热咳嗽巫君玉，12岁师从陆治中、杨亭，17岁行医。1958年建立北京市综合医院中第一所中医病房，创建中医病历格式，1990年被批准为全国第一批500名老中医之一。长于中医温病，擅治急性热病，对风温肺热的诊治有着丰富的经验。巫君玉

风温肺热王莒生，临床善治顽咳、肺痿、喘病等。治疗咳喘病坚持从五脏论治。对肺痿病从虚、痰、瘀三方面入手，采取综合疗法，仔细辨别虚实关系，兼以活血化痰，取得较好疗效。王莒生

咳嗽肺痿病1234基础条件服务能力医疗质量人才队伍主要汇报内容5科研教学6建设计划专科基础条件

科室独立设置，每床建筑面积为10平方米年门诊人次：115970人次门诊费用：351.16元/人次床位数：32张年出院人数：769人 病床使用率：85%平均住院日：12.5日病床周转：25.3次/年/床平均住院费：14379.7元/人次专科基础条件同比增长102.5%

危重病人占出院病人比例为10.14%专科基础条件年业务收入5398.5万元其中医疗收入22.7％药品收入77.3％

年药品收入4170.6万元其中中药饮片29.9％中成药42.1％西药28％专科设备总值

151.19万元（近三年增幅12%）专科中医诊疗设备总值

37.94万元均大于医院总收入5%相关临床科室医技科室AB中药房制剂室D实验研究部门C优势专科和学科，临床诊疗水平和专科特色在国内同行业处于先进水平临床和医技科室密切协作使专科建设工作得以顺利开展实验研究部门与各重点专科共建重点研究室和实验室药房及制剂室为专科用药提供有力支持。满足专科需要专科基础条件科室支撑专科设备（总金额151.19万元）设备名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）运行状况电子内窥镜EUIS-260奥林巴斯2003.04.0928正常纤维支气管镜ABF-6中国上海2009.07.232正常肺功能仪MS-DIFFUISON德国耶格2003.04.0140正常中央监护系统2006.05.1013正常无创呼吸机ESPRIT2003.10.1415.1正常专科基础条件专科设备肺功能仪PB840呼吸机纤维支气管镜气道激发专科基础条件专科设备专科中医诊疗设备（总金额37.94万元）设备名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）使用情况半导体激光治疗仪Lhh-500IV龙慧垳2009.04.232.6正常电脑中频治疗仪Ykj-c中国2010.12.230.95正常腿浴治疗器Ty-272011.04.250.155正常电磁波谱治疗仪立式单头yh-d2中国达州2005.02.010.045正常专科基础条件专科中医诊疗设备占专科设备总值25.9%专科基础条件专科中医诊疗设备专科中医诊疗设备（总金额37.94万元）设备名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）使用情况半导体激光治疗仪Lhh-500IV龙慧垳2009.04.232.6正常电脑中频治疗仪Ykj-c中国2010.12.230.95正常腿浴治疗器Ty-272011.04.250.155正常电磁波谱治疗仪立式单头yh-d2中国达州2005.02.010.045正常1234基础条件服务能力医疗质量人才队伍主要汇报内容5科研教学6建设计划肺痿/肺痹病——弥漫性肺间质病变顽咳——亚急性/慢性咳嗽风温肺热病——呼吸系统感染性疾病年出院人次：104；年门诊人次：8099年出院人次：78；年门诊人次：23000年出院人次：252；年门诊人次：8200专科服务能力优势病种与专科发展方向：肺痿/肺痹病（弥漫性肺间质病变）、顽咳（亚急性/慢性咳嗽）、风温肺热病（呼吸系统感染性疾病）的中医特色及优势治疗，相一致。专科服务能力优势病种诊疗常规1、肺痿/肺痹（弥漫性肺间质病变）难点分析：本病西医涉及200余种疾病；国内诊治的规范尚未完善、普及；本病占门诊量的15%-20%，专家门诊达20%-30%；弥漫性肺间质疾病诊断困难，治疗手段较少。主要包括：肺优势结缔组织病肺结节病特发性肺间质纤维化非特异性肺间质疾病过敏性肺炎专科服务能力优势病种诊疗常规1、肺痿/肺痹（弥漫性肺间质病变）

