2022临床医学检验技术（师）专业知识预测试卷3

2022临床医学检验技术（师）专业知识预测试卷3卷面总分：100分答题时间：240分钟试卷题量：100题练习次数：17次

单选题（共100题，共100分）

1.免疫球蛋白的型及亚型分类依据是

A.VH抗原性的不同

B.CL抗原性的不同

C.CH抗原性的不同

D.VL抗原性的不同

E.CV抗原性的不同

正确答案：B

您的答案：

本题解析：根据免疫球蛋白轻链恒定区抗原特异性不同，各类免疫球蛋白分为κ和λ两型。

2.确诊猪带绦虫病的诊断方法主要是：

A.粪便直接涂片法查虫卵

B.饱和盐水漂浮法查虫卵

C.粪便水洗沉淀法查虫卵

D.检获粪便中的孕节，观察子宫侧支数

E.以上均不是

正确答案：D

您的答案：

本题解析：猪带绦虫病的诊断方法主要是检获粪便中的孕节，观察子宫侧支数。

3.诊断DIC，可以选用下列哪一组作为基本试验

A.APTT、PT、TT

B.血小板计数、PT和凝血因子工定量测定

C.TT、3P试验和血清FDP测定

D.优球蛋白溶解时间、3P试验和TT

E.血小板计数、BT和凝血时间（试管法）

正确答案：B

您的答案：

本题解析：血小板计数减低，PT延长和纤维蛋白原含量减低为DIC的基本试验。

4.正常精液pH为

A.4.0～5.0

B.5.0～6.2

C.6.2～7.2

D.7.2～7.8

E.7.8～8.0

正确答案：D

您的答案：

本题解析：用精密pH试带或酸度计在射精后1h内测定。正常精液pH7.2～7.8;pH7.8常见于急性前列腺炎、精囊炎或附睾炎。

5.以下关于铁染色的描述，错误的是

A.正常人细胞外铁为(+)～(++)

B.正常人无环形铁粒幼红细胞及铁粒红细胞

C.铁染色主要用于缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞性贫血诊断

D.细胞内铁易受外界铁污染，使内铁阳性率增高

E.骨髓增生异常综合征细胞外铁减少

正确答案：E

您的答案：

本题解析：骨髓增生异常综合征细胞外铁是增加。

6.浆膜腔积液中，少见的恶性肿瘤细胞为

A.肺癌细胞

B.乳腺癌细胞

C.胃癌细胞

D.恶性间皮瘤细胞

E.卵巢癌细胞

正确答案：D

您的答案：

本题解析：因为肺癌、乳腺癌、胃癌、卵巢癌是比较常见的恶性肿瘤，且易引起浆膜腔积液及肿瘤细胞的脱落，在工作中比较多见。而恶性间皮瘤细胞是比较少见的恶性肿瘤，故在工作中相对少见。

7.夏科-莱登结晶见于

A.肺结核

B.肺吸虫病

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.脓胸

正确答案：B

您的答案：

本题解析：夏科-莱登结晶见于支气管哮喘、肺吸虫病。

8.巨幼细胞性贫血时，下列正确的是

A.RBC↓、Hb↓

B.RBC↓、Hb↓

C.RBC↓↓、Hb↓↓

D.RBC↓、Hb↓↓

E.RBC↓、Hb正常

正确答案：B

您的答案：

本题解析：巨幼细胞性贫血时RBC下降幅度>Hb的。

9.关于血糖浓度排列顺序正确的是

A.动脉血糖>毛细血管血糖>静脉血糖

B.动脉血糖>静脉血糖>毛细血管血糖

C.毛细血管血糖>静脉血糖>动脉血糖

D.毛细血管血糖>动脉血糖>静脉血糖

E.静脉血糖>毛细血管血糖>动脉血糖

正确答案：A

您的答案：

本题解析：考察血糖的浓度分布，动脉血在外周经过毛细血管与组织代谢消耗了葡萄糖后再进入静脉，故动脉血糖值比静脉血糖值高，而毛细血管血大致相当于动脉血，总的来说，动脉血糖>毛细血管血糖>静脉血糖。

10.典型的库欣综合征患者实验室检查不可能出现的结果是

A.ACTH升高

B.血浆皮质醇升高

C.血钠降低

D.ACTH兴奋试验强反应

E.血糖升高

正确答案：C

您的答案：

本题解析：库欣综合征的血钠是升高的。

11.用于辅助诊断有机磷中毒的酶是

A.淀粉酶

B.脂蛋白脂肪酶

C.酸性磷酸酶

D.胆碱脂酶

E.碱性磷酸酶

正确答案：D

您的答案：

本题解析：本题考查有机磷农药中毒的主要机制，是抑制胆碱酯酶的活性。有机磷与胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解作用。

