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文档简介

硝酸甘油扩血管机制NITROGLYCERINVASODILATOR心绞痛发病机制冠状动脉狭窄导致的心肌缺血缺氧狭窄超过99%

静息性心绞痛（restingangina）狭窄超过70%劳累性心绞痛（exercise-inducedangina）心率快，心收缩力增强心室壁张力（心脏前后负荷）增加硝酸甘油快速生成一氧化氮舌下含服吸收快速吸收完全酶催化生成NO1~2分钟起效疗效持续20~30分钟NO谷胱甘肽转移酶NO扩张血管作用机制IP3NEcAMPNOcGMPPKA钙通道AngⅡ平滑肌收缩钙库硝酸甘油选择性扩张缺血区动脉血流非缺血区

血流缺血区其它扩血管药显著增加非缺血区供血硝酸甘油显著增加缺血区供血1.狭窄动脉2.侧支循环两种NO生成途径内皮细胞释放有氧一氧化氮合酶乙酰胆碱血浆中转化缺氧（酸性）亚硝酸盐（硝酸甘油的代谢产物）脱氧血红蛋白其它类似药物硝普钠静脉滴注后直接释放NO无耐受性产生（不消耗巯基）快速降低心脏前后负荷，用于高血压危象硝酸甘油扩张血管特点小结舌下含服1~2分钟起效催化生成的NO有强大的血管扩张作用代谢产物

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