急性期以补气血、清热毒、化痰瘀为主要治疗法则，采用中药静点与口服联用的方法，

缓解期使用益气活血化痰中药配合离子导入外治法，可以促进肺泡炎症吸收。传承名老中医王莒生先生治疗肺痿肺痹病学术理念：从虚、痰、瘀三方面入手，采取综合疗法，仔细辨别虚实关系，兼以活血化痰。

专科服务能力优势病种中医临床疗效明显改善：1、症状体征：根据mMRC呼吸困难评分、6分钟步行试验等2、HRCT：减少渗出性影像3、肺功能弥散指标4、血管炎症症状5、帮助逐步减少糖皮质激素的用量肺痿/肺痹病专科服务能力优势病种诊疗常规2、顽咳、久咳（亚急性/慢性咳嗽）难点分析：咳嗽是呼吸系统最常见的临床症状呼吸专科：95%普通内科：50%不明原因的慢性咳嗽呼吸科门诊量的10％-38％本病病因多样性、症状非特异性常规的临床检查较为繁琐通常无法明确病因专科服务能力优势病种诊疗常规2、顽咳、久咳（亚急性/慢性咳嗽）

从五脏论治咳嗽，并传承我院历代名老中医许公岩、曹希平、林杰豪和王莒生教授临床经验，制定了宣肺解痉法、健脾宣肺法、调肝理肺法等治疗久咳的方案，形成了以许公岩的苍麻汤、诃子解肺汤和曹希平的静咳方、王莒生经验方药为主的常用方。明确了单纯中医药即可解决的久咳病症，如：感染后咳嗽综合征、上气道咳嗽综合征、胃食道反流性咳嗽，前期研究表明可有效改善咳嗽症状，并提高患者的生活质量。专科服务能力优势病种中医临床疗效明显改善：1、疗效评价方式：积分表、评分表问卷等咳嗽症状评估以Hys制定的5分制咳嗽症状积分表（日间积分和夜间积分六级评分表）和视觉模拟评分表；生活质量测评以咳嗽专用生活质量问卷(CQLQ)和慢性咳嗽影响问卷（CCIQ）。2、多方面、系统量化评价患者的生理及社会功能状态3、综合评价显示有效改善咳嗽症状，提高患者生活质量咳嗽病3、风温肺热（呼吸系统感染性疾病）难点分析：病毒性肺炎占CAP20%左右；治疗存在困难，如：特殊人群肺炎，如免疫力低下人群等老年性肺炎重症肺炎支气管扩张及COPD反复耐药菌感染专科服务能力优势病种诊疗常规3、风温肺热（呼吸系统感染性疾病）以益气活血法稳定机体内环境，促进炎症吸收，通过多靶点用药控制特殊人群肺部感染。以清热解毒、凉血化瘀法清除内毒素，辅助抗生素，中西医结合菌毒并治，治疗重症肺部感染、脓毒症；

以祛湿化痰法针对结构性肺病（慢阻肺、支气管扩张等）的气道粘液高分泌，提高抗生素在肺组织的浓度，提高抗感染的效果；传承林杰豪、曹希平治疗风温肺热病的学术思想专科服务能力优势病种诊疗常规专科服务能力优势病种中医临床疗效明显改善：1、疗效评估：有效改善风温肺热病患者的主要临床症状如发热、喘憋、咳嗽痰多、胃脘痞胀等；明显改善风温肺热病患者的主要临床证候，如热在肺卫，痰热蕴肺，痰浊阻肺型、肺阴亏虚证等；改善患者的炎症指标和加速炎症吸收；抗生素基础上应用中医药治疗风温肺热病的总体疗效优于单用抗生素。2、缩短病程3、巩固疗效，减少复发4、耐药情况得到改善风温肺热病病名全年入院人数占总住院人数的百分比按照诊治规范治疗率中医特色治疗率治疗好转率治疗无效率平均住院花费平均住院日期肺痿病10413.7%99%98%87%9.8%1317815.4咳嗽7811%99%98%92%6.2%1101213.2风温肺热25233.2%98%95%92%7.5%1325012.8专科服务能力优势病种中医临床疗效均大于70%专科服务能力技术特色中频及离子导入中药泡洗耳穴埋豆穴位贴附针灸拔罐清肺丸止嗽化痰定喘丸温阳化痰穴贴（京药制字Z20053310）