12.用酶法测定代谢物浓度的反应级别是

A.零级

B.一级

C.二级

D.三级

E.混合级

正确答案：B

您的答案：

本题解析：本题考查代谢物浓度酶法测定.代谢物浓度酶法测定要求待测物浓度［S］应远小于其米氏常数Km，此时任何时刻的反应速度v=V［S］/Km，呈一级反应动力学。

13.急性白血病FAB分型中，ALL-L1的特点是

A.大细胞为主，大小较一致

B.胞质量少，轻至中度嗜碱性

C.胞质中常有较多空泡

D.细胞核形规则，染色质较细致、疏松

E.核仁多见，小而清楚

正确答案：B

您的答案：

本题解析：ALL-L1特点为原始和幼淋巴细胞以小细胞为主，胞质较少，淡蓝或蓝色，核型规则，核仁不清楚。

14.下列哪一项是衣原体的繁殖型

A.原体

B.包涵体

C.溶原体

D.始体

E.吞噬体

正确答案：D

您的答案：

本题解析：始体为衣原体发育周期中的繁殖型，代谢活泼，不能自胞外存活，无感染性。

15.下列疾病中存在骨髓细胞核质发育不平衡的是

A.缺铁性贫血

B.免疫性溶血性贫血

C.失血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

正确答案：A

您的答案：

本题解析：缺铁性贫血为增生性贫血骨髓象，骨髓有核细胞增生活跃或明显活跃，主要以红系增生为主，增生的红系细胞以中、晚幼红细胞为主，体积较正常为小，胞质少而着色偏蓝，边缘不整，呈锯齿状或破布状，显示胞质发育落后，血红蛋白合成不足。胞核小而致密、深染，甚至在核的局部呈浓缩块状，表现为“核老质幼”的核质发育不平衡改变。选项中其他贫血均无此改变。

16.符合β地中海贫血杂合子的是

A.HbA2减少

B.HbA2明显增高

C.HbF显著增高

D.细胞脆性试验降低

E.靶形红细胞减少

正确答案：B

您的答案：

本题解析：β地中海贫血杂合子型（轻型），Hb电泳，HbA2明显增高，HbF正常或轻度增加，靶形红细胞增多；细胞脆性试验显著降低见于重型。

17.急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度多为

A.增生减低

B.增生正常

C.增生活跃

D.明显活跃

E.极度活跃

正确答案：A

您的答案：

本题解析：急性再生障碍性贫血的骨髓象显示多部位增生减低，三系血细胞减少。

18.抗因子Ⅹa活性用于监测

A.精制蝮蛇抗栓酶

B.阿司匹林

C.低相对分子质量肝素

D.口服抗凝药

E.普通肝素

正确答案：C

您的答案：

本题解析：低相对分子质量肝素与普通肝素相比具有以下特点：由于糖单位的减少，对FⅩa的抑制活性相对增强，而对FⅡa的抑制活性相对减弱，基本不影响血小板，且半寿期长。目前多用抗因子Ⅹa活性作为监测低相对分子质量肝素的指标，一般认为，低相对分子质量肝素的抗因子Ⅹa活性维持在0.5～4.0个抗因子Ⅹa/ml为佳。

19.浆细胞病是由

A.原始浆细胞异常增生引起的疾病

B.幼稚浆细胞异常增生引起的疾病

C.单克隆浆细胞增生引起的恶性肿瘤

D.原始淋巴细胞异常增生引起的疾病

E.幼稚淋巴细胞异常增生引起的疾病

正确答案：C

您的答案：

本题解析：浆细胞病是由单克隆浆细胞增生引起的恶性肿瘤或有可能发展成为恶性肿瘤的一组疾病。血清和尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白或其轻链或重链片段。

20.在部分恶性组织细胞病病例的血象中找到异常组织细胞是在

A.血涂片的头部

B.血涂片的体部

C.血涂片的尾部

D.血涂片的任意位置

E.血涂片的两侧边缘位置

正确答案：C

您的答案：

本题解析：恶性组织细胞病患者血涂片的白细胞分类中，部分病例可在涂片尾部找到异常组织细胞和不典型的单核细胞。

21.监测口服抗凝药的可靠指标是

A.凝血酶原时间

B.凝血酶原时间百分活动度

C.凝血酶原时间比率

D.凝血酶原时间国际标准化比值

E.凝血酶时间

正确答案：D

您的答案：

本题解析：口服抗凝药主要是香豆素类衍生物，其化学结构与维生素K相似，通过与维生素K竞争，妨碍维生素K的利用，使合成的维生素K依赖因子(FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ)缺乏活性，起到抗凝作用。而阿是外源凝血途径的筛选试验，可以监测和反映FⅡ、FⅤ、FⅦ和FⅩ水平的减低，因此是监测口服抗凝药的首选指标。

22.属于叶酸特征的是

A.人体能合成叶酸

B.耐热

C.人体每天需要约200μg

D.绿叶蔬菜、水果和动物内脏等食品中不含叶酸

E.叶酸缺乏可导致骨质疏松

正确答案：C

您的答案：

本题解析：人体本身不能合成叶酸，叶酸不耐热，叶酸存在于绿叶蔬菜、水果和动物内脏等食品中，成人每天约需200μg，经二氢叶酸还原酶作用变为四氢叶酸。叶酸缺乏可导致营养不良、巨幼细胞贫血、慢性肠炎等。

23.下列选项中可导致血栓形成的是

A.肝素样抗凝物质增多

B.狼疮样抗凝物质增多

C.因子Ⅷ抑制剂增多

D.组织因子途径抑制剂增多

E.组织型纤溶酶原激活物增多

正确答案：B

您的答案：

本题解析：大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓，主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等，血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性，而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与，故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应，而在体内可刺激凝血过程，促进血栓形成。

