临床执业医师题库解析

临床执业医师题库解析

一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择

一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）

1、可促进醛固酮分泌的因素是（）。

rA.血量增多

rB.血K+增多

rC.血Na+增多

rD.血压升高

rE.血管紧张素n减少

『正确答案』

B

「答案解析』

暂无解析。

2、诊断心衰首选的检查（）。

rA.胸片x线

rB.超声心动图

rc.左心室造影

rD.运动负荷试验

CE.心电图

「正确答案」

B

『答案解析』

B项，超声心动图是诊断心衰首选的检查，主要查看左室射血分数（EF值），正常为250%,如＜50%,则为心功能不全。A

项，胸片二线是确诊左心衰竭肺水肿的主要依据，有助于心衰和肺部疾病的鉴别，起辅助诊断作用。C项，左心室造影可明确

诊断心衰，但其为有创操作，不为首选。DE两项，运动负荷试验及心电图多用于冠心病及心律失常的诊断。

3、治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗菌药物是（）。

CA.复方磺胺甲嗯哇

rB.青霉素

rc.头抱曲松

rD.氯霉素

rE.红霉素

「正确答案」

B

『答案解析」

流脑即流行性脑脊髓膜炎，是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎，临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及

颈项强直等脑膜刺激征，而青霉素G常用于流行性脑脊髓膜炎、暴发型及磺胺耐药者，故本题选B项.

4、以5节律为主的成人脑电图，属于（：）.

rA.正常脑电图

rB.轻度异常脑电图

rc.中度异常脑电图

rD.重度异常脑电图

rE.以上都不正确

『正确答案』

D

【答案解析』

暂无解析。

5,妊娠进展急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了（）。

CA.预防感染

rB.减少游离胺及其他毒素的形成

cc.消除肠道内感染灶

rD.控制重症肝炎

rE.抑制需氧菌和厌氧菌

『正确答案』

B

「答案解析』

妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了减少游离氨及其他毒素的形成。

6,化学毒气路易士气对酶的抑制作用是属于（）。

CA.不可逆性抑制

CB.可逆性抑制

rc.竞争性抑制

rD.非竞争性抑制

rE.反竞争性抑制

『正确答案』

A

［答案解析』

暂无解析。

7、病人义务应除外（）。

rA.完全听从医师安排

rB.不将疾病传播他人

rc.认真执行医嘱

rD.如实提供病情信息

rE.尊重医师及其劳动

『正确答案』

A

r答案解析」

暂无解析。

8,关于第二代抗精神病药物的描述，正确的是（）。

rA.能够有效地控制精神分裂症的阴、阳性症状

rB.除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体

rc.在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物

rD.多数药物锥体外系不良反应相对较多，但其他不良反应较少

rE.主要包括氯普噬吨（泰尔登）、氯氮平、利培酮

『正确答案』

A

『答案解析』

第二代抗精神病药是20世纪60年代后开发的氯氮平、奥兰扎平、利培酮等。第二代抗精神病药可明显减轻精神分裂症的阳性

症状，同时还可以改善阴性症状、情感症状和认知损害；此组药能同时拮抗多巴胺和5-羟色胺受体；锥体外等不良反应小。

这些药的不良反应较小，患者能够更好地接受，愿意规律地服药，并在服药后使生活质量得到改善。这些药物还能更好地被

对药物敏感的年轻人、首次发作患者及老年人所耐受。故本题答案为A项。

9、深U及烧伤创血处埋小止确的是（）。

rA.1:2000氯己定清洗创面，去除异物

cB.去除水疱皮

rc.油质纱布包扎创面

rD.面部创面不包扎

rE.创面使用抗生素预防全身感染

『正确答案』

E

「答案解析』

暂无解析。

10.根据研究发现，具有C型人格特征的人易患（）。

「A.fR）血压

rB.恶性肿瘤

rc.支气管炎

rD.冠心病

rE.偏头痛

『正确答案』

B

r答案解析』

暂无解析。

11、目前预防艾滋病病毒（HW）感染的主要措施是（）。

rA.减毒活疫苗预防接种

rB.加强性卫生知识等教育

rc.接种DNA疫苗

rD.接种亚单位疫苗

rE.加强性卫生知识教育与血源管理、取缔娼妓及杜绝吸毒等切断传播途径的综合性措施

『正确答案』

E

r答案解析』

艾滋病的主要传播途径为性接触传播、血液传播和母婴传播。

12,不属于临产开始标志的是（）。

CA.规律宫缩

rB.宫颈扩张

rc.子宫颈管展平

rD.见红

rE.胎先露部下降

『正确答案J

D

『答案解析J

临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5〜6分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎

先露部下降。D项，见红是先兆临产的标志。

13、神经衰弱的最佳治疗方案是（）。

CA.森田疗法

rB.工娱疗法

rc.生物反馈训练

rD.抗焦虑药物

rE.心理治疗与药物治疗相结合

「正确答案」

E

f答案解析」

暂无解析。

14,依照对医疗机构执业要求的规定，医疗机构有下列义务，除r（）。

rA.必须承担相应的保健工作

rB.必须承担相应的医疗卫生知识的宣传普及工作

rc.必须承担相应的预防工作

CD.承担卫生行政部门委托的支援农村的任务

rE.承担卫生行政部门委托的指导基层医疗卫生工作的任务

『正确答案J

B

「答案解析」

暂无解析。

15,治疗支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（）。

rA.糖皮质激素

rB.色甘酸钠

rc.抗组胺药

rD.B2受体激动剂

rE.抗生素

「正确答案」

A

「答案解析J

暂无解析。

16、急性肾炎，严重循环充血的治疗措施，以下不正确的是（）.

