2023年巴东县人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年巴东县人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第一卷一.单项选择题(共120题)1.成熟红细胞能量主要来源于()。

A.糖有氧氧化

B.糖酵解

C.糖异生作用

D.脂肪酸氧化

答案：B

本题解析：

暂无解析2.护士中断注册五年以上者，必须按规定参加临床实践几个月()。

A.3

B.4

C.5

D.6

E.7

答案：A

本题解析：

暂无解析3.阑尾()

A.为一蚓状突起,根部连于盲肠下端

B.表面有结肠带

C.全长有系膜相连

D.位置变化大,以回肠后位多见

E.根部体表投影位于脐与髂前上棘连线中点处

答案：C

本题解析：

暂无解析4.对定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的

A.允许申请注册

B.重新注册登记

C.试用半年

D.允许继续执业

答案：D

本题解析：

暂无解析5.免疫功能低下病人的医院内感染预防，下列哪项错误（）

A.保护皮肤黏膜的完整性

B.广谱抗生素肠道预防感染

C.保护性隔离

D.治疗局部感染病灶

E.疫苗注射

答案：B

本题解析：

暂无解析6.取得执业助理医师资格后，具有高等学校医学专科学历的，要参加执业医师资格考试，必须在医疗、预防、保健机构中工作满()

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

E.半年

答案：B

本题解析：

暂无解析7.房室交界处传导速度的生理意义在于()。

A.有利于增强心肌收缩能力

B.有利于心房或心室同步收缩

C.有利于心室充盈和射血交替

D.有效避免出现强直收缩

答案：C

本题解析：

心肌传导性快慢的生理意义及对应的部位，是考试中常出现的知识点。传导慢是为了让心房先收缩，心室后收缩以达到交替射血增大每搏输出量的目的，传导快见于心室肌浦肯野纤维，是为了使心室同步收缩，最大射血。

8.医生白某因挪用公款用于个人经营，被判有期徒刑一年。白某对关于其执业问题的决定有异议，可申请复议或向法院起诉的期限是自收到通知之日起

A.5日内

B.7日内

C.10日内

D.15日内

E.30日内

答案：D

本题解析：

暂无解析9.下列药物哪种不是大脑皮层兴奋药？()

A.咖啡因

B.脑复康

C.尼可刹米

D.茶碱

E.氯酯醒

答案：C

本题解析：

暂无解析10.石棉尘可引起

A.胸膜间皮瘤

B.膀胱癌

C.肾癌

D.皮肤癌

E.肝血管肉瘤

答案：A

本题解析：

暂无解析11.神经肌肉接头兴奋传递的特点错误的是：

A.接头前膜释放的递质是ACh

B.递质释放为量子式释放

C.接头后膜的受体是N1受体

D.单向传递

E.兴奋传递是一对一的关系

答案：C

本题解析：

暂无解析12.骨的构造()

A.骨干和骺

B.骨板和骨小梁

C.密质骨和松质骨

D.骨质、骨髓和骨膜

E.内、外板,板障

答案：D

本题解析：

暂无解析13.下列细菌是目前医院内感染常见的细菌，但除外（）

A.葡萄球菌特别是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.沙门菌属

D.铜绿假单胞菌

E.肺炎杆菌

答案：C

本题解析：

暂无解析14.变态反应性疾病最具特征性的炎症细胞是

A.淋巴细胞

B.中性粒细胞

C.浆细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.单核巨噬细胞

答案：D

本题解析：

暂无解析15.下肢深静脉内延续性血栓的头部为

A.红色血栓

B.透明血栓

C.混合性血栓

D.白色血栓

E.延续血警

答案：D

本题解析：

暂无解析16.下列关于药物毒性反应的叙述，错误的是()。

A.由药物剂量过大引起

B.对机体的危害较严重

C.不可预知，但可避免

D.急性毒性主要影响骨髓、内分泌功能

答案：C

本题解析：

暂无解析17.TMP和SMZ合用的依据应除外()

A.减少单药的剂量，减少不良反应

B.减少耐药菌株的产生

C.半衰期相近

D.抗菌谱相似

E.增强磺胺药物的抗菌作用

答案：A

本题解析：

暂无解析18.女性，50岁，有轻度甲状腺机能亢进病史2年，并患有支气管哮喘，合用下列药物半年，出现皮肤变薄、多毛、糖尿。应系哪一药物的不良反应

A.卡比马唑

B.曲安西龙

C.沙丁胺醇（哮喘严重时使用）

D.甲硫氧嘧啶（与卡比马唑交替使用）

E.氨茶碱

答案：B

本题解析：

暂无解析19.黄疸首先出现的部位是

A.手掌皮肤

B.足掌皮肤

C.胸部皮肤

D.腹部皮肤

E.巩膜及软腭黏膜

答案：E

本题解析：

暂无解析20.下列关于铁剂应用时的注意事项中，不正确的描述是

A.为了减轻胃肠道反应，宜与抗酸药同服

B.维生素C可促进铁的吸收

C.服用铁剂时，不宜喝浓茶

D.服用铁剂时，不宜同服四环素类药物

E.重度贫血病人，服用铁剂血红蛋白恢复正常后，不宜立即停药

答案：A

本题解析：

暂无解析21.关于急性普通型病毒性肝炎的病变下列哪项是错误的

A.气球样变

B.嗜酸性变

C.肝细胞再生

D.结缔组织增生

E.溶解性坏死

答案：D

本题解析：

暂无解析22.氯霉素可抑制()

A.生物氧化呼吸链

B.RNA转录

C.蛋白质生物合成

D.核苷酸合成

E.DNA复制

答案：C

本题解析：

暂无解析23.在人血清中含量最高的Ig是

A.IgM

B.IgA

C.IgE

D.IgG

E.IgD

答案：D

本题解析：

暂无解析24.血液的比重主要取决于：

A.红细胞数量

B.白细胞数量

C.血小板数量

D.血浆蛋白含量

E.血浆含水量

答案：A

本题解析：

暂无解析25.以下哪项属于周围免疫器官()

A.骨髓

B.腔上囊

C.胸腺

D.脾

E.以上都是

答案：D

本题解析：

暂无解析26.疑有气胸，检查首选

A.胸部透视

B.胸部正侧位片

C.胸部CT

D.支气管造影

E.胸部cT和支气管造影

答案：A

本题解析：

暂无解析27.连于延髓的脑神经是()