24.血清酶测定标本溶血不影响结果的是

A.CK

B.LD

C.ALT

D.AST

E.GGT

正确答案：E

您的答案：

本题解析：红细胞中几乎不合有GGT，其他几种酶在红细胞中含量丰富，溶血时结果升高。

25.参与急性排斥反应的主要细胞是

A.CD8+Tc

B.CD4+Th

C.DC

D.B

E.NK

正确答案：A

您的答案：

本题解析：急性排斥反应主要原因是细胞免疫应答。CD8+Tc能直接识别异体MHC分子，是重要的效应细胞。

26.常用于标记抗体的活化生物素是

A.N-羟基丁二酰亚胺酯(BNHS)

B.生物素酰肼(BHZ)

C.肼化生物素(BCHZ)

D.光敏生物素

E.生物胞素(MPB)

正确答案：A

您的答案：

本题解析：N-羟基丁二酰亚胺酯分子中的酯键在碱性溶液中迅速水解，C=O基团即可与蛋白质中的赖氨酸残基形成肽键，使生物素标记在抗体分子上。

27.溶血性贫血患者抗红细胞抗体的检测

A.RAST

B.直接免疫荧光

C.间接免疫荧光

D.乳胶凝集试验

E.ELISA

正确答案：D

您的答案：

本题解析：血细胞抗体是Ⅱ型超敏反应的主要介质，检测抗红细胞抗体方法是乳胶凝集试验。

28.能检出变应原的体外试验是

A.血清总IgE测定

B.血清特异性IgE测定

C.嗜酸性粒细胞阳离子蛋白测定

D.皮内试验

E.激发试验

正确答案：B

您的答案：

本题解析：血清特异性IgE测定、皮内试验和激发试验均能检出过敏原，但后两者属于体内试验，与题干不符。

29.不需要组织配型的器官移植是

A.干细胞移植

B.皮肤移植

C.肾移植

D.心脏移植

E.角膜移植

正确答案：E

您的答案：

本题解析：角膜组织属于免疫赦免组织，不会发生免疫反应。移植角膜时不需要组织配型。

30.免疫荧光抗体技术间接法是将荧光素标记在

A.补体抗原

B.抗补体抗原

C.抗免疫球蛋白抗体

D.特异性抗原抗体

E.特异性抗体抗原

正确答案：C

您的答案：

本题解析：免疫荧光抗体技术间接法的原理是将荧光素标记在抗体（二抗，及抗免疫球蛋白抗体）上，待基质标本中的抗原与抗体反应，再用荧光标记的二抗结合一抗，呈现荧光现象。

31.凝集反应中的抗体称为（）

A.毒素

B.溶血素

C.沉淀素

D.凝集素

E.类毒素

正确答案：D

您的答案：

本题解析：凝集反应中抗原称为凝集原，抗体称为凝集素。

32.单克隆丙种球蛋白病的首选检测是

A.免疫电泳

B.血清蛋白区带电泳

C.骨髓检测

D.测Ig含量

E.测ESR

正确答案：B

您的答案：

本题解析：单克隆丙种球蛋白也称M蛋白，血清区带电泳是测定M蛋白的一种定性试验。

33.血浆凝固酶是金黄色葡萄球菌产生的侵袭性酶，其主要作用为

A.保护细菌不被吞噬细胞吞噬和杀灭

B.分解结缔组织中的透明质酸，有利于细菌扩散

C.使纤维蛋白凝块溶解，使细菌易于扩散

D.杀死中性粒细胞和巨噬细胞

E.能溶解细胞膜

正确答案：A

您的答案：

本题解析：血浆凝固酶是金黄色葡萄球菌产生的侵袭性酶，其主要作用使血浆中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白，使血浆发生凝固。凝固物沉积在菌体表面或病灶周围，为保护细菌不被吞噬细胞吞噬和杀灭。

34.某患者血培养分离到粪肠球菌，欲利用纸片扩散法检测该分离株对庆大霉素的敏感性，庆大霉素纸片的药物含量应为

A.10μg

B.20μg

C.30μg

D.120μg

E.300μg

正确答案：D

您的答案：

本题解析：利用纸片扩散法检测粪肠球菌对庆大霉素的敏感性，庆大霉素纸片的药物含量应为庆大霉素(120μg)。

35.有关沉淀反应第一阶段的说法，哪项是错误的

A.抗原抗体的特异性结合

B.几秒钟至几分钟内即完成

C.可用散射比浊测定反应结果

D.出现肉眼可见的沉淀线或沉淀环

E.肉眼见不到免疫复合物

正确答案：D

您的答案：

本题解析：沉淀反应分两个阶段，第一阶段为抗原抗体发生特异性结合，几秒到几十秒即可完成，出现可溶性小复合物，肉眼不可见；第二阶段为形成可见的免疫复合物，约需几十分钟到数小时才能完成，如沉淀线、沉淀环。