rA.严格限制水、钠入量

rB.应用强利尿剂

rc.肺水肿时可用硝普钠扩血管

rD.立即应用饱和量快速强心剂

CE.血液透析排出过多体液

『正确答案J

D

『答案解析J

立即应用饱和量的强心药容易引起患者心衰的表现。

17,直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的（）o

CA.40%〜49%

rB.50%〜59%

rC.60%~69%

rD.70%〜79%

rE.90%〜95%

r正确答案』

D

『答案解析J

直肠指检是简单而重要的临床检查方法，对及早发现肛管、直肠癌意义重大。据统计70%左右的直肠癌可在直肠指诊时被发

现。

1QII比三4小日中工川嘿•田曳In小甘乐+右:坨由衣袜.妗有若若犯R日立,1'vAiflvT7TlaiWTTT^K66HMirfn小

JLU、夕工，7-rI/JLU小zx•二口、，"EiHJHJlDlffl口竹；zx.口&：，>sx.?prZJHK♦-U'U'JU2.MJf*«ZX.AXA»X1xnO/yjMUr3/-!fed>，JT，|/J、；〃，口1UL，，

右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是（）。

rA.法洛四联症

rB.动脉导管未闭

rc.肺动脉狭窄

rD.室间隔缺损

rE.房间隔缺损

『正确答案』

A

r答案解析」

法洛四联症临床表现为稍活动，如哭闹、情绪激动、体力活动及寒冷刺激等，均可出现气急和青紫加重。体检：心前区隆

起，胸骨左缘第2〜4肋间可闻及II〜m级喷射性收缩期杂音，一般以第3肋间最响，其响度决定于肺动脉狭窄程度，狭窄严重

者，杂音反而轻。漏斗部痉挛时，杂音还可暂时消失。肺动脉第二音减弱或消失。

19、下列各项中，医师在执业活动中应当履行的法定义务不包括（）。

rA.尊重患者，保护患者的隐私

rB.遵守技术操作规范

rc.参与所在机构的民主管理

rD.恪守职业道德

rE.宣传卫生保健知识

『正确答案』

C

「答案解析』

参见《执业医师法》第二十二条：医师在执业活动中履行下列义务：（一）遵守法律、法规，遵守技术操作规范；（二）树

立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责.尽职尽责为患者服务；（三）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；（四）

努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；（五）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。使用排除法可以得到本题

答案。

20,抑郁患者的木僵哪一项是错误的？（）

rA.不吃不喝

rB.面无表情

rc.意识障碍

rD.对体内外刺激无反应

rE.呆坐呆立

『正确答案』

c

r答案解析」

暂无解析。

21、关于白三烯的叙述，错误的是（）。

rA.花生四烯酸的衍生物

rB.使支气管平滑肌收缩

rc.调节白细胞的功能

rD.促进炎症及过敏反应的发展

rE.作用迅速而短暂

『正确答案』

E

『答案解析』

暂无解析。

22、慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括（)O

rA.慢性肺源性心脏病

rB.自发性气胸

rc.右心功能不全

rD.支气管扩张

rE.慢性呼吸衰竭

『正确答案』

D

r答案解析』

AC两项，由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧所致肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压，右心室肥厚扩大，最终

发生右心功能不全；B项，突然加重的呼吸困难，患侧肺部叩诊为鼓音，考虑为自发性气胸；E项，呼吸衰竭常在COPD急性

加重时发生。

23,能够通过胎盘的免疫球蛋白是（）。

CA.IgA

CB.IgD

CC.IgG

CD.IgE

CE.IgM

［正确答案』

c

「答案解析』

暂无解析。

24、36岁男性，病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：''我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两

性关系。”一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中

说：''快砸。"病人14〜15岁时有抽搐发作四五次。其祖母患癫痫病。体格和神经系统检查正常，脑电各区暴发性尖慢活动，头部CT正常。其诊

断为（）。

rA.癫痫性精神障碍

rB.脑肿瘤所致精神障碍

rc.偏执性精神病

rD.精神分裂症

rE.脑炎所致精神障碍

『正确答案』

A

［答案解析』

暂无解析。

25、对于慢性病患者，较常采用的医患关系模式是（）。

rA.共同参与型

rB.指导合作型

rc.主动一被动型

rD.父母与儿童式的关系

rE.以上都不是

『正确答案』

A

r答案解析』

暂无解析。

26、以下有关生物一心理―社会医学模式对医德的观点正确的是（）。

cA.是防病治病的外在保障

rB.是防病治病的内在条件

rc.不是现代医学的组成部分

rD.不是有效的医学手段

rE.以上都不对

『正确答案』

B

［答案解析』

暂无解析。

27,交感神经兴奋可引起（）。

rA.逼尿肌收缩

rB.瞳孔缩小

cc.肠蠕动增强

rD.心率加快

rE.支气管平滑肌收缩

『正确答案』

D

「答案解析』

暂无解析。

28、慢性粒细胞白血病患者，白细胞65X109/L,巨脾，出现左上腹剧痛，最可能的诊断是（）。

rA.肺梗死

rB.急性胰腺炎

rc.心绞痛

rD.脾梗死脾周炎

rE.肾结石.

