-卫生资格-379临床医学检验技术-章节练习-临床免疫学和免疫学检验-凝集反应(共45题)

-卫生资格-379临床医学检验技术-章节练习-临床免疫学和免疫学检验-凝集反应(共45题)

1.下列哪项实验不是采用试管凝集试验方法（）解析：ABO血型鉴定采用的是直接凝集试验玻片法。答案：(D)A.肥达试验B.外斐试验C.输血交叉配血试验D.ABO血型鉴定E.以上都是

2.间接凝集试验常用的载体是（）解析：无答案：(D)A.胶乳颗粒B.红细胞C.明胶颗粒D.以上都对E.以上都不对

3.肥达反应的原理是（）解析：直接凝集反应是细菌、螺旋体、红细胞等颗粒性抗原在适当的电解质参与下可直接与相应抗体结合出现凝集。肥达反应原理是直接凝集中的试管凝集反应。答案：(A)A.直接凝集B.间接凝集C.间接凝集抑制试验D.沉淀反应E.补体结合

4.用免疫学方法确定女性是否妊娠的方法属于（）解析：间接凝集抑制试验是用抗原致敏的载体及相应的抗体作为诊断试剂以检测标本中抗原，若出现凝集现象，说明标本中不存在相应抗原，抗体试剂未被结合。若存在相应抗原，抗体与之结合，凝集反应被抑制。答案：(E)A.直接凝集试验B.双向琼脂扩散C.单向琼脂扩散D.间接凝集试验E.间接凝集抑制实验

5.患者血清嗜异性凝集试验滴度为1：224，用豚鼠肾吸收后为1：56，用牛红细胞吸收后为0，可以辅助诊断（）解析：嗜异性凝集试验：用于诊断传染性单核细胞增多症的试验。即用豚鼠肾脏吸附待测血清，清除其中抗嗜异性抗原的抗体，通过观察羊红细胞凝集程度而测定血清中嗜异性抗体滴度。该抗体不被含有Forssman抗原组织，如豚鼠肾、马肾所吸收。但可被牛红细胞吸收。嗜异性凝集试验滴度≥1：224。答案：(C)A.血清病B.霍奇金病C.传染性单核细胞增多症D.病毒性肺炎E.冷凝激素综合征

6.传染性单核细胞增多症病人嗜中性凝集来鉴别吸收试验结果应该是下列哪一项（）解析：嗜异性凝集试验：用于诊断传染性单核细胞增多症的试验。即用豚鼠肾脏吸附待测血清，清除其中抗嗜异性抗原的抗体，通过观察羊红细胞凝集程度而测定血清中嗜异性抗体滴度。该抗体不被含有Forssman抗原组织，如豚鼠肾、马肾所吸收。但可被牛红细胞吸收。答案：(A)A.血清中绵羊红细胞凝集素不被（或不完全被）Forssman抗原吸收可被牛红细胞吸收B.血清中绵羊红细胞凝集素不被（或不完全被）Forssman抗原吸收，亦不被牛红细胞吸收C.血清上绵羊红细胞凝集可被Forssman抗原吸收，也可被牛红细胞吸收D.血清中绵羊红细胞凝集素可被Forssman抗原吸收，不被牛红细胞吸收E.以上都不是

7.参与凝集反应的抗原和抗体称解析：参与凝集反应的抗原称为凝集原，抗体称为凝集素。答案：(D)A.凝集原+凝集抗体B.沉淀素+凝集抗体C.血凝素+血凝抗体D.凝集原+凝集素E.凝集抗原+凝集抗体

8.直接凝集反应与间接凝集反应的根本区别是解析：细菌、螺旋体和红细胞等颗粒性抗原，在适当的电解质参与下可直接与相应抗体结合出现凝集，称直接凝集反应。将可溶性抗原(或抗体)先吸附于适当大小的颗粒载体表面，然后与相应抗体(或抗原)作用，在适宜电解质存在的条件下，出现特异性凝集现象，称间接凝集反应。答案：(C)A.参与反应pH不同B.参与反应介质中电解质的浓度不同C.前者采用颗粒性抗原，后者是将可溶性抗原吸附于载体颗粒上D.判断结果是在抗原抗体反应的不同阶段E.参与反应介质中的电解质不同

