2022年医学专题-医德

医德(yīdé)医风做好康健守的护神瓯海区卫生局朱为柳廉洁(liánjié)行医第一页，共六十九页。◎联合国反腐败公约(gōngyuē)序言：

关注腐败对社会(shèhuì)稳定与安全所造成的问题和构成的威胁性；严重性。它破坏民主体制和价值观；道德观和正义观；并危害着可持续发展和治理。第二页，共六十九页。反腐倡廉形势依然(yīrán)严峻

一些领域消极腐败现象易发多发，医疗机构药品“回扣”现象时有发生，应引起我们高度关注。一些单位管理监督弱化淡薄，廉政教育未真正到位，队伍建设应不断加强。一些深层次矛盾(máodùn)未解决，机制上还存在着问题，有待建立长效机制加以管控。第三页，共六十九页。“十八”大廉政建设原则(yuánzé)

打造”三清”:干部清正政府清廉政治清明“四个方针”：标本兼治；综合治理；惩防并举；注重预防；“五项要求(yāoqiú)”：加强教育深化改革；健全制度；严肃纪律；查处案件；第四页，共六十九页。◎作风(zuòfēng)建设的五个要点

抓好一个起点：创新(chuàngxīn)工作方法。打牢一个基础：队伍和作风建设。选准一个载体：生动活泼的工作岗位。探索一套好的机制：奖优罚劣的激励机制是动力引擎营造一种良好工作氛围：塑造团队精神和集体荣誉观。第五页，共六十九页。

医德(yīdé)，顾名思义，就是医护人员应有的职业道德。医德(yīdé)是在职业活动中所应遵循的道德规范和所应具备的道德品质，是调整医患之间、医务人员之间、医务人员与社会之间行为准则的总和。医风，就是整个医护行业里应有的良好的行业风气，是医务人员思想境界、文化积淀和道德修养在职业活动中的具体表现。一、医德(yīdé)·医风·医魂医德(yīdé)医风第六页，共六十九页。医德(yīdé)·医风·医魂◆是一种职业道德，它直接联系着病人的生命安危、疾病痛苦；医德(yīdé)医医风也是指导医务人员之间、医务人员与社会、与病人发生联系过程中的行为规范；◆是新形势下医院管理工作的重要途径之一；◆是医院思想政治工作者面临的一项重要而紧迫的任务。医德(yīdé)医风第七页，共六十九页。我国的医德(yīdé)医德(yīdé)·医风·医魂

依自古以来，华佗再世；妙手回春这样的成语常被用来形容医生精湛的医技。医务人员作为我国社会服务机构的从业人员，承担着救死护伤，为人民减轻病痛进而提高其生活质量的特殊责任。现如今，随着物质生活水平(shuǐpíng)的提高，人们的观念发生了变化，健康意识和法律意识增强了，因此社会大众和患者对医生及医疗机构的医疗服务质量有了更高的要求。这就不但有良好医术，还要有医德医风的基本准则，更要学会保护好自己。第八页，共六十九页。德不近佛者不可(bùkě)为医，术不近仙者不可为医。古人殷殷教导：医德是医务(yīwù)工作者的灵魂。廉洁自律，恪守医德。医德(yīdé)·医风·医魂第九页，共六十九页。

三国时有位名医叫董奉，他医术高明，给穷人(qióngrén)治病从不收钱。被治愈的病人无以为报，在他的宅旁种植杏树，患重病而被治好的人每人植杏树五株，轻病患者每人植杏树一株。几年后，杏树就有十几万株，蔚然成林，这就是脍炙人口的一段佳话——“杏林春暖”。医德(yīdé)·医风·医魂杏林春暖第十页，共六十九页。医德(yīdé)·医风·医魂

一代医学大师吴阶平先生曾说过：“做好医生有三条要素：一是全心全意为人民(rénmín)服务；二是精湛医术；三是服务的艺术，即床旁艺术。”这三要素中，第一个要素讲的就是医德。榜样(bǎngyàng)的力量

让我们重新给医疗道德下个定义，不是作为医生之间职业上的一种陈规陋习，而是医学界和人民之间的基本道德和正义准则。——白求恩第十一页，共六十九页。医德(yīdé)·医风·医魂

