2013年护士执业资格考试（实践能力）真题

2013年护士执业资格考试（实践能力）真题卷面总分：135分答题时间：240分钟试卷题量：135题练习次数：9次

单选题（共135题，共135分）

1.肠梗阻患者的临床表现不包括（）。

A.腹痛

B.腹胀

C.腹泻

D.呕吐

E.肛门停止排气排便

正确答案：C

您的答案：

本题解析：肠梗阻主要临床表现：腹痛，呕吐，腹胀和肛门停止排便排气。

2.滴虫性阴道炎分泌物的典型特征是（）。

A.白色，豆渣样

B.呈黄水状

C.稀薄，泡沫状

D.乳白色，黏稠状

E.血性分泌物

正确答案：C

您的答案：

本题解析：滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，可经性交直接传播，也可经浴室、衣物、坐便、游泳池间接传播，主要症状为黄绿色泡沫，白带增多与外阴瘙痒，白带稀薄并有腥臭，若合并细菌感染则呈脓状白带并伴臭味，阴道黏膜出血时常呈赤带。

3.衡量婴儿营养状况的体格发育指标是（）。

A.胸围

B.牙齿

C.身高

D.体重

E.头围

正确答案：D

您的答案：

本题解析：体重为各器官、组织和体液的总重量，是体格生长的代表，是衡量小儿营养状况最易获得的重要指标。

4.骨质疏松最常见和最严重的并发症是（）。

A.疼痛

B.身长缩短

C.驼背

D.骨折

E.呼吸困难

正确答案：D

您的答案：

本题解析：骨质疏松症的患者其骨质丢失较多，所以很容易发生骨折，是骨质疏松最常见和最严重的并发症。

5.卡介苗接种的时间是在出生后（）。

A.2～3天

B.24～48小时内

C.3～5天

D.一周内

E.一个月

正确答案：B

您的答案：

本题解析：卡介苗（BCG）是用于预防结核病的疫苗，使用活的无毒牛型结核杆菌制成。卡介苗于出生后24～48小时内接种，接种人体后通过引起轻微感染而产生对人型结核杆菌的免疫力。

6.3级高血压是指血压的范围为（）。

A.收缩压等于160～180mmHg，舒张压大于等于110mmHg

B.收缩压等于160～180mmHg，舒张压小于110mmHg

C.收缩压等于140～160mmHg，舒张压大于100mmHg

D.收缩压等于140～160mmHg，舒张压小于100mmHg

E.收缩压大于等于180mmHg，舒张压大于等于110mmHg

正确答案：E

您的答案：

本题解析：血压的分级标准：①正常血压收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg；②1级高血压（轻度）收缩压140～159mmHg和（或）舒张压90～99mmHg；③2级高血压（中度）收缩压160～179mmHg和（或）舒张压100～109mmHg；④3级高血压（重度）收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。

7.焦虑性神经症发作有两种形式，一种为广泛性焦虑障碍，另一种为（）。

A.恐惧症

B.惊恐发作

C.强迫症

D.疑病症

E.癔症

正确答案：B

您的答案：

本题解析：焦虑性神经症是以焦虑为主要特征的神经症，表现为没有事实根据也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情，还有植物神经症状和肌肉紧张，以及运动性不安。分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种形式。

8.强迫人格患者的主要特点是（）。

A.犹豫不决，追求完美

B.自我中心，富于幻想

C.情感体验肤浅，易感情用事

D.违法乱纪，冷酷无情

E.情绪不稳，易激惹

正确答案：A

您的答案：

本题解析：强迫性人格是人格障碍的一种，患者往往小心谨慎，再三权衡问题的各个方面，以至于很难决断。同时很负责任，但因为憎恨差错，追求完美，会过分沉湎细节，忘记本来目的或者难以完成任务，过分焦虑，很少从成就中享受到满足感。

9.胎儿娩出后，护士首先采取的措施是（）。

A.保暖

B.擦干羊水

C.结扎脐带

D.清理呼吸道

E.新生儿Apgar评分

正确答案：D

您的答案：

本题解析：胎儿娩出后，护士应首先采取的措施是清理呼吸道，保持呼吸道通畅，防止误吸。

10.患者，女，30岁。车祸撞伤左侧大腿，致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定术后，可以防止骨牵引过度的措施是（）。