36.抗原抗体反应时适当振荡可

A.抑制抗原抗体的结合

B.加速抗原抗体的反应

C.加速抗原抗体复合物的解离

D.降低抗原抗体反应的特异性

E.抑制抗原抗体分子的接触

正确答案：B

您的答案：

本题解析：适当振荡可增加抗原抗体分子直接碰撞的机会，加速抗原抗体的结合。

37.阴离子间隙是指细胞外液中

A.测定的阳离子数

B.测定的阴离子数

C.未测定的阳离子数

D.未测定的阴离子数

E.测定的阳离子总数和阴离子总数之差

正确答案：E

您的答案：

本题解析：阴离子隙(AG)是指细胞外液中所测的阳离子总数和阴离子总数之差，AG=(Na+K)-(Cl+HCO)，AG对代谢性酸中毒的分型及鉴别有一定的价值。因此本题正确答案是E。

38.可作为系统性红斑狼疮特异性标志的自身抗体是

A.抗ssDNA抗体和抗DNP抗体

B.抗dsDNA抗体和ANA

C.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体

D.抗dsDNA抗体和抗核RNP抗体

E.抗SS-A抗体和抗核小体抗体

正确答案：C

您的答案：

本题解析：抗Sm抗体是SLE血清标志抗体，它的出现可以帮助临床医生确诊SLE患者；抗dsDNA也是SLE的特异抗体，并与病情活动度相关，在SLE活跃期患者中明显增高，随病情缓解该抗体可转阴。

39.诊断肝豆状核变性应首选

A.α-酸性糖蛋白

B.α-抗胰蛋白酶

C.α-巨球蛋白

D.转铁蛋白

E.铜蓝蛋白

正确答案：E

您的答案：

本题解析：本题考查铜蓝蛋白有关概念，铜蓝蛋白是含铜的糖蛋白，具有遗传上的基因多态性，具有氧化酶的活性，对多酚及多胺类底物有催化其氧化的能力，为一种急性时相反应蛋白，在感染、创伤和肿瘤时增高。临床意义在于协助诊断肝豆状核变性（Wilson病），Wilson病患者血清铜蓝蛋白含量降低，而伴有血浆可透析的铜含量增加，这是本病的特征。

40.干化学法测尿白细胞的原理是基于细胞内含有

A.过氧化物酶

B.硝酸盐还原酶

C.碱性磷酸酶

D.乳酸脱氢酶

E.特异性酯酶

正确答案：E

您的答案：

本题解析：粒细胞胞质含有特异性酯酶，使试带吲哚酚酯产生吲哚酚，后者与重氮盐形成紫红色缩合物，呈色深浅与中性粒细胞的多少呈正比。

41.属于原发性骨髓纤维化特点的是

A.碱性磷酸酶染色阴性

B.过碘酸-雪夫反应减弱

C.白细胞计数常大于50×10/L

D.Ph染色体阴性

E.胸骨压痛较多见

正确答案：D

您的答案：

本题解析：骨髓纤维化需与慢性粒细胞白血病相鉴别。骨髓纤维化Ph染色体阴性，慢性粒细胞白血病Ph染色体90%以上阳性。选项A、B、C、E均为慢性粒细胞白血病的特点。

42.关于血浆白蛋白表述错误的是

A.等电点在pH4.7左右

B.是带负电荷较多的离子

C.能结合Ca、Mg、Cu等正离子

D.能运载水溶性好的物质

E.能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等物质

正确答案：D

您的答案：

本题解析：血浆白蛋白特点有等电点在4.7左右，是带负电荷较多的离子，能结合Ca、Mg、Cu等正离子，能运载脂溶性的物质如胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等物质。

43.属于遗传性溶血性贫血的是

A.微血管病性溶血性贫血

B.自身免疫性溶血性贫血

C.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.ABO血型不合所致溶血性贫血

正确答案：C

您的答案：

本题解析：G-6-PD基因位于X染色体上，以伴性不完全显性方式遗传。携带G-6-PD疾病基因的男性和纯合子女性为疾病患者，而杂合子女性因两条X染色体中一条随机失活，细胞G-6-PD的表达很不一致，可从正常到明显缺乏不等。

44.参加Ⅰ型变态反应的Ig是s

A.IgG、IgD

B.IgG、IgM

C.IgG、IgA

D.IgIgD

E.IgG、IgE

正确答案：E

您的答案：

本题解析：Ig的生物学功能，常考。

45.肝实质细胞性病变时，血清胆汁酸改变正确的是

A.CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA1

B.CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA1

C.CA和CDCA浓度减低，但以CDCA为主，CA/CDCA>1

正确答案：A

您的答案：

本题解析：肝实质细胞性病变时以合成CDCA为主。

46.M型白血病的骨髓白血病细胞的主要特征是

A.出现Auer小体

B.原始细胞增多

C.形态变异和核质发育不平衡

D.早幼粒细胞过氧化物酶染色可呈阳性反应

E.可见中幼粒细胞

正确答案：C

您的答案：

本题解析：M型白血病的骨髓白血病细胞表现为大小异常，形态多变，胞体畸形有瘤状突起，核型畸变，也可表现为核发育迟缓。故形态变异和核质发育不平衡是M型白血病的骨髓白血病细胞的特征。其他选项在多种类型白血病中亦可见到。

47.下列疾病与试验组合哪项不正确

A.不稳定Hb病-异丙醇试验(＋)