『正确答案』

D

『答案解析』

暂无解析。

29、6个月女婴，发热3d,体温39%：,查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出

现，可能的诊断是（）o

rA.风疹

rB.麻疹

rc.水痘

rD.猩红热

rE.幼儿急疹

『正确答案』

E

『答案解析』

幼儿急疹的特征是发热3〜5d,热退后全身出疹，并很快消退。

30、DNA变性是指（）。

rA.多核甘酸链解聚

rB.分子中磷酸二酯键断裂

rc.互补碱基间氢键断裂

rD.碱基与脱氧核糖间糖昔键断裂

rE.DNA分子由超螺旋转变为双螺旋

『正确答案』

『答案解析』

暂无解析。

31,21岁男性，右腕完全离断伤，再植术后当天，患者诉说有疼痛，此时应重点观察（）。

CA.血压的变化

rB.疼痛的变化

rc.脉搏的变化

rD.体温的变化

rE.患指血循环的变化

『正确答案』

E

『答案解析』

暂无解析。

32、关于细菌外毒素的下列描述，不正确的（）。

rA.G+菌和少数G-菌均可产生外毒素

rB.由活菌释放出或细菌溶溃释放出一种蛋白质

rc.毒性强，引起机体特异性病变和特殊临床表现

rD.性质稳定，耐热，不易被酸及消化酶破坏

rE.抗原性强，可刺激机体产生抗毒素，经甲醛处理可脱毒为类毒素，用于预防接种

『正确答案』

D

「答案解析』

外毒素不稳定，60~80℃30min就被破坏。

33、慢性宫颈炎最多见的病理变化是（）。

rA.宫颈黏膜炎

CB.宫颈糜烂

rC.宫颈肥大

rD.宫颈息肉

rE.宫颈腺囊肿

『正确答案』

B

『答案解析』

慢性宫颈炎可呈现宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈腺囊肿等病理形态。单纯的''宫颈靡烂"是柱状上皮异位所致，最常见。

34、下列不属于原发性醛固酮增多症临床表现的是（）.

「A.IRJ血压

rB.低血钾

rc.多饮，多尿

rD.水肿

rE.手足搐搦

『正确答案』

D

「答案解析』

暂无解析。

35、不宜单独用于治疗嗜铭细胞瘤的是（）。

rA.硝普钠

rB.B受体阻断剂

rc.酚妥拉明

rD.a-甲基间酪氨酸

rE.哌喋嚷

「正确答案」

B

『答案解析J

暂无解析。

36、下列哪项是急性白血病引起贫血最重要的原因？（）

CA.出血

CB.红细胞增殖受白血病细胞干扰

rc.无效红细胞形成

CD.造血原料缺乏

rE.红细胞寿命缩短

「正确答案」

B

「答案解析J

急性白血病大多数患者白细胞增多，＞10X1（）9/L称为白细胞增多性白血病；也有白细胞计数正常或减少，低者可＜

1.0X109/L,称为白细胞不增多性白血病。血涂片分类检查可见数量不等的原始及幼稚细胞。红细胞及血红蛋白呈不同程度的

减低，网织红细胞减少或轻度增高；晚期血小板往往极度减少。故本题答案为B项。

37,右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅，被损害的脑神经是（）。

rA.三叉神经周围支

rB.动眼神经

rc.面神经周围支

rD.面神经核上性损害

rE.展神经

『正确答案』

c

『答案解析』

暂无解析。

38、2岁患儿，结核菌素1:2000硬结直径9mm,无临床症状，既往未接种卡介苗，下述“那一项处理正确？（）

rA.定期摄胸部X线片

rB.定期复查结核菌索试验

cC.应用异烟肿治疗3〜5个月

rD.应用异烟脱治疗6〜12个月

rE.应用异烟阴+利福平治疗6个月

『正确答案』

D

「答案解析』

暂无解析。

39、婴儿期计划免疫，正确的接种时间是（）。

rA.脊髓灰质炎疫苗2个月以上

CB.卡介苗2~3个月

cC.麻疹疫苗4〜5个月

rD,牛痘6〜8个月

rE,乙型脑炎疫苗9〜10个月

『正确答案』

A

『答案解析」

出生后3d至2个月接种卡介苗。出生ld、1个月和6个月时应各注射乙肝疫苗1次。

40、硝普钠最常见的不良反应是（）。

CA.低血压

CB.血管神经性水肿

rc.硫氨酸盐中毒

rD.室性心律失常

rE.水中毒

『正确答案」

A

『答案解析」

硝普/既能扩张动脉也能扩张静脉，多用于高血压急症，其最常见的不良反应为低血压。硝普钠长期或大剂量使用应注意可

能发生硫氯酸中毒，尤其肾功能损害者更容易发生。

41,一男性患者一个月前感到疲劳、食欲差、发热、咳嗽、咳痰带血丝，取咳痰进行抗酸染色，镜下见到红色细长弯曲、分枝的杆菌，试问该

细菌是（）。

rA.克雷伯肺炎杆菌

rB.白喉杆菌

rc.炭疽杆菌

rD.结核杆菌

rE.流感杆菌

「正确答案」

D

「答案解析」

暂无解析。

42、下列局麻药中毒性最大的药是（）o

CA.利多卡因

rB.普鲁卡因

rc.依替卡因

rD.丁卡因

CE.布比卡因

「正确答案」

D

『答案解析」

局麻药若剂量和浓度过高，或误将药物注入血管，使血中药物达到一定浓度时，可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反