A.将床头抬高15～30cm

B.每天用70%酒精滴牵引针孔

C.定时测量肢体长度

D.保持有效牵引

E.鼓励功能锻炼

正确答案：C

您的答案：

本题解析：骨牵引时尤其注意牵引的力度和患者的承受度，每日测量肢体长度，两侧对比，防止牵引力量不足或牵引过度。

11.患者，男，45岁。胸部被撞伤1小时入院，自觉左胸痛，面色发绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动。最重要的护理评估内容是（）。

A.血压

B.体温

C.呼吸

D.脉搏

E.意识

正确答案：C

您的答案：

本题解析：患者男，胸部被撞，左胸痛，面色发绀，呼吸急促，出现反常呼吸运动，判断患者出现呼吸困难，此时最重要的护理评估内容是呼吸。

12.自发性气胸的治疗措施中首要的是（）。

A.手术治疗

B.预防感染

C.预防复发

D.预防并发症

E.使肺尽早复张

正确答案：E

您的答案：

本题解析：自发性气胸是指因肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂，引起气体在胸膜腔内蓄积，其治疗措施是尽早使肺复张、消除病因及减少复发，其中使肺尽早复张是首要措施。

13.阿尔茨海默症患者的首发症状是（）。

A.妄想

B.人格改变

C.记忆障碍

D.语言功能障碍

E.空间技能障碍

正确答案：C

您的答案：

本题解析：阿尔茨海默症（AD）是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。AD患者的首发症状是记忆障碍。

14.患者，男，60岁。肝硬化10年，近2日嗜睡，今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态是（）。

A.深昏迷

B.昏睡

C.嗜睡

D.浅昏迷

E.意识模糊

正确答案：D

您的答案：

本题解析：浅昏迷是指意识活动与精神活动消失，但对强的疼痛刺激（如按压眶上神经）可表现出表情或运动反应，不能被唤醒，瞳孔对光反射正常，深、浅反射存在。昏迷患者觉醒状态丧失，临床表现为患者的觉醒睡眠周期消失，处于持续的“深睡”之中，不能觉醒。患者的知觉、注意、思维、情感、定向、判断、记忆等许多心理活动全部丧失。

15.直肠癌的早期症状是（）。

A.黏液血便

B.排便困难，便条变细

C.里急后重

D.排便习惯改变

E.腹胀、腹痛

正确答案：D

您的答案：

本题解析：直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一，早期症状仅有少量便血或排便习惯改变。

16.进入第二产程的标志是（）。

A.宫口全开

B.胎头拨露

C.胎头着冠

D.胎膜已破

E.外阴膨隆

正确答案：A

您的答案：

本题解析：产程分为四个阶段，从临产至宫口开全（10厘米）为第一产程；进入第二产程的标志是宫口开全，此阶段从宫口开全到胎儿娩出；始自胎儿娩出直至胎盘娩出为第三产程；胎盘娩出至产后4小时为第四产程。

17.患者，女，30岁。分娩后2周发生阴道大量出血入院。护士对患者进行健康评估时，与病情最不相关的是（）。

A.了解患者的分娩史

B.评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况

C.观察患者阴道出血量

D.了解宫底的大小及有无压痛

E.母乳喂养情况

正确答案：E

您的答案：

本题解析：患者分娩后2周发生阴道大量出血入院，护士对患者进行健康评估时，与病情最不相关的是母乳喂养情况，该患者为阴道出血，护士应询问其分娩史，血压、脉搏、呼吸等生命体征的测量，查看其出血相关检查。

18.急性有机磷农药中毒患者使用胆碱酯酶复能剂的原则，正确的是（）。

A.应该尽量地少用

B.应该尽早地使用

C.不与阿托品合用

D.只用于轻度中毒

E.只用于重度中毒

正确答案：B

您的答案：

本题解析：急性有机磷农药中毒患者使用胆碱酯酶复能剂早期足量使用，但剂量不宜过大，副作用明显，用量过大可能引起室性期前收缩，室颤或传导阻滞。中、重度中毒时，与阿托品合用，效果更好。

19.患儿，男，5岁。摔倒后左肘疼痛送来急诊。分诊护士判断该患儿发生骨折的最重要依据是（）。

A.左上臂疼痛

B.局部肿胀

C.左上臂畸形

D.局部压痛

E.左臂出现出血

正确答案：C

您的答案：

本题解析：骨折的特有体征有：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，由此可见左上臂畸形为骨折的依据。