B.遗传性球形细胞增多症-Ham试验阳性

C.β-珠蛋白生成障碍性贫血-HbF和HbA含量可增高

D.缺铁性贫血-血清铁含量减低

E.镰状细胞贫血-红细胞镰变试验(＋)

正确答案：B

您的答案：

本题解析：一般情况下遗传性球形细胞性贫血时，红细胞渗透脆性增高。

48.关于性激素性质和生物合成的叙述，错误的是

A.血中孕酮主要由雌激素在卵巢中转化生成

B.雌二醇主要由卵巢滤泡、黄体及妊娠时胎盘产生

C.雌三醇除孕期胎盘可直接分泌外，均为雌二醇代谢产物

D.雌二醇为男性雌激素的主要来源

E.DHEA及雄烯二酮为女性的主要雄性激素

正确答案：A

您的答案：

本题解析：血中孕酮几乎都由黄体或胎盘直接分泌。

49.受精蛔虫卵的特点是

A.表面凹凸不平

B.呈红色

C.含多个卵细胞

D.呈橄榄形

E.卵壳较薄

正确答案：A

您的答案：

本题解析：蛔虫受精卵因表面附有一层蛋白质膜而显得凹凸不平。

50.PT的参考范围是

A.9～13秒

B.10～15秒

C.11～14秒

D.13～18秒

E.16～20秒

正确答案：C

您的答案：

本题解析：PT的参考范围是11～14秒。

51.免疫比浊法中，最敏感的方法是

A.终点透射比浊法

B.乳胶比浊法

C.速率散射比浊法

D.速率透射比浊法

E.火箭免疫电泳

正确答案：C

您的答案：

本题解析：速率散射比浊法灵敏度可达ng水平，是一种高灵敏度的检测方法。

52.急性混合细胞白血病细胞同时表达淋巴细胞系及髓系特征，称为

A.双表型

B.双系列型

C.镶嵌型

D.双克隆型

E.系列转化型

正确答案：A

您的答案：

本题解析：急性混合细胞白血病细胞同时表达淋巴细胞系及髓系特征，称为双表型。

53.AML-M4Eo的分子生物学指标异常的是

A.1号染色体

B.9号染色体

C.11号染色体

D.19号染色体

E.16号染色体

正确答案：E

您的答案：

本题解析：AML-M4Eo的分子生物学指标异常的是16号染色体。

54.煮沸法杀灭无芽胞菌的时间为

A.30分钟

B.5分钟

C.15分钟

D.2分钟

E.1小时

正确答案：D

您的答案：

本题解析：大多数无芽胞细菌55～60℃加热30～60分钟即被杀死；加热100℃立即死亡，有芽胞的破伤风芽胞梭菌需煮沸3小时才被杀死。

55.Coombs试验是检测不完全抗体，临床上可用于诊断

A.传染性单核细胞增多症

B.沙门菌抗体

C.类风湿抗体

D.Rh(D)抗体

E.ABO血型抗体

正确答案：D

您的答案：

本题解析：Coombs试验多用于检测母体Rh(D)抗体。

56.日本血吸虫对人体危害最大的虫期

A.尾蚴

B.毛蚴

C.童虫

D.胞蚴

E.虫卵

正确答案：E

您的答案：

本题解析：日本血吸虫对人最大的危害就是其虫卵引起的免疫病理反应。

57.ALL时预示预后不好的染色体异常的是

A.t(9；17)

B.t(7；11)

C.t(13；19)

D.t(15；15)

E.t(9；22)

正确答案：E

您的答案：

本题解析：急性淋巴细胞白血病常出现预示预后不好的染色体异常是t(9；22)。

58.血清蛋白电泳时出现M带的疾病是

A.病毒性肝炎

B.血小板减少性紫癜

C.骨髓异常增生综合征

D.多发性骨髓瘤

E.急性心肌梗死

正确答案：D

您的答案：

本题解析：多发性骨髓瘤特征是血清蛋白电泳时出现M带。M带有三型：免疫球蛋白型、轻链型和重链型。多发性骨髓瘤有IgG型和IgA型，IgA型的多发性骨髓瘤属于M带的免疫球蛋白型。而病毒性肝炎、血小板减少性紫癜、急性心肌梗死和急性肾炎都没有M带的蛋白。

59.尿试带用酯酶法测定的白细胞是

A.单核细胞

B.淋巴细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.中性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

正确答案：D

您的答案：

本题解析：粒细胞胞质含有特异性酯酶，使试带吲哚酚酯产生吲哚酚，后者与重氮盐形成紫红色缩合物，呈色深浅与中性粒细胞的多少呈正比。

60.在肝脏受损早期即出现活性减低的凝血因子是

A.FⅡ：C

B.FⅤ:c

C.FⅦ：C

D.FⅧ：C

E.FⅩ：C

正确答案：C

您的答案：

本题解析：先天性FⅡ：C、FⅤ：C、FⅦ：C、FⅩ：C缺乏症较为罕见，这些因子的测定主要用于肝脏受损的检查，其中FⅦ：C在肝脏受损早期即可降低。FⅧ：C降低更多地见于血友病A、血管性血友病、血中存在FⅧ抗体以及DIC。