A.动眼神经

B.三叉神经

C.面神经

D.舌下神经

答案：D

本题解析：

暂无解析28.染色体数目异常的基础是()。

A.染色体易位

B.着丝粒分裂

C.染色体断裂

D.染色体倒位

E.染色体不分离

答案：E

本题解析：

染色体数目异常可分为整倍改变、非整倍改变和嵌合体。整倍改变是以细胞中2n为标准，以n为基数染色体数目成倍地增加或减少。非整倍体异常产生的原因包括染色体不分离和染色体丢失。嵌合体异常发生和有丝分裂不分离和染色体丢失有关。

29.美沙酮维持治疗门诊病人发生多药滥用中毒时必备的急救药是：（）

A.洛贝林

B.纳络酮

C.安定

D.盐酸异丙嗪

答案：B

本题解析：

暂无解析30.供应窦房结和房室结的动脉来源于

A.左冠状动脉

B.前室间支

C.后室间支

D.右冠状动脉

E.旋支

答案：D

本题解析：

暂无解析31.臂丛神经各束初位于腋动脉第1段的()

A.前方

B.内侧

C.后外侧

D.外侧

E.以上都不对

答案：C

本题解析：

暂无解析32.成年男性，检查发现血沉加快。其血沉测定值可能为

A.5mm／h

B.8mm／h

C.11mm／h

D.15mm／h

E.18mm／h

答案：E

本题解析：

暂无解析33.以下平喘药中()的抗炎作用最强，并具有抗过敏的作用。

A.氨茶碱

B.色甘酸钠

C.糖皮质激素

D.沙丁胺醇

答案：C

本题解析：

平喘药是指能作用于哮喘发病的不同环节，以缓解或预防哮喘发作的一类药物。共分为气管扩张药、抗炎平喘药、过敏平喘药、氨茶碱、麻黄碱。其中，抗炎性平喘药通过抑制气道炎症反应，可以达到长期防止哮喘发作的效果，已成为平喘药中的一线药物。糖皮质激素是抗炎平喘药中抗炎作用最强，并有抗过敏作用的药物。

34.心身疾病的界定条件是()

A.具有明显的器质性病理改变或病理生理变化

B.以上都是

C.在发病的原因中心理社会因素是重要的因素

D.具有由心理因素引起的躯体症状

E.不是神经症和精神病

答案：B

本题解析：

暂无解析35.对新发现的突发传染病,卫生部根据危害程度、流行强度，依法及时宣布为（）

A.法定传染病

B.甲类传染病

C.乙类传染病

D.丙类传染病

答案：A

本题解析：

暂无解析36.抗帕金森病，治疗肝昏迷()

A.卡比多巴

B.溴隐亭

C.二者均是

D.二者均不是

答案：D

本题解析：

暂无解析37.血管壁玻璃样变性常见于()。

A.大静脉

B.大动脉

C.小静脉

D.细动脉

答案：D

本题解析：

细小动脉的血管壁容易出现玻璃样变。故答案为D。

38.药物选择性的作用基础不包括()。

A.药物在体内分布不均匀

B.机体组织细胞的结构不同

C.机体组织细胞生化功能存在差异

D.选择性越高，特异性一定越强

答案：D

本题解析：

药物选择性的产生原因：(1)药物对不同组织亲和力不同，能选择性地分布于靶组织。(2)药物在不同组织的代谢速率不同。(3)受体分布的不均一性，不同组织受体分布的多少和类型存在差异。故选D。

39.磺酰脲类降血糖的机制是（）。

A.促进胰岛β细胞合成胰岛素

B.促进胰岛β细胞释放胰岛素

C.延缓食物中葡萄糖的吸收

D.减少糖原异生

E.抑制碳水化合物水解为葡萄糖

答案：B

本题解析：

考点：

☆☆☆☆☆考点2：口服降血糖药-磺酰脲类；

第一代磺酰脲类包括甲苯磺丁脲（D860）、氯横丙脲；第二代包括格列本脲（优降糖）、格列吡嗪、格列美脲；第三代磺酰脲类的代表药是格列齐特。

1．药理作用与机制

（1）降血糖作用

对正常人及胰岛功能尚存的病人有效，对1型糖尿病及切除胰腺的动物无作用。降糖机制是：①刺激胰岛β细胞释放胰岛素；②降低血清糖原水平；③增加胰岛素与靶组织的结合能力。

（2）格列本脲、氯磺丙脲有抗利尿作用，是促进ADH分泌和增强其作用的结果。

（3）第三代磺酰脲类能减弱血小板粘附力，刺激纤溶酶原合成而影响凝血功能。

2．临床应用

（1）治疗糖尿病

用于胰岛功能尚存、非胰岛素依赖型糖尿病且单用饮食控制无效者。对胰岛素产生耐受的患者用药后可刺激内源性胰岛素的分泌而减少胰岛素的用量。

（2）治疗尿崩症

氯磺丙脲能促进抗利尿激素的分泌，可治疗尿崩症。

40.有抗铜绿假单胞菌作用的是()

A.氨苄西林

B.苯唑西林

C.两者均有

D.两者均无

答案：D

本题解析：

暂无解析41.肿瘤恶性程度的高低取决于

A.肿瘤的生长方式

B.肿瘤发生的部位

C.肿瘤细胞的分化程度

D.肿瘤的大小

E.肿瘤患者的临床表现

答案：C

本题解析：

暂无解析42.非凹陷性水肿常见于

A.肝癌

B.甲状腺功能减退症

C.肾炎

D.心功能不全

E.肝硬化

答案：B

本题解析：

暂无解析43.小儿咽鼓管的特点是()。

A.较细长

B.较细短

C.较粗长

D.较粗短

E.粗短且水平位

答案：E

本题解析：

幼儿的咽鼓管较成人短而平，内径也较大，故咽部感染易经咽鼓管侵入鼓室，引起中耳炎。

44.呼气性呼吸困难是发生在()。

A.中央气道阻塞

B.外周小气道阻塞

C.支气管哮喘

D.支气管扩张

答案：C

本题解析：

呼气性呼吸困难多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

45.在自己独处、无人监督的情况下，按照医学道德规范的要求行事，是指()的医学道德修养方法

A.用敬

B.积善

C.慎独

D.反省

答案：C

本题解析：

暂无解析46.不属于内分泌腺的是()

A.甲状腺

B.肾上腺

C.胰腺

D.垂体

答案：C

本题解析：

暂无解析47.不论进行何种心理治疗，治疗者均应遵守下列原则，但除外()

A.中立与回避原则

B.标准化原则

C.耐心原则

D.真诚原则

E.保密原则

答案：B

本题解析：

暂无解析48.医师经执业注册后?

