主管护师-全内科护理学2017练习nkhlx

一、D、轻度呼吸ACD、细胞色素CB、脑血管破裂DEA、EADECEA、EE、让立即停止活动、坐下休BEEBD、抗A、增大B、增CA、阵发性夜间呼吸B、劳力性呼吸B、口服D、皮射BB、80～100A、C、头痛、视力模糊、眼底、渗出或视盘水E、扩大膈B、呼吸EA、DA、1～3B、3～5C、5～10AB、肺部ECE、摸不AE、Ⅲ度传导阻CECE、视网膜A、A、脑D、呼吸ABD、亚急染性心内膜B、氢CCEC、E、氢BD、硬板EARonTCD、二度传导阻EA、夜间阵发性呼吸BC、DC、肺部E、α1受体阻滞剂A、24B、1～3天C、4～7天D、2A、肺部DEA、意识丧失和大动脉搏动C、心音DB、D、夜间阵发性呼吸A、心脏扩大为主，累及左ED、饮水量减张期奔马律。心电图示频发室性期前收缩，LDHC、性心肌炎DDC、EAE、Ⅰ型传导阻A、呼吸、心绞痛和晕B、呼吸、心绞痛和肺部C、呼吸、心绞痛和周围血管D、呼吸、晕厥和肺部E、呼吸、晕厥和周围血管BE、并发颅内15、患者女性，59岁，风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识，最AEAE、18、患者，50岁。既往高血压病史10年，1个月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸，经休B、硝普钠，西地兰，C、毒毛花苷K，硝普钠，20、患者女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰B、偶尔咳嗽，咳粉红色样C、频繁咳嗽，咳大量粉红色样D、偶尔咳嗽，咳白色状21、患者，，76岁，冠心病急性心肌梗死，院外发生心脏骤停，入院。入院电监测发现心室纤颤，给予除颤、心肺复苏和脑复苏，目前患者浅，血压：80～90mmHg/50～60mmHg，尿量20ml/h，予静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥的是D、保持呼吸道通畅E、预防呼吸系统和泌尿系统等并发22、患者，，68岁。间断性心前区疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVFSTB、型心绞痛CC<1><2>A、<3>、入院后即查酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最<4>、若经吸痰患者仍感呼吸，咯粉红色痰，则可能存D、肺部E性心前区疼痛。检查：血压260/120mmHg，心率84次/分，住院治疗5天后症状，血压降至<5><6>E<7>AE<8>、 出现哪项心律失常，需立即消AE、二度Ⅰ型传导阻<9>E5、患者，，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，心界向左扩大，心尖区吹风样3／6级杂音，HR96期前收缩。CK-MB<10>E<11>A、急性心包炎，肺部四、<1>、阿替洛尔（氨酰心安） <2> <3> <4>、患者，，53岁，劳累后乏力、心悸两周。查体：心率72次／分，律齐，心尖部闻及全收缩期 <5>、患者，，67岁，反复关节红肿、疼痛30年，活动悸、气促3年，1周前，感冒后出现夜间阵发性呼吸，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。应诊断为 <6>、患者，女性，31岁，乏力、心悸、气促5天。查体：心尖搏左下移位，胸骨左缘第3、4肋间 <7>、作为降压药的作用原理 <8> <9> 【正确答案】【答案解析】主要体征：可见与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常，心尖部第一心音减弱、出现第三心音，舒张期奔马律。或有颈静脉怒张、浮肿、肺部及肝大、心脏扩大等心力衰竭体征。重症 【正确答案】【答案解析】症状：在发病前1～3周，常有前驱症状，如发热、全身倦怠感等“感冒”样症状或、腹泻等消化道症状。 【正确答案】AC、细胞色素 【正确答案】【答案解析】高血压脑病：是指血压急剧升高的同时伴有中枢神经功能如严重头痛、、神志改变，重者意识模糊、、。其发生机制可能为过高的血压导致脑灌注过多，出现脑水肿所致。 【正确答案】 【正确答案】故不能用于同时患有支气管哮喘的高血压。 【正确答案】20%25% 【正确答案】或气管内导管注入肾上腺素，然后静脉滴注5%碳酸氢钠纠正酸。 【正确答案】1/34～5cm，按压频率为100 【正确答案】 【正确答案】【答案解析】心绞痛发作时，患者应立即休息。一般在停止活动后症状即可缓解。