护理干预对功能性消化不良患者情绪的影响

护理干预对功能性消化不良患者情绪的影响护理干涉对功能性消化不良患者情绪的影响

[摘要]目的探讨护理干涉对功能性消化不良患者情绪的影响。办法选取2022年1～6月到本院消化内科诊治的功能性消化不良焦虑抑郁患者142例，根据入院就诊顺序将其分为干涉组和对照组，每组71例，对照组给予常规护理措施，干涉组在对照组护理根底上给予用药护理、饮食护理、心理护理、疾病知识健康教育及行为护理等干涉措施。采用焦虑自评量表〔SAS〕和抑郁自评量表〔SDS〕分析比拟两组治疗前后的消化道病症评分及患者焦虑、抑郁评分。结果治疗后，两组患者的消化道病症评分均明显下降，且干涉组下降程度明显大于对照组，两组差别有统计学意义〔P[中图分类号]R473.5[文献标识码]B[文章编号]1674-4721〔2022〕08〔b〕-0148-03

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheinfluenceofnursinginterventionontheemotionofpatiantswithfunctionaldyspepsia.Methods142casesofpatientswithfunctionaldyspepsiahavinganxietyordepressionatDepartmentofGastroenterologyinourhospitalfromJanuary2022andJune2022wereselectedanddividedintotwointerventiongroup〔71cases〕andcontrolgroup〔71cases〕accordingtotheorderofadmission，theroutinenursingwasadoptedforthecontrolgroup；Medicationcare，dietcare，psychologicalcare，illnessandhealtheducation，behaviorcarewereaddedtotheinterventiongroupbasedonthecontrolgroup.Self-ratinganxietyscale〔SAS〕andself-ratingdepressionscale〔SDS〕wereusedtoanalyzethegastrointestinalsymptomscoresandanxiety，depressionintwogroupsbeforeandaftertreatment.ResultsAftertreatment，gastrointestinalsymptomscoresofbothgroupsweresignificantlydecreased，andthedeclineintheinterventiongroupwasgreaterthanthatofthecontrolgroup，thedifferencewassignificant〔P[Keywords]Nursingintervention；Functionaldyspepsia；Anxiety；Depression

功能性消化不良在临床上是一种常见的功能性胃肠病，主要临床病症为食欲差、上腹疼痛、腹胀、恶心、嗳气等，病症可反复或持续发作，病程>1个月或在以往12个月中累计>12周。通过实验室各项检查，功能性消化不良者均没有出现实质性器质变化，在消化门诊科，功能性消化不良患者约占30%，是一种常见病和多发病。对于此疾病的发病原因，目前尚不明确，一般认为精神心理因素是主要发病原因，临床上一般采用药物治疗。本院对功能性消化不良焦虑抑郁患者采取药物治疗的同时，实施护理干涉措施，探讨其对患者不良情绪的影响。

1资料与办法

1.1一般资料

选用本院2022年1～6月消化内科门诊部接收的功能性消化不良焦虑抑郁患者142例，均合乎功能性消化不良罗马Ⅲ诊断规范[1]，主要临床病症有消化不良、腹痛、腹胀、食欲差等，通过彩超和CT检查均没有出现肠道、肝、胰等器质性病变，无其他遗传性、慢性病等病史。根据患者入院就诊顺序随机分为干涉组和对照组，每组71例，其中干涉组男43例，女28例，年龄23～56岁，平均〔42.5±2.8〕岁，病程3.5～45个月，平均〔13.6±3.5〕个月；对照组男38例，女33例，年龄24～58岁，平均〔40.3±3.2〕岁，病程4～43个月，平均〔12.8±3.8〕个月。两组患者的性别、年龄、病程等资料差别无统计学意义〔P>0.05〕，具有可比性。所有患者均签署知情同意书，同意配合治疗并随访。1.2办法

两组患者均应用药物治疗，雷尼替丁150mg/次，2次/d，多潘立酮片10mg/次，3次/d，连续服用1个月为1个疗程。对两组患者实施不同的护理办法，对照组给予常规护理，干涉组在对照组护理根底上给予用药护理、饮食护理、心理护理、疾病知识健康教育及行为护理等干涉措施。

1.2.1用药护理多潘立酮片、雷尼替丁联合口服以缓解患者的临床病症；如患者心理障碍较严重，可应用一些精神类药物进行辅助治疗，如地西泮。还可应用三环类抗抑郁药，其对慢性神经性疼痛具有明显的治疗效果[3]。近年来新型抗焦虑药丁螺环酮也被应用于临床，对地西泮不能耐受的患者可用丁螺环酮代替，但这些药物都要在临床医生指导下合理应用[4]。

1.2.2饮食护理护理人员指导患者多进食清淡、具有保健功能的食物，不宜进食生冷、有刺激性的食物，患者要遵循定时定量的进食原那么，养成良好的饮食习惯。新鲜蔬菜、水果等都对患者的消化通气有帮忙，可有效缓解患者的饮食消化不适病症。在进食过程中患者要保持愉快的心情，这样有利于消化腺分泌，增强消化道运动[5]。