A.只准从事医疗业务

B.只准从事预防业务

C.可以从事相应的医疗、预防、保健业务

D.可以重新申请医师执业注册

答案：C

本题解析：

暂无解析49.甲状旁腺激素属于()

A.骨代谢调节剂

B.骨形成促进药

C.骨矿化促进药

D.骨吸收抑制药

E.雌激素受体激动药

答案：B

本题解析：

暂无解析50.蛛网膜()

A.有丰富有血管.神经

B.脑和脊髓的蛛网膜下腔相通

C.在脊髓形成齿状韧带

D.紧贴脑组织表面并随沟回起伏

答案：B

本题解析：

暂无解析51.Ig分成五类的依据是()。

A.VL抗原特异性的不同

B.VH抗原特异性的不同

C.CL抗原特异性的不同

D.CH抗原特异性的不同

E.CL及CH抗原特异性的不同

答案：D

本题解析：

暂无解析52.生物，心理-社会医学模式认为()

A.以上都是

B.在健康和疾病问题上应将人视为一个整体

C.心理对健康和疾病有能动作用

D.心身是统一的

E.心理因素、社会因素和生物因素都影响人体健康

答案：A

本题解析：

暂无解析53.非法行医，造成患者人身损害，不属于医疗事故，触犯刑律的，依法追究刑事责任，有关赔偿，由受害人向()提起诉讼。

A.人民检察院

B.人民法院

C.卫生行政部门

D.仲裁机关

E.卫生行政执法部门

答案：B

本题解析：

暂无解析54.促使液体回流至毛细血管内的有效压力是()。

A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压

B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压

C.毛细血管血压减去组织间液流体静压

D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压

答案：B

本题解析：

有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)，即促进组织液生成的因素为毛细血管血压+组织液胶体渗透压：促进组织液回流的因素为血浆胶体渗透压+组织液静水压，在解题的时候要分清题干中询问的是促进生成，还是促进回流。

55.关于免疫反应的概念，下列哪项是错误的？

A.机体的免疫反应对传染过程的表现和转归起着重要作用

B.免疫反应可分为非特异性免疫和特异性免疫

C.所有免疫反应都是对机体有利的

D.特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫

E.变态反应都是特异性免疫

答案：C

本题解析：

暂无解析56.一些内脏器官病变，引起邻近或远隔体表产生疼痛，称为

A.躯体痛

B.内脏痛

C.反射痛

D.牵涉痛

E.神经痛

答案：D

本题解析：

暂无解析57.在大叶性肺炎中，铁锈色痰发生在哪一时期？()

A.充血水肿期

B.红色肝变期

C.灰色肝变期

D.溶解消散期

答案：B

本题解析：

大叶性肺炎红色肝样变期，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，形成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。

58.磺胺类的不良反应可除外()

A.过敏反应

B.再生障碍性贫血

C.尿结石

D.二重感染

E.胃肠反应

答案：D

本题解析：

暂无解析59.脉搏骤起骤落，急促有力()

A.交替脉

B.水冲脉

C.短绌脉

D.奇脉

E.重搏脉

答案：B

本题解析：

水冲脉脉搏骤起骤落，急促而有力。见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等脉压差增大的疾病。

60.安静时产热的主要器官是()。

A.心

B.肝

C.脑

D.肾

答案：B

本题解析：

产热安静时的器官是肝脏、运动时是骨骼肌；散热安静时的主要方式是辐射、运动时主要的方式是蒸发，考试中常记忆混淆。

61.臂丛内侧束发出的神经是()

A.正中神经

B.尺神经

C.腋神经

D.肌皮神经

E.桡神经

答案：B

本题解析：

暂无解析62.使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是

A.阿托品

B.氯解磷定

C.毛果芸香碱

D.新斯的明

E.毒扁豆碱

答案：B

本题解析：

暂无解析63.新月体主要由下列哪种细胞增生形成

A.系膜细胞

B.足细胞

C.内皮细胞

D.壁层上皮细胞

E.中性粒细胞

答案：D

本题解析：

暂无解析64.腹股沟韧带,正确的是()

A.附着于两侧髂前上棘

B.由腹内斜肌腱膜组成

C.参与组成腹直肌鞘

D.构成腹股沟管下壁

E.以上均错

答案：A

本题解析：

暂无解析65.会厌软骨的作用是()。

A.阻挡灰尘

B.阻止异物入喉

C.振动发音

D.颈部的重要标志

E.防止呼吸道感染

答案：B

本题解析：

会厌软骨是喉口的活瓣，吞咽时会厌封闭喉口，防止食物、异物进入。

66.下列属于肾小管功能的是()。

A.内生肌酐清除率的测定

B.稀释浓缩试验

C.血肌酐测定

D.酚红排泄实验

答案：B

本题解析：

内生肌酐清除率、血肌酐测定、酚红排泄试验主要是测定肾小球滤过功能的指标，而肾小管是肾脏重吸收的场所，因此稀释浓缩、尿比重等可以反映肾小管功能。

67.肘关节包括()

A.肱桡关节、肱尺关节、腕关节

B.肱桡关节、桡尺近侧关节、肱尺关节

C.肱桡关节、肱尺关节、桡尺远侧关节

D.肱桡关节、肱尺关节、骨间膜

E.以上全错

答案：B

本题解析：

暂无解析68.与城市空气SO污染的危害有关的为()

A.光化学烟雾

B.酸雨

C.硝酸盐

D.汞的甲基化

E.水体富营养化

答案：B

本题解析：

暂无解析69.支配咀嚼肌的神经是()

A.动眼神经

B.三叉神经

C.面神经

D.舌下神经

答案：B

本题解析：

暂无解析70.正常肺部叩诊音为()。

A.鼓音

B.过清音

C.浊音

D.清音

答案：D

本题解析：

肺部叩诊正常为清音。肺组织覆盖心脏、肝脏实质脏器部位的叩诊音为浊音。左下胸部，因正常的肺组织与含气的胃泡相重叠，所以叩诊时有一鼓音区。

71.鼓室哪个壁与颈内静脉相邻()

A.上壁

B.下壁

C.前壁

D.后壁

E.内侧壁

答案：B

本题解析：

暂无解析72.下列哪项不是霍乱常见的并发症？

A.急性肾功能衰竭

B.急性肺水肿

C.代谢性酸中毒

D.低钾血症

E.霍乱弧菌败血症、感染性休克

答案：E

本题解析：

霍乱因大量排水便可以出现脱水，低血压，低血容量性体克，但霍乱弧菌通过霍乱肠毒素引起疾病，极少侵人肠粘膜及血中，故极少引起败血症，感染性休克，但注意O139菌株可引起菌血症及肠道外表现。