61.M型和M型急性髓细胞性白血病的显著区别在于

A.贫血

B.血小板减少

C.白血病细胞内可见Auer小体

D.原始粒细胞过氧化物酶染色可呈阳性反应

E.CD34阳性

正确答案：C

您的答案：

本题解析：贫血、血小板减少均为两型白血病的血象常见表现，且过氧化物酶染色均可呈阳性反应，CD34亦均可呈阳性。而主要区别在于M无Auer小体，M有Auer小体。

62.叶酸缺乏引起的贫血的红细胞直方图特征是

A.波峰左移、峰底变窄

B.波峰左移、峰底变宽

C.波峰右移、峰底变宽

D.波峰不变、峰底变宽

E.波峰不变、峰底不变

正确答案：C

您的答案：

本题解析：大细胞不均一性贫血。

63.志贺菌属中可迟缓分解乳糖的是

A.痢疾志贺菌

B.鲍氏志贺菌

C.以上均不是

D.福氏志贺菌

E.宋内志贺菌

正确答案：E

您的答案：

本题解析：宋内志贺菌可迟缓分解乳糖。

64.慢性膀胱炎的尿液气味是

A.新鲜尿液呈氨臭味

B.蒜臭味

C.腐烂苹果味

D.尿液有鼠臭味

E.尿液呈现粪便臭味

正确答案：A

您的答案：

本题解析：新鲜排出的尿即有氨臭味，见于慢性膀胱炎、慢性尿潴留等。

65.核圆形居中，染色质呈块状，核仁消失，胞质呈嗜多色性，该特征符合

A.原始淋巴细胞

B.早幼粒细胞

C.中幼红细胞

D.晚幼红细胞

E.浆细胞

正确答案：C

您的答案：

本题解析：中幼红细胞的形态特点是核圆形居中，染色质呈块状，核仁消失，胞质呈嗜多色性。

66.不属于粪便病理成分的是

A.RBC

B.WB

C.黏液

D.阿米巴原虫

E.虫卵

正确答案：C

您的答案：

本题解析：正常粪便中含有少量黏液。其他选项均为粪便检查中的病理成分。

67.尿β微球蛋白测定反映肾脏早期损伤主要的病变部位是

A.肾小管

B.肾小球

C.集合管

D.肾小球和肾小管

E.肾盂

正确答案：B

您的答案：

本题解析：β-微球蛋白的相对分子质量仅11800，因其相对分子质量小且不和血浆蛋白结合，可自由地经肾小球滤入原尿，99.9%由近端肾小管重吸收，并在肾小管上皮细胞中分解破坏，尿液中β-微球蛋白检查主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能，本题正确答案是B。

68.在初次分离培养基上可形成较大、灰白色黏液型菌落，相邻菌易发生融合，用接种环挑取时可挑出细丝的最可能是

A.奇异变形杆菌

B.液化沙雷菌

C.肺炎克雷伯杆菌

D.阴沟肠杆菌

E.痢疾志贺菌

正确答案：C

您的答案：

本题解析：肺炎克雷伯杆菌需氧或兼性厌氧，营养要求不高，在普通营养培养基上即可生长。在血琼脂上，35℃培养24h，形成3～4mm圆形、凸起、灰白色、不溶血的菌落。有时菌落呈现黏液型，用接种环挑取时呈长丝状。

69.前列腺特异性抗原密度(PSAD)是

A.f-PSA/t-PSA

B.血清PSA测定值和前列腺体积之比

C.t-PSA与f-PSA之差

D.f-PSA与前列腺体积之比

E.尿液PSA测定值和前列腺体积之比

正确答案：B

您的答案：

本题解析：前列腺特异性抗原密度(PS-AD)是指血清PSA测定值和前列腺体积之比。

70.75%的传染病是由于何种微生物引起的

A.病毒

B.支原体

C.衣原体

D.放线菌

E.细菌

正确答案：A

您的答案：

本题解析：临床近75%的微生物感染是由病毒引起的。

71.离子钙测定的临床常用方法是

A.火焰光度法

B.原子吸收分光光度法

C.邻甲酚酞络合铜法

D.离子选择电极法

E.EDTA络合滴定法

正确答案：D

您的答案：

本题解析：离子选择电极法迅速、简便，灵敏度高，重复性好。

72.对外斐反应论述错误的是

A.属于凝集反应

B.用于检测患者血清中的抗体

C.滴度在1:160以上有诊断意义

D.辅助诊断斑疹伤寒与恙虫病

E.所用抗原为立克次体特异性抗原

正确答案：E

您的答案：

本题解析：立克次体的脂多糖成分与变形杆菌菌体抗原有共同成分，可引起交叉反应。根据这一原理，用变形杆菌O抗原代替立克次体抗原进行非特异性凝集反应来检测抗体，可辅助诊断斑疹伤寒与恙虫病。

73.苯丙氨酸脱氨酶试验阳性的是

A.沙门菌属、志贺菌属、变形杆菌属

B.埃希菌属、志贺菌属、变形杆菌属

C.变形杆菌属、普罗威登斯菌属、摩根菌属

D.变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属

E.普罗威登斯菌属、摩根菌属、耶尔森菌属

正确答案：C

您的答案：

本题解析：肠杆菌科细菌中，苯丙氨酸阳性、葡萄糖酸盐阴性组的细菌有变形杆菌属、普罗菲登斯菌属和摩根菌属。因此本题正确答案是C。

74.引起流行性脑脊髓膜炎的病原体是

A.乙型溶血性链球菌

B.脑膜炎奈瑟菌

C.金黄葡萄球菌

D.肺炎链球菌

E.流感嗜血杆菌

正确答案：B

您的答案：

本题解析：脑膜炎奈瑟菌（N．meningitidis）简称脑膜炎球菌，是引起流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）的病原体。