清热利咽，止嗽化痰用于肺热壅盛、痰热内蕴型急慢性支气管炎、哮喘、肺心病、肺部感染等疾病。

（京药制字Z20053308）

清热化痰，止咳定喘用于痰浊内蕴型急慢性支气管炎，症见发热咳嗽，痰鸣气喘，口渴烦躁，痰黄而稠。

（京药制字Z20110007）

温阳化痰、止咳平喘用于虚寒型咳喘病，如慢性阻塞性肺病、哮喘、慢性咳嗽的穴位贴敷治疗。

专科服务能力专科院内制剂专科服务能力专科院内制剂呼吸科学术创新，是以确立中医药在优势病种治疗学方面的地位为中心，传承我科名老中医经验，解决疾病的关键问题，量化评价中医药疗效的优势病种，逐年不断优化中医药诊疗路径，凸显中医药疗效。2010年：总结名老中医经验，建立优势病种诊治专台，确立诊疗技术。2011年：深入挖掘名老中医经验，优化诊疗方案。2012年：根据疗效分析，优化诊疗方案，开展新技术。学术创新新理念、新方法、新技术专科服务能力学术创新围绕优势病种，制定了肺痿肺痹病、咳嗽病、风温肺热病专科护理常规专科服务能力诊治能力（疑难危重）专科服务能力社会影响力——疑难重症增加支气管镜重症抢救室怀柔中医院、顺义中医院呼吸科查房、会诊制定北京地区冬病夏治穴位敷贴规范及药物每年接收外省市来我科进修医生3人以上，护士多名丰台中西医结合医院呼吸学科带头人连续两年承担了中医局呼吸科新技术推广活动北京地区区域外患者比例达到32.0%北京地区新发突发呼吸道传染病的制定、宣传、推广房山中医院呼吸科学科带头人专科社会影响力辐射能力专科服务能力社会影响力1234基础条件服务能力医疗质量人才队伍主要汇报内容5科研教学6建设计划专科医疗质量门诊中医/民族医治疗率91％病房中医/民族医治疗率93％病床使用率

85%甲级病历率100%收治急危重症比例10.14％收治疑难病症比例23％随访病人数/年510人次区域外病人数比例32.0％辨证论治优良率

98.7%中药饮片处方比例53.04％非药物疗法人员比例

10.97%门诊次均费用354.2元住院人均费用14379.7元（全院362.8元）（全院14949.5元）1234基础条件服务能力

医疗质量人才队伍主要汇报内容5科研教学6建设计划医师15人，均为中医类别医师博士学位3人硕士6人护理14人专科人才队伍人员组成专科人才队伍学术带头人专科人才队伍专科负责人专科学术继承人姓名李大军性别男年龄43学历学位硕士职称副主医师硕、博导师-姓名周继朴性别男年龄40学历学位硕士职称副主医师硕、博导师-姓名祝勇性别男年龄37学历学位硕士职称主治医师硕、博导师-专科人才队伍学术继承人及专科骨干专科骨干姓名性别年龄学历、学位职称专业类别焦以庆男43博士主任医师中西医结合陈明男40学士主治医师中医内科祝勇男37硕士主治医师中医内科刘新平女36硕士主治医师中医内科孟广松男35学士主治医师中医内科李峻男35学士主治医师中医内科李雪女31学士主治医师中医内科刘锡瞳女30硕士主治医师中医内科陈明、李峻、孟广松、刘新平、李雪、刘锡瞳、郭丽娅、杨坚专科人才队伍学术传承1234基础条件服务能力