应。酯类局麻药如普鲁卡因其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应，故用前应作皮试。常用的局麻药利多卡因安全范围

较大。丁卡因毒性大。

43、密码与反密码配对时，不遵从碱基配对规律，称为（）。

rA.密码的连续性

rB.密码的简并性

rc.密码的通用性

rD.密码的摆动性

rE.密码的排斥性

「正确答案」

D

『答案解析」

暂无解析。

44.接受无血缘关系者的活体器宜移植，首先应遵守的准则是（）。

rA.病人病情急需，只有器官移植才能延续生命

rB.找不到合适的尸体的捐献者或有血缘关系的捐献者

rc.向愿意捐献者付以高额酬金

rD.活体器官移植的成功率和存活率较高，对病人有利

rE.以上都对

「正确答案」

B

r答案解析」

暂无解析。

45、女性患者头捅数月，遇上感和月经来潮时疼痛加重，于是出于彻底检查的目的来院坚决要求做CT检查被医师拒绝。医师开出脑电图检查单

和请耳鼻喉科会诊单。病人大为不满。为形成正常医患关系，该医师应该（）。

rA.维持契约关系，坚决按医生意见办，脑电图检查后再定

rB.维持契约关系，完全按病人耍求办，开单做CT检查

rc.维持契约信托关系，说服患者先行体格检查再定

rD.维持信托关系，对不信赖者拒绝接诊

rE.维持信托关系，先查CT和脑电图、会诊，然后体检

『正确答案』

C

「答案解析」

暂无解析。

46、根据《母婴保健法》的规定，可以申请医学技术鉴定的包括（）。

rA.对孕产期保健服务有异议的

rB.对婚前医学检查结果有异议的

rc.对婚前卫生咨询有异议的

rD.对孕妇、产妇保健服务有异议的

rE.对医学指导意见有异议的

「正确答案」

B

「答案解析」

《母婴保健法》第十一条规定：接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证

明。

47、肾炎型肾病不同于单纯型肾病之点为（）。

rA.浮肿明显

rB.大量蛋白尿

rc.有血尿、高血压

rD.胆固醇增高

rE.血浆蛋白降低更明显

「正确答案」

c

『答案解析』

暂无解析。

48、女，6岁，3岁时发现有室间隔缺损，当时未曾手术治疗，最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压，在这种情况下主要引起哪一方面的

改变？（）

rA.右心房增大

rB.肺充血显著

rc.左心房增大

rD.右心室增大

rE.左心室增大

「正确答案」

D

［答案解析」

暂无解析。

49、病人将医生的评价归之于早年生活中所接触到的权威人物所具有的品质过程，心理学中称之为（）。

CA.沟通

rB.动机冲突

rc.移情

rD.反移情

rE.心理应激

「正确答案」

c

「答案解析」

暂无解析。

50.人体的营养非必需氨基酸是（）。

rA.苯丙氨酸

rB.赖氨酸

rc.酪氨酸

rD.亮氨酸

rE.蛋（甲硫）氨酸

「正确答案」

c

『答案解析」

营养必需氨基酸：缀氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苏氨酸、甲硫氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。

51、患者右眼不能闭合，示齿时口角向左侧歪斜，右侧鼻唇沟浅，右侧颤肌及咬肌萎缩，张口时下颌向右侧偏斜，提示（）。

rA.右侧面神经麻痹

rB.右侧面神经伴左侧三叉神经麻痹

rc.右侧面神经伴右侧三叉神经麻痹

rD.左侧面神经伴右侧三叉神经麻痹

rE.左侧三叉神经麻痹

「正确答案」

c

『答案解析」

暂无解析。

52、抗心律失常谱广而t"2长的药物是（）。

rA.普蔡洛尔

rB.奎尼丁

cC.胺碘酮

rD.普罗帕酮

cE.普鲁卡因胺

「正确答案」

C

『答案解析」

暂无解析。

53、法洛四联症的蹲踞症状是为了（）。

rA.减少组织耗氧量

rB.减轻漏斗部肌肉痉挛

rc.减轻心脏负荷

rD.使体循环阻力增加

rE.减少下肢静脉回流量

『正确答案』

D

r答案解析」

暂无解析。

54、从一个呈正态分布的总体中随机抽样，X*u,该差别被称为（）。

rA.系统误差

CB.个体差异

rC.过失误差

rD.抽样误差

rE.测量误差

『正确答案」

D

［答案解析』

抽样茯差是指样本指标值与被推断的总体指标值之差。从一个呈正态分布的总体中随机抽样，所抽得的样本均数与总体均数口

不相等，即这种不等的误差来源于抽样所带来的误差，称为抽样误差，故选D项。

55、骨盆骨折特有的临床表现是（）。

rA.疼痛广泛，坐位或行走时加重

rB.局部肿胀、瘀斑、压痛显著

rc.患侧肢体短缩

rD.骨盆挤压、分离试验阳性

rE.患侧骼后上崎较健侧高

『正确答案』

D

「答案解析」

暂无解析。

56、有关血管性痴呆（VD）的描述，以下哪项是错误的？（）

rA.是指由于脑血管病变导致的痴呆

rB.发病率与年龄有关

rc.男性多于女性

rD.高血压、高血脂、冠心病、房颤、糖尿病、吸烟等都是危险因素

rE.血管舒张剂治疗VD有效

「正确答案」

E

［答案解析』

目前还没有治疗VD的特效药，血管舒张剂、脑代谢药、神经保护剂等的临床疗效都不甚肯定。对VD危险因素的预防和治疗是

目前减少VD发病率的有效方法。故本题答案为E项。

57、1名5岁女童于春季发热2天后，出现剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直等颅内压增高症状体征，怀疑为患脑膜炎，行腰椎穿刺，取出脑脊液