余谨以至诚(zhìchéng)，于上帝及会众面前宣誓：终身纯洁，忠贞职守，尽力提高护理之标准；勿为有损之事，勿取服或故用有害之药；慎守病人家务及秘密，竭诚协助医生之诊治，务谋病者之福利。谨誓。——南丁格尔

第十二页，共六十九页。

余书华，女，酉阳自治县人民医院的一名护士。在危急时刻，不顾被疾病传染的危险，毫不犹豫地对溺者进行了口对口人工呼吸，并施以胸外心脏按压竭力挽救老人(lǎorén)生命。在生活中，她是一个乐善好施、助人为乐的好姑娘；在技术上，她是一个兢兢业业、精益求精的好护士；危急时刻，她是一名职业道德崇高，主动救死扶伤的天使。重庆“最美护士(hùshi)”余书华：救人出于尊重生命医德(yīdé)·医风·医魂第十三页，共六十九页。◎全心全意(quánxīnquányì)“最美乡村医生(yīshēng)”周月华：全心全意服务基层

周月华，重庆北碚人。从医二十余年，忠于职守，身残志坚。在行医的路上，她尊重患者、关爱生命(shēngmìng)、乐于奉献，时刻践行着“服务好、质量好、医德好、群众满意”的承诺，积极推行乡村医生药品零利率销售，热心为困难病患服务，全心全意为村民健康服务。医德·医风·医魂第十四页，共六十九页。有一种职业最为美丽，那就是医者；有一首歌曲最为动人，那就是医德；有一道风景(fēngjǐng)最为绚丽，那就是医魂；

今人(jīnrén)高歌吟唱：医德(yīdé)·医风·医魂第十五页，共六十九页。二、残酷(cánkù)现实医德(yīdé)·医风·医魂

●2012年12月3日1时40分，献县妇幼保健院突然停电，6时30分才启动应急发电。保温箱里一名新生男婴苦捱5小时后，出现发烧、打喷嚏等感冒症状(zhèngzhuàng)。4日，男婴突然呼吸困难，于5日凌晨在保温箱里死亡。家属称，停电期间医护人员未采取有力措施，婴儿死亡后医院也不能出具相关的护理记录。第十六页，共六十九页。医德(yīdé)·医风·医魂

●

2012年12月15日中午12时左右，盐城市射阳县射阳港桥十字路口，发生一起重大车祸：一辆面包车在由西向东正常行驶时，被一辆从支路快速行驶的大货车从车厢后部撞上，面包车上一对母子摔出车外十几米远，23岁的母亲当场死亡。事故发生后，辖区交警第一时间赶赴现场，并及时将出生仅89天的男婴巴成轩在12点24分送至射阳人民医院抢救。令男婴的外婆闻乃香痛心的是，她在医院急诊室楼上楼下找了两圈只看到四名医生，而找到医生后，医生又以先挂号为由，拒绝对伤者施行急救措施，致使男婴巴成轩未得到(dédào)及时救治死亡。第十七页，共六十九页。医德(yīdé)·医风·医魂

2012年3月23日，哈尔滨市医科大学附属第一医院，患者李某对医生的医疗处理结果不满，由此催生恨意，持刀向四名医生进行了攻击，致一死三伤。消息传出后仅几个小时，6161人参与投票，其中4018人在读完这则新闻后的感受一项选择了“高兴”，此结果令人骇然，难道医生的道德真的已经(yǐjing)达到人神共愤的地步了吗？一时间舆论哗然，收受红包；违规行医；贪污受贿……医生似乎变成了无恶不作的“恶魔”。天使(tiānshǐ)VS恶魔第十八页，共六十九页。医德(yīdé)·医风·医魂第十九页，共六十九页。●红包(hónɡbāo)的诱惑医德(yīdé)·医风·医魂

红包，是当今医疗界的一大顽疾，严重影响社会风气和经济发展。长期以来，人们以寓意吉祥的鲜红色纸，包着一张写满祝福或吉利字句的字条，送给亲朋好友，以表心意。“红包”原意是好的，是美好的东西，也可以说是我国传统文化、美德的一个(yīɡè)组成部分。曾几何时，“红包”却演变成了让医生失德、让病人无奈的“烦恼包”。第二十页，共六十九页。医德(yīdé)·医风·医魂