医疗质量人才队伍主要汇报内容5科研教学6建设计划20102015顽咳（亚急性咳嗽慢性咳嗽）中医药治疗风温肺热病（呼吸道病毒性感染性疾病）肺痿肺痹病（弥漫性肺间质疾病）的中医药治疗中西医结合治疗风温肺热病（结构性肺病耐药细菌感染）专科科研教学研究方向专科影响力科研能课题课题名称课题来源起止年限完成情况1哮病阳虚痰凝证辨证论治综合疗法疗效评价首都医学发展科研基金（中医药类）项目2011.072013.12准备结题验收

2中医药治疗感染后咳嗽疗效和安全性评价研究北京市科技计划课题2012.072014.07按计划进行，完成综述性文章1篇，完善证候调查表。3名老中医特色治则治法传承研究十二五国家科技支撑计划课题2013.012015.12完成课题启动。4感染后咳嗽中医药证治方案研究北京市中医药科技项目2013.022015.02按计划进行，完成综述性文章1篇，入组病人20例。5H7N9流感重症核心病机指导下中药注射剂优化方案研究首都卫生发展科研专项项目2013.082015.02上级部门已批准立项，已通过财务评审。6调补解毒法防治头孢菌素治疗肺炎过程中抗生素相关性腹泻的临床研究国家中医药管理局中医药科学技术研究专项课题2008.012010.12项目已结题7哮喘急性发作期治疗方案优化的临床研究“十一五”国家科技支撑计划2007.092010.12项目已结题专科影响力科研成果项目名称获奖等级获奖者获奖年度1首都中医药防治甲型H1N1流感科技攻关先进个人-王玉光2010年2甲型H1N1流感中医药应对模式及临床研究2012年度中华中医药学会科学技术奖二等奖王玉光2012年3艾滋病常见机会性感染与HAART毒副作用的中医证候研究2012年度中华中医药学会科学技术奖三等奖王玉光2012年4甲型H1N1流感中医药应对模式及临床研究2012年华夏医学科技奖王玉光2012年核心期刊发表论文：73篇专科影响力科研成果住陪及进修本科及研究生培养博士生培训及继续教育承担住院医规范化培训，平均每年接收住培医师54名。三年接收进修人员21名。科内担任首都医科大学中医药学院及北京中医药大学本科生实习带教工作。目前在读硕士研究生人数7人，已毕业6人。并作为副导师指导北京中医药大学统招博士研究生毕业1人

每年均举办专题学习培训。专科影响力教学情况1234基础条件服务能力

医疗质量人才队伍主要汇报内容5科研教学6建设计划不断提升整体医疗服务能力；

继承和发扬中医药特色和优势；发展目标：3年内建设成为在国内中医、中西医结合行业具有一定学术影响力的中医肺病重点专科。将肺痿/肺痹、顽咳、风温肺热病为主要优势病种和稳定临床科研方向；专科建设计划专科发展规划专科建设理念：逐渐将我科建设成为北京地区中医呼吸热病医疗、科研学术交流基地，中医人才培养与教育培训示范基地。以优势病种为核心建立名老中医工作室，传承学术思想，结合本院名老中医经验，探索优势病种的中医药诊治规律，提高中医药治疗的显示度，定制中西医个体化治疗方案。建立北京地区中医呼吸热病诊治中心，充分发挥首都医疗资源优势，建立与协和医院、朝阳医院的合作关系，定期开展会诊、讲课，围绕优势病种，不断提升诊疗水平。借助首都医科大学产学研体系，完善人才培养，建设人才梯队，鼓励学术骨干及青年人才进行科学问题的探索，形成有序的人才成长模式。专科建设内容专科建设计划专科发展规划1.建立肺病专科病证名称、名词术语。2.执行中医诊疗路径，规范诊治技术，提高中医疗效，优化证治方案。3.建立许公岩名医工作室，传承诊治经验。4.完善呼吸道感染病原学及免疫学检测技术。5.启动国家级、省部级及局级课题。6.2名硕士研究生毕业，引进博士生一名。

1.文献整