中西医结合执业医师资格考试技能部分

中西医结合执业医师资格考试技能部分第二站：基本操作

（1）中医临床技术操作针灸穴位体表定位：同性别考生相互操作；针灸、拔罐、推拿等临床技术操作：叙述并现场实际操作；中医望、闻、切诊技术操作：叙述或现场实际操作。（2）西医内科体格检验：由同性别考生相互操作（3）西医基本操作：叙述并现场实际操作。

中西医结合执业医师资格考试技能部分2/119第三站：临床答辩依据考生随机抽取试题，现场问答所测试问题。中医临床问题答辩：现场口试西医临床问题答辩：现场口试辅助检验结果临床判读：现场口试

中西医结合执业医师资格考试技能部分3/119考试题量辨证论治：1道试题基本操作：4道试题临床答辩：3道试题

中西医结合执业医师资格考试技能部分4/119第一站辨证论治中西医结合执业医师资格考试技能部分5/119纲领要求病证范围内科——32个（痫病、阳痿）外科——3个（蛇串疮）骨科——2个（桡骨远端骨折）儿科——4个（-疳积，+水痘）妇科——5个（带下病）中西医结合执业医师资格考试技能部分6/119肺（感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺痨）心（胸痹、心悸、不寐、痫病）脾胃肠（胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、痢疾、便秘）肝胆（胁痛、黄疸、头痛、眩晕、中风）肾膀胱（水肿、淋证、阳痿）气血津液（消渴、血证、郁证、虚劳、内伤发烧）经络肢体（痹证、痉证、痿证、腰痛）内科中西医结合执业医师资格考试技能部分7/119肠痈乳癖蛇串疮外科中西医结合执业医师资格考试技能部分8/119痄腮小儿泄泻肺炎喘嗽水痘儿科中西医结合执业医师资格考试技能部分9/119崩漏绝经前后诸证痛经带下病胎漏、胎动不安妇科中西医结合执业医师资格考试技能部分10/119掌握病证科别分类复习同系统疾病之间判别诊疗复习同一疾病证型之间判别复习关键点中西医结合执业医师资格考试技能部分11/119纲领要求病证范围内科——32个（痫病、阳痿）外科——3个（蛇串疮）骨科——2个儿科——4个（-疳积，+水痘）妇科——5个（带下病）中西医结合执业医师资格考试技能部分12/119肺（感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺痨）心（胸痹、心悸、不寐、痫病）脾胃肠（胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、痢疾、便秘）肝胆（胁痛、黄疸、头痛、眩晕、中风）肾膀胱（水肿、淋证、阳痿）气血津液（消渴、血证、郁证、虚劳、内伤发烧）经络肢体（痹证、痉证、痿证、腰痛）其它（有机磷农药中毒）内科中西医结合执业医师资格考试技能部分13/119肺系（外感）感冒——恶寒发烧，脉浮。咳嗽——咳嗽咯痰。哮病——哮鸣音喘证——呼吸困难，不能平卧（无哮鸣音）。肺痨——干咳少痰咯血，阴虚见证。中西医结合执业医师资格考试技能部分14/1191、感冒外感邪气正气风寒风热暑湿——荆防败毒散——银翘散——新加香薷饮气虚阴虚阳虚——参苏饮——加减葳歲汤——再造散（麻附细辛汤）中西医结合执业医师资格考试技能部分15/1192、咳嗽外感（表证+咳嗽，病程短）内伤（无表证，病程长）风寒风热风燥——清涕、痰白清稀。——黄涕、痰黏稠色黄。——干咳，唇鼻干燥舌红少津痰湿痰热肝火阴虚——痰黏稠色白+湿邪见证——痰黄稠+里热见证——痰稠量少+肝经见证——干咳少痰+阴虚见证中西医结合执业医师资格考试技能部分16/1192、咳嗽外感

内伤风寒风热风燥——三拗汤——桑菊饮——桑杏汤痰湿痰热肝火阴虚——二陈平胃散合三子养亲汤——清金化痰汤——加减泻白散合黛蛤散——沙参麦冬汤中西医结合执业医师资格考试技能部分17/1193、哮证发作期（实或夹虚，病重）