2012.05.24，手术之前，病人(bìngrén)家属把吴医生拉到一边“说点事儿”，边说边往他的兜里塞了一个红包。因为马上要手术了，吴医生没时间和病人家属“拉扯”，同时也担心病人家属心里不踏实，便暂时收下了红包。手术一结束，吴医生便将红包原封未动的退还给了患者家属。本想这件事就这么结束了，没想到，病人在出院时特意为吴医生写了份感谢信，当病人在病房当众大声朗读时，病房里响起了阵阵掌声，而吴医生则热泪盈眶。第二十一页，共六十九页。●医药(yīyào)回扣医德(yīdé)·医风·医魂法律含义：是指经营者销售商品时在账外暗中以现金(xiànjīn)；实物或者其他方式退给对方单位或个人的一定比例的商品价款。药品回扣是市场经济冲击医疗服务产生的赘疣，成为社会关注的焦点。这一现象严重腐蚀了医生的精神灵魂，加剧了医患矛盾，增加了医患纠纷，造成了医患之间的信用缺失，破坏了公平合理的医学伦理学原则，应对此严加治理，保障患者的正当权益。第二十二页，共六十九页。医德(yīdé)·医风·医魂●责任意识弱

2011年8月24日22时许，上海交通大学医学院附属第三人民医院手术室突发火灾。正在手术的6名医护人员离开手术台，而躺在手术台上被全身(quánshēn)麻醉的病人不幸身亡。据证实，起火时手术室内有一台手术正在进行，系一名接受截肢的全身麻醉病人。死者朱某，男性，年约50岁，24日下午因车祸入院。截肢手术于20时左右开始，起火时手术已接近尾声。事发时，手术室内有至少6名医护人员在场，他们发现隔壁房间一臭氧消毒器起火，曾用灭火器扑火，但未能灭火随后相继撤离。手术台上的病人最终不幸身亡，死因可能是窒息。“医跑跑”第二十三页，共六十九页。三、新医德(yīdé)，新解读医德(yīdé)·医风·医魂

新医德，新时期，在这关乎生命(shēngmìng)，关乎人类文明进步的医德课题面前引起我们所有医务人员对医德问题的足够重视和思考，医院要把强化医德医风建设放在首要位置。2012年7月18日，卫生部制定的《医疗机构从业人员行为规范》发布，共十章六十条，明确规定了医生、医疗机构管理者、医务人员等所有医疗机构从业者的行为准备和道德规尺，是医德医风建设的新指示与新精神。第二十四页，共六十九页。1以人为本，践行宗旨2.遵纪守法，依法执业3.尊重患者，关爱生命4.优质服务，医患和谐5.廉洁自律，恪守医德6.严谨求实，精益求精7.爱岗敬业，团结协作(xiézuò)8.乐于奉献，热心公益医德(yīdé)·医风·医魂医疗机构从业人员开展诊疗活动(huódòng)的基本行为规范

第二十五页，共六十九页。◎救死扶伤(jiùsǐfúshāng)

“救死扶伤”数千年来被国内外医务界倡导并奉为基本的职业操守，是人类文明的表现，也是体现社会公德与人道主义的行为准则。在构建和谐社会的今天(jīntiān)，我们希望全社会每个成员都来弘扬“救死扶伤”的传统精神，为世界献出一份自己的爱心！1.牢固树立为人民(rénmín)健康服务的宗旨2.深入开展“服务号、质量好、医德好，群众满意活动”3.为实现人人享有基本医疗卫生服务的目标而努力医德·医风·医魂第二十六页，共六十九页。◎以爱行医(xíngyī)

清代名医喻昌在《医门法律》中说：“医，仁术也。仁人君子(rénrénjūnzǐ)必等于情，则视人犹己，问其所苦，自无不到之处。”1.培养(péiyǎng)公德意识2.培养人道主义精神3.形成尊重生命，拒绝冷漠的氛围4.保持良好工作和生活心态医德·医风·医魂第二十七页，共六十九页。

