年贵安新区卫生事业发展报告

2014年贵安新区卫生事业发展报告

一发展成效2014年，新区卫生事业发展坚持“边组建、边充实、边推进、边规范”的原则，以发展农村卫生事业、公共卫生事业为重点，克服历史包袱重、工作基础差、机构不健全、队伍能力弱、专业人员缺乏等困难，狠抓制度建设，着力提升效能，全面服务民生，实现了医药卫生体制改革有力推进，卫生资源总量持续增加，卫生服务体系建设步伐逐步加快，人民健康水平明显提高。（一）医疗卫生体制改革有力推进一是进一步完善新区卫生管理机构。2014年2月，新区管委会组建卫生和人口计生局（以下简称“卫计局”），分设综合、计生、卫生、食药监等4个科室，在各乡镇及产业园区筹建了7个流动人口管理站。二是加强基层医疗机构改革。印发《贵安新区基层医疗卫生计生机构运行新机制实施方案》，制定了药品零差率“以奖代补”、基本公共卫生服务绩效考核补助、基层卫生计生机构收入分配三个新机制，促进了基层卫生计生机构的发展，极大提高了基层卫生计生工作人员的工作积极性。三是积极充实人员力量。积极争取上级主管部门和兄弟市、州的支持和帮助，先后从省卫计委、省食药监局、省卫生监督局、省疾控中心等争取挂职干部，并招聘雇员制工作人员4人、合同制工作人员2人、流动人口协管员15人，针对湖潮卫生院无执业医师，无法合法开展医疗服务工作的情况，从乌当区人民医院调入执业医师1人，通过以上举措极大地缓解了卫生人才严重不足的局面。（二）医疗卫生机构建设有效推进新区现有乡镇卫生院4所，村卫生室91所，非营利性医疗机构5所。为进一步加快新区卫生事业发展，积极争取贵阳医学院附属医院的支持，投入经费84万元在新区临时行政中心设立了贵安新区行政中心医务室，并将医务室申请纳入了贵州省城镇职工医疗保险定点医疗机构。积极争取省人民医院支持，在富贵安康社区筹建省人民医院贵安新区分院，现已完成功能设计和院内装修，正在进行设施设备招标采购。积极洽谈引进华中科技大学同济医学院附属医院、贵阳医学院附属医院、贵阳贵航三00医院等综合性医院落户新区，现已与华中科技大学同济医学院附属医院签订合作协议。按照贵安新区直管区2014年十件民生实事要求，投资60万元新建湖潮乡兰安村、马场镇普贡村等卫生计生服务室，目前已完成项目建设并投放使用。积极争取省卫计委的支持，初步落实意向资金150万元和280万元，积极推进高峰镇卫生院和麻郎村卫计服务室建设。全力打造贵州第一、全国一流的乡村两级示范卫计服务机构。（三）公共卫生服务能力持续增强一是加强居民健康管理工作。全面开展居民健康体检及入户健康调查活动，进一步健全家庭健康档案，已完成小学生的健康体检和65岁以上老年人的体检工作，并为9万居民建立了健康档案，重点人群随访8150人次。二是大力提高妇幼健康服务水平。积极推行婚前保健、孕前及孕期保健、婴幼儿保健。截至2014年底，产妇系统管理1323人，高危妊娠专案管理175人，住院分娩率95%，母乳喂养率97.01%，无孕产妇死亡。出生1875人，0～6岁儿童系统管理19037人，5岁以下儿童死亡率4.47‰，婴儿死亡率3.03‰。三是提高公共卫生服务均等化水平。人均基本公共卫生服务经费标准提高到35元。与所辖四个乡镇卫生院签订目标责任书，将工作责任落实到基层，适时组织各乡镇卫生院骨干人员对基本公共卫生服务均等化工作进行检查和指导，促进直管区基本公共卫生服务均等化工作的开展。（四）突发事件卫生应急工作有序有力2014年6月，新区连降暴雨，为防止暴雨后发生传染病暴发流行和重大突发公共卫生事件，新区卫计局紧急购置下发了漂白粉、消毒液等消毒物质1250公斤，并及时指导各乡镇开展消洒防疫工作。同时，又向各乡镇卫生院下达了乡镇卫生应急物资储备目录，并划拨了8万元经费用于购置储备卫生应急基本设备。7月，新区卫计局接到省卫计委2例麻疹确诊病例报告后，为确保麻疹疫情得到有效控制，及时制定下发了麻疹疫苗应急接种活动方案，落实工作经费13.6万元，挨家逐户开展拉网式应急麻疹疫苗接种和查漏补种工作，实际接种1300余人，接种率达98%，有效构建了麻疹免疫屏障。