缓解期（虚证

病轻）冷哮热哮寒包热风痰虚哮——射干麻黄汤——定喘汤——小青龙汤加石膏——三子养亲汤——平喘固本汤肺脾虚肺肾虚——六君子汤——生麦地黄汤合金水六君煎中西医结合执业医师资格考试技能部分18/119辨证关键点——呼吸困难不能平卧（无哮鸣音）诊疗思绪：4、喘病实虚风寒——喘+表证表寒肺热——脉浮数痰热——痰多黄稠，里热证，苔黄腻痰浊——痰白黏稠，苔白厚腻肺气郁痹——情志诱因，脉弦肺虚——肺功效减弱肾虚——肾功效减弱喘脱——危象（亡阳、脱气）中西医结合执业医师资格考试技能部分19/119辨证关键点——咳嗽少痰，咯血+阴虚见证辨证思绪：主证——阴虚（月华丸）+火旺（百合固金汤）+气虚（保真汤）+阳虚（补天大造丸）5、肺痨中西医结合执业医师资格考试技能部分20/119小结难点：感冒与外感咳嗽判别哮与喘判别中西医结合执业医师资格考试技能部分21/119肺（感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺痨）心（胸痹、心悸、不寐、痫病）脾胃肠（胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、痢疾、便秘）肝胆（胁痛、黄疸、头痛、眩晕、中风）肾膀胱（水肿、淋证、阳痿）气血津液（消渴、血证、郁证、虚劳、内伤发烧）经络肢体（痹证、痉证、痿证、腰痛）其它（有机磷农药中毒）内科中西医结合执业医师资格考试技能部分22/119心系胸痹——痛心悸——悸不寐——失眠中西医结合执业医师资格考试技能部分23/119不通则痛血瘀——刺痛——血府逐瘀汤气滞——胀痛——柴胡疏肝散痰浊——重痛——瓜蒌薤白半夏汤寒凝——冷痛——枳实薤白桂枝汤不荣则痛心肾阴虚——天王补心丹合炙甘草汤心肾阳虚——参附汤合右归饮气阴两虚——生脉散合人参养荣汤胸痹中西医结合执业医师资格考试技能部分24/119心神失养心虚害怕——善恐易惊——安神定志丸血虚——面色无华，舌淡——归脾汤阴虚——五心烦热——天王补心丹阳虚——形寒肢冷——桂枝甘草龙骨牡蛎汤心神受扰痰火——便秘尿赤苔黄腻——黄连温胆汤水饮——水肿，苔白滑——苓桂术甘汤瘀血——舌质紫暗——桃仁红花煎心悸中西医结合执业医师资格考试技能部分25/119实证风痰——苔白腻——定痫丸痰火——苔黄腻——龙胆泻肝汤痰瘀——舌暗瘀斑——通窍活血汤虚证心脾虚——纳呆——六君子合归脾汤心肾虚——腰酸——左归丸天王补心丹痫证中西医结合执业医师资格考试技能部分26/119心神失养（虚证）不寐神不归心心神受扰（实证）心脾两虚心肾不交心胆气虚肝火痰热伴食少倦怠（归脾汤）伴腰膝酸软（六味地黄丸）伴害怕易惊（安神定志丸）伴急躁易怒（龙胆泻肝汤）伴头重口苦苔黄腻（黄连温胆汤）中西医结合执业医师资格考试技能部分27/1191、关于心悸和胸痹判别诊疗