73.平静呼吸时，肺内压在下述哪一时相中高于大气压？

A.吸气初

B.吸气末

C.呼气初

D.呼气末

E.停止呼吸时

答案：C

本题解析：

暂无解析74.病人蹲位用力屏气做排便动作时，肛门外看到紫红色球状突出物，诊断为

A.肛裂

B.内痔

C.外痔

D.肛瘘

E.直肠脱垂

答案：E

本题解析：

暂无解析75.关于炎症的概念，较恰当的说法是

A.白细胞对细菌的一种作用

B.由损伤引起的细胞变化

C.细胞生长异常的一种形式

D.充血、水肿的一种形式

E.组织对损伤的一种防御为主的反应

答案：E

本题解析：

暂无解析76.患者因右侧胸背部阵发性抽痛3天就诊，查体可见右侧胸背部沿肋间神经分布的多群簇集状分布的丘疹、水疱。关于患者所患疾病，下列描述正确的是：

A.病原体为单纯疱疹病毒

B.该病容易反复发作

C.该病与水痘为同一病原体所致

D.该病好发于皮肤黏膜交界处

答案：C

本题解析：

带状疱疹其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。

77.下列哪项不是胃溃疡的并发症

A.穿孔

B.出血

C.反复发作

D.癌变

E.幽门狭窄

答案：C

本题解析：

暂无解析78.关于颅底,哪项错误()

A.其内面有前.中.后三个窝

B.圆孔.卵圆孔位于蝶骨大翼

C.棘孔位于颞骨岩部

D.颈内动脉经颈动脉管.破裂孔入颅

E.垂体窝之前为视交叉前沟

答案：C

本题解析：

暂无解析79.治疗阿米巴痢疾可选用()

A.喹碘方

B.甲硝唑

C.二者均可

D.二者均否

答案：C

本题解析：

暂无解析80.小叶性肺炎的病变性质多为

A.出血性纤维素性炎症

B.卡他性炎症

C.增生性炎症

D.化脓性炎症

E.变质性炎症

答案：D

本题解析：

暂无解析81.胆碱酯酶抑制药不用于下述哪种情况

A.青光眼

B.A－V传导阻滞

C.重症肌无力

D.小儿麻痹后遗症

E.手术后腹气胀和尿潴留

答案：B

本题解析：

暂无解析82.在血液中发挥"清除"多余胆固醇功能的脂蛋白是()。

A.CM

B.LDL

C.VLDL

D.HDL

答案：D

本题解析：

高密度脂蛋白运载周围组织中的胆固醇，再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出，动脉造影证明高密度脂蛋白胆固醇含量与动脉管腔狭窄程度呈显著的负相关。所以高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子，俗称"血管清道夫"。

83.手术时识别输卵管的标志是()

A.输卵管腹腔口

B.输卵管伞

C.输卵管峡

D.输卵管壶腹

答案：B

本题解析：

暂无解析84.杀灭细菌芽孢最有效方法是()

A.90％乙醇消毒

B.紫外线照射

C.高压蒸汽灭菌法

D.巴氏消毒法

E.煮沸法

答案：C

本题解析：

暂无解析85.饮大量清水后尿量增多主要是由于：E

A.醛固酮分泌减少

B.肾小球滤过率减少

C.肾小球囊内压升高

D.血浆胶体渗透压升高

E.血管升压素分泌减少

答案：E

本题解析：

暂无解析86.心电图的P波代表：

A.两心房去极化过程的电位变化

B.两心房复极化过程的电位变化

C.两心室全部去极化完毕

D.两心室复极过程的电位变化

E.兴奋在心室内传播过程的电位变化

答案：A

本题解析：

暂无解析87.金葡菌感染宜用()

A.头孢唑啉

B.头孢他啶

C.氨曲南

D.克拉维酸

E.青霉素

答案：A

本题解析：

暂无解析88.普通处方一般不得超过()日用量。

A.1

B.3

C.5

D.7

E.8

答案：D

本题解析：

暂无解析89.男性，56岁。有糖尿病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次/分，心率105次/分，血压160/90mmHg,呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg/dL。处治药物应选用

A.三碘甲状腺原氨酸

B.珠蛋白锌胰岛素

C.正规胰岛素

D.格列齐特

E.低精蛋白锌胰岛素

答案：C

本题解析：

暂无解析90.心电图ST段代表()。

A.心室缓慢复极时的电位变化

B.心室快速复极时的电位变化

C.心房缓慢复极时的电位变化

D.心房快速复极时的电位变化

答案：A

本题解析：

心电图ST段是指QRS波群J点至T波开始之间，代表心室缓慢复极过程。

91.膳食中维生素B的主要来源是

A.奶类

B.动物肝脏

C.粮谷类

D.蔬菜、水果

E.豆类

答案：C

本题解析：

暂无解析92.患者虽然能听到别人讲话，但不能理解讲话的意思，自己讲的话也同样不能理解，这是因为患者的()受损。

A.运动性语言中枢

B.书写中枢

C.听觉性语言中枢

D.视觉性语言中枢

答案：C

本题解析：

考试中经常考到大脑皮质分区，特别是语言中枢。各语言中枢存在的部位、损伤之后的临床表现都是考生需要准确掌握的内容。

93.地高辛的t1/2为33h，若每日给予维持量，则达到稳态血药浓度约需()

A.9d

B.10d

C.3d

D.12d

E.7d

答案：E

本题解析：

暂无解析94.麦角胺治疗偏头痛与下列哪种作用有关()

A.直接扩张血管作用

B.中枢镇静作用

C.有止痛作用

D.阻断血管α受体

E.直接收缩血管

答案：E

本题解析：

暂无解析95.经批准擅自开办医疗机构行医的，承担以下法律责任，除了?

A.暂停1个月以上，6个月以下的执业活动

B.注销执业证书

C.对个体行医者予以取缔

D.行政罚款处罚

E.暂停半年以上1年以下执业活动

答案：A

本题解析：

暂无解析96.急性风湿性心内膜炎时，在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为()。

A.白色血栓

B.混合血栓

C.红色血栓

D.透明血栓

答案：A

本题解析：

白色血栓由血小板为主要成分的血栓称为析出性血栓，因眼观为灰白色，故又称白色血栓。常位于血流较快的心瓣膜、心腔内、动脉内，例如在急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为白色血栓。

97.三级医院()

A.医院感染发生率≤8％

B.两者均是

C.两者均不是

D.切口感染率≤0.5％

答案：D

本题解析：

暂无解析98.男性生殖腺是()

A.睾丸

B.前列腺

C.尿道球腺

D.附睾

E.精囊腺

答案：A

本题解析：

暂无解析99.与阿托品比较，山莨菪碱的作用特点是()

A.抑制腺体分泌作用强

B.扩瞳作用与阿托品相似

C.易透过血脑屏障

D.解痉作用的选择性相对较高

E.调节麻痹作用强

答案：D

本题解析：

暂无解析100.因医疗事故赔偿被抚养人生活费时，正确的是?