呈化脓性，涂片镜检为G1球菌，部分位于细胞内，荚膜染色显示有荚膜，脑脊液接种于血琼脂（巧克力色）培养基，在含5%〜10%CO2的烛缸中

菌落生长良好，无a溶血或B溶血环。根据上述结果，如果你作为一名儿科医师，初步诊断为（）。

CA.葡萄球菌性化脓性脑膜炎

rB.链球菌性化脓性脑膜炎

rc.肺炎球菌性化脓性脑膜炎

rD.脑膜炎奈氏菌性流行性脑脊髓膜炎

rE.淋病奈氏菌性化脓性脑膜炎

『正确答案』

D

『答案解析』

根据施干可知为脑膜炎奈式菌感染。

58、预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是（）。

CA.TSH

CB.抗甲状腺抗体

rC.甲状腺摄13”率

rD.T3、T4及小

rE.甲状腺刺激免疫球蛋白

『正确答案』

E

「答案解析』

暂无解析。

59、一个病人思维清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的是（）。

rA.澹妄综合征

rB.慢性脑病综合征

rc.急性脑病综合征

cD.痴呆综合征

rE.遗忘综合征

『正确答案』

E

『答案解析』

遗忘综合征是由于脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍，以近事记忆障碍为主要特征，无意识障

碍，智能相对完好。故本题答案为E项。

60、男性，20岁，I型糖尿病，两天来出现恶心、面潮红、呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷，最可能的诊断是（）。

rA.尿毒症酸中毒

rB.乳酸性酸中毒

rc.呼吸性酸中毒

rD.糖尿病酮症酸中毒

rE.糖尿病高渗昏迷

『正确答案』

D

r答案解析』

暂无解析。

二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E

五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母

所属的方框涂黑。）

1、关于急性一氧化碳中毒的发病机制，以下不正确的是（）。

CA.主要为组织缺氧

rB.CO与Hb有较强亲和力

rc.coHb失去携氧能力

rD.COHb易解离

rE.全身和中枢缺氧症状为主

『正确答案』

D

『答案解析』

暂无解析。

2.流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的为（）。

rA.早期发现和隔离治疗病人

rB.密切接触者需观察3天

rc.对接触者不必给予处置

rD.流行期间儿童可以到拥挤的公共场所

rE.脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%

r正确答案」

A

「答案解析』

暂无解析。

3、超急排斥反应发生在何时？（）

rA.术后i个月内

rB.术后3天内

rc.术后24小时内

rD.术后12天内

rE.术后12周内

『正确答案』

C

『答案解析』

暂无解析。

4、下列哪项为心肌兴奋性变化的特点？（）

rA.绝对不应期短

rB.有效不应期特别长

rc.相对不应期短

rD.超常期特别长

rE.低常期较长

『正确答案』

B

『答案解析』

从0期除极开始到复极3期膜电位达-55mV这段时间，无论给予多大的刺激，心肌细胞都不发生反应，即兴奋性为零（因为

Na+通道处于失活状态），此期称为绝对不应期。随之膜电位由一55mV恢复到一60mV的时间里，给予强刺激，可引起局部

兴奋，但不能爆发动作电位（此时Na+通道刚刚开始复活），此期为局部反应期。由于在绝对不应期和局部反应期内，细胞

在刺激作用下都不能产生动作电位，故将这两期合称为有效不应期。故本题答案为B项。

5,26岁初产妇，足月顺产，产后2天起床后突然剧烈右下腹痛伴恶心、呕吐。妊娠期间曾右下腹痛发作2次。经翻身活动后疼痛减轻。检查：T

37.5℃,P100次/min,宫底脐下一指，子宫右侧可触及拳头大小包块，压痛明显。应首先考虑为（）。

rA.急性化脓性输卵管炎

rB.子宫浆膜下肌瘤变性

rc.卵巢肿物蒂扭转

CD.阑尾炎

rE.双角子宫

『正确答案』

C

r答案解析』

产后腹腔容积改变，起床体位变化后突然下腹痛伴恶心、呕吐，妊娠期间曾发作2次，经改变体位后缓解，体温略高，子宫旁

可及拳头大包块，压痛明显，应首先考虑为卵巢肿物蒂扭转。AD两项，急性附件炎、阑尾炎应以发热为主，不应触及包块。

B项，肌瘤变性有剧烈腹痛，多伴发热。

6、女，37岁。发作性喘息2年。查体：双肺满布哮鸣音。X线片未发现异常。应首先采取的治疗措施是（）。

CA.吸入糖皮质激素

rB.口服抗过敏药物

rc.静脉点滴抗生素

rD.使用支气管舒张剂

rE.无创通气

『正确答案』

D

［答案解析』

根据患者的症状体征考虑支气管哮喘急性发作期。治疗上给予支气管舒张剂迅速缓解症状。A项，吸入糖皮质激素为目前哮

喘长期治疗的首选药物。B项，口服抗过敏药物是用于过敏时的治疗。C项，静脉点滴抗生素是用于感染时的治疗。E项，对

于重度或危重度急性哮喘发作，经过相关治疗，临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化者，应及时给予有创机械通气治疗;