（如瘀阻心脉证）。2、眩晕、不寐和头痛判别诊疗。3、胸痹气阴两虚证。小结中西医结合执业医师资格考试技能部分28/119肺（感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺痨）心（胸痹、心悸、眩晕、不寐、痫病）脾胃肠（胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、痢疾、便秘）肝胆（胁痛、黄疸、头痛、眩晕、中风）肾膀胱（水肿、淋证、阳痿）气血津液（消渴、血证、郁证、虚劳、内伤发烧）经络肢体（痹证、痉证、痿证、腰痛）其它（有机磷农药中毒）内科中西医结合执业医师资格考试技能部分29/119胃痛——上腹胃脘部泄泻——粪质、次数异常（无里急后重）痢疾——粪质、次数异常伴里急后重腹痛——胃脘以下耻骨毛际以上呕吐——胃气上逆便秘——粪质、次数异常、周期延长脾胃肠中西医结合执业医师资格考试技能部分30/119辨证关键点疼痛性质（病因）诱因（病因）喜按拒按（病性）治法共性和胃止痛胃痛中西医结合执业医师资格考试技能部分31/119不通胃痛不荣寒凝瘀血湿热食阻气滞——冷痛喜温（香苏散良附丸）——嗳腐吞酸（保和丸）——胀痛，情志诱发（柴胡疏肝散）——灼痛恶心，渴不欲饮（清中汤）——刺痛，舌暗瘀点（失笑散丹参饮）阴虚阳虚——饥不欲食（一贯煎芍药甘草汤）——喜温喜按（黄芪建中汤）中西医结合执业医师资格考试技能部分32/119暴泻寒湿——藿香正气散湿热——葛根芩连汤食滞——保和丸久泻脾虚——参苓白术散肾阳虚——四神丸肝气乘脾——痛泻要方泄泻中西医结合执业医师资格考试技能部分33/119湿热——苔黄腻寒湿——苔白腻疫毒——神昏痉厥阴虚——舌红少津，苔花剥虚寒——舌淡苔薄白休息——时发时止痢疾中西医结合执业医师资格考试技能部分34/119辨证关键点疼痛性质诱发原因治法共性止痛腹痛中西医结合执业医师资格考试技能部分35/119寒邪内阻——冷痛，遇寒加重（良附正气天香）湿热壅滞——灼痛烦渴苔黄腻（大承气）饮食积滞——嗳腐吞酸（枳实导滞丸）肝郁气滞——胀痛，情志改变（柴胡疏肝散）瘀血内停——刺痛舌质紫暗（少腹逐瘀汤）中虚脏寒——绵绵作痛喜温喜按（小建中）腹痛中西医结合执业医师资格考试技能部分36/119辨证关键点呕吐猛烈成都（虚实）呕吐物性状（病因）伴见症。治法共性和胃降逆止呕呕吐中西医结合执业医师资格考试技能部分37/119胃失和降，胃气上逆实证外邪——表证——藿香正气散食滞——诱因——保和丸痰饮——苔白腻——小半夏汤苓桂术甘汤肝气——情志影响——四七汤虚证脾胃气虚——纳差——香砂六君子脾胃阳虚——面色晄白四肢不温——理中汤胃阴不足——口燥咽干饥不欲食——麦门冬汤呕吐中西医结合执业医师资格考试技能部分38/119辨证关键点发病病程长短（虚实）年纪体质伴见症便秘中西医结合执业医师资格考试技能部分39/119实证热结——苔黄腻——麻子仁丸气滞——嗳气苔薄——六磨汤寒凝——苔白腻——温脾汤虚证气虚——短气乏力——黄芪汤血虚——面色无华——润肠丸阴虚——热、汗——增液汤阳虚——冷——济川煎便秘中西医结合执业医师资格考试技能部分40/119肺（感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺痨）心（胸痹、心悸、不寐、痫病）脾胃肠（胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、痢疾、便秘）肝胆（胁痛、黄疸、头痛、眩晕、中风）肾膀胱（水肿、淋证、阳痿）气血津液（消渴、血证、郁证、虚劳、内伤发烧）经络肢体（痹证、痉证、痿证、腰痛）其它（有机磷农药中毒）内科中西医结合执业医师资格考试技能部分41/119胁痛——胁下偏痛黄疸——阳黄阴黄头痛——痛眩晕——晕中风——偏身感觉障碍肝胆中西医结合执业医师资格考试技能部分42/119气滞——胀痛——柴胡疏肝散瘀血——刺痛——血府逐瘀汤湿热——灼痛——龙胆泻肝汤虚证——隐痛——一贯煎胁痛中西医结合执业医师资格考试技能部分43/119阳黄热重——热象显著——茵陈蒿汤湿重——困重——茵陈五苓散胆腑郁热——少阳证实显——大柴胡汤疫毒——病势急，病情重——犀角散阴黄寒湿（阳虚）——冷——茵陈术附汤脾虚湿滞（气虚）——乏力——黄芪建中汤消退后黄疸中西医结合执业医师资格考试技能部分44/119不通：风寒——恶寒苔白——川芎茶调散风热——发烧苔黄——芎芷石膏汤风湿——重痛——羌活胜湿汤痰浊——昏痛——半夏白术天麻汤气滞（肝阳）——胀痛——天麻钩藤饮瘀血——刺痛——通窍活血汤不荣：血虚——面色少华——加味四物汤肾虚——腰酸——大补元煎头痛中西医结合执业医师资格考试技能部分45/119清窍失养肾精不足——肾虚经典表现——左归丸气血亏虚——乏力面淡——归脾汤清窍受阻肝阳上亢——急躁易怒头胀痛——天麻勾藤饮痰湿中阻——头重如裹——半夏白术天麻汤瘀血阻窍——头晕刺痛——通窍活血汤眩晕中西医结合执业医师资格考试技能部分46/119中经络——无神志障碍风痰——苔薄白或腻，脉滑——真方白丸子风阳——头胀痛，面红目赤——天麻勾藤饮阴虚——烦热盗汗脉细数——镇肝熄风汤中脏腑——突然昏仆闭证——口噤不开，肢体强痉。痰热腑实——痰多便秘——桃仁承气汤痰火瘀闭——面赤气粗——羚羊勾藤汤痰浊瘀闭——痰涎壅盛——涤痰汤脱证——手撒肢冷，肢体瘫软——参附汤生脉散中风中西医结合执业医师资格考试技能部分47/119恢复期——病程长风痰瘀阻——舌紫暗，苔滑腻——解语丹气虚络瘀——肢软无力脉弱——补阳还五汤肝肾亏虚——肢体肌肉萎缩——左归丸地黄饮子中风中西医结合执业医师资格考试技能部分48/119肺（感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺痨）心（胸痹、心悸、不寐、痫病）脾胃肠（胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、痢疾、便秘）肝胆（胁痛、黄疸、头痛、眩晕、中风）肾膀胱（水肿、淋证、阳痿）气血津液（消渴、血证、郁证、虚劳内伤发烧）经络肢体（痹证、痉证、痿证、腰痛）其它（有机磷农药中毒）内科中西医结合执业医师资格考试技能部分49/119肾主水——水液代谢障碍水肿淋证癃闭关格肾藏精遗精肾主生殖阳痿肾系中西医结合执业医师资格考试技能部分50/119阳水——自上而下，病程短风水相搏——表证——越婢汤湿毒浸淫——皮肤溃烂——麻黄连翘赤小豆汤水湿浸滞——按之没指——五皮饮胃苓汤湿热壅盛——绷急苔黄腻——疏凿饮子阴水——自下而上，病程长脾阳虚衰——纳差——实脾饮肾阳衰微——腰酸——济生肾气丸瘀水互结——瘀斑——桃红四物汤五苓散水肿中西医结合执业医师资格考试技能部分51/119热淋——小便刺痛短数，色黄——八正散血淋——