-卫生资格-368护理学-章节练习-妇产科护理学-妊娠期合并症妇女的护理(共48题)

-卫生资格-368护理学-章节练习-妇产科护理学-妊娠期合并症妇女的护理(共48题)

1.孕妇患重症肝炎时威胁母婴生命的并发症是解析：重症肝炎对孕妇的影响，早期可加重妊娠反应，晚期则使妊娠期高血压疾病加重，分娩时发生产后大出血，重症肝炎时常并发DIC，威胁母婴生命。【该题针对“基础知识-第八章妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】答案：(B)A.妊娠髙血压B.DICC.心律失常D.心力衰竭E.糖尿病

2.妊娠合并病毒性肝炎有诊断意义的指标是解析：肝功能检查：血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高，持续时间较长，血清胆红素＞17μmol/L（1mg/dl），尿胆红素阳性对病毒性肝炎有诊断意义。【该题针对“基础知识-第八章妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】答案：(B)A.HCV阳性B.尿胆红素阳性C.HBV阳性D.HAV阳性E.抗HBe

3.妊娠合并病毒性肝炎有传染性的指标是解析：HBeAg是肝细胞内有HBV活动性复制，具有传染性。【该题针对“基础知识-第八章妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】答案：(C)A.检测出HCVB.尿胆红素阳性C.HbeAg是活动性复制D.HAV-IgM阳性E.抗HBe

4.妊娠合并甲型病毒性肝炎急性期病人有诊断意义的是解析：甲型病毒性肝炎：急性期病人血清中抗HAV-IgM阳性有诊断意义。【该题针对“基础知识-第八章妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】答案：(A)A.血清中抗HAV-IgM阳性B.血清中抗HAV-IgG阳性C.血清中抗HBV-IgM阳性D.血清中抗HCV-IgG阳性E.血清中抗HACV-IgG阳性

5.妊娠合并糖尿病筛查的时间是解析：糖筛查试验：用于糖尿病筛查，建议孕妇于妊娠24～28周进行。【该题针对“基础知识-第八章妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】答案：(E)A.妊娠12～14周B.妊娠14～16周C.妊娠16～18周D.妊娠18～20周E.妊娠24～28周

6.妊娠合并糖尿病葡萄糖耐量试验需禁食解析：葡萄糖耐量试验：禁食12小时后，口服葡萄糖75g。血糖值诊断标准为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmol/L，3小时6.7mmol/L，若其中有2项或2项以上达到或超过正常值者，即可诊断GDM。如1项高于正常则诊断为糖耐量受损。【该题针对“基础知识-第八章妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】答案：(C)A.6小时B.8小时C.12小时D.16小时E.10小时

7.妊娠合并心脏病的辅助检查不正确的是解析：1.心电图检查提示各种严重的心律失常，如心房颤动、Ⅲ度房室传导阻滞、ST段改变、T波异常等。2.X线检查显示有心脏扩大，尤其个别心腔的扩大。3.超声心动图更精确地反映各心腔大小的变化，心瓣膜结构及功能情况。4.胎儿电子监护仪预测宫内胎儿储备能力，评估胎儿健康。故选择答案E。答案：(E)A.心电图检查B.X线检查C.超声心动图D.胎儿电子监护仪E.腹部B超

8.可诊断妊娠甲亢的辅助检查为解析：血清游离T是具有生理活性的甲状腺激素，不受TBG影响，可诊断妊娠甲亢。【该题针对“基础知识-第八章妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】答案：(C)A.基础代谢率B.血清总T3、T4C.血清游离T4D.T3抑制试验E.TRH兴奋试验

9.妊娠合并病毒性肝炎具有诊断意义的是解析：肝功能检查：血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高，持续时间较长，血清胆红素＞17μmol/L（1mg/dl），尿胆红素阳性对病毒性肝炎有诊断意义。【该题针对“基础知识-第八章妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】答案：(D)A.血清胆红素＞10μmol/LB.血清胆红素＞15μmol/LC.血清胆红素＞16μmol//LD.血清胆红素＞17μmol/LE.血清胆红素＞20μmol/L