较严重的发作，E 【正确答案】【答案解析】本题考查了典型心绞痛发作的诱发因素，即多于体力劳动时或情绪激动、饱餐、受冷、吸 【正确答案】音、Duroziez 【正确答案】【答案解析】主动脉瓣关闭不全时，第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音。颈动脉搏动明显，血DurozieZ 【正确答案】 【正确答案】 【正确答案】 【正确答案】【答案解析】心尖搏左移位，甚至略向上，为增大的表现；如心尖搏左下移位，则为左 【正确答案】【答案解析】二尖瓣狭窄症状：最常出现的早期症状是劳力性呼吸，常伴有咳嗽、 【正确答案】 【正确答案】 【正确答案】【答案解析】窦性心动过速的心率范围通常是100～150次/分，此题为性题 【正确答案】 【正确答案】 【正确答案】【答案解析】急性左心衰竭：听诊两肺满布和哮鸣音，心率增快，心尖部第一心音减弱，可闻及 【正确答案】 【正确答案】【答案解析】洋地黄制剂可增加心肌的耗氧量，抑制结的传导，有可能增加室颤的 【正确答案】【答案解析】诊断要点：①多见于年轻人。②常有突然头痛、头晕、视力模糊、心悸、气促和体重减轻等症状。③常有心、肾功能不全的表现。④动脉舒张压常持续超过130mmHg。⑤眼底检查常有、渗出和视水肿。若由继发性高血压所致者尚有相应的临床表现。危重者可有弥散性血管内凝血和微血管病 【正确答案】【答案解析】胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲减退、、等是右心衰竭最常见的症状 【正确答案】【答案解析】当右心衰继发于左心衰出现后，因右心排血量减少，阵发性呼吸等肺淤血症状反而有 【正确答案】1999≥140mmHg（或） 【正确答案】【答案解析】硝普钠是一种速效降压药，水溶液不稳定。光照下分解加速。临用5%葡萄糖注射液配化氮；水合铁化钾进一步分解，可产生的氢酸及普鲁士蓝等。因此该注射液应临用前配制，避光1233B分34【正确答案】 【正确答案】【答案解析】充血性心力衰竭是瓣膜病的主要原因 【正确答案】 【正确答案】【答案解析】心室颤动的脉搏特征是摸不到 【正确答案】【答案解析】Ⅲ度传导阻滞的临床症状取决于心室率的快慢，如心室率过慢可导致脑缺血，出现短暂性意识丧失，甚至，即阿-斯综合征。 【正确答案】【答疑编 4040【正确答案】【答案解析】Ⅱ期的特点是血压升高，超过高血压诊断标准，并伴有下列一项者：①肥厚（体检 【正确答案】140mmHg90mmHg；②不在同一天的两次测 【正确答案】，X＞0.5，超声心动图示全心扩大，尤以扩大为显，左室舒张期末内径＞2.7cm/m2，心脏可呈球型。 【正确答案】β 【正确答案】【答案解析】心力衰竭为风湿性心脏病的主要因素，本病早期易并发肺水肿，晚期则并发右心衰 【正确答案】【答案解析】劳力性呼吸是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力增 【正确答案】【答案解析】导致风湿性二尖瓣狭窄患者的最常见并发症是充血性心力衰竭，随着二尖瓣病变逐步加重，功能也受到损害，内科治疗虽可缓解心力衰竭症状，但不能解除二尖瓣和肺血管梗阻 【正确答案】【答案解析】患者的神志丧失，大动脉搏动是诊断心搏停止的指标 【正确答案】【答案解析】本题考查了传导阻滞的治疗。一度和二度Ⅰ型：无症状的需针对病进行治疗，心律失常本身无需治疗；二度Ⅱ型和三度：心室率缓慢，伴血流动力学，可采用药物治疗如阿托品或异40【答疑编 4949【正确答案】 【正确答案】【答案解析】本题考查了利尿药的性质。选项中依他尼酸和属强排钾利尿药，环戊噻嗪和氢氯噻 【正确答案】 【正确答案】 【正确答案】【答案解析】本题仍是考查了急性心肌梗死后患者可出现的性心律失常。其中房性期前收缩不属于 【正确答案】 【正确答案】RonT。 【正确答案】【答案解析】本题考查了左心衰竭的临床表现。左心衰竭出现肺循环淤血，可导致心源性呼吸，但 【正确答案】【答案解析】本题考查了右心衰竭的临床表现。右心衰竭由于体循环淤血，造成相应脏器的淤血，因而可出现肝大、少尿、、、食欲下降等表现。夜间阵发性呼吸属于左心衰竭的典型临床表现【答疑编 5858【正确答案】【答案解析】本题考查了右心衰竭的体征。右心衰竭患者可出现体循环淤血，导致心源性水肿，严重者 【正确答案】【答案解析】本题考查了高血压的药物治疗知识。β受体阻滞剂常用药物：、阿替洛尔、倍他 【正确答案】3～5仍不1 【正确答案】1～224最多见。心室颤动是心肌梗死24小时内的主要原因。下壁梗死易发生传导阻滞。 【正确答案】 【正确答案】 【正确答案】 【正确答案】【答案解析】本题考查了心脏骤停的诊断。