尿色深红带血——小蓟饮子气淋——情志诱因——沉香散石淋——尿中带沙石——石韦散膏淋——小便浑浊如米泔——程氏萆薢分清饮劳淋——劳累诱因——无比山药丸淋证中西医结合执业医师资格考试技能部分52/119宗筋失养命门火衰——冷——赞育丸心脾亏虚——心悸纳差——归脾汤肝郁——情志障碍——逍遥散惊慌——害怕——启阳娱心丹湿热——苔黄腻——龙胆泻肝汤阳痿中西医结合执业医师资格考试技能部分53/119肺（感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺痨）心（胸痹、心悸、不寐、痫病）脾胃肠（胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、痢疾、便秘）肝胆（胁痛、黄疸、头痛、眩晕、中风）肾膀胱（水肿、淋证、阳痿）气血津液（郁证、消渴、血证、虚劳、内伤发烧）经络肢体（痹证、痉证、痿证、腰痛）其它（有机磷农药中毒）内科中西医结合执业医师资格考试技能部分54/119消渴——三多一少血证——各种出血症状郁证——情志异常虚劳——气血阴阳不足，多见于中老年气血津液中西医结合执业医师资格考试技能部分55/119肝气郁结——抑郁苔薄白——柴胡疏肝散气郁化火——急躁苔黄——丹栀逍遥散痰气郁结——梅核气——半夏厚朴汤心神失养——多疑善惊——甘麦大枣汤心脾两虚——心悸纳差——归脾汤心神阴虚——心悸烦热——天王补心丹郁证中西医结合执业医师资格考试技能部分56/119推进太过实热出血（肝、心、肺、胃、肠、膀胱）虚热（阴虚）固摄不及气虚出血（以脾虚为主——归脾汤）血液不足血虚生瘀，因瘀致血——瘀阻出血外伤血证中西医结合执业医师资格考试技能部分57/119推进太过肺热——咳嗽——桑菊饮肝火——怒——龙胆泻肝汤胃火——口臭——玉女煎固摄不及气血亏虚——归脾汤血证-鼻衄中西医结合执业医师资格考试技能部分58/119推进太过胃火——清胃散阴虚火旺——六味地黄丸血证-齿衄中西医结合执业医师资格考试技能部分59/119推进太过燥热犯肺——桑杏汤阴虚肺热——百合固金汤肝火——泻白散黛蛤散血证-咳血中西医结合执业医师资格考试技能部分60/119推进太过胃热——泻心汤十灰散肝火——龙胆泻肝汤固摄不及气虚——归脾汤血证-吐血中西医结合执业医师资格考试技能部分61/119推进太过肠道湿热——地榆散槐花散固摄不及气虚——归脾汤脾胃虚寒——黄土汤血证-便血中西医结合执业医师资格考试技能部分62/119推进太过下焦热盛——小蓟饮子肾虚火旺——知柏地黄丸固摄不及脾气虚——归脾汤肾气虚——无比山药丸血证-尿血中西医结合执业医师资格考试技能部分63/119——血小板降低性紫癜——推进太过血热——实证——犀角地黄汤阴虚火旺——虚证——茜根散固摄不及气虚——归脾汤血证-紫斑中西医结合执业医师资格考试技能部分64/119上消——以口渴为主要症状，在肺（消渴方）中消——以饮食改变为主，在胃胃热亏虚——消谷善饥（玉女煎）气阴不足——气虚见证（七味白术散）下消——以小便改变为主，在肾（有肾虚见证）肾阴亏虚——六味地黄丸阴阳两虚——金匮肾气丸消渴中西医结合执业医师资格考试技能部分65/119虚证——阴不制（敛）阳气虚——气短懒言——补中益气汤血虚——面白少华——归脾汤阴虚——潮热盗汗——清骨散阳虚——形寒肢冷——肾气丸内伤发烧中西医结合执业医师资格考试技能部分66/119实证——阳气太过气郁——胀、烦——丹栀逍遥散痰湿——重、腻——黄连温胆汤清中汤血瘀——刺痛舌暗——血府逐瘀汤内伤发烧中西医结合执业医师资格考试技能部分67/119气血阴阳不足，注意判别诊疗。——如：气虚（心气虚）与心悸诊疗思绪描述症状重点以虚为主多发与中老年虚劳中西医结合执业医师资格考试技能部分68/119气虚：肺、脾、心（七福饮）、肾（大补元煎）血虚：心（养心汤）、肝阴虚：肺、心、脾胃、肾（左归丸）、肝（补肝汤）阳虚：脾、心（保元汤）、肾（右归丸）虚劳中西医结合执业医师资格考试技能部分69/119肺（感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺痨）心（胸痹、心悸、不寐、痫病）脾胃肠（胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、痢疾、便秘）肝胆（胁痛、黄疸、头痛、眩晕、中风）肾膀胱（水肿、淋证、阳痿）气血津液（消渴、血证、郁证、虚劳、内伤发烧）经络肢体（痹证、痉证、痿证、腰痛）其它（有机磷农药中毒）内科中西医结合执业医师资格考试技能部分70/119痹症6个基本证型（风寒湿---行、痛、着；风湿热、痰瘀、肝肾两虚）腰痛寒湿、湿热、瘀血、肾虚（阴虚、阳虚）经络肢体中西医结合执业医师资格考试技能部分71/119风寒湿风——防风汤寒——乌头汤湿——薏苡仁汤风湿热——白虎加桂枝汤宣痹汤痰瘀——双合汤肝肾两虚——补血荣筋丸痹症中西医结合执业医师资格考试技能部分72/119邪壅——表证——羌活胜湿汤阳明热——便秘——白虎汤增液承气汤肝热——躁脉弦——羚角钩藤汤心热——躁脉细——清营汤痰浊——吐痰——导痰汤阴虚——虚证——四物汤大定风珠痉症中西医结合执业医师资格考试技能部分73/119肺热津伤——咳——清燥救肺汤湿热——困重苔黄腻——加味二妙散瘀血——瘀斑——圣愈汤补阳还五汤脾胃虚——纳差——参苓白术散肝肾虚——虎潜丸痿症中西医结合执业医师资格考试技能部分74/119不通：寒湿——冷、重——甘姜苓术汤湿热——热、重——四妙丸瘀血——刺痛——身痛逐瘀汤不荣——肾虚肾阴虚——热——左归丸肾阳虚——冷——右归丸腰痛中西医结合执业医师资格考试技能部分75/119乳癖肠痈蛇串疮外科4中西医结合执业医师资格考试技能部分76/119肝郁痰凝——胀痛、实证——逍遥蒌贝散冲任失调——虚证——二仙汤乳癖-乳腺囊性增生病中西医结合执业医师资格考试技能部分77/119瘀——苔白——大黄牡丹皮汤红藤煎剂湿热——苔黄腻——复方大柴胡汤热毒——苔黄厚——大黄牡丹皮汤透脓散肠痈中西医结合执业医师资格考试技能部分78/119带状疱疹肝经郁热——心烦易怒——龙胆泻肝汤气滞血瘀——舌暗——柴胡疏肝散桃红四物汤脾虚湿滞——苔白腻——除湿胃苓汤蛇串疮中西医结合执业医师资格考试技能部分79/119妇科5崩漏痛经绝经前后诸症带下胎漏中西医结合执业医师资格考试技能部分80/119病机：出血——气推进和固摄失调推进太过——热（湿热、虚热、瘀热）固摄乏力——气虚、阳虚治则：塞流、澄源、复旧崩漏中西医结合执业医师资格考试技能部分81/119推进太过（量多）血热——虚热——鲜红脉细数——上下相资汤——实热——深红脉滑数——清热固经汤血瘀——血块——逐瘀止血汤崩漏中西医结合执业医师资格考试技能部分82/119固摄不及（量少）脾虚——纳呆——固本止崩汤肾虚