10.妊娠可使原有糖尿病病人的病情加重，使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生糖尿病，下列关于糖尿病对孕妇的影响不正确的是解析：糖尿病对妊娠的影响。对孕妇影响：受孕率基本不受影响；流产率相对较高；妊娠期高血压疾病发生率相对高。孕妇及围生儿预后较差。由于巨大儿发生率明显增高，手术产率、产伤及产后出血发生率也明显增高。羊水过多发生率高，也增加了胎膜早破和早产的发生率。而且泌尿系感染多见，且感染后易引发酮症酸中毒。【该题针对“基础知识-第八章妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】答案：(C)A.妊高征发生率相对高B.容易出现胎膜早破或早产C.受孕率相对高D.白细胞功能缺陷易合并感染E.羊水过多发生率高

11.葡萄糖耐量试验，口服葡萄糖多少克解析：葡萄糖耐量试验:禁食12小时后，口服葡萄糖75g。血糖值诊断标准为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmol/L，3小时6.7mmol/L，若其中有2项或2项以上达到或超过正常值者，即可诊断GDM。如1项高于正常则诊断为糖耐量受损。【该题针对“基础知识-第八章妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】答案：(E)A.35B.40C.45D.50E.75

12.贫血对孕妇及胎儿的影响不包括解析：无答案：(B)A.孕妇可出现贫血性心脏病B.胎盘早剥C.产后出血D.胎儿窘迫E.死胎

13.妊娠合并心脏病孕妇的护理，不正确的措施是解析：无答案：(E)A.休息取左侧卧位B.避免过度疲劳C.间断吸氧D.为防止便秘，必要时可使用缓泻剂E.预防感染，临产遵医嘱给抗生素至产后3天

14.为了减少妊娠合并贫血的发生，以下预防措施不正确的是解析：无答案：(E)A.积极补充叶酸B.积极预防肠道感染C.积极治疗腹泻D.多摄入瘦肉类食物E.减少酸性物质摄入

15.下述对于妊娠合并风湿性心脏病妇女的护理措施，有利于预防产时心力衰竭发生的是解析：对于妊娠合并风湿性心脏病患者，分娩时上半身抬高，不应给予输血治疗，以减少回心血量；宫缩时鼓励孕妇以呼吸和放松技巧减轻疼痛；第二产程时，宫缩不宜用力，以减少产妇体力消耗；胎儿娩出后，腹部应该放置沙袋，持续24小时，以防止腹压骤降引发心力衰竭。故本题选E。答案：(E)A.宫缩时鼓励孕妇活动以减轻疼痛B.如有中重度贫血应给予输血治疗C.鼓励产妇多进食，以增加体力D.第二产程时，指导产妇用力屏气E.第二产程结束后用沙袋置于腹部

16.患者，女性，28岁，孕32周。妊娠合并糖尿病，胰岛素治疗中。在清晨5时惊醒，心慌、出汗。此时应立即解析：无答案：(D)A.试体温B.测血糖C.查尿糖及酮体D.进食E.开放静脉

17.患者，女性，26岁。患风湿性心脏病，前来咨询是否可以妊娠。护士告诉她可以妊娠的情况是解析：心脏病不影响患者受孕，心脏病变较轻，心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心力衰竭病史，并且没有其他并发症，在密切监护下可以妊娠，必要时给予治疗。故本题选A。答案：(A)A.心功能Ⅰ～Ⅱ级者B.有心房颤动者C.心脏明显扩大者D.风湿热活动期E.心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上者

18.患者，女性，28岁。妊娠20周后被诊断为缺铁性贫血，现需口服硫酸亚铁，补充铁剂，正确的服药时间是解析：无答案：(B)A.餐前B.餐后C.晨起D.睡前E.空腹时

19.妊娠早期心脏病患者，决定是否连续妊娠的主要依据是解析：妊娠早期心脏病患者，决定是否连续妊娠的主要依据是心脏病种类。答案：(A)A.心脏病种类B.孕妇的体重C.胎儿大小D.病变发生部位E.患者年龄

20.患者表现一般体力活动稍受限，活动后心悸、轻度气短，休息时无症状者属心功能几级解析：患者表现一般体力活动稍受限，活动后心悸、轻度气短，休息时无症状者属心功能Ⅱ级。答案：(B)A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级