7,男性，体重50kg,躯干部、双臀及双大腿二度烧伤，双小腿及双足三度烧伤，第一个24h应补充的胶体量约为（）。

CA.1500ml

CB.1800ml

CC.2700ml

CD.3200ml

CE.3600ml

f正确答案』

C

［答案解析』

根据市国新九分法，患者烧伤总面积=27%（躯干）+5%（双臀）+21%（双大腿）+13%（双小腿）+7%（双

足）=73%。伤后第1个24小时，每1%11度及III度烧伤面积每公斤体重应补充胶体和电解质液共1.5mL。其中，胶体：电解

质=0.5:1,广泛深度烧伤者比例可改为1:1。本例烧伤总面积高达73%,其中皿度烧伤面积20%（总面积50%以上或in度

20%以上为特重度烧伤），晶:胶比应取1:1。根据烧伤补液原则，该患者第一个24小时应补充的胶体量=烧伤面积x体重

X1.54-2=73x50x1.54-2=2737.5,与2700mL接近。

8、下述哪一种不是抗原？（）

CA.抗毒素

rB.类毒素

rc.细菌

rD.变性的眼晶体蛋白

rE.青霉素

『正确答案』

E

『答案解析』

暂无解析。

9.与阿司匹林引起的反应无关的是（）。

rA.上腹不适、恶心、呕吐

rB.出血时间延长

rc.尊麻疹

rD.头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退

rE.口干、出汗、心悸

『正确答案』

E

［答案解析』

阿司匹林短期服用副作用少，长期大量用于抗风湿治疗则有以下不良反应：口服对胃粘膜有直接刺激作用，引起上腹不适、

恶心、呕吐；久用引起凝血障碍，可抑制血小板聚集、延长出血时间；剂量过大时.，可出现头痛、眩晕、耳鸣及视听力减退

等；偶见皮疹、尊麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克等过敏反应；患病毒性感染伴有发热的儿童或青年服用后有发生瑞夷

综合征的危险。因此无口干、出汗、心悸等症状。

10,卡比多巴与左旋多巴合用的理由是（）。

rA.提高脑内多巴胺的浓度，增强左旋多巴的疗效

cB.减慢左旋多巴由肾脏排泄，增强左旋多巴的疗效

rc.卡比多巴直接激动多巴胺受体，增强左旋多巴的疗效

rD.抑制多巴胺的再摄取，增强左旋多巴的疗效

rE.卡比多巴阻断胆碱受体，增强左旋多巴的疗效

「正确答案」

A

［答案解析］

暂无解析。

11,关于血小板在生理性止血中的作用的叙述，错误的是（）。

rA.当血管损伤时才会被激活

rB.激活的血小板会发生变形、黏附、聚集、释放反应

rc.激活的血小板内Ca2+浓度升高

rD.形成血小板栓子实现第一期止血

rE.不参与启动凝血过程完成第二期止血

『正确答案」

E

『答案解析』

暂无解析。

12、小儿前囱过早闭见于（）。

rA.克汀病

rB.佝偻病

rc.小头畸形

rD.极度消瘦者

rE.脑炎

『正确答案』

c

r答案解析」

前囱大小、闭合、凸凹在儿科检查中很重要。过早关闭应注意小头畸形脑的发育迟缓。

13、艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的（）。

rA.中性粒细胞

rB.B淋巴细胞

rc.抑制性T细胞

rD.辅助性T细胞

rE.巨噬细胞

『正确答案』

D

r答案解析」

艾滋病是获得性免疫缺陷病，主要是由于艾滋病病毒侵害人体的辅助性T细胞，导致免疫损伤，严重免疫缺陷，从而临床可出

现各种机会性感染，继发卡波西肉瘤等。

14,下列哪项是自身免疫最重要的基本特征？（）

CA.患者血中可测得高效价的自身抗体和（或）针对自身Ag的致敏淋巴细胞

rB.反复发作或慢性迁延

rc.病情转归与自身免疫反应强度有关

rD.自身Ab或致敏淋巴细胞造成组织损伤或功能障碍

rE.有遗传倾向

『正确答案J

A

r答案解析」

暂无解析。

15、伤寒病程第3〜4周，体温波动下降，食欲好转时，要特别重视（）。

rA.增加活动量

rB.加强营养

rc.限制饮食

rD.继用足量抗生素

rE.口服多种维生素

『正确答案J

c

「答案解析」

暂无解析。

16,女，24岁.一天来寒战高热，咳嗽伴右胸痛，咳穆红色胶冻痰，量多。胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影。正确选用的抗生素为（）。

CA.青霉素

rB.青霉素+链霉素

rc.青霉素+庆大霉素

rD.庆大霉素+头泡曲松钠

rE.红霉素

『正确答案』

D

『答案解析J

据患者临床表现考虑为克雷伯杆菌肺炎，初期经验治疗可用第三代头抱菌素联合氨基糖昔类抗生素，待细菌培养结果明确后

调整抗生素治疗。

17、坏死是指（）。

rA.局部组织、细胞的死亡

rB.机体死亡后组织、细胞出现的形态学改变

rc.活体局部组织、细胞死亡后出现的形态学改变

rD.机体内细胞的程序性死亡

rE.细胞的可复性改变

「正确答案」

c

『答案解析』

暂无解析。

18、能与类风湿因子特异性结合的物质是（）.