20.支气管哮喘的主要临床表现是（）。

A.吸气性呼吸困难伴三凹征

B.发作性呼吸困难伴窒息感

C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难

D.反复发作带哮鸣音的混合性呼吸困难

E.呼吸困难伴哮鸣音

正确答案：C

您的答案：

本题解析：支气管哮喘典型临床表现为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，伴哮鸣音严重者呈被迫坐位或端坐呼吸，甚至出现发绀。

21.患者，男，50岁。重症肺炎并发感染性休克，护士配合抢救时实施静脉输液，操作错误的是（）。

A.同时建立两条静脉通道

B.合理安排输液顺序

C.输液时应先选择近心端的部位穿刺

D.使用扩容药物时应根据血压情况

E.保护穿刺部位，防止药液外渗

正确答案：C

您的答案：

本题解析：给患者输液时，应选择由远心端向近心端穿刺，以便保护输液部位。

22.新生儿室的室温应保持在（）。

A.18～20℃

B.20～22℃

C.22～24℃

D.24～26℃

E.28～30℃

正确答案：C

您的答案：

本题解析：一般室温保持在18～22℃为宜，新生儿及老年患者的室温应保持在22～24℃。

23.患者，女，28岁。乏力、心悸、头晕2个月就诊。患者面色苍白，皮肤干燥。医嘱血常规检查。护士在解释该检查目的时的正确说法是（）。

A.检查是否有感染

B.检查是否有出凝血功能障碍

C.检查是否有贫血及其程度

D.检查肝脏功能是否有损害

E.检查肾脏功能是否有损害

正确答案：C

您的答案：

本题解析：患者乏力、心悸、头晕2个月，面色苍白，皮肤干燥，可判断患者出现了贫血症状，医嘱血常规检查主要是检查其是否有贫血及其程度。

24.患者，女，36岁孕妇。产前检查为漏斗骨盆。现足月妊娠，胎膜早破来诊。查体：胎头入盆。医嘱：入院行各项检查，拟次日行剖宫产术。护士对其进行健康教育，不正确的内容是（）。

A.讲明产道异常对母儿的影响

B.说明剖宫产的必要性

C.解释剖宫产术前、术后注意事项

D.嘱其保持会阴清洁

E.鼓励术前适当下床活动

正确答案：E

您的答案：

本题解析：患者胎膜已破，应该静卧休息，禁止下床活动以免引起脐带脱垂。

25.28岁产妇，2天前经阴道分娩一女婴，查房发现其乳头皲裂，为减轻喂养时的不适，正确的护理措施是（）。

A.不在损伤较重的一侧乳房哺乳

B.减轻疼痛应减少喂哺的次数

C.哺乳前用毛巾和肥皂水清洁乳头

D.喂哺后涂乳汁在乳头和乳晕上

E.哺乳时让婴儿含住乳头部分

正确答案：D

您的答案：

本题解析：乳头皮肤皲裂甚至糜烂出血，会使产妇哺乳时感到疼痛难忍，以致无法哺乳，为减轻喂养时的不适，可采取的护理措施有：①在孕期应认真用毛巾蘸清水擦洗乳头，使乳头表面增殖、变厚；但不能用酒精和肥皂擦洗乳头，以免刺激乳头皮肤，导致乳头皲裂。②母亲在哺乳时要洗净双手，剪短指甲，清洁乳头后再哺乳。③哺乳时一定要把大部分乳晕放入婴儿口中，哺乳完毕不要将乳头从婴儿口中强行拉出。可用手指轻压婴儿下巴，婴儿张嘴后轻轻退出乳头。④切忌不要让婴儿含乳头入睡，以免浸软乳头，引起乳头皲裂。哺乳完毕，要用手帕或纱布盖住乳头，然后用乳罩托起乳房，保护乳房乳头。⑤每次哺乳完毕，可将乳头晾干，挤出几滴乳汁，均匀涂抹在乳头上，保护乳头。

26.肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量宜控制在（）。

A.1.5～2.0g

B.2.5～3.0g

C.3.5～4.0g

D.4.5～5.0g

E.5.0～7.5g

正确答案：A

您的答案：

本题解析：肝硬化腹水患者由于存在水钠潴留，所以每日摄盐量宜控制在1.5～2.0g，进水量限在1000mL/d左右。

27.患者，男，38岁。胃穿孔合并腹膜炎手术后第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，有黏液，伴里急后重，该患者可能并发了（）。

A.肠炎

B.肠粘连

C.盆腔脓肿

D.膈下脓肿

E.细菌性痢疾

正确答案：C

您的答案：

本题解析：患者胃穿孔合并腹膜炎手术后，术后5～7天体温升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变等，考虑该患者可能并发了盆腔脓肿。

