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产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理目录TOC\o"1-2"\h\u23461产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理 157411引言 1289752材料与方法 2255442.1一般临床资料 2222252.2护理方法 3253172.3评价指标 4322692.4数据统计学处理 4249873结果 4323343.1两组产妇SAS、SDS评分比较 4242743.2两组产妇焦虑抑郁发生率比较 5131494讨论 517833(1)个体素质 518545(2)生理因素 55825(3)心理因素 523752参考文献 6摘要:目的:评估个性化护理干预对产后母亲焦虑抑郁等悲观情绪的改善情况。方法:随机抽取2020年7月-2021年7月年住院产妇产后抑郁160例,分成两组来进行对照实验,常规对照组只应用常规的护理方案,实验观察组增加个性化的护理干预手段。过程中依据对产妇的焦虑、抑郁等情绪进行评价。结果:(1)产前检查:常规对照组和实验观察组的焦虑和抑郁评分没有明显差别;产后:实验观察组焦虑评分低于常规对照组,优势相对明显;实验观察组的抑郁评分明显低于常规对照组,同样具有显著优势,两组数据均具有统计学意义。(2)实验观察组和常规对照组的160组实验体产前出现焦虑和抑郁的概率不具有统计学差异。实验观察组产后焦虑、抑郁的概率显著低于产前常规对照组,具有统计学差异。结论:进行个性化的护理干预有能够帮助改善产后抑郁的几率,但这种方式需要进一步细化与推广。关键词:产妇护理;焦虑;抑郁1引言作为一次强烈的生理和心理体验,妊娠和分娩对产妇造成了巨大的生理和心理冲击。分娩后角色的突然转变很容易造成种种心理问题,包括焦虑抑郁等情绪不良,严重病例更易诱发产后抑郁症。刘兰芬等的研究结果表明,50%的妇女产后不良情绪的患有产后抑郁症的2个月,这表明早期孕妇情绪不好,可能造成产后抑郁症。由于社会的发展和医学的发展以及现代医学方式的不断变化,产后的心理健康也成为不容忽视的一个环节。焦虑抑郁是人们在悲伤、愤怒或沮丧时所经历的一种痛苦,表现为轻度缺乏快乐的,严重的甚至出现自杀倾向。产后抑郁症是怀孕期间非常普遍的一种症状,通常在婴儿出生后六周内发生。发病率高,国内外相关研究报告差异较大,低的只有7%,高的甚至高达43%。产后负面情绪不仅影响母亲的生活质量,还影响婴儿的成长、心理的发展等。通过研究分析焦虑抑郁的相关因素,通过个性化更好地干预母性和以人为本的护理情景式护理干预,为母亲提供信心和心理支持,对母亲进行身体、心理的延伸关怀,让母亲深入了解生产是人类生殖生理过程,帮助他们培养正确的生育观和健康的行为方式,帮助母亲度过重要的时期,也就是实现生育期的顺利完成,为产妇和婴儿的共同健康提供可能。2材料与方法2.1一般临床资料从本地人民医院产科的统计资料可知,2020年7月-2021年7月年住院产妇产后抑郁160例,年龄在21-43岁,初产妇111例,多胎产妇49例,生产男婴77例,女婴73例。选择依据:①没有其他病症影响;②在本院建档并产检、生产的孕妇;③具备正常行为表达能力;④至少在本地生活6个月以上;⑤至少达到初中学历水平;⑥签署实验知情同意书。排除标准:①中途因自身原因不愿意继续参与实验的;②试验期间专员或是因各种原因终止妊娠的。通过实验方法,将160名母亲随机分为实验观察组和常规对照组,常规对照组只应用常规的护理方案,实验观察组增加个性化的护理干预手段。实验观察组与常规对照组,分别为80例。两组实验对象的年纪、文化程度、分娩和生产时间模式经统计学分析没有明显差异,数据存在可比性。