CA.自身变性的IgA

CB.自身变性的IgG

rc.自身变性的IgM

rD,自身变性的IgE

rE.自身变性的IgD

r正确答案』

B

f答案解析』

类风湿性关节炎是由自身变性IgG为抗原刺激机体产生以IgM为代表抗体，称类风湿性因子RF。

19、慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是（）。

rA.二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣

rB.二尖瓣和三尖瓣

rc.二尖瓣和主动脉瓣

rD.主动脉瓣与肺动脉瓣

rE.主动脉瓣与三尖瓣

『正确答案』

c

『答案解析』

暂无解析。

20、组织坏死后，组织细胞结构消失，坏死细胞蛋白凝固，正常保持其轮廓残影，此病灶属于（）.

CA.干酪样坏死

rB.凝固性坏死

rc.液化性坏死

rD.坏疽

rE.气性坏疽

『正确答案』

B

「答案解析』

暂无解析。

21、与心身疾病诊断无关的是（）。

rA.器质性病变的临床特点

rB.有明确的心理社会因素参与发病

rc.排除神经症和精神病

rD.单纯生物医学措施疗效甚微

rE.由某种躯体疾病引发心理障碍

『正确答案』

E

『答案解析』

心身疾病的诊断包括躯体诊断和心理诊断两个方面。前者依赖于诊断学的方法与原则，后者依靠心理检查，常用会谈法和心

理测查法。心理诊断涉及的心理方面包括病人的人格，病人当前的心理（情绪）状态，致病的心理社会因素（生活事件、心理冲

突或挫折等）。故本题答案为E项。

22.以下哪种药物不治疗心房颤动？（）

rA.普蔡洛尔

rB.奎尼丁

rc.利多卡因

rD.维拉帕米

CE.强心昔（贰）

『正确答案』

『答案解析J

利多卡因适用于因急性心肌梗塞、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心动过速及室颤,

对房性心律失常无效。

23、女，48岁。上腹疼痛7年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠领餐示：十二指肠球部变形。血白

细胞11X109/L,中性粒细胞百分比为78%。诊断首先考虑为（）.

CA.十二指肠癌

rB.胃溃疡

rc.胃癌

rD.十二指肠穿透性溃疡

rE.胃黏膜脱垂

『正确答案』

D

『答案解析』

中年女性患者，上腹餐前痛、伴反酸，向腰背部放射，领餐示十二指肠球部变形，初步诊断考虑十二指肠溃疡。十二指肠或

胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，又称为穿透性

溃疡。这种穿透性溃疡改变了腹痛规律，变得顽固而持续，疼痛常放射至背部。

24,休克患者治疗过程中中心静脉压为20cm也0,血压120/80mmHg,处理原则为（）。

CA.适当补液

rB.收缩血管

rc.舒张血管

CD.补液试验

CE.强心

『正确答案』

C

r答案解析』

患者中心静脉压高、血压正常说明容量血管过度收缩，应舒张血管。

25、下列关于破伤风的描述，正确的是（）。

rA.颈部肌肉强烈收缩最早出现

rB.光线不能诱发全身肌肉抽搐

rc.严重者神志不清

rD.可出现尿潴留

rE.不会发生骨折

『正确答案』

D

r答案解析』

破伤风发作期临床表现为12〜24h后出现典型的肌强烈收缩，初为咬肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈

肌和肋间肌。出现牙关紧闭，''苦笑面容"，躯干呈角弓反张状，肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳姿态。在持续紧张收缩的基