21.妊娠合并风湿性心脏病，早期心力衰竭的最可靠诊断依据解析：早期心力衰竭的最可靠诊断依据是休息时心率大于每分钟110次。答案：(D)A.心界扩大B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音C.肺底部持续性湿啰音D.休息时心率大于每分钟110次E.踝部凹陷性水肿

22.下列哪项提示妊娠合并乙肝病毒感染解析：妊娠合并妊娠合并乙肝病毒感染指乙肝病毒引起，经消化道、输血、血液制品等传染，血清HBsAg、e抗原等阳性。答案：(C)A.血清谷丙转氨酶升高B.皮肤黄疸及瘙痒C.血清HBsAg阳性D.血中尿酸、尿素氮升高E.出现腹胀、恶心及剧烈呕吐

23.妊娠合并肝炎对母婴的影响，错误的是解析：妊娠早期患病时，可加重妊娠反应。在妊娠晚期患病时，妊高征的发生率高于非孕期，妊娠期同时并发妊高征与肝炎后果严重，由于肝功能损害，凝血功能受影响，产后出血的发生率也增高；在妊娠早期患病，新生儿畸形的发生率未见增加，但晚期患病，早产、死胎、死产及新生儿的死亡率明显增加。无症状的乙肝病毒携带者，新生儿出生时HBsAg阳性者5%～7%，推测可能是经胎盘传播，如在妊娠后半期患病，胎儿及新生儿的HBsAg阳性率20%～30%。有些新生儿出生时抗原为阴性，以后再转阳性而发病，可能是由于胎儿吸入产道的血液或经胎儿受损伤的皮肤感染所致。故本题选B。答案：(B)A.孕早期发病胎儿畸形率高B.母亲HBsAg阳性，新生儿全部感染C.发生于妊娠早期时可加重妊娠反应D.易发生早产E.孕晚期急性乙型肝炎者，约70%胎儿发生感染

24.下列妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间，哪项较为适宜解析：原则应尽量推迟终止妊娠的时间。血糖控制良好，孕晚期无合并症，胎儿宫内状况良好，应等待至妊娠38～39周终止妊娠。血糖控制不满意，伴血管病变、合并重度子痫前期、严重感染、胎儿生长受限、胎儿窘迫，应及早抽取羊水，并注人地塞米松促胎儿肺成熟，胎肺成熟后应立即终止妊娠。答案：(D)A.34周B.35周C.37周D.39周E.40周

25.下列哪项不是妊娠合并糖尿病的诊断依据解析：诊断糖尿病依据的是血糖而不是尿糖，尿糖阳性并非一定就是糖尿病，尿糖阳性原因很多，肾性糖尿，饥饿性糖尿：长期饥饿的人突然饱餐一顿，尤其是进食大量甜食后，往往尿糖会呈阳性。答案：(C)A.有多饮、多食、多尿症状B.反复发作的念珠菌性阴道炎C.饭后尿糖呈阳性D.空腹血糖升高E.糖耐量试验异常

26.下列关于急性肾盂肾炎，哪项说法不正确解析：急性肾盂肾炎狐狸：（1）急性期可卧床休息（2）进食清淡并富含维生素的食物（3）多饮水，以增加尿量，冲洗尿路，减少炎症对膀眺和尿道的刺激（4）出现焦虑紧张等情绪，护士要了解其焦虑紧张的原因，进行心理疏导及健康指导（5）尽量避免使用尿路器械，应严格无菌操作。答案：(C)A.高热可引起流产、早产B.起病急骤C.鼓励患者减少饮水D.应卧床休息E.尿急、尿频、尿痛

27.妊娠合并心脏病孕妇妊娠期最易发生心衰的时期是解析：妊娠合并心脏病是产科严重的合并症由于妊娠子宫增大，血容量增多，加重了心脏负担，分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏，产后循环血量的增加，均易使有病变的心脏发生心力衰竭。同时，由于长期慢性缺氧，致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。临床上以妊娠合并风湿性心脏病多见，尚有先天性、妊高征心脏病，围产期心肌病，贫血性心脏病等。妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要病因之一。妊娠合并心脏病孕妇妊娠期最易发生心衰的时期是孕32～34周。答案：(E)A.孕早期B.孕16～18周C.孕20～23周D.孕28～31周E.孕32～34周