1.2.3心理护理患者长期受到疾病的困扰，难免产生担忧、紧张、焦虑等不良情绪，妨碍消化系统的正常工作，再次引起功能性消化不良，而且这种不良情绪还会对疾病的治疗和预后造成一定的影响[7]。因此，护理人员要与患者多沟通和交流，多激励和抚慰患者，耐心解答患者提出的问题，让患者克服心理障碍，增强战胜疾病的信心。同时交代患者家属要多关怀和关照患者，对他们进行心理开导，打消不良情绪，使其积极配合治疗和护理，早日恢复健康[8]。

1.2.4疾病知识健康教育护理人员向患者讲解疾病的发病机制、主要临床病症和应该注意的事项，并解释患者的各项检查结果，让患者了解自己的疾病，打消他们的顾虑。同时，还要向患者表明治疗过程中可能出现的不良反馈，解除他们的疑惑，增强他们治疗疾病的信心[9]。

1.2.5行为护理指导患者进行有效的放松训练，主要的训练办法有腹式呼吸和渐进式肌肉松弛等，腹式呼吸要保持规律性[10]，每天可训练两次，每次10min左右，这种训练方式可调节患者的呼吸，转移他们的注意力；渐进式肌肉松弛训练可根据患者的身体状况选择适合的体式，刚开始可每天训练1～2次，每次8min左右，半个月后可适当增加训练量，每天训练次数不变，每次训练时间可延长到20min。另外，指导患者进行一些文体活动，示例唱歌、散步等，以到达放松心情、促进健康的目的。

1.3疗效评定办法[2]

患者入院时和治疗后采用焦虑自评量表〔self-ratinganxietyscale，SAS〕及抑郁自评量表〔self-ratingdepressionscale，SDS〕对患者的情绪进行评定。消化道病症评分规范以患者的7项临床病症，包括恶心、呕吐、食欲差、上腹胀、腹痛、早饱、嗳气为主要察看指标，对患者的病情缓解情况进行评价。0分〔规范〕：临床病症消失；1分〔轻度〕：存在轻度临床病症，不会对患者的日常生活造成影响；2分〔中度〕：临床病症较严重，给患者的日常生活带来一定影响；3分〔重度〕：临床病症很严重，给患者的日常生活带来严重影响，无法正常工作。统计7个察看指标的总分计为消化道病症评分。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，计量资料用均数±规范差〔x±s〕表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P2结果

2.1两组治疗前后消化道病症评分的比拟

治疗后，两组患者的消化道病症评分均明显下降，且干涉组下降程度明显大于对照组，两组差别有统计学意义〔P2.2两组治疗前后SAS、SDS评分的比拟

治疗后，两组患者的SAS、SDS评分均下降，且干涉组下降程度比对照组更明显，两组差别有统计学意义〔P3讨论

功能性消化不良是一种异质性疾病，属于消化科的常发病和多发病之一，发病因素很多，但主要的病理生理机制是胃肠运动功能出现障碍，增高了内脏敏感度。消化功能不良给患者造成一系列的不适反馈，如上腹胀、上腹疼痛、恶心、呕吐等，功能性消化不良患者长期受到消化疾病的困扰，患病时间长，反复发作，临床治疗比拟棘手，久而久之难免产生担忧、焦虑、抑郁等不良情绪。患者长期受到疾病的困扰，给正常生活带来一定的影响，对疾病的专业知识了解不多，产生了悲观情绪，极易引发焦虑、抑郁不良心理。而且从临床病例看出，女性患者比男性患者更容易产生焦虑、抑郁不良情绪。胃肠道是由肠神经、中枢神经以及自主神经共同支配的，在不良情绪影响下容易出现功能失调。功能性消化不良患者的主要临床病症为上腹胀、腹痛等，病情比拟严重的还会因为消化不良对机体的营养吸收造成影响，患者消瘦、食欲差，对身体的危害很大[11]。大局部患者对此疾病短少专业知识，受到疾病的长期困扰，心理难免会产生不良情绪，短少对疾病治疗的信心，消化功能对这种不良情绪又比拟敏感，不良情绪会直接影响到胃肠功能，让病情更严重，给患者的身心健康和生活质量带来很大影响。在目前对此疾病的治疗一般应用非甾体抗炎药物，重点强调个体化整体治疗原那么，针对患者不同病情给予对应的对症治疗。据相关报道证实，功能性消化不良的发病机制估计和胃排空延迟，鼻窦、幽门以及小肠运动不协调有直接的关系，小肠运动异常、胃和胆囊功能不正常，以及幽门螺杆菌等感染影响功能性消化不良，因此，在治疗中应用多潘立酮片，增加了胃动力，以此控制消化不良病症，缓解患者的不适感，从而使患者的心情得到放松[12]。

这几年来，对于功能性消化不良患者在药物治疗的同时实施护理干涉，对于增强治疗效果起到关键作用。对功能性消化不良患者引发疾病的主要原因进行健康知识教育，遍及卫生知识，让患者对本身疾病和治疗过程中药物的不良反馈有所了解，在一定程度上打消了他们的担忧和紧张心理。对患者的日常生活、日常行为进行干涉，通过对其饮