热爱学习，钻研业务，努力提高专业素养，诚实(chéngshí)守信，严谨求实。严谨求实(qiúshí)，精益求精医德(yīdé)·医风·医魂第二十八页，共六十九页。做一个(yīɡè)乐于奉献的健康守护者

在平凡的岗位上,做一个不平凡的神圣职业工作者；一颗仁慈的心，默默无闻为健康奉献(fèngxiàn)自己的一切；舍生忘死，为苍生行医，德昭千古，照亮人心。第二十九页，共六十九页。以人为本，践行(jiànxínɡ)宗旨医德(yīdé)·医风·医魂

坚持救死扶伤、防病治病的宗旨，发扬大医精诚理念和人道主义精神，以病人为中心(zhōngxīn)，全心全意为人民健康服务。第三十页，共六十九页。◎忠于职守1.视奉献精神为一种爱；2.认真对待自己(zìjǐ)的岗位；3.从平凡的点滴着手；4.干一行，爱一行，敬业爱岗。

“忠于职守”不仅仅是一个口号，也不仅仅是为了“上面”要求而实施的一种应对措施，而应该成为每位医务工作者的基本(jīběn)素养，成为自身的行动指南。它也应是增强医务工作者优胜劣汰的人才竞争机制的基础，从而促使医务工作者更加自觉地忠贞职守，爱岗敬业。医德(yīdé)·医风·医魂第三十一页，共六十九页。努力奋斗，超越自我

时刻不忘职业的神圣

培育(péiyù)浓厚的学习兴趣

不断加强自身修养，

要学会忍受曲折克服困难

不满足于现状勇往直前第三十二页，共六十九页。◎病人(bìngrén)就是一切1.具备不可动摇的责任感2.用整体性的方法来理解病人3.平等(píngděng)和尊重，尊严与权利4.尊重个性差异，实现个性化照顾5.“以病人为中心”的服务内容医德(yīdé)·医风·医魂第三十三页，共六十九页。医德(yīdé)·医风·医魂◎重视技能(jìnéng)，提高医疗服务水平

我宣誓，我将尽毕生努力，以增进人类健康、减少人类痛苦为目标，倾尽全力，用所学知识及技能，服务患者和社会大众。我将遵守各项药事法规和职业道德、廉洁诚信，忠于(zhōngyú)职责，协同团队；同时不断学习，追求卓越，持续保持高水准的专业——希波克拉底第三十四页，共六十九页。医德(yīdé)·医风·医魂

不断学习(xuéxí)提高专业水平

明确自身的工作定位

创造宽松的培训空间

制定有效的执行目标

正确对待学历和职称医务人员进行技能(jìnéng)培训的措施第三十五页，共六十九页。医德(yīdé)·医风·医魂

自觉遵守(zūnshǒu)国家法律法规，遵守(zūnshǒu)医疗卫生行业规章和纪律，严格执行所在医疗机构各项制度规定。遵纪守法，依法执业(zhíyè)

作为治病救人的医务人员，不管业务水平高低，首先要有道德良知，要遵纪守法，要对患者的健康负责，这是一个医务人员行医立本的根基。第三十六页，共六十九页。◎遵纪守法，医德(yīdé)之本医德(yīdé)·医风·医魂1.从小处入手(rùshǒu)，从小事做起2.认真学习和领会相关法律法规3.不夸大和滥用专业不对等关系

遵纪守法是每个公民的基本义务，也是保护自身合法权益的坚实保证。医务人员由于其职业的特殊性，更应以高标准来要求自己，因为责任重大，容不得马虎。依法行医，把法律作为自己日常行为的准绳，也是每个医务人员最基本的职业要求，违背法律法规必将自毁前程，受到法律的严惩，得不偿失。第三十七页，共六十九页。◎坚持原则，依法执业(zhíyè)1.抓部署，突出一岗双责2.抓培训，强化依法治院3.抓重点，做到四个禁止(jìnzhǐ)4.抓督导，确保医疗安全禁止转让、租借《医疗机构执业许可证》书；禁止超范围开展诊疗活动；禁止非卫技人员从事(cóngshì)医疗卫生技术工作；禁止未经省卫生厅审批发布医疗广告。四个禁止医德·医风·医魂第三十八页，共六十九页。遵守纪律，严禁非法性别(xìngbié)鉴定和引产