28.对妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理，正确的是解析：胎儿娩出后立即给产妇注射吗啡，予产妇镇静与休息。答案：(C)A.第一产程可一般护理B.第二产程一般不予手术助产C.胎儿娩出后立即给产妇注射吗啡D.胎儿娩出后立即给产妇注射麦角新碱E.胎儿娩出后应立即娩出胎盘

29.初孕妇，28岁，现妊娠32周，少年时曾患急性肾炎。入院查体：血压15.96/9.98kPa(120/75mmHg)，心率85次/分，心律齐，双下肢水肿，心尖区可闻及Ⅱ级舒张期杂音。宫高脐上2横指，胎心率145次／分。HBsAg(+)，蛋白尿(±)，空腹血糖5.6mmol/L。问：该病例首选的诊断是解析：根据病史、症状和体征，考虑诊断为妊娠合并心脏病。孕妇的一般情况较好，妊娠已32周，加强孕期保健，可妊娠到晚期，所以立即终止妊娠是不对的。答案：(B)A.妊娠合并急性病毒性肝炎B.妊娠合并心脏病C.妊娠合并糖尿病D.妊娠合并慢性肾炎E.妊娠高血压综合征

30.初孕妇，28岁，现妊娠32周，少年时曾患急性肾炎。入院查体：血压15.96/9.98kPa(120/75mmHg)，心率85次/分，心律齐，双下肢水肿，心尖区可闻及Ⅱ级舒张期杂音。宫高脐上2横指，胎心率145次／分。HBsAg(+)，蛋白尿(±)，空腹血糖5.6mmol/L。问：下列处理中哪项不恰当解析：根据病史、症状和体征，考虑诊断为妊娠合并心脏病。孕妇的一般情况较好，妊娠已32周，加强孕期保健，可妊娠到晚期，所以立即终止妊娠是不对的。答案：(E)A.加强产前检查B.适当的休息和工作C.预防上呼吸道感染D.限制食盐的摄入E.立即手术终止妊娠

31.某孕妇，35岁，孕2产1，现妊娠35+5周，既往健康，一年前因妊娠7个月死胎而行引产术。本次妊娠早期产前各项化验指标均正常。入院检查：血压17.96/10.64kPa(135/80mmHg)，体温36.8℃，宫底高度36cm，胎心率正常，空腹血糖7mmol/L，尿糖(++)，尿白细胞2～4个/HP。问：本病例最可能的诊断为解析：根据病史、症状和体征，考虑诊断为妊娠期糖尿病。目前妊娠已接近36周，胎心率低，胎心基线为无反应型，建议立即终止妊娠。该新生儿各器官发育已基本成熟，无须气管插管加压给氧。答案：(C)A.妊娠合并糖尿病B.妊娠高血压综合征C.妊娠期糖尿病D.妊娠合并尿路感染E.妊娠合并急性肾炎

32.某孕妇，35岁，孕2产1，现妊娠35+5周，既往健康，一年前因妊娠7个月死胎而行引产术。本次妊娠早期产前各项化验指标均正常。入院检查：血压17.96/10.64kPa(135/80mmHg)，体温36.8℃，宫底高度36cm，胎心率正常，空腹血糖7mmol/L，尿糖(++)，尿白细胞2～4个/HP。问：入院后经控制饮食治疗1周，空腹血糖为6.2mmol/L，NST发现为无反应型，胎心率每分钟114～123次。应首先考虑的处置为解析：根据病史、症状和体征，考虑诊断为妊娠期糖尿病。目前妊娠已接近36周，胎心率低，胎心基线为无反应型，建议立即终止妊娠。该新生儿各器官发育已基本成熟，无须气管插管加压给氧。答案：(C)A.间断吸氧B.B超检查C.立即终止妊娠D.胎动计数E.左侧卧位