——气虚——腰酸无寒热——苁蓉菟丝子丸——阳虚——冷——右归丸——阴虚——烦热——左归丸崩漏中西医结合执业医师资格考试技能部分83/119病机——不通、不荣不通则痛：气滞血瘀——胀痛——膈下逐瘀汤寒湿凝滞——冷痛——少腹逐瘀汤湿热瘀阻——灼痛——清热调血汤不荣则痛气血虚弱——隐痛乏力——圣愈汤肾气亏虚——隐痛腰酸——益肾调经汤痛经中西医结合执业医师资格考试技能部分84/119病机——肾虚阴虚——左归饮阳虚——右归丸阴阳两虚——二仙汤二至丸绝经前后诸症中西医结合执业医师资格考试技能部分85/119过多：推进太过/固摄不及湿热——黄臭稠——止带方热毒——脓——五味消毒饮脾虚——如涕——完带汤肾阳虚——如水——内补丸带下病中西医结合执业医师资格考试技能部分86/119过少：亏虚/推进不及/固摄太过血枯瘀阻——瘀点——小营煎肝肾亏虚——阴虚见证——左归丸带下病中西医结合执业医师资格考试技能部分87/119病机——胎元不固（失养、受扰）辩证关键点：出血颜色1、失养肾虚——腰酸——寿胎丸气血虚——神疲乏力——胎元饮2、受扰血热——血深红——保阴煎血瘀——血暗红——桂枝茯苓丸寿胎丸胎漏中西医结合执业医师资格考试技能部分88/119肺炎喘嗽泄泻痄腮水痘