A.不满16周岁的，扶养到16岁

B.年满16周岁但无劳动能力的，扶养30年

C.60周岁以上的，不超过20年

D.70周岁以上的，不超过10年

答案：A

本题解析：

暂无解析101.对LDL描述正确的是

A.运输内源性胆固醇

B.运输外源性三酰甘油

C.运输外源性胆固醇

D.运输内源性三酰甘油

答案：A

本题解析：

暂无解析102.下肢静脉内血栓形成后对机体的影响中，最严重的是

A.血栓被机化后堵塞下肢血管

B.静脉曲张

C.堵塞血管，引起下肢梗死

D.血栓脱落后栓塞肺动脉主干，引起猝死

E.形成静脉石后造成该静脉的永久性堵塞

答案：D

本题解析：

暂无解析103.下列动脉为主动脉分支的是()

A.左头臂干

B.右锁骨下动脉

C.右颈总脉

D.左锁骨下动脉

答案：D

本题解析：

暂无解析104.能直接转变成α-酮戊二酸的氨基酸是()

A.丙氨酸

B.谷氨酸

C.天冬氨酸

D.谷氨酰胺

E.天冬酰胺

答案：B

本题解析：

暂无解析105.确定癌的主要依据是

A.转移多见

B.癌细胞弥散分布

C.老年人发病

D.外生性生长

E.癌细胞浸润性生长形成巢

答案：E

本题解析：

暂无解析106.关于病毒癌基因的叙述，正确的是

A.主要存在于朊病毒中

B.在体外不能引起细胞转化

C.感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组

D.又称为原癌基因

E.可直接合成蛋白质

答案：C

本题解析：

病毒癌基因是存在于病毒（大多是逆转录病毒）基因组中能使靶细胞发生恶性转化的基因。它不编码病毒结构成分，对病毒无复制作用，但是当受外界的条件激活时可产生诱导肿瘤发生的作用，感染宿主细胞时能随机整合于宿主细胞基因组中而发病。

107.大肠埃希菌的IMViC试验结果为()

A.++--

B.--++

C.+---

D.-+--

E.+-+-

答案：A

本题解析：

大肠埃希菌的吲哚试验阳性、甲基红阳性、VP阴性、枸橼酸盐试验阴性。

108.麦角胺的显著作用是()

A.收缩脑血管

B.抗利尿作用和收缩血管作用

C.对子宫体和子宫颈均有兴奋作用

D.促进排乳

E.中枢抑制作用

答案：A

本题解析：

暂无解析109.肾源性水肿者，其水肿常先出现于()。

A.下肢

B.全身

C.眼睑

D.腹腔

答案：C

本题解析：

肾源性水肿的基本机制是钠、水潴留，表现为水肿从眼睑、颜面开始，逐渐发展为全身水肿。

110.PaCO2原发性减少可见于()

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.酸碱平衡正常

答案：B

本题解析：

暂无解析111.肉毒毒素中毒的主要临床表现()

A.共济失调，全身麻痹瘫痪

B.视力模糊，眼睑下垂，复视

C.呼吸数频，面色苍白

D.酒醉步，自主神经功能紊乱

E.呕吐，腹痛，腹泻，绿色水样便

答案：B

本题解析：

暂无解析112.《人口与计划生育法》是什么时间由全国人大常委会通过的()。

A.2002年1月1日

B.2001年12月29日

C.2001年11月29日

D.2001年9月1日

E.2001年9月9日

答案：B

本题解析：

暂无解析113.有关肺的位置和形态的说法,正确的是()

A.位于左右胸膜腔内

B.肺尖高出于锁骨内侧1／3的上方的23厘米

C.右肺狭长,前缘有心切迹

D.左肺分为三叶,右肺分为二叶

答案：B

本题解析：

暂无解析114.婚前医学检查包括对下列疾病的检查

A.遗传性疾病、指定传染病、有关精神病

B.遗传性疾病、传染病、精神病

C.严重遗传性疾病、传染病、精神病

D.严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病

答案：D

本题解析：

暂无解析115.青霉素诱导的溶血性贫血属于()。

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.不属于超敏反应

答案：B

本题解析：

暂无解析116.医院内感染主要发生在（）

A.门诊、急诊病人

B.探视者

C.医务人员

D.住院病人

E.陪护人员

答案：D

本题解析：

暂无解析117.某溶液中蛋白质的含量为50％，此溶液氮的百分浓度为

A.9.2％

B.9.0％

C.8.0％

D.8.4％

答案：C

本题解析：

暂无解析118.在传导皮肤痛觉的神经纤维中，传导慢痛的主要是

A.Aα纤维

B.Aβ纤维

C.Aγ纤维

D.B类纤维

E.C类纤维

答案：E

本题解析：

暂无解析119.递呈可溶性Ag最有效的APC是

A.Mφ

B.朗格汉斯细胞

C.DC

D.并指状细胞

E.B细胞

答案：E

本题解析：

暂无解析120.1791年，英国医生帕茨瓦尔为曼彻斯特医院起草了《医院及医务人员行动守则》，1803年他又出版了《医学伦理学》一书。这标志着作为学科形态的医学伦理学的诞生。这一情况说明了()

A.伦理道德源自于创造者的灵感

B.伦理道德源自于人们的客观实践

C.伦理道德源自于神对创造者的启示

D.伦理道德源自于创造者的感觉欲望

E.伦理道德源自于动物本能的直接延续

答案：B

本题解析：

伦理道德是理论的一种，理论来源于实践，来源于人们的客观实践，又有指导实践的作用。

二.多项选择题(共35题)1.性病门诊医生对性病除了严格执行诊疗常规外，还应履行的职责:（）

A.健康咨询

B.复诊

C.性伴通知

D.保密原则

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析2.首次病程录应包括()。

A.病史特点

B.诊断依据

C.鉴别诊断依据

D.诊疗计划

E.初步珍断

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析3.局部电位的特点是A

A.阈下刺激越强，局部电位的幅度越大

B.可以总和

C.达到阈电位才产生

D.不能远距离传导

E.传导时不衰减

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析4.有关表面活性物质的叙述，正确的是

A.由肺泡Ⅱ型细胞合成并释放

B.主要成分是二棕榈酰卵磷脂

C.有降低表面张力的作用

D.新生儿呼吸窘迫征的出现与此物质缺乏或减少有关

E.维持大小肺泡的稳定性

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析5.在萎缩的器官中，体积变小或数量减少的细胞主要是：

A.血管内皮细胞

B.脂肪细胞

C.纤维结缔组织

D.实质细胞

答案：D

本题解析：

暂无解析6.面神经分布于()