我国现行《执业医师法》第十四条规定“医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务”。也就是说，医务人员都只允许在注册的医疗机构从事医疗服务，禁止在未注册单位进行执业。严禁非法“B超”性别鉴定；严禁非法胎儿引产。每位医务人员都必须(bìxū)自觉严格遵守。医德(yīdé)·医风·医魂第三十九页，共六十九页。医德(yīdé)·医风·医魂◎文明的行为(xíngwéi)举止

医生的着装，会影响周围人的情绪

养成良好的行为举止

遵守医院的规范(guīfàn)要求第四十页，共六十九页。医德(yīdé)·医风·医魂◎合理检查，控制(kòngzhì)费用1.采取有效措施，合理检查、合理治疗、合理用药2.坚持医疗行为的科学化、标准化、制度化3.降低(jiàngdī)药品价格，努力控制医疗费用确定诊断，明确用药目的；制定详细的用药方案；及时完善用药方案；少而精和个性化；4.严格遵循合理用药原则第四十一页，共六十九页。

医疗工作(gōngzuò)如临深渊，如履薄冰。为此，我们医务工作(gōngzuò)者在开展医疗活动一定要规范诊疗行为，时刻提醒安全医疗。要做到警钟长鸣，常抓不懈，才能履行好我们工作(gōngzuò)职责。遵纪守法，依法行医。既是对他人权益的尊重，也是对自我的保护，保证自己不误入歧途，成为败坏行业风尚的害群之马，不会断送自己的事业和前程。而做为有着肩负医疗重责的医务工作者更要学法；知法；懂法；依法。自觉增强法制意识和责任意识。四、规范诊疗行为(xíngwéi)，确保安全医疗医德(yīdé)·医风·医魂第四十二页，共六十九页。医德(yīdé)·医风·医魂◎构建(ɡòujiàn)和谐医患关系

若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。

——《大医精诚》把病人(bìngrén)当亲人，把工作当乐趣，把医术当艺术。

——白求恩奖获得者韦加宁第四十三页，共六十九页。医德(yīdé)·医风·医魂

遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权和隐私权，为患者保守医疗秘密和健康隐私，维护患者合法权益;尊重患者被救治的权利，不因种族、宗教(zōngjiào)、地域、贫富、地位、残疾、疾病等歧视患者。尊重患者，关爱(ɡuānài)生命第四十四页，共六十九页。◎尊重患者(huànzhě)被救治的权利医德(yīdé)·医风·医魂病人(bìngrén)的权利1.病人有个人隐私与尊严被保护的权利2.病人有获得全部事情的知情权3.病人有平等享受医疗的权利4.病人有参与决定有关个人健康的权利5.病人有权获应知情的医疗资料6.病人有服务的选择权、监督权第四十五页，共六十九页。医德(yīdé)·医风·医魂◎尊重患者(huànzhě)的权利

拒绝书写“天书处方”

尊重患者，拒绝接电话

尊重，从细节(xìjié)开始平等地同患者交流以感恩之心尊重患者用真诚之心信任患者规范自己的医疗行为第四十六页，共六十九页。医德(yīdé)·医风·医魂◎尊重患者(huànzhě)的隐私

大力推进人性化服务

不要直接用患者的身体作为教学(jiāoxué)道具

杜绝向外散布病人的信息

2011年8月，王某在某医院被诊断为早孕，两天后王某在朋友的陪同下到该医院做无痛人工流产手术。手术过程中，王某在麻醉剂的作用下一直处于睡眠状态，手术后得知自己的手术过程被人全程观察，感到非常羞辱。这家医院的行为侵犯了王某的隐私权。第四十七页，共六十九页。医德(yīdé)·医风·医魂◎患者(huànzhě)的知情权与选择权

《医疗事故处理条例》第11条规定，在医疗过程中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实(rúshí)告知患者，及时解答咨询，但是应当避免对患者产生不利后果。《执业医师法》第26条规定，医师应当如实(rúshí)向患者或其家属介绍病情；但应当注意避免对患者产生不利后果。《医疗机构管理条例》第33条规定，医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字。第四十八页，共六十九页。医德(yīdé)·医风·医魂