75.在急性淋巴细胞白血病FAB分型的细胞学特征中，大细胞的标准是直径

A.>8μm

B.>9μm

C.>10μm

D.>11μm

E.>12μm

正确答案：E

您的答案：

本题解析：小细胞直径≤12μm，大细胞直径>12μn。

76.不属于白细胞计数生理波动的是

A.新生儿WBC总数可达30×10/L

B.出生后6～9天，外周血内中性粒细胞与淋巴细胞大致相等

C.婴儿期淋巴细胞较高

D.4～5岁的儿童，淋巴细胞少于中性粒细胞

E.进入青春期，中性粒细胞数与成人基本相同

正确答案：D

您的答案：

本题解析：4～5岁的儿童，淋巴细胞和中性粒细胞基本相等。

77.自动生化分析仪如采用卤素灯作为光源其工作波长(nm)为

A.285～750

B.325～800

C.405～1000

D.750～1500

E.1310～1550

正确答案：B

您的答案：

本题解析：卤素灯是目前自动生化分析仪中常采用的光源，其工作波长覆盖紫外和可见光区，可满足临床需要。本题正确答案是B。

78.不需要进行血药浓度监测的是

A.苯妥英钠

B.地高辛

C.奎尼丁

D.胰岛素

E.环孢素A

正确答案：D

您的答案：

本题解析：并非所有的药物都需要开展血药浓度监测，当有客观而简便的观察药物作用的指标，根据患者的临床表现和生化检验指标即可判断疗效的药物，不需要进行血药浓度监测，如降糖药、降压药等。因此本题正确答案是D。

79.以乳酸盐为底物的乳酸脱氢酶活力测定，实际所用NAD的浓度较理论计算大得多，其原因为

A.NAD的价格低

B.NAD的Km大

C.NAD的Km小

D.NAD的稳定性差

E.反应体系中有不活泼的中间体形成，需加大NAD的用量

正确答案：E

您的答案：

本题解析：乳酸脱氢酶测定过程中的常见问题是反应产物丙酮酸、样品中乳酸脱氢酶和部分NAD三者可形成不活泼的中间体，必需加大NAD的用量以利反应的正常进行。因此本题最佳答案是E。

80.有关ELISA竞争法的叙述不正确的是

A.竞争法中常用辣根过氧化物酶

B.实验中应注意温度选择

C.待测管颜色越深，标本中待测物含量越多

D.待测管颜色越深，标本中待测物含量越少

E.实验中操作应标准化

正确答案：C

您的答案：

本题解析：竞争法中颜色深浅与标本中待测物的含量呈反比。

81.脑脊液静置1h后，出现凝块见于下列何种疾病

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.蛛网膜下腔梗阻

D.流行性乙型脑炎

E.真菌性脑膜炎

正确答案：B

您的答案：

本题解析：正常脑脊液放置12～24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀。脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h内呈块状凝固。

82.与大肠埃希菌O157：H7抗血清凝集的是

A.ETEC

B.EPE

C.EIEC

D.EHEC

E.EAggEC

正确答案：D

您的答案：

本题解析：与大肠埃希菌O157：H7抗血清凝集的是EHEC。

83.ICSH推荐作为各型号血液分析仪血红蛋白测定标准校正的方法是

A.HiCN检测法

B.沙利检测法

C.SLS检测法

D.AHD检测法

E.HiN检测法

正确答案：A

您的答案：

本题解析：HiCN检测法1966年被ICSH推荐为血红蛋白检测参考方法，故选择A。

84.发生血管内溶血时，血浆蛋白浓度降低的是

A.AAT

B.AAG

C.TRF

D.HP

E.AMG

正确答案：D

您的答案：

本题解析：HP主要功能是与红细胞释放出的游离血红蛋白结合，发生血管内溶血时红细胞释放出大量的游离血红蛋白，消耗了血浆中的HP，使其血浆含量减少。

85.对等渗性脱水描述不正确的是

A.主要是细胞外液的丧失

B.常见于呕吐和腹泻等情况

C.血浆Na、Cl浓度正常

D.细胞内液量随细胞外液量减少而减少

E.细胞内液量正常

正确答案：D

您的答案：

本题解析：等渗性脱水由于丢失的水和电解质基本平衡，因而细胞外液渗透压正常，电解质浓度改变不大。等渗性脱水主要是细胞外液的丢失，细胞内液量正常。

86.能灵敏地反映急性肝损伤的指标为（）

A.血清总蛋白

B.A/G比值

C.前清蛋白

D.血尿素测定

E.免疫球蛋白

正确答案：C

您的答案：

本题解析：前白蛋白由肝脏合成，在肝炎发病早期血清前白蛋白下降往往早于其他血清蛋白成分的改变，急性炎症、营养不良、恶性肿瘤、急性炎症、肝疾患或肾炎时其浓度也可下降。