儿科4中西医结合执业医师资格考试技能部分89/119病机——邪气犯肺，肺失宣降1、常证风寒——痰白苔白——华盖散风热——痰黄苔黄——麻杏石甘汤痰热——发烧——五虎汤毒热——高热——黄连解毒汤阴虚——舌红——沙参麦冬汤肺脾气虚——舌淡——人参五味子汤肺炎喘嗽表证里证虚证中西医结合执业医师资格考试技能部分90/119病机——邪气犯肺，肺失宣降1、变证心阳虚衰（脱证）——参附龙牡汤风热闭肺（闭证）——羚角钩藤汤肺炎喘嗽中西医结合执业医师资格考试技能部分91/119病机——脾胃肠功效失常1、常证湿热——葛根芩连汤风寒——藿香正气散伤食——保和丸脾（气）虚——参苓白术散脾肾阳虚——四神丸附子理中丸2、变证气阴两伤——人参乌梅汤阴竭阳脱——参附龙牡+生脉散小儿腹泻中西医结合执业医师资格考试技能部分92/119病机——疫毒1、常证邪犯少阳——表证——柴胡葛根汤热毒壅盛——里证——普济消毒饮2、变证邪陷心肝——抽搐——清瘟败毒饮毒窜睾腹——睾丸肿胀——龙胆泻肝汤痄腮中西医结合执业医师资格考试技能部分93/119病机——出疹邪犯肺卫——表证——银翘散邪炽气营——里证——清胃解毒汤水痘中西医结合执业医师资格考试技能部分94/1191、重点记忆疾病证型和方剂名。2、仔细复习轻易混同疾病及证型。如不寐（心脾两虚证）与心悸（心血不足证）头痛（肝阳头痛）与眩晕（肝阳上亢）3、分系统记忆，能够熟练到默写程度。复习技巧中西医结合执业医师资格考试技能部分95/119应试技巧1、先辨病仔细阅读文字抓住最先描述症状能够同时给出两个诊疗（如吐血、胃痛）2、利用好记忆每一个疾病证型3、无须完整写出方剂药品组成，方名正确即可4、考试格式固定，一定不能标新立异中西医结合执业医师资格考试技能部分96/119普通情况主诉——20字以内现病史既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史。体格检验试验室检验辨病辨证依据西医诊疗依据入院诊疗治法方药病案书写中西医结合执业医师资格考试技能部分97/1191、现病史（10分）问询发病时间、起病缓急、病因和诱因；（2分）了解主要症状发生、发展、程度及加重减轻原因等；