增强行业自律意识

法律(fǎlǜ)约束与道德约束双管齐下

加强与患者的沟通第四十九页，共六十九页。医德(yīdé)·医风·医魂

言语文明，举止端庄，认真践行医疗服务承诺，加强(jiāqiáng)与患者的交流与沟通，积极带头控烟，自觉维护行业形象。优质服务，医患和谐(héxié)第五十页，共六十九页。医德(yīdé)·医风·医魂⊙2012.3月，哈尔滨医科大学附属第一医院医生被杀。⊙2012.9月，深圳一名区姓男子携4把刀具，在深圳鹏程医院耳鼻喉科砍伤4名医护人员及保安。⊙2013年，湖州某医院实习护士，遭一妇女殴打，原因(yuányīn)是不满护士操作。◎用爱营造(yíngzào)和谐医患,不发生暴力事件第五十一页，共六十九页。医德(yīdé)·医风·医魂

保持好脸色(liǎnsè)，给患者一份爱

换位思考，以爱传爱

用爱温暖人心

大爱无私。爱，不是体现在豪言壮语中，也不全体现在轰轰烈烈的救灾抢险、舍己为人的事件中，它应该溶于我们平时的一言一行，甚至一个(yīɡè)眼神、一个(yīɡè)微笑。作为医务工作者，在平凡中，奉献自己无私的爱，在平淡中，自然地流淌出感人的温暖，那才是真正的大爱！第五十二页，共六十九页。医德(yīdé)·医风·医魂五、文明(wénmíng)规范的语言

语言要蕴含情感

尽量使用患者“喜欢”的语言

使用合适的称呼

尽量在语言中表现出安慰的温暖(wēnnuǎn)

使用通俗易懂的语言第五十三页，共六十九页。医德(yīdé)·医风·医魂◎热心(rèxīn)服务，耐心沟通

叔叔突发心肌梗住院治疗，小孙和家人东拼西凑终于借到了4万元现金，听从医生的建议为叔叔做手术。谁知手术后老人却命丧医院。小孙觉得自己花了那么多钱也没有挽回老人的命，就对医院和医生产生了质疑。但医生却毫无耐心，只是霸道(bàdào)地说，在签手术同意书时就把手术可能会发生的死亡后果说明了，且医院和医生都已经尽力了。小孙哪听得进这样简单的解释，就干脆鲁莽地采取了过激行为，带着一些人到医院去吵闹……第五十四页，共六十九页。医德(yīdé)·医风·医魂

谦虚友好，摆正心态

练习沟通技巧

确定并专注目标

不沉湎于不良(bùliáng)活动

好体质有利于情绪稳定如何(rúhé)让自己成为有耐心的人？第五十五页，共六十九页。医德(yīdé)·医风·医魂

以人性化服务为中心，寻找服务创新点

坚持社会效益准则，打造诚信医院

建立和完善(wánshàn)医患沟通制度，促进医患沟通

提供精湛、优质的技术服务，让患者放心

严格医院质量管理，确保医疗安全

建立医疗告之制度，增进医患之间相互了解和信任第五十六页，共六十九页。医德(yīdé)·医风·医魂六、严格自律(zìlǜ)，廉洁行医

医德是医生的灵魂，收受红包“回扣”就是违背(wéibèi)了医德，亵渎了“白衣天使”的圣洁。第五十七页，共六十九页。医德(yīdé)·医风·医魂

营造良好的行医氛围

严格执行纪律规定(guīdìng)

教育医务人员换位思考

廉洁自律，自觉抵制诱惑

主动加强法纪观念第五十八页，共六十九页。医德(yīdé)·医风·医魂医药(yīyào)商业贿赂形势严峻

据商务部的资料表明，作为商业贿赂的药品回扣，每年侵吞国家资产(zīchǎn)达7.72亿元，约占全国医药行业全年税收收入的16%。拿回扣在某些医院已成集体意识。

第五十九页，共六十九页。廉洁行医(xíngyī)，杜绝医药回扣

规范用药行为(xíngwéi)，完善用药管理规章；

改革分配制度，消除以药养医的现象；

加强处方点评制度，形成提前干预机制；

关口前移，教育在前