9.自身红细胞凝集试验主要的单克隆抗体为解析：自身红细胞凝集试验基本原理是抗人O型红细胞的单克隆抗体能与任何种血型的红细胞结合，但不引起凝集反应，这种抗体与另一特异性抗体连接成的双功能抗体，可用于检测标本中的抗原。答案：(D)A.抗人A型红细胞单抗B.抗人B型红细胞单抗C.抗人AB型红细胞单抗D.抗人O型红细胞单抗E.抗红细胞不完全抗体

10.不能产生凝集反应的抗原是解析：细菌、螺旋体或红细胞等颗粒性抗原，或可溶性抗原与载体颗粒结合成致敏颗粒后，他们与相应抗体在适当电解质存在下，形成肉眼可见的凝集反应。答案：(C)A.细菌B.螺旋体C.可溶性抗原D.绵羊红细胞E.抗原致敏的载体颗粒

11.检测不完全抗体可使用的凝集反应是解析：不完全抗体多半是IgG类抗体，该抗体与相应抗原结合牢固，但在一般条件下不出现可见反应，Coombs试验利用抗球蛋白抗体作为第二抗体达到桥梁作用，使红细胞凝集。答案：(D)A.协同凝集反应B.间接凝集反应C.间接血凝试验D.Coombs试验E.反向被动血凝试验

12.临床中ABO血型鉴定最常采用的方法为解析：玻片凝集试验一般用已知的抗体作为诊断血清，与受检的颗粒性抗原滴加在玻片上，混匀后观察凝集结果，常用于红细胞ABO血型鉴定。答案：(C)A.正向间接凝集反应B.反向间接凝集反应C.玻片凝集法D.间接凝集抑制反应E.试管凝集法

13.SPA协同凝集试验中的抗体类别是解析：SPA协同凝集试验是一种间接凝集试验，利用金黄色葡萄球菌细胞壁中的A蛋白具有能与IgGFc段结合的特性，将IgG与葡萄球菌连接成为致敏的颗粒载体，用于检测相应的抗原。答案：(B)A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD

14.间接血凝可检测的是解析：血凝试验又称为Coombs试验，是检测抗红细胞不完全抗体的一种的方法。它分为直接Coombs试验和间接Coombs试验，直接试验的目的是检查红细胞表面的不完全抗体而间接试验的目的是检查血清中存在游离的不完全抗体。答案：(B)A.直接抗ABO系统抗原B.不完全红细胞凝集素C.直接致敏红细胞上的抗原D.直接抗Rh抗原E.白细胞表面抗原

15.临床中进行交叉配血试验最常采用的方法是解析：临床诊断中常用的试管凝集试验有肥达试验及外斐试验，交叉配血试验也是试管凝集试验。答案：(C)A.间接凝集反应B.玻片凝集法C.试管凝集法D.间接凝集抑制反应E.协同凝集反应

16.IgG抗体难以直接与红细胞发生凝集反应的原因是IgG解析：参与直接凝集反应的抗体主要是IgM抗体，它是五价的，分子量大；而IgG是二价的，分子量小。答案：(B)A.抗体亲和力不够B.分子量太小C.不能同时连接两个红细胞D.抗体分子数量太少E.特异性不强

17.下列有关协同凝集试验的叙述中，错误的是解析：SPA协同凝集试验是一种间接凝集试验，利用金黄色葡萄球菌细胞壁中的A蛋白具有能与IgGFc段结合的特性，将IgG与葡萄球菌连接成为致敏的颗粒载体，用于检测相应的抗原。答案：(D)A.属于间接凝集反应B.以金黄色葡萄球菌作为颗粒性载体C.菌体的细胞壁中含有SPA，可与IgG特异性结合D.IgG通过其Fab段结合菌体E.IgG通过其Fc段结合菌体

18.下列有关自身红细胞凝集试验的叙述中，错误的是解析：自身红细胞凝集试验中，反应中的红细胞为非致敏的新鲜红细胞；主要试剂为抗人O型红细胞单克隆抗体(可以与各种血型红细胞结合，但不发生凝集反应)，这种抗体与待测抗原的特异性抗体连接后用于检测标本中的抗原；单抗如果与特异性抗原连接可用于检测标本中的抗体。答案：(C)A.反应中的红细胞为非致敏的新鲜红细胞B.抗O单克隆抗体可与任何血型的红细胞结合C.反应前需将红细胞与抗O单克隆抗体预先结合D.反应中的标本为受检者的全血E.可用于HIV抗体的检测