A.舌下腺

B.下颌下腺

C.腮腺

D.甲状腺

E.泪腺

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析7.下列关于计划生育技术服务人员实行持证上岗制度的叙述正确的是()。

A.计划生育技术服务人员应当取得《合格证》后方能从事计划生育技术服务工作

B.计划生育技术服务人员应当按照《合格证》载明的服务项目提供服务

C.计划生育技术服务人员应当在执业医师指导下从事时务工作

D.计划生育技术服务人员应当在执业医师指导下从事工作

E.以上叙述全部正确

答案：A、B

本题解析：

暂无解析8.上运动神经元损伤的表现为()

A.随意运动障碍

B.深反射亢进

C.浅反射减弱或消失

D.出现病理反射

E.肌张力增高

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析9.中枢神经递质包括

A.乙酰胆碱

B.胺类

C.氨基酸类

D.肽类

E.一氧化氮

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析10.输血可以引起哪些感染

A.艾滋痔

B.梅毒

C.巨细胞病毒感染

D.丙型肝炎

E.弓形虫病

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析11.核糖体可附着在下列哪些细胞结构上？()

A.核膜

B.高尔基体

C.内质网

D.溶酶体

答案：A、C

本题解析：

暂无解析12.关于弛张热的概念，下列哪些不正确？()

A.体温常在40℃以上

B.24小时内波动范围超过2℃

C.波动幅度可从正常到40℃以上

D.常见于伤寒高热期

E.最低体温仍然在正常水平以上

答案：A、C、D

本题解析：

弛张热又称败血症热，是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动幅度达2℃以上，最低体温仍超过正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

13.人口与计划生育实施方案应当规定哪些措施()。

A.控制人口数量

B.加强母婴保健

C.降低出生性别比

D.提高人口素质

E.防止缺陷儿出生

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析14.关于氧运输的叙述，正确的是

A.以Hb02为主要运输形式

B.Hb与O2的结合为氧化反应

C.在肺部PO2高，Hb02的量多

D.在组织部位Hb02解离而释放02

E.Fe2+与O2结合后变为Fe3+

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析15.使氧解离曲线右移的因素有

A.pH↑

B.PCO2↑

C.温度↑

D.H+浓度↑

E.PO2↓

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析16.对枕下三角的描述，正确的是()

A.内有椎动脉和枕下神经经过

B.底为后纵韧带

C.内上界为头后大直肌

D.外上界为头下斜肌

E.外下界为半腱肌

答案：C、D

本题解析：

暂无解析17.内环境包括

A.细胞内液

B.组织液

C.血浆

D.血液

E.淋巴液

答案：B、C、E

本题解析：

暂无解析18.胃液的主要成分包括

A.盐酸

B.内因子

C.淀粉酶

D.胃蛋白酶原

E.粘液

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析19.有关胃排空的叙述，正确的是

A.指食物由胃排人十二指肠的过程

B.一般在食物进人胃约5分钟后开始

C.胃排空是持续性的过程

D.胃排空主要取决于幽门两侧的压力差

E.排空速度与食物性状，成分有关

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析20.钠泵所形成的离子势能贮备，可用于

A.Na+、K+的易化扩散

B.大分子物质的胞吞

C.继发性主动转运

D.肠上皮细胞吸收葡萄糖

E.维持细胞正常静息电位

答案：A、C、D、E

本题解析：

暂无解析21.面神经损伤时的表现为()

A.不能鼓腮

B.角膜反射消失

C.舌前2/3味觉障碍

D.泪腺分泌障碍

E.伤侧额纹消失

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析22.下列具有强抗炎作用的药物有()

A.阿司匹林

B.保泰松

C.吲哚美辛

D.对乙酰氨基酚

E.布洛芬

答案：A、B、C、E

本题解析：

对乙酰氨基酚(扑热息痛)解热镇痛作用同阿司匹林相当，但几乎无抗炎抗风湿作用。用于头痛、发热病人，常为复方制剂成分之一。其他四个选项均有强的抗炎作用。

23.终止密码是指

A.UAA

B.UAG

C.UGG

D.UGA

E.AUG

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析24.医疗事故技术鉴定书应当包括下列哪些主要内容()

A.双方当事人的基本情况、要求和提交的材料

B.医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规

C.医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系和责任程度

D.医疗事故等级及对患者的医疗护理医学建议

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析25.肱骨中、下1／3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪些症状？()

A.垂腕

B.猿手畸形

C.各手指下垂

D.银叉畸形

答案：A、C、D

本题解析：

上臂桡神经损伤时，各伸肌广泛瘫痪，出现腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指内收畸形；手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。

26.计划生育的目的是为了()。

A.控制人口数量

B.提高人口素质

C.改善人口结构

D.促进社会发展

E.建立和谐家庭

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析27.喹诺酮对下列哪种病原体有效？()

A.伤寒杆菌

B.分枝杆菌

C.真菌

D.厌氧菌

答案：A、B、D

本题解析：

喹诺酮类为广谱抗菌药，对多种细菌有杀灭作用，但对真菌无效。

28.中新生儿感染可来自产道，也可来自宫内人体正常菌丛的作用有下列几项()

A.合成抗生素

B.抵制病原菌的入侵

C.提高机体免疫力

D.合成人体需要的部分维生素

E.引起自身感染

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析29.医师经批准在()情况下可以不变更执业地点和执业类别。

A.卫生支农

B.进修

C.学术交流

D.经卫生局批准的义诊

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析30.在减数分裂中，染色体聚集、核膜、核仁消失在()。

A.前期Ⅱ

B.中期Ⅰ

C.后期Ⅰ

D.末期Ⅰ

E.前期Ⅰ

答案：A、E

本题解析：

暂无解析31.肥胖对成年人健康的危害包括：

A.可加速动脉粥样硬化形成

B.增加患2型糖尿病发病的危险

C.极度肥胖可引起肺功能异常

D.增加患睡眠呼吸暂停综合征的危险

答案：A、B、C、D

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，大量证据显示，在体质指数和死亡率之间存在着J型曲线关系。当体重过高时，与肥胖相关疾病的死亡率会增加。