表1两组患者的一般资料比较组别年龄婴儿性别(男/女)文化程度分娩方式产次高中以下高中及以上阴道分娩剖宫产初产经产实验观察组27.9±8.243/37354565156812常规对照组28.1±5.445/353743562464162.2护理方法常规对照组只应用常规的护理方案,实验观察组增加个性化的护理干预手段。保健领域知识的宣传是进行健康教育最常用的手段,较为灵活,变通性强,通过在孕妇学校、产前护理、社区等多个环节引入健康教育计划;孕期保健知识和科学教育也可以通过健康教育课程、模型、视频和处方纸等形式进行宣传。2.2.1全面评估产妇情况收集与孕产相关的信息,包括这次怀孕的心理状况、家庭经济关系和婴儿的健康状况;评估母亲的家庭成员和社会关系,了解家庭对母亲的情感和物质支持,观察母亲的言语动作等情感反应;观察母亲的社交情况;与母亲沟通分娩感受,判断其是否出现悲伤、绝望等情绪特征;仔细观察妈妈对宝宝的态度,根据妈妈的表现给予适当的照顾。2.2.2医院对产妇产后焦虑抑郁的护理(1)热情接待,主动沟通医院里多是医务人员,他们欣然欢迎产妇的到来。院长、医院周围环境、医生护士以及医院提供的先进技术和设备,能够很好的应对孕妇和家庭的问题。另外,产后抑郁症的孕妇大多不善于交际,性格孤僻,对周围环境的适应能力不足,因此护士应尽量安排相对安静的单人房,以便家人及时、充分、正确地提供和了解孕妇的情绪反应、身体状况。医护人员还应主动洞察母亲的心理状态,第一时间帮助母亲进行排解心理上的压抑。(2)加强孕产期的健康保健,多宣传孕产保健知识宣传健康信息和知识,告知妈妈们相关信息,讲解和关爱妈妈产后保健知识,关心新生儿生理变化和特点,做好母乳喂养和尿布使用的指导,帮助他们学会照顾孩子和如何照顾自己。组织观看婴儿洗澡和育儿影像任务,包括进行视频等,其视频内容应该包括育英保健的相关信息,以掌握和加强相关知识。在怀孕的早期阶段,医护人员应当给孕妇提供相关保健方面的知识。在孕晚期,可以为产妇提供分娩常识的普及,帮助她们了解分娩的过程,消除产妇的心理压力。2.2.3家庭应该采取护理的措施(1)营造安宁、温馨的家庭氛围家人应该多给妈妈们表扬和肯定,增加她们的自信心。她们应该多关注和帮助妈妈,缓解她们在生活中的压力。母亲的家人朋友和领导者需要更多地关注产妇的生活,让他们感受到很多人关心和支持她,希望她快乐的扮演妈妈这样一个角色。此外,产后妇女非常疲倦,他们的身体似乎不舒服。这就是为什么家庭成员应该努力照顾母亲并给予她平静的原因。(2)香薰疗法帮产妇驱赶烦恼有条件的家庭可以在产妇沐浴时加入香精,实验表明香薰疗法可以减少压力让人放松,泡在浴缸里的芬芳,这样可以让产妇感觉轻松,增加自信。也可以把这些油滴在杯子里装满了热水,清香满室。还有很多产妇产后会出现腰酸背痛,因此,也可以按摩一些精油,香薰疗法是一种方便而有效的方法。2.3评价指标经过医院经验丰富的专家与心理咨询师等审查,每一个在本院建档的孕妈妈都会在怀孕140天和产后一周这两个时间段进行焦虑和抑郁测试,测评孕期的焦虑及抑郁情绪,问卷共160份,回收160份,统计换算,与国内标准比较,SAS换算得分高于50分表示存在恐惧心理,SDS换算得分高于53分表示存在抑郁倾向。2.4数据统计学处理实验获得的基础数据均在SPSS13.0统计学软件下进行再处理,以t检验、X2检验进行表征,当P<0.05时说明数据差异具有统计学层面的意义。3结果3.1两组产妇SAS、SDS评分比较由表1可知,产前:常规对照组和实验观察组的焦虑和抑郁评分没有明显差别;产后:实验观察组焦虑评分低于常规对照组,优势相对明显;实验观察组的抑郁评分明显低于常规对照组,同样具有显著优势,两组数据均具有统计学意义。