础上，任何光线、声响、震动或触碰，均能诱发全身肌群的痉挛和抽搐。每次发作持续数秒至数分钟，病人面色发纲，呼吸

急促，口吐白沫，流涎，磨牙，头频繁后仰，四肢抽搐不止，全身大汗，非常痛苦。强烈的肌痉挛，可造成肌断裂、骨折、

尿潴留；持续性呼吸肌群和膈肌痊挛，可造成呼吸停止，及至死亡。病人神志始终清楚.易发生的并发症有室息、肺部感

染、酸中毒和循环衰竭。故本题答案D项。

26、女，24岁。月经稀发2年，闭经半年，溢乳3个月。对诊断最有价值的测定项目是（）。

rA.PRL

rB.雄激素

rc.雌激素

rD.孕激素

rE.HCG

『正确答案』

A

『答案解析』

根据患者的症状体征，怀疑闭经泌乳综合征，因此应测定催乳素（PRL）水平。影响腺垂体激素分泌的因素较多，分别有抽

取血标本的时间、是否进食、有无应激、睡眠状态还是觉醒状态、年龄及生长发育阶段、药物影响等，尤其是PRL。

27、下列哪项是新斯的明的药理作用？（）

CA.激动M受体

rB.激活胆碱酯酶

rC.抑制胆碱酯酶

rD.阻断M受体

rE.激动N受体

『正确答案』

C

【答案解析』

暂无解析。

28、患者，男，30岁。哮喘发作已2天。自服氨茶碱、吸入两酸倍氯米松气雾剂无效而来诊•体检：患者神志恍惚、发组，有奇脉，两肺满布哮

鸣音，HR120次/min。对该患者的紧急处理方法应是（）。

rA.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度

rB.静脉注射地塞米松和圆受体激动剂

rc.大量补液、气管插管和机械通气

rD.静脉滴注抗生素和支气管舒张剂

rE.静脉滴注抗生素和糖皮质激素

『正确答案』

c

「答案解析』

危重哮喘患者经药物治疗无效，出现神志不清，呼吸肌疲劳、动脉血气提示呼吸性酸中毒、二氧化碳潴留，应及时给予机械

通气。

29、给来访者以心理上的指导和帮助的过程叫（）。

rA.心理诊断

CB.心理评估

rc.心理治疗

rD.心理支持

rE.心理咨询

『正确答案』

E

『答案解析』

暂无解析。

30、心理评估的常用方法不包括（）。

rA.调查法

rB.观察法

rc.个案法

rD.测验法

rE.作品分析法

『正确答案』

c

r答案解析』

包括调查法、观察法、会谈法、作品分析法和心理测验法。

二、RlffiJg®（以下摞俄若干幺日磨题.每幺日老题井田在考题前万II由的A、R、

--------i-、"、।iz、，ii•<!_!--r*-£-i7-~r-j/、，2I/'*«£>>JJv/vLJ-I1—，—、~、

D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上

将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或

不被选择。）

1、（共用备选答案）

A.中央型多见

B.周围型多见

C.弥漫型多见

D.发生于I型肺泡上皮细胞

E.发生于胸膜

1.肺小细胞癌（）。

『正确答案』

A

「答案解析』

暂无解析。

2.肺泡细胞癌（）。

『正确答案J

C

r答案解析」

暂无解析。

3.肺腺癌（）。

『正确答案J

B

『答窠解析』

暂无解析。

2、（共用备选答案）

A.医疗废物集中无害化处置

B.负责组织建设医疗废物集中处置设施

C.对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理

D.对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动的环境污染防治工作实施统一监督管理

E.在各自的职责范围内负责与医疗废物处置有关的监督管理工作

1.县级以上地方人民政府()。

『正确答案』

B

［答案解析』

暂无解析。

2.县级以上各级人民政府其他有关部门()。

r正确答案』

E

【答案解析』

暂无解析。

3.县级以上各级人民政府卫生行政主管部门()o

r正确答案」

C

「答案解析』

暂无解析。

4.县级以上各级人民政府环境保护行政主管部门()•

r正确答案』

D

『答案解析』

暂无解析。

5.国家推行()。

［正确答案』

A

「答案解析』

暂无解析。

3、(共用备选答案)

A.口服加胃肠外补充电解质

B.口服为主

C.管饲为主

D.要素饮食

E.胃肠外营养

1.昏迷或不愿进食的患者（）«

『正确答案J

C

「答案解析」

暂无解析。

2.结肠手术术前准备和术后处理（）。

「正确答案」

D

『答案解析J

暂无解析。

3.严重烧伤或严重感染患者早期（）。

『正确答案」

E

『答案解析」

暂无解析。

4.易并发血磷过低的是（）。

「正确答案」

E

『答案解析」

暂无解析。

4.（共用备选答案）

A.大脑前动脉供血

B.大脑后动脉供血

C.大脑中动脉供血

D.基底动脉供血

E.椎动脉供血

1.延髓外侧面（）。

「正确答案」

E

『答案解析J

暂无解析。

2.脑桥（）。

「正确答案」

D

『答案解析」

哲无解析。

3.枕叶（：）«

［正确答案」

B

r答案解析」

暂无解析。

5、（共用备选答案）

A.肺鳞癌

B.肺腺癌

C.肺小细胞癌

D.肺瘢痕癌

E.大细胞癌

1.癌细胞小而呈短梭形，形似燕麦穗粒（）。

『正确答案J

C

［答案解析』

暂无解析。

2.癌巢中有角化珠和细胞间桥（）。

r正确答案」

A

【答案解析』

暂无解析。

四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提

供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳

答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）

1、（共用题干）

有一名30岁男性患者，病程4个月，头痛发作入院。入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院查体：意识消，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力IV

级，腱反射活跃，病理征（+）。

1.诊断是（）。

rA.脑出血

rB.脑梗死

rc.蛛网膜下腔出血

rD.脑水肿

rE.颅内压增高

『正确答案』

E

I1答案解析』

哲无解析。

2.应采用的检查是（）。

rA.脑电图

rB.x线颅片

rc.脑血管造影

rD.CT

rE.ECT

I1正确答案」

D

『答案解析』

暂无解析。

3.根本治疗原则是（）。

rA.给予镇痛剂

cB.脱水治疗

rc.冬眠物理降温

rD.去病因治疗

rE.去骨开减压

『正确答案』

D

r绿室解垢1

।口-^z/wrviA

暂无解析。

4.考虑病变部位是（）。

rA.右顶部

rB.左额部

rc.右额部

rD.左顶部

rE.右小脑

『正确答案』

B

［答案解析』

暂无解析。

5.采用的辅助检查是（）。

CA.脑电图

rB.x线颅片

rc.脑血管造影

rD.CT

rE.ESCT

［正确答案』

D

「答案解析』

该病例的特点是头痛、呕吐和视神经乳头水肿，颅内压增高的诊断可以成立。患者有左侧肢体无力等局灶症状和体征，考虑

脑肿瘤的可能性大，应采用的检查方法是头颅CT检查。目前CT是诊断颅内占位性病变的首