（2分）问询伴随症状？（2分）结合中医十问了解当前疾病情况。（1分）诊疗经过：1分（包含检验和治疗）2、相关病史：3分3、问诊技巧：2分（条理性，重点突出，语言得当）不要忘记舌象脉象病史采集中西医结合执业医师资格考试技能部分98/119例1、男性60岁，连续性上腹痛3天，加重伴恶心、呕吐6小时。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。例2、男性45岁，上腹隐痛伴消瘦六个月，既往有“胃溃疡”病史。例3、女性69岁，昏迷4小时，高血压病史15年。例4、女性25岁，转移性右下腹痛伴恶心1天

例题病史采集中西医结合执业医师资格考试技能部分99/119答题要求怎样问询现病史病因、诱因主要症状特点伴随症状发病后普通情况诊疗经过注：按详细疾病可能病因诱因、按详细症状学、判别诊疗学要求进行问询病史采集中西医结合执业医师资格考试技能部分100/119怎样问询相关病史药品过敏史主要症状特点相关病史发病后普通情况注：对相关病史必须结合题目，问询与详细疾病相关或需要判别内容。答题要求病史采集中西医结合执业医师资格考试技能部分101/119问诊技巧问诊有没有条理性，是否重点突出？是否围绕病情问询？

注：尽可能按照提要次序进行回答；提升准确性、逻辑性。答题要求病史采集中西医结合执业医师资格考试技能部分102/119简明病史：女性，35岁，小便频急刺痛时作2年，发作3天。要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应怎样问询该患者现病史及相关病史内容。病案举例中西医结合执业医师资格考试技能部分103/119一、问诊内容：10分（一）现病史：8分

1.依据主诉了解从发病到就诊前疾病发生、发展改变、诊治经过及相关判别诊疗：7分（1）问询病因和诱因，发病时间、起病缓急；（2分）（2）了解尿频、尿急、尿痛等主要症状发生、发展情况及程度；2分（3）是否有恶寒、发烧、头痛、腰痛、腹痛、全身痠痛、血尿及恶心、呕吐等伴随症状？（2分）（4）结合中医十问了解当前疾病情况。（1分）