87.血清学诊断的意义，说法错误的是

A.抗体效价升高有诊断意义

B.抗体效价随病程递增有诊断意义

C.复期抗体效价比急性期升高4倍有诊断意义

D.恢复期抗体效价比急性期升高4倍以上有诊断意义

E.抗体效价明显高于正常人水平有诊断意义

正确答案：A

您的答案：

本题解析：血清学诊断试验以抗体效价明显高于正常人水平或随病程递增才有诊断意义，或患者恢复期抗体效价比急性期升高≥4倍者有诊断意义。

88.Langer法是检测尿中的

A.葡萄糖

B.酮体

C.胆红素

D.尿胆原

E.蛋白

正确答案：B

您的答案：

本题解析：尿酮的检验方法有试带法、朗格法、Rothera法等。

89.下列检测无助于自身免疫病诊断的是

A.RF检测

B.ANA检测

C.抗乙酰胆碱受体检测

D.白细胞分类计数

E.抗dsDNA抗体检测

正确答案：D

您的答案：

本题解析：自身抗体的检测有助于自身免疫病的诊断。

90.Papanicolaou分类的Ⅴ级为

A.无异常细胞

B.有不典型细胞

C.细胞学提示可能为恶性

D.细胞学强烈提示恶性

E.细胞学为恶性

正确答案：E

您的答案：

本题解析：Papanicolaou分类的Ⅴ级为细胞学为恶性。

91.男性，68岁，肿瘤化疗并发泌尿系感染就诊，2日后继发菌血症，尿培养及血培养细菌学检查发现，为同一种细菌感染，血平板上培养物呈迁徙扩散生长现象，初步诊断为变形杆菌感染。

A.靛基质、麦芽糖、鸟氨酸脱羧酶

B.硫化氢、明胶液化、脂酶

C.尿素、蕈糖、侧金盏花醇

D.枸橼酸盐、硫化氢、尿素

E.蔗糖、脂酶、蕈糖

正确答案：A

您的答案：

本题解析：1.普通变形杆菌靛基质和麦芽糖均阳性，鸟氨酸脱羧酶阴性；奇异变形杆菌靛基质和麦芽糖均阴性，鸟氨酸脱羧酶阳性。2.变形杆菌是氧化酶阴性，苯丙氨酸脱氨酶阳性的革兰阴性杆菌。

92.男性，68岁，肿瘤化疗并发泌尿系感染就诊，2日后继发菌血症，尿培养及血培养细菌学检查发现，为同一种细菌感染，血平板上培养物呈迁徙扩散生长现象，初步诊断为变形杆菌感染。

A.有周身鞭毛，运动活泼

B.需氧或兼性厌氧，对营养无特殊要求

C.SS培养基上有与沙门菌、志贺菌相似的菌落特征

D.具有O抗原及H抗原

E.氧化酶阳性，苯丙氨酸脱氨酶阴性

正确答案：E

您的答案：

本题解析：1.普通变形杆菌靛基质和麦芽糖均阳性，鸟氨酸脱羧酶阴性；奇异变形杆菌靛基质和麦芽糖均阴性，鸟氨酸脱羧酶阳性。2.变形杆菌是氧化酶阴性，苯丙氨酸脱氨酶阳性的革兰阴性杆菌。

93.男性，66岁、肺癌术后一周，食欲不振；每日胸腔引流有150～250ml黄色较浓稠的液体。患者术后未予输全血、血浆和白蛋白。血化验检查：血清总蛋白50g/L，白蛋白23g/L。

A.血清总蛋白正常

B.血清白蛋白正常

C.A/G比值正常

D.总蛋白、白蛋白和A/G比值均减低

E.总蛋白正常，白蛋白减低

正确答案：D

您的答案：

本题解析：1.本题考查血清蛋白检查参考值，总蛋白60～80g/L，白蛋白35～50g/L，正常A/G比值为1～2∶1。2.本题考查蛋白质减低的原因，食欲不振导致蛋白质补充不足，每日胸腔引流有150～250ml黄色较浓稠的液体，导致蛋白质丢失过多。

94.男性，66岁、肺癌术后一周，食欲不振；每日胸腔引流有150～250ml黄色较浓稠的液体。患者术后未予输全血、血浆和白蛋白。血化验检查：血清总蛋白50g/L，白蛋白23g/L。

A.蛋白丢失过多

B.蛋白补充不足

C.蛋白分解加强

D.血液稀释

E.蛋白丢失过多加上补充不足

正确答案：E

您的答案：

本题解析：1.本题考查血清蛋白检查参考值，总蛋白60～80g/L，白蛋白35～50g/L，正常A/G比值为1～2∶1。2.本题考查蛋白质减低的原因，食欲不振导致蛋白质补充不足，每日胸腔引流有150～250ml黄色较浓稠的液体，导致蛋白质丢失过多。

95.糖尿病分型诊断的指标

A.糖化血红蛋白

B.血酮体或尿酮体

C.血糖、胰岛素和C肽

D.胰岛素细胞抗体、γ谷氨酸脱羧酶抗体等自身抗体

E.尿微量清蛋白

正确答案：D

您的答案：

本题解析：1.糖尿病患者血糖浓度的升高可致小微血管损伤，肾损