A项：由于脂肪组织是体内大部分炎症反应因子的重要来源，动脉粥样硬化是一种慢性炎症反应，肥胖为其危险因子之一，可加速动脉粥样硬化形成。A项正确，当选。

B、D项：WHO（世界卫生组织）最近对肥胖者某些健康问题的相对危险度做了报道，肥胖者患2型糖尿病、胆囊疾病以及血脂异常、代谢综合征、呼吸困难、睡眠呼吸暂停的相对危险度高度增加。B、D项正确，当选。

C项：有研究发现，肥胖者呈限制性的通气功能障碍，容易发生低氧血症和高碳酸血症，运动能力降低，呼吸调节异常，其呼吸功能改变可导致睡眠时出现发作性呼吸暂停，肌肉松弛，皮肤青紫。控制体重是改善肥胖者肺功能，降低呼吸系统疾病发病的重要措施。可知，肥胖会导致肺功能异常。C项正确，当选。

因此，选择ABCD选项。

32.干酪样坏死的病理形态学特征描述正确的是()。

A.镜下原有组织结构的轮廓消失

B.周围有大量中性粒细胞浸泡

C.肉眼观察坏死灶微黄、细腻

D.周围反应中常有异型性细胞存在

答案：A、C

本题解析：

干酪样坏死中为红染无结构颗粒状，而非异型性细胞。

33.从事《母婴保健法》规定的医学技术鉴定人员的条件是：

A.行医10年以上

B.具有医学遗传学知识

C.具有临床经验

D.具有主治医师以上的专业技术职务

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析34.艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行的义务包括哪些内容？()

A.接受基本预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；

B.将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；

C.就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；

D.采取必要的防护措施，防止感染他人。

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析35.第三代头孢菌素的特点是()。

A.对G菌的抗菌作用比第一、二代强

B.抗菌谱比第一、二代更广

C.对β-内酰胺酶比第一、二代更稳定

D.肾毒性比第一、二代低

答案：B、C、D

本题解析：

第三代头孢菌素的特点是：对G菌的抗菌作用比第一、二代强；对G菌的作用比第一、二代弱：抗菌谱比第一、二代更广，对厌氧菌有较强的作用；对β-内酰胺酶比第一、二代更稳定：肾毒性比第一、二代低等。故答案为BCD。

三.判断题(共20题)1.乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析2.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗时，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。

答案：正确

本题解析：

暂无解析3.《中华人民共和国执业医师法》自1999年5月1日起施行。

答案：正确

本题解析：

暂无解析4.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5～1.0厘米。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析5.LD50值与急性毒性大小成正比。()

答案：错误

本题解析：

LD50是半数致死剂量，也就是引起动物群体中一半动物死亡的剂量。LD50数值越小，表明需要较少的该物质就可引起一半动物死亡，则表示这种物质的急性毒性较大。即LD50与急性毒性大小成反比。物浓度下降一半所需要的时间。其长短可反映体内药物消除速度。

6.在无抗体存在时仍可由激活补体经典途径来发挥免疫作用。()

答案：错误

本题解析：

补体的三条激活途径，其本质上的区别便是由于激活途径的不同导致的C5转化酶的不同。其中旁路途径是通过内毒素、葡聚糖等激活的，在感染早期即可发挥重要作用；经典途径则是通过抗原抗体复合物激活的，因此需要有抗体的介导；MBL途径则是通过与细菌甘露糖残基结合的结合蛋白(MBL)来激活的，不属于特异性免疫。

7.国家实行医师资格考核制度，医师资格考试分为初级、中级、副高级、高级资格考试。

答案：错误

本题解析：

暂无解析8.可兴奋细胞兴奋时的共同特征为精神传导。()

答案：错误

本题解析：

可兴奋细胞指受刺激后能产生动作电位的细胞，其兴奋的实质是膜电位的变化。可兴奋细胞兴奋时的共同特征是产生膜电位的变化。

9.小儿第一年身长的增长最主要是躯干的增长。

答案：错误

本题解析：

暂无解析10.β受体阻断药与维拉帕米可合用于心绞痛的治疗。()

答案：错误

本题解析：

三类抗心绞痛药，硝酸酯类和β受体阻断药可以合用，相互消除对方的不利影响，发挥协同抗心绞痛的作用；硝苯地平和β受体阻断药也可合用；但是维拉帕米不宜与β受体阻断药合用，对心脏都有抑制作用，以免诱发心动过缓、房室传导阻滞和心力衰竭。

11.在外环境不断变化的情况下，机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态。

答案：正确

本题解析：

暂无解析12.β受体阻断药与维拉帕米可合用用于心绞痛的治疗。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析13.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5-1.0厘米。()

答案：错误

本题解析：

心脏收缩时，心尖撞击心前区胸壁，使相应部位肋间组织向外搏动，称为心尖搏动。正常心尖搏动，坐位时一般位于第5肋间左锁骨中线内0.5～1.0cm处，距正中线约7.0～9.0cm，搏动范围直径约2.0～2.5cm。

14.氨茶碱直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心排血量的，还有扩张冠状动脉，松弛支气管和排尿。

答案：正确

本题解析：

暂无解析15.阴阳是对相关事物或现象相对属性或同一事物内部对立双方属性的概括。

答案：正确

本题解析：

暂无解析16.患者有损害，并发现病历资料有篡改，即可推定医疗机构有过错。

答案：正确

本题解析：

暂无解析17.医疗机构发现甲类传染病时，应当对病人、病原携带者予以隔离治疗、隔离期限根据医学检查结果确定。

答案：正确

本题解析：

暂无解析18.参加突发事件应急处理的工作人员，应当按照预案的规定，采取卫生防护措施。

答案：正确

本题解析：

暂无解析19.藏象学说的“藏”是藏于人体内的气血、“象”是指人体的形象。

答案：错误

本题解析：

暂无解析20.对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员，应给予适当补助和津贴.（）

答案：错误

本题解析：

暂无解析四.问答题(共5题)1.患者，女，57岁。患“糖尿病”10年，通过运动锻炼，饮食控制和口服降糖药治疗，血糖时有波动。自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖，软弱无力，四肢冰凉等症状，无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情况，食用饼干或糖果后，上述症状缓解。症状缓解后活动正常，无心慌、胸闷，无咳嗽、咳痰、呼吸困难，大小便正常。