2.诊疗过程：1分：（1）是否到医院诊治？是否作过血常规、尿常规等对应检验？（0.5分）（2）用过何种药品治疗？效果怎样？（0.5分）（二）相关病史：2分

1.与该病相关其它病史：既往类似病史，有没有肾结核、肾结石等；1分

2.药品、食物等过敏史。（1分）中西医结合执业医师资格考试技能部分104/119二、问诊技巧：2分（一）条理性好，能抓住重点；（1分）（二）围绕病情问询；（0.5分）（三）问诊语言恰当。（0.5分）中西医结合执业医师资格考试技能部分105/119A.简述某某病主证，治法，方药。-最多见B.简述某某病病因，病机。C.简述某某病各个证型主证，治法，方药。答辩题型中西医结合执业医师资格考试技能部分106/119不寐治疗标准；热淋证状、治法、方药；眩晕之瘀血阻窍症状、治疗法则、以及方剂名称；瘀血腰痛症状、治疗法则、以及方剂名称；答辩举例中西医结合执业医师资格考试技能部分107/1191、主诉：主症（或体征）＋时间（<20字）－1分2、现病史：围绕主诉统计发病到就诊前起病病情、主要症状特点、演变情况等。直接照抄提供病史即可，但要注意现病史与既往史区分，凡与本病直接相关，并要下诊疗，不论病史多长，均为现病史，——2分比如发觉高血压2年，但最近1月出现头痛，应从2年前写起，而不要把高血压防在既往史里，假如这么，现病史与既往史得分都没有了。病历书写中西医结合执业医师资格考试技能部分108/1193、其它病史：要求统计完整病史没有提供相关内容不写。——1分4、体格检验：给你列了需要写项目，一一对应填写，一定要记得填写所提供病史里阳性体征，照抄就行。1分5、试验室检验：1分6、中医辨病依据：3分充分，有条理，完整，思绪清楚。如：发觉高血压2年，但最近1月出现头痛就诊，因为这个人主症为头痛，所以诊疗为头痛。一句话就行，有很多人加上舌脉，画蛇添足。中西医结合执业医师资格考试技能部分109/1197、中医辨证依据：4分这里答题关键点是要分析症状色脉，得出证侯诊疗或者病机，一定要加上“所以均为气滞血淤之像”之类结尾，不然没分。病因病机分析：4-5分。一定要有病因，而且提供病史里面必定有，比如情志、肥甘、久病等，中医一定要讲个病因出来。还要加上病位病性。中西医结合执业医师资格考试技能部分110/1198、西医诊疗依据：4—5分这个基本是送分，照抄病史里阳性体征、主要症状、理化检验即可

1、发病（急、慢）

2、临床症状

3、体征

4、试验室检验

5、有没有家族史中西医结合执业医师资格考试技能部分111/1199、入院诊疗：5分中医诊疗：2分。注意“中风中经络”，不要把中经络放入证侯诊疗。证侯诊疗：2分。西医诊疗：1分。中西医结合执业医师资格考试技能部分112/11910、治则治法：4分。主要意思及文字写对即可，次序颠倒均无大碍，行气活血，通络止痛与行气止痛，活血通络均可，沾上边普通都给2分。11、方剂名称：4分。这个一定要按教科书来，即使一个病可有多个方子可用，但一定要写教科书上对应方子，不然0分。

12、药品组成和煎服法：4分。假如方子记不熟，提议按治疗标准多写一些药上去，总能够碰对几个，得个一两分，剂量要写每味药几克。13、西医治疗：4—5分。主要是治疗标准，主要药品，也不要写详细使用方法。中西医结合执业医师资格考试技能部分113/119金某，女，32岁，干部。患者患病已月余，腹胀而痛，右少腹结块柔软，时聚时散，按之则上移，或左窜，并不固定，肠鸣辘辘，但不腹泻，心情郁闷不舒时诸症愈加显著，曾在单位诊疗所诊疗为“消化不良肠胀气”。T36.3℃，P72次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。神志清，精神欠佳，全身皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心肺（-），腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾（-）。舌苔薄白，脉弦涩间见。血RT