表2两组产妇SAS、SDS评分比较组别SAS(分)SDS(分)产前产后产前产后实验观察组51.24±4.1937.52±7.12*54.84±5.5935.32±6.35*常规对照组51.56±7.4645.23±5.39*55.23±6.2442.73±4.57*注:*表示两组比较,差异显著,P<0.05.3.2两组产妇焦虑抑郁发生率比较实验观察组产前焦虑概率约为30%,抑郁概率约为21.3%,产后发生焦虑和抑郁的概率分分别是17.5%和15%。常规对照组产前焦虑的概率为28.8%,抑郁的概率大致为21.2%,产后出现焦虑和抑郁的几率均为25%。实验观察组和常规对照组的160组实验体产前出现焦虑和抑郁的概率不具有统计学差异。实验观察组产后焦虑、抑郁的概率显著低于产前常规对照组,具有统计学差异。表3两组产妇焦虑抑郁发生率比较组别焦虑发生率抑郁发生率产前产后产前产后实验观察组30.0%17.5%*21.3%15.0%*常规对照组28.8%25.0%*21.3%25.0%*注:*表示两组比较,差异显著,P<0.05.4讨论孕产妇,特别是内向的产妇,有更多的焦虑、抑郁等消极心理,他们更为自我敏感、激烈竞争、顽固情绪不稳定,以及脆弱的情绪状态,加上最对第一次当妈妈的人来说,婴儿护理没有任何经验,所有开始初,导致本已担心他们的健康,关心孩子的健康,心理压力,原因往往会导致焦虑、抑郁和其他消极精神状态。根据韩明青等研究报告,孕妇焦虑症、产后抑郁症的发病率高达50%。产后焦虑抑郁的成因包括多方面因素,具体如下:(1)个体素质据我们的研究显示,像神经质、不成熟的性格或强迫性的母亲,她们会考虑过多情况,尤其是80后90后产妇,更加容易患产后焦虑与抑郁。根据我们的调查236位产后抑郁症患者有53例属于不成熟人格,占22.45%。(2)生理因素根据我们的调查的产后焦虑抑郁患者都出现不同程度的荷尔蒙雌激素分泌异常现象。孕妇的心理准备不充分、紧张、害怕,很可能引起产后焦虑抑郁,如果再加上母婴并发症或感染并发症就跟容易发生了。(3)心理因素据统计50%~70%产妇有恐惧、害怕分娩的想法,如果不是更多的剖宫产产妇顺利分娩,和孩子是不健康的,无畸形,是否理想的婴儿的性别问题。在调查中,来自农村和文化程度较低的人心理因素较多,有123位,占52.11%。此外,母亲不适应母亲的角色,对生产的情况不够了解,也会产生焦虑。参考文献刘军节,邢春梅,高孝.观察综合护理干预对初产妇焦虑情绪和产后出血的影响[J].中国实用医药,2019,14(18):165-166.姜韶华.人性化护理在产妇护理过程中对改善护患关系及提高护理质量的意义研究[J].中国医药指南,2019,17(03):239-240.张圆圆.产妇产前焦虑抑郁情绪的临床观察与护理[J].中国医药指南,2018,16(33):241-242.李红艳,陈绯.优质护理在妇产科护理中的临床效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(20):181-182.马立哲.连续性护理对初产妇产后康复的影响研究[J].中国实用医药,2018,13(07):175-176.杨金玉.研究心理护理干预在剖宫产术产妇护理中的应用效果[J].中国医药指南,2018,16(07):291.李妙红.心理护理与舒适护理结合应用在高龄初产妇分娩中的效果观察[J].重庆医学,2018,27(01):222-223.BweupeN,NgomaCM,SianchapaB.ClinicalSupervisionofMidwiferyStudentsattheUniversityTeachingHospitalSchoolofNursingandMidwiferyinLusaka,Zambia[J].OpenJournalofNursing,2018,08(6):372-389.吴穷.责任制助产
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