19.下列哪一项不是为促进凝集现象的出现而采取的措施解析：为促进凝集现象的出现可采用增加电解质或蛋白质以降低溶液中离子强度从而缩短颗粒间的距离；增加溶液的黏度；用胰酶或神经氨酸酶处理，改变细胞表面化学结构；用离心的方法克服颗粒间的排斥力。答案：(A)A.增加溶液的离子强度B.用胰酶或神经氨酸酶处理C.增加试液的黏度D.增加蛋白质或电解质E.离心使复合物沉淀

20.血清学试验用于急性传染病诊断最可靠的发现是解析：抗体滴度逐渐增高说明存在急性感染或感染逐渐加剧的可能。答案：(C)A.高抗体滴度B.抗体滴度逐渐下降C.抗体滴度逐渐增高D.阳性补体结合试验E.没有相应抗体

21.Coombs试验的直接法和间接法的主要区别是解析：抗人球蛋白参与的血凝试验包括直接Coombs试验和间接Coombs试验，分别检测红细胞上的不完全抗体和游离在血清中的不完全抗体。答案：(E)A.前者是检测完全抗体，后者是检测不完全抗体B.前者是凝集反应，后者是沉淀反应C.两者判断结果的方法不同D.前者是检测IgG型抗体，后者是检测IgM型抗体E.前者是检测在体内已致敏的红细胞上的不完全抗体，后者是检测游离在血清中的不完全抗体

22.Coombs试验不正确的表达是解析：Coombs试验又称为血凝试验，是检测抗红细胞不完全抗体的一种的方法。它分为直接Coombs试验和间接Coombs试验，直接试验的目的是检查红细胞表面的不完全抗体而间接试验的目的是检查血清中存在游离的不完全抗体。可用于自体免疫溶血性贫血、输血反应、某些药物或疾病引起的免疫溶血性贫血的诊断。答案：(C)A.可分为直接Coombs试验和间接Coombs试验B.又叫血凝试验C.检测的是红细胞表面的完全抗体D.主要用于诊断新生儿溶血症E.应用在交叉和不相容输血后抗体测定

23.以下不能作为载体颗粒的红细胞是解析：红细胞是大小均一的载体颗粒，最常用的为绵羊、家兔、鸡的红细胞及O型人红细胞。答案：(D)A.绵羊红细胞B.家兔红细胞C.鸡红细胞D.AB型人红细胞E.O型人红细胞

24.引起冷凝集素综合征的自身抗体主要是解析：本题考查要点是冷凝集素综合征的特点。冷凝集素综合征是免疫球蛋白M(IgM)抗体引起的自身免疫性疾病，其特点是在较低的温度下，这种抗体能作用于患者自己的红细胞，在体内发生凝集，阻塞末梢微循环，发生手足发绀症或溶血。在体外，抗体与抗原发生作用的最适宜温度是0～4℃，在37℃或30℃以上的温度，抗体与红细胞抗原发生可逆的分解，症状迅速消失。答案：(C)A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD

25.关于试管凝集法，下列说法错误的是解析：试管凝集试验常用已知的抗原来检测血清中有无相应抗体，将待检血清进行一系列梯度配比稀释，以产生明显凝集现象的最高稀释度为血清中抗体的效价。本试验为半定量试验方法，敏感性不高，由于电解质浓度和pH不适当等，可出现假阳性及假阴性反应，故必须在试验时设立阴、阳性对照。答案：(C)A.用已知抗原作为诊断菌液来检测未知抗体B.由于电解质浓度和pH不适当等，可出现假阳性及假阴性反应C.以产生凝集现象的最低稀释度为血清中抗体的效价D.必须在实验室设立阴、阳性对照E.该方法为半定量试验方法

26.间接血凝试验阳性解析：间接血凝试验是将抗原(或抗体)包被于红细胞表面，成为致敏载体，然后与相应的抗体(或抗原)结合，从而使红细胞被动地凝集在一起，出现可见的红细胞凝集现象。答案：(C)A.红细胞溶解B.红细胞不溶解C.红细胞凝集D.红细胞不凝集E.乳胶颗粒不凝集

27.冷凝集素在以下哪一温度时与红细胞结合最好解析：冷凝集素(coldagglutinin)是冷反应型抗红细胞抗体，在0～4℃时最易和红细胞膜抗原结合。答案：(A)A.4℃B.22℃C.32℃D.37℃E.42℃