意识丧失及大动脉搏动是心脏骤停最可靠、最迅速的判 【正确答案】【答案解析】劳力性呼吸是左心衰竭最早出现的症状；夜间阵发性呼吸为左心衰竭的典型表67D本题考查了窦房结综合征的治疗。其理想的治疗是安装永久人工心脏起搏器68C以或肥厚为特征，常为不对称肥厚69C心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的。 【正确答案】【答案解析】严重左心衰竭时血液进行再分配，首先是肾血流量明显减少，出现少尿。长期慢性肾 1【正确答案】【答案解析】患者1周前曾患普通感冒，即由发病；临床症状和体征：心悸、胸闷、胸痛，心尖部可闻及舒张期奔马律均符合性心肌炎；性心肌炎患者学检查CK、AST、LDH增高，白细律失常，特别是传导阻滞、室性期前收缩。综上所述，本题选C。 【正确答案】ABCDE 【正确答案】【答案解析】对一般高血压来说，不必急剧降压，以缓慢降压为宜，也不宜将血压降至过低，一般120～130/80mmHg140/90mmHg 【正确答案】【答疑编 5【正确答案】噻，，氯噻酮，速尿，利尿酸，氨苯喋啶，安体舒通，阿米洛利等。（噻马洛尔）利），培哚普和（雅施达），苯那普利拉（洛汀新）类的降压药物，还有作用于交感神经的降压药，如甲基多巴、利血平、可乐宁、降压灵等；α剂，如哌唑嗪、酚妥拉明等。这些药物在临一般不作常规使用，有些目前已很少使用。 【正确答案】【答案解析】心绞痛呈憋闷或感，常有明显的诱因，疼痛时限3～5分钟，很少超过15分钟；而急20～30 【正确答案】【答案解析】急性心肌梗死约有75％～95％的患者发生心律失常，是急性心肌梗死患者早期的主要 【正确答案】（UK）：30min150～200U；链激酶（SK） 【正确答案】颤动常是急性心肌梗死早期（24）最主要的致死原因。 【正确答案】 【正确答案】【答案解析】劳力性呼吸、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联症。患者经常晕厥，故选择C 【正确答案】【答案解析】劳力性呼吸、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联症 【正确答案】 【正确答案】 【正确答案】65 【正确答案】D。 【正确答案】【答案解析】室速如无血流动力学，首选利多卡因或胺静脉注射后静脉持续滴注，首50～100mg，5～10 【正确答案】【答案解析】慢性左心衰竭：轻者仅于较重的体力劳动时发生呼吸，休息后很快，故称为劳力性呼吸。随病情的进展，轻度体力活动即感呼吸，严重者休息时也感呼吸。急性左心衰竭主要表现为急性肺水肿，其临床主要表现：突然出现严重的呼吸，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色样痰，烦躁不安，口唇，大汗淋漓，心率增快，两肺布满及哮鸣音，严【答疑编号,点击提问】【正确答案】一是急性左心衰竭的诊断：诊断要点为突发重度呼吸，咳嗽，咳大量粉红色痰，常极度烦躁的袢利尿剂即。故只有选项B是最适当的。 【正确答案】【答案解析】急性左心衰竭病情发展常极为迅速。表现为突发严重呼吸，呼吸频率可达30～40次/分，强迫端坐位，频繁咳嗽，咳大量粉红色样痰，面色灰白或发绀，大汗，皮肤湿冷，有窒息 【正确答案】【答案解析】心脏骤停时间较长或复苏后持续低血压，易使发生急性肾衰竭，故应监测作好尿量、尿等指标。复苏后，若血压能维持在80～90mmHg/50～60mmHg，而尿量少于30ml/h，可试用静 【正确答案】ST 【正确答案】 【正确答案】 1【正确答案】【答案解析】二尖瓣狭窄可有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，肺动脉瓣区可闻及P1亢进伴【答疑编 【正确答案】 【正确答案】CKCK-MBLDHLDH【答疑编 【正确答案】【答案解析】左心衰竭表现：①呼吸：呼吸是左心衰竭较早出现的主要症状。②咳嗽、咳痰和白色状，有时痰内带血丝，如肺毛细血管压很高，或有肺水肿时，血浆外渗进入肺泡，可有粉红色泡 【正确答案】急、、、视力模糊等症状称为高血压危象。【答疑编 【正确答案】【答案解析】Ⅰ级：视网膜动脉变细，反光增强；Ⅱ级：视网膜动脉狭窄，动静脉交叉；Ⅲ级：眼底或棉絮状渗出；IV级：视盘水肿。 【正确答案】A～DE【答疑编 【正确答案】【答案解析】本题考查了心肌梗死律失常的处理。心肌梗死律失常发生心室纤颤的先兆包括期【答疑编 【正确答案】CK-MB（肌酸激酶同工酶CK-MB在起病4小时内升高，16～24小时达，3～4天恢复正常，其增高的程度较准确的反应心肌坏死的范围，