33.某孕妇，35岁，孕2产1，现妊娠35+5周，既往健康，一年前因妊娠7个月死胎而行引产术。本次妊娠早期产前各项化验指标均正常。入院检查：血压17.96/10.64kPa(135/80mmHg)，体温36.8℃，宫底高度36cm，胎心率正常，空腹血糖7mmol/L，尿糖(++)，尿白细胞2～4个/HP。问：对该孕妇的新生儿，哪项处理不必要解析：根据病史、症状和体征，考虑诊断为妊娠期糖尿病。目前妊娠已接近36周，胎心率低，胎心基线为无反应型，建议立即终止妊娠。该新生儿各器官发育已基本成熟，无须气管插管加压给氧。答案：(E)A.观察新生儿有无低钙血症B.按早产儿进行监护、治疗C.注意新生儿有无反应性低血糖D.早期进行母乳喂养E.气管插管加压给氧

34.初产妇，29岁，孕2产0，现妊娠35周，既往曾孕24周脊柱裂胎儿而行引产一次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水偏多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食及多尿症状。问：下列并发症中首选考虑哪项诊断解析：妊娠期有三多症状（多饮、多食、多尿），或外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作，孕妇体重＞90kg，本次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿者，应警惕合并糖尿病的可能。答案：(D)A.胎盘早期剥离B.胎儿消化道发育异常C.母儿血型不合D.妊娠期糖尿病E.风疹病毒感染

35.初产妇，29岁，孕2产0，现妊娠35周，既往曾孕24周脊柱裂胎儿而行引产一次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水偏多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食及多尿症状。问：为明确诊断应首选下列哪项检查解析：（1）尿糖测定：尿糖阳性应做空腹血糖检查及糖筛查试验。（2）空腹血糖测定：两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol／L者，可诊断为糖尿病。（3）糖筛查试验：妊娠24～28周行妊娠期糖尿病筛查。50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内服完，其后1小时血糖≥7.8mmol／L为糖筛查阳性，查空腹血糖异常可诊断为糖尿病，空腹血糖正常再行葡萄糖耐量试验。（4）葡萄糖耐量试验：我国多采用75g糖耐量试验。空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限：空腹5.6mmol／L，1小时10.3mmol／L，2小时8.6mmol／L，3小时6.7mmol／L。其中有2项或2项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。答案：(C)A.血脂系列检查B.夫妇双方的血型检查C.口服葡萄糖耐量试验D.血清病毒系列检查E.抽取羊水行AFP检查

36.初产妇，29岁，孕2产0，现妊娠35周，既往曾孕24周脊柱裂胎儿而行引产一次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水偏多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食及多尿症状。问：首选何种方法治疗解析：饮食治疗是妊娠期糖尿病最主要、最基本的治疗方法。饮食治疗是糖尿病的一项基础治疗，不论糖尿病属何类型和病情轻重或有无并发症，是否在用胰岛素治疗，都应严格执行和长期坚持饮食控制。（1）总热量与食物成分：首先按病人身高计算标准体重。公式：[身高（cm）-100]×0.9=标准体重（kg）。（2）植物粗纤维：糖尿病食谱中宜加入适量植物粗纤维。药物治疗糖尿病患者约有90%在妊娠期需用胰岛素，其余患者单用饮食控制已足够。2004年美国妇产科学会（ACOG）关于GDM和糖尿病合并妊娠的胰岛素治疗指南：1.GDM，经饮食治疗后，若间隔2周≥2次空腹血糖≥90mg/dl、餐后1小时血糖≥120mg/dl，可启动胰岛素治疗。答案：(C)A.抗生素预防感染B.肾上腺皮质激素治疗C.控制饮食治疗D.磺脲类降糖药试行治疗E.胰岛素试行治疗