28.下列试验不属于凝集反应的是解析：凝集反应是指细菌、螺旋体、红细胞或细胞性抗原等颗粒性抗原，或可溶性抗原与载体颗粒结合成致敏颗粒后，它们与相应抗体发生特异性反应，在适当电解质存在下，形成肉眼可见的凝集现象。ACDE项运用的原理都是凝集反应的原理。B项中的玫瑰花环形成试验是多个致敏红细胞与一个阳性受检细胞(T淋巴细胞)结合而形成玫瑰花样的花环达到指示效果，需取样涂片染色，镜下观察，不属于凝集反应。答案：(B)A.ABO血型鉴定B.玫瑰花环形成试验C.Coombs试验D.细菌菌种鉴定E.肥达反应

29.Coombs试验的用途不包括解析：诊断伤寒副伤寒的肥达试验属于试管凝集反应。答案：(E)A.新生儿溶血症B.冷凝集素综合征C.药物诱导的溶血D.自身免疫性溶血性贫血E.伤寒副伤寒

30.新生儿溶血病诊断试验中，关于直接抗球蛋白试验说法正确的是解析：直接抗球蛋白实验是检测红细胞是否被抗体致敏，Rh-HDN直抗试验一般较ABO-HDN强，在1+以上，游离实验检测血清中是否存在与红细胞抗原相应的抗体，释放实验检测红细胞上释放的抗体是否针对红细胞抗原，释放实验是诊断新生儿溶血病最有力的证据。答案：(A)A.直接抗球蛋白实验是检测红细胞是否被抗体致敏B.Rh-HDN直接抗球蛋白实验一般较ABO-HDN弱C.直接抗球蛋白实验检测血清中是否存在与红细胞抗原相应的抗体D.直接抗球蛋白实验检测红细胞上释放的抗体是否针对红细胞抗原E.直接抗球蛋白实验是诊断新生儿溶血症最有力的证据

31.关于间接凝集抑制试验，以下错误的是解析：间接凝集抑制试验是用抗原致敏的载体及相应的抗体作为诊断试剂以检测标本中抗原，若出现凝集现象，说明标本中不存在相应抗原，抗体试剂未被结合。若存在相应抗原，抗体与之结合，凝集反应被抑制。答案：(E)A.诊断试剂为抗原致敏的载体及相应的抗体B.试验时将待检血清、试剂抗体和抗原混合后，37℃孵育C.出现凝集现象结果为阴性结果D.用于检测标本中的抗原E.用于检测标本中的抗体

32.将红细胞悬液分别加到血型卡的两个区域内，再分别加入抗“A”和抗“B”血清，检测结果：血“AB”型。选择错误的描述解析：本例属于直接凝集反应。间接凝集反应是将可溶性抗原(抗体)吸附在载体颗粒表面，与相应的抗体(抗原)结合，出现的特异性凝集反应。答案：(B)A.属于直接凝集反应B.属于间接凝集反应C.红细胞为颗粒性抗原D.红细胞是凝集原E.抗血清是凝集素

33.患儿男，5天，诊断为新生儿溶血，Coombs试验阳性，该试验属于解析：Coombs试验又称抗球蛋白试验，包括直接Coombs试验和间接Coombs试验，分别检测红细胞上的不完全抗体和游离在血清中的不完全抗体。Coombs直接试验：将洗涤过的红细胞2%混悬液加入Coombs试剂，混合后离心1分钟促进凝集。如果肉眼或显微镜下能见到红细胞凝集，即为阳性，说明红细胞表面有不完全抗体或补体。阳性结果可见于自体免疫溶血性贫血、输血反应、某些药物或疾病引起的免疫溶血性贫血。Coombs间接试验：先将受试者的血清加入等量Sqo适当的正常红细胞(Rh阳性的O型红细胞)，在37℃温育30～60分钟，以促使血清中的半抗体结合于红细胞上(致敏)，将红细胞充分洗涤，以后同直接试验。如果红细胞发生凝集而正常对照(未经与受检血清温育的正常红细胞)不凝集，即为阳性，表明受试的血清中存在不完全抗体。答案：(B)A.沉淀反应B.凝集反应C.电泳试验D.荧光试验E.花环试验