根据上述案例，回答下列问题：

该患者血糖长期控制不住，请指出可能出现的并发症。

答案：

本题解析：

（1）急性严重代谢紊乱

糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖综合征

（2）感染性疾病，糖尿病容易并发各种感染

（3）慢性并发症

①微血管病变是糖尿病的特异性并发症1）糖尿病肾病2）糖尿病性视网膜病变以及其他心肌病等。

②大血管病变主要是动脉粥样硬化

③神经系统并发症（1）中枢神经系统并发症如神志改变、缺血性脑卒中等（2）周围血管病变，远端对称性多发性神经病变是最常见的类型。（3）自主神经病变

④糖尿病足

⑤其他如白内障、青光眼等

2.肺结核化疗原则及常用方法

答案：

本题解析：

原则是早期、联用、适量、规律、全程。方法有：①常规化学治疗，联用化学治疗药，每天给药，疗程12一18个月；②短程化学治疗，联用2种以上杀菌剂，疗程缩短为6一9个月；③两阶段疗法，开始1一3个月每天给药为强化阶段，以后每周给药1次，为巩固阶段。

3.某医院近3天接诊了来自同一所学校的5名发烧、头疼、鼻塞、流涕患者，年龄在12~15岁之间，诊断为上呼吸道病毒性感染，经相关检查确认为流行性感冒（甲型）。

根据上述案例，回答下列问题：

（1）你作为医院感染科或预防保健科工作人员该如何进行相关处理？

（2）你作为疾控中心工作人员如何开展流行病学检查和相关工作？

答案：

本题解析：

（1）根据中华人民共和国传染病防治法及相关法律、法规的规定，医院感染科或预防保健科要做好医院的传染病管理工作，负责传染病登记、报告工作。所以作为医院感染科或预防保健科工作人员：

1）收集临床科室、医院传染病监测和感染监测的信息进行汇总分析，向医院感染管理委员会以及院领导机关上报疫情处置建议。

2）及时组织流行病学调查及制定控制措施，指导临床科室。

3）必要时提请启动医院感染管理应急预案，并及时向主管院长汇报情况。

（2）作为疾控中心工作人员：

1）组织准备。包括查阅文献资料、课题设计、预调查等。

2）核实诊断。排除医务人员的误诊和实验室检验的差错。

3）确定暴发或流行的存在

4）建立病例定义。即患者的的时间、地点、人间分布特征以及临床表现或实验室信息。

5）核实病例并计算病例数

6）描述性分析（三间分布）

7）建立并验证假设

8）采取控制措施。根据疾病的的传染源和传播途径以及疾病的特征确定控制和预防措施。

9）完善现场调查。

4.患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。

根据上述案例，回答下列问题：

1.请描述该患者可能出现的阳性体征。

2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？

答案：

本题解析：

1.可能存在的阳性体征

肺部的体征视诊：出现桶状胸，表现为胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽。触诊：双侧语颤减弱。叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肝下界和肝浊音界下降。听诊：双肺呼吸音减弱，呼气相延长，可闻及干、湿啰音。

心脏的体征

P2＞A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，颈静脉充盈。

2.慢性肺源性心脏病

鉴别诊断

①冠心病冠心病多有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图的改变。冠状动脉造影提示冠脉狭窄时可资鉴别。

②风湿性心脏病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病变。

③原发性心肌病本病多为全心增大，无慢性支气管炎、肺疾病病史。

5.患者，女，63岁，头痛、头晕、呕吐了3天入院。患者一周前曾出现高热，当时体温39.2℃，血常规检查：WBC14.2×/L，N92%。入院时头部CT检查显示右侧额叶大片低密度影，内可见一直径约为75px的环形等密度影。患者既往无牧区生活史。

根据上述案例，回答下列问题：

1.该患者可能患有哪些疾病？

2.为明确诊断，可做哪些实验室检查及影像学检查？

答案：

本题解析：

1.脑梗塞、脑血栓形成、脑转移瘤、脑脓肿待排。

2.（1）MRI检查

MRI对脑梗死的检出极为敏感，对脑部缺血性损害的检出优于CT，能够检出较早期的脑缺血性损害，可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示，表现为T1加权低信号，T2加权高信号。

（2）常规检查

血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查，有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓，是否发生吸入性肺炎的诊断依据。

（3）特殊检查

经颅多普勒超声（TCD）、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影（MRA），数字减影全脑血管造影（DSA）、颈动脉造影，可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。

五.综合题(共100题)1.女性，25岁，外伤后右侧股骨髁部骨折，在转院途中突然出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛。

最主要的治疗措施是（）。

A.给予血管扩张药，消除血管痉挛

B.抬高患肢，以利肿胀消退

C.被动按摩，促进循环

D.解除局部包扎及外固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压

答案：D

本题解析：

双骨并行处形成的间隙即骨筋膜，最多见于前臂掌侧、小腿，由于骨筋膜室内压力过高导致患者感觉异常、被动牵连疼痛、主动屈曲疼痛。治疗主要原则为减压，可先解除局部包扎及外固定物，若观察不见好转，应行手术切开筋膜减压。

2.下列哪项不符合慢性肾功能衰竭期（根据国内CRF分期）的特点？（）

A.肾小球滤过滤降至10ml/min～15ml/min

B.肌酐清除率10ml/min～20ml/min

C.血肌酐451μmol/L～707.9μmol/L

D.大致相当于CKD4期

答案：A

本题解析：

慢性肾功能衰竭期大致相当于CKD4期，肾小球滤过滤降至15～29ml/min。

3.正常生理情况下，在肝外仍可进行的代谢是

A.糖异生作用

B.酮体生成

C.尿素合成

D.胆固醇合成

答案：D

本题解析：

[考点]肝在物质代谢中的作用[分析]糖异生作用、酮体生成、尿素合成及胆汁酸生成等，是肝特有的代谢功能，在正常情况下，这些代谢过程仅在肝中进行。肝能合成胆固醇，且量也不少，可肝外组织同样能合成，故应选D。

4.原核生物的DNA-polⅠ

A.二级结构中含有少量α-螺旋

B.是复制延长过程起主要作用的酶

C.能识别及去除复制中错配的核苷酸

D.由10种亚基组

答案：C

本题解析：

暂无解析5.胆总管探查指征中哪条是错误的

A.过去或现在有黄疸病史者

B.胆总管扩张

C.胆总管摸到异物或块状物者

D.胆囊萎缩者

答案：D

本题解析：

暂无解析6.腹部手术后，多取

A.头低卧位

B.头高脚低斜坡卧位

C.低半坐