（五）卫生监督执法水平不断提升一是认真贯彻落实国务院严厉打击食品非法添加和滥用食品添加剂专项工作电视电话会议精神，成立了以新区管委会分管领导为组长、相关单位领导为成员的领导小组，制订了专项整治工作方案。从4月份开始在全区范围内开展专项行动，重点对餐饮店使用的食用油、酱油等进行了抽检，均未发现非法添加食品添加剂现象。二是在“五一”“国庆”等重大节日前对食品卫生进行了重点整治，确保了节日期间的食品卫生安全，保障了群众的身体健康。三是在省卫生监督局的大力支持下，对大学城五所大学的8家食堂、新区行政中心3家食堂、1家招待所、2家水厂进行了监督执法检查，并联合公安部门取缔“黑诊所”4家，收缴药品、器械等物资约17件，出动人员约56人次，有效净化了直管区医疗服务市场。（六）卫生人才队伍建设不断加强新区目前卫生系统核定编制93名，每千人拥有卫生专业技术人员0.5名，乡村医生97名。为加强卫生人才队伍建设，新区采取“请进来、走出去”的方式，先后邀请省级专家对直管区医护人员进行免疫规划综合技术培训、基本公共卫生项目培训、预防接种上岗人员资格培训等，培训乡镇卫生技术人员50人次，培训率达90%，培训乡村医生90人次，培训率达90%；联系贵阳市护理学院对区域内不具备中专学历的14名村医进行学历提升；派遣多名医护人员赴省级医疗机构进行卫生院管理人员培训、乡镇卫生院骨干医生培训、全科医生转岗培训；组织直管区乡镇卫生院14名医护人员赴开阳县考察学习基本公共卫生服务均等化工作；为每个村卫生室配发了100册《国家基本药物临床应用专题讲座》及100套共3000张基药光盘，全面提升了基层医疗卫生服务能力。先后委派10名同志赴香港、上海、成都、无锡、厦门等城市参加国家级及省级监督管理、新闻宣传、应急处置等业务培训，选派29名同志参加全省食药监系统执法资格培训。二存在的主要问题（一）医疗卫生服务体系尚不健全一是卫生管理体制有待理顺。新区实现四乡镇直管后，原有的行政监管、医疗服务及技术支撑体系被打破，同时新区卫生和计划生育整合及食药监机构改革仍在进行之中，医疗卫生管理体制尚需进一步理顺。二是医疗卫生机构尚不健全。新区目前无综合性医院、中医院等医疗服务机构，无疾病预防控制、妇幼保健院、卫生监督所等技术服务及监督机构，不能独立开展技术管理、考核评估、监查监测，不能有效应对突发公共卫生事件，无力承担重大公共卫生和中央转移支付项目的工作。食药监方面，也存在无监管机构、无监管队伍、无工作经费的三无情况，无法保障新区食品药品安全。三是医疗卫生服务设备缺乏。新区行政中心未配备应急救护车辆，新区卫计局仅有省卫生监督局配发的卫生监督执法车1辆，无法满足对食品药品经营单位进行周期性市场巡查和专项整顿、对基层公共卫生和计划生育工作进行常态化指导和督查、对突发公共卫生（食品药品安全）事件进行及时响应的工作要求。（二）卫生人才队伍建设亟待加强一是人才队伍缺编严重。新区各乡镇计生办共有行政编制15名、在编在岗仅3人，事业编制80人、在编在岗仅63人，各乡镇卫生院共有乡级卫生技术人员编制93个、在编在岗仅63人。二是业务水平普遍不高。乡镇卫生院医务人员学历不高，执业医师少，临床检测设备配备差，临床诊疗的能力弱，只能开展部分常见病、多发病的诊断和治疗，外科只能开展简单的清创手术。三是待遇低，影响工作积极性。因原区划管理体制不一致，出现各乡镇村医、计生干部工资福利等待遇执行标准不一致，且与村干部差距较大，在不同程度上影响了基层医护人员、计生干部工作的积极性。（三）疫情防控及突发公共卫生事件应急处置任务日益繁重新区各乡镇群众文化层次普遍较低，饮食和居住卫生条件相对较差，自我保护意识不强，往往成为甲肝、肺结核、伤寒副伤寒、流脑、新生儿破伤风等传染病的易感人群，再加上收入低、流动性强，增加了防控难度。新区餐饮等经营单位普遍存在规模较小，卫生环境差，设施设备不全，法律意识淡薄，安全责任落实不到位等问题，造成卫生监管难。随着新区的高速发展，流动人口将进一步增加，卫生监管及公共服务无法满足新区经济社会发展的矛盾将日渐突出。