37.初产妇，29岁，孕2产0，现妊娠35周，既往曾孕24周脊柱裂胎儿而行引产一次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水偏多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食及多尿症状。问：下列哪项不是该病终止妊娠的指征解析：（1）孕期检查早孕时，如伴有高血压、冠状动脉硬化、肾功能减退或有增生性视网膜病变者，则应考虑终止妊娠。如允许继续妊娠，患者应在高危门诊检查与随访，孕28周前，每月检查一次；孕28周后每2周检查一次。每次均应作尿糖、尿酮体、尿蛋白以及血压和体重的测定。糖尿病孕妇一般应在孕34～36周住院，病情严重，更应提前住院。（2）终止妊娠的问题：①母体方面：如糖尿病经治疗后不能有效地被控制时，或伴有先兆子痫、羊水过多、眼底动脉硬化、肾功能减退时，应考虑终止妊娠；②胎儿方面：妊娠合并糖尿病胎儿往往在孕36～38周时死亡，因此为了使胎儿在子宫内死亡的发生率减至最低限度，一般认为需要在37周左右终止妊娠。有报道认为属于White分类A级无并发症者可等待足月自然分娩。答案：(C)A.伴发恶性进展性视网膜炎B.出现酮症酸中毒C.胎儿发育过大D.伴发严重的妊高征或发生子痫E.伴发动脉硬化性心脏病

38.孕妇，32岁，孕1产0，现妊娠33周，近十余天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率100次／分，胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞压积0.25。问：最可能的诊断是解析：（1）象呈小细胞低色素性贫血。（2）骨髓象增生活跃或明显活跃；以红系增生为主，粒系、巨核系无明显异常；红系中以中、晚幼红细胞为主，其体积小、核染色质致密、胞浆少、边缘不整齐，有血红蛋白形成不良表现（“核老浆幼”）。（3）铁代谢骨髓涂片用亚铁氰化钾（普鲁士兰反应）染色后，在骨髓小粒中无深蓝色的含铁血黄素颗粒，在幼红细胞内铁小粒减少或消失，铁粒幼细胞少于0.15；血清铁蛋白降低（＜12μg/L）；血清铁降低（＜8.95μmol/L），总铁结合力升高（＞64.44μmol/L），转铁蛋白饱和度降低（＜15%）。sTfR（可溶性转铁蛋白受体）浓度超过8mg/L。（4）红细胞内卟啉代谢FEP（红细胞游离原卟啉）＞0.9mmol/L（全血），ZPP（锌原卟啉）＞0.96mmol/L（全血），FEP/Hb（血红蛋白）＞4.5mg/gHb。乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差、苍白、心率增快。答案：(A)A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.妊娠生理性贫血E.溶血性贫血

39.孕妇，32岁，孕1产0，现妊娠33周，近十余天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率100次／分，胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞压积0.25。问：首选的治疗为下列哪项解析：治疗IDA的原则是：①根除病因；②补足贮铁。首选口服铁剂。如：硫酸亚铁或右旋糖酐铁。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收，鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5～10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后持续2～3个月，待铁蛋白正常后停药。答案：(D)A.口服叶酸治疗B.少量多次输血C.肌内注射右旋糖酐铁D.口服硫酸亚铁E.肌内注射维生素B!

40.某妇女30岁，未孕时就被诊断为糖尿病，长期口服格列本脲控制血糖在"正常范围"。检查见其一般状态良好。现准备怀孕，前来咨询。问：下述可以考虑允许怀孕，但必须加强监护的情况是解析：无答案：(D)A.合并心功能Ⅳ级B.出现增生性视网膜炎C.出现肾功能不全D.合并轻度贫血E.合并房室传导阻滞

41.某妇女30岁，未孕时就被诊断为糖尿病，长期口服格列本脲控制血糖在"正常范围"。检查见其一般状态良好。现准备怀孕，前来咨询。问：该妇女经过积极监护，孕期进展顺利。目前孕37周临产，错误的护理措施是解析：无答案：(C)A.鼓励产妇进食保证热量供应B.严密监测胎儿情况C.积极推行纯母乳喂养不得加用糖水D.积极推行母婴同室E.产褥期仍需注意防治真菌感染

42.患者，女性，27岁，停经30周。休息时即感心慌、气急、胸闷，心率120次/分，呼吸21次/分，肺底部可闻及少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。问：其心功能分级是解析：心功能Ⅳ级：不能进行任何体力活动，休息状态下即出现心力衰竭症状，体力活动后加重。心力衰竭症状包括：①轻微活动后即有胸闷、心悸、气短。②休息时心率每分钟超过110次。③夜间常因胸闷而需坐起，或需到窗外呼吸新鲜空气。④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。