34.ABO血型鉴定解析：1.玻片法凝集，主要用于抗原的定性分析，短时间便能观察结果，一般用来鉴定菌种或分型，也用于人类ABO血型的测定。试管凝集反应，判断待检血清中有无相应抗体及其效价，可用来协助临床诊断或流行病原调查研究。2.抗人球蛋白参与的血凝试验可广泛用于血液病的检测，如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血症、药物诱导的的溶血等。3.肥达试验(Widaltest)是一种试管凝集反应，用于检测沙门杆菌感染。用已知的伤寒杆菌O抗原、H抗原和甲、乙型副伤寒杆菌H抗原，与患者血清做定量凝集试验，以测定患者血清中有无相应抗体存在，作为伤寒、副伤寒诊断的参考。答案：(A)A.玻片凝集法B.试管凝集法(肥达试验)C.抗球蛋白试验(Coombs试验)D.碳素凝集试验E.免疫比浊法

35.新生儿溶血症(Rh溶血)的诊断是解析：1.玻片法凝集，主要用于抗原的定性分析，短时间便能观察结果，一般用来鉴定菌种或分型，也用于人类ABO血型的测定。试管凝集反应，判断待检血清中有无相应抗体及其效价，可用来协助临床诊断或流行病原调查研究。2.抗人球蛋白参与的血凝试验可广泛用于血液病的检测，如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血症、药物诱导的的溶血等。3.肥达试验(Widaltest)是一种试管凝集反应，用于检测沙门杆菌感染。用已知的伤寒杆菌O抗原、H抗原和甲、乙型副伤寒杆菌H抗原，与患者血清做定量凝集试验，以测定患者血清中有无相应抗体存在，作为伤寒、副伤寒诊断的参考。答案：(C)A.玻片凝集法B.试管凝集法(肥达试验)C.抗球蛋白试验(Coombs试验)D.碳素凝集试验E.免疫比浊法

36.伤寒病诊断解析：1.玻片法凝集，主要用于抗原的定性分析，短时间便能观察结果，一般用来鉴定菌种或分型，也用于人类ABO血型的测定。试管凝集反应，判断待检血清中有无相应抗体及其效价，可用来协助临床诊断或流行病原调查研究。2.抗人球蛋白参与的血凝试验可广泛用于血液病的检测，如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血症、药物诱导的的溶血等。3.肥达试验(Widaltest)是一种试管凝集反应，用于检测沙门杆菌感染。用已知的伤寒杆菌O抗原、H抗原和甲、乙型副伤寒杆菌H抗原，与患者血清做定量凝集试验，以测定患者血清中有无相应抗体存在，作为伤寒、副伤寒诊断的参考。答案：(B)A.玻片凝集法B.试管凝集法(肥达试验)C.抗球蛋白试验(Coombs试验)D.碳素凝集试验E.免疫比浊法

37.用于诊断斑疹伤寒的方法是解析：外斐反应用于诊断斑疹伤寒；肥达反应用于伤寒、副伤寒的辅助诊断，Coombs试验是检测抗红细胞不完全抗体的一种的方法；冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断；凝集溶解试验是钩端螺旋体病的一种血清学检查。答案：(A)A.外斐反应B.肥达反应C.Coombs试验D.冷凝集试验E.凝集溶解试验

38.用于伤寒副伤寒的辅助诊断方法是解析：外斐反应用于诊断斑疹伤寒；肥达反应用于伤寒、副伤寒的辅助诊断，Coombs试验是检测抗红细胞不完全抗体的一种的方法；冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断；凝集溶解试验是钩端螺旋体病的一种血清学检查。答案：(B)A.外斐反应B.肥达反应C.Coombs试验D.冷凝集试验E.凝集溶解试验

39.检测抗红细胞不完全抗体检测的方法是解析：外斐反应用于诊断斑疹伤寒；肥达反应用于伤寒、副伤寒的辅助诊断，Coombs试验是检测抗红细胞不完全抗体的一种的方法；冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断；凝集溶解试验是钩端螺旋体病的一种血清学检查。答案：(C)A.外斐反应B.肥达反应C.Coombs试验D.冷凝集试验E.凝集溶解试验

40.用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断方法是解析：外斐反应用于诊断斑疹伤寒；肥达反应用于伤寒、副伤寒的辅助诊断，Coombs试验是检测抗红细胞不完全抗体的一种的方法；冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断；凝集溶解试验是钩端螺旋体病的一种血清学检查。答