三加快新区卫生事业发展的对策建议贵安新区是国务院正式批复设立的第八个国家级新区，是党中央、国务院为深入实施西部大开发战略、探索欠发达地区后发赶超途径的重要举措，新区肩负着打造西部地区重要的经济增长极、内陆开放型经济新高地和生态文明示范区的重要使命。省政府和相关部门高度重视新区卫生事业发展，出台意见大力支持贵安新区加快卫生计生事业发展。2015年，新区应认真贯彻落实各项支持政策，着力解决当前新区卫生事业发展中的重点难点问题，不断完善医疗卫生服务体系建设，满足群众多层次、多样化的医疗卫生需求，推动新区卫生事业实现跨越式发展。（一）深化医疗卫生体制改革一是建立和完善基层卫生机构管理体制。全面贯彻落实国家、省和新区医疗卫生事业改革与发展的实施意见，按照时间表逐项推进。开展医疗质量安全监督检查和公共卫生服务资金的专项检查，在医疗单位中开展比、创、优活动。二是积极推进食品药品机构改革和职能调整工作，充实食品药品监管力量，建立统一的食品药品监管体系。三是支持卫生事业先行先试。以改革发展的思路，加快建设健康服务业，鼓励建立护理、康复医院等。鼓励符合条件的境外医疗机构在新区开设分支机构，支持境外医务人员在新区执业。加快培育和发展特色医疗服务业。（二）加强卫生服务体系建设新区应加快建立功能完善、结构合理、富有特色的卫生计生服务体系，建立疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健等卫生机构，建立标准化的乡镇卫生计生院、村卫生计生服务室、社区卫生计生服务中心。配齐卫生计生服务设备，改善卫生计生服务条件，提升服务质量。积极吸引和争取国内外优质医疗资源落户新区，加快贵医附院贵安医院建设。推进乡（镇）卫生院和村卫生室建设工作。加大乡（镇）卫生院和村卫生室建设资金投入，提升乡（镇）卫生院和村卫生室人员服务能力，解决乡（镇）卫生院和村卫生室人员工资待遇，全力建设“令群众满意的乡镇卫生院”。（三）加强基本公共卫生服务工作一是加快公共卫生机构建设。进一步理顺新区卫生计生工作服务管理体制和运行机制，加快改善精神卫生、妇幼保健、卫生监督、计划生育等公共卫生和城乡医疗卫生机构服务条件。二是提高公共卫生服务管理能力。逐步增加服务内容，分阶段稳步推进重大公共卫生服务项目，根据具体条件适时充实调整。继续规范学校和托幼等机构传染病的防控工作，加强传染病和突发公共卫生事件应急处置能力培训，防范较大级别的突发公共卫生事件的发生；进一步提升基本公共卫生项目服务能力，加强乡、村技术人员业务培训和现场督导，稳步提高基本公共卫生项目工作质量；加快卫生监督人员的培训和引进，争取取得卫生监督执法证，组建新区卫生监督队伍；按照工作要求制定制度，使卫生监督工作常态化；继续开展打击非法行医行为的专项整治工作，采取人员抽调交叉执法的办法，同时协调其他相关部门联合行动，进一步净化新区医疗服务市场。（四）加强突发公共卫生事件应急体系建设建立卫生应急工作的“一案三制”，加强新区卫生应急准备和应急储备工作，进一步完善新区疾病预防控制职能，逐步做到突发事件应对工作有章可循、有法可依，增强新区的卫生应急处理能力。建立贵阳市-贵安新区-安顺市卫生应急处置协作机制，不断提高突发公共卫生事件应急处置和突发公共事件紧急医学救援保障能力，确保新区卫生应急处置有力有序有效。（五）逐步加大卫生事业投入支持力度一是进一步落实省政府及省卫计委对新区的支持政策。将新区卫生计生项目资金与全省9个市（州）同安排、同部署，并直接预算安排到位。逐年加大经费支持力度，每年补助经费增长幅度高于全省平均水平。积极协调相关部门将中央转移支付、省级专项补助资金直接划拨至新区。二是加强对卫生类财政资金的监管力度。确保卫生投入资金的专款专用，充分发挥卫生投入资金的效益和效率。三是拓宽新区卫生投入渠道。鼓励民间资本进入卫生领域，建立多元化的投资、融资及筹资机制。（六）推动新区大健康医药产业快速发展认真实施大健康产业发展规划，大力实施融合发展战略、创新驱动战略、品牌带动战略，全力打造“两个中心、四个基地”（研发孵化中心、贸易物流中心、医药生产基地、医疗器械及医用材料产业基地、医疗健