28.乳腺癌特征性的乳腺体征是（）。

A.肿块

B.酒窝征

C.乳头凹陷

D.乳头溢液

E.疼痛

正确答案：B

您的答案：

本题解析：乳腺癌是通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一。乳房肿瘤增大可致乳房局部隆起，若肿瘤累及乳房Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即“酒窝征”。

29.患者，男，34岁。患支气管扩张症，咳嗽，近日因受凉咳大量黄色脓痰，入院治疗，医嘱体位引流。护士指导患者体位引流时，错误的是（）。

A.在饭后1小时进行

B.引流前做生理盐水超声雾化

C.引流同时行胸部叩击

D.引流后可给予治疗性雾化吸入

E.每次引流15～20分钟

正确答案：A

您的答案：

本题解析：体位引流是指利用重力和扣击、振动等方法，协助患者排痰，为了避免发生误吸及消化道反应，宜在饭前进行。

30.患者，女，32岁。因“乏力、纳差5天，尿黄1天”来诊，经实验室检查诊断为急性病毒性肝炎（甲型）。对于其5岁的儿子，适宜的做法是（）。

A.不需要采取任何措施

B.预防性服用抗病毒药物

C.进行相关检查，若未感染可不做处理

D.进行相关检查，若未感染可注射人丙球蛋白

E.进行相关检查，若未感染可注射高价特异性免疫球蛋白

正确答案：E

您的答案：

本题解析：甲型肝炎是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性肝脏炎症，主要经粪-口途径传播，好发于儿童及青少年，主要表现为食欲减退、恶心呕吐、乏力、肝大及肝功异常，病初常有发热，临床经过常呈自限性，绝大多数患者在数周内可恢复正常。易感者可接种甲型肝炎疫苗，对接触者可接种人血清免疫球蛋白以防止发病。

31.患者，女，37岁。胃溃疡出血入院，经治疗出血停止，病情缓解，大便隐血试验阳性，如果患者再次发生呕血，护士应为患者采取的体位是（）。

A.头高足低位

B.中凹卧位

C.膝胸卧位

D.半坐卧位

E.平卧位头偏向一侧

正确答案：E

您的答案：

本题解析：患者因胃溃疡出血入院，呕血时，患者应采取平卧位，头偏向一侧，防止发生误吸或窒息。

32.患者，男，45岁。2小时前突发车祸，致腹部开放性损伤，部分肠管脱出。下列处理措施正确的是（）。

A.立即转运患者

B.消毒碗覆盖脱出肠管

C.加压包扎

D.肠管清洁后回纳腹腔

E.镇静、止痛

正确答案：B

您的答案：

本题解析：肠管脱出的患者，现场急救时可用无菌的碗或纱布覆盖脱出的肠管，到医院处理后方可回纳，以防引起腹腔感染。

33.患者，女，60岁。肝硬化10年，大量腹水，深昏迷，急诊平车入院，该患者应该选择的体位是（）。

A.中凹卧位，头偏向一侧

B.平卧位，头下加枕

C.侧卧位，膝下加枕

D.左侧卧位，头下加枕

E.侧卧位，头偏向一侧

正确答案：A

您的答案：

本题解析：患者肝硬化、大量腹水、深昏迷，应考虑发生了肝性脑病。对肝性脑病昏迷患者应采用去枕仰卧位，头略偏向一侧，以防止舌后坠阻塞呼吸道；又因患者有大量腹水，应采取半卧位，以利于呼吸。故建议患者采取中凹卧位，头偏向一侧。

34.可能造成睡眠障碍的因素不包括（）。

A.急性应激性反应

B.饮用浓咖啡

C.过度担心失眠

D.睡前进食过多

E.安静环境

正确答案：E

您的答案：

本题解析：可造成睡眠障碍的原因有很多，包括躯体疾病、情感因素、生活方式（过多饮用咖啡和茶叶）以及环境因素（噪声，拥挤或污染）等等，安静环境有利于睡眠。

35.患儿，女，3个月。因发热、咳嗽3天病情加剧来诊。查体：患儿烦躁不安，气促，T39℃，P180次/分，R50次/分，肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。该患儿的护理措施错误的是（）。

A.面罩给氧

B.置患儿于半卧位

C.避免各种刺激

D.加快输液速度

E.备好抢救用品

正确答案：D

您的答案：

本题解析：患儿出现高热、咳嗽、肺部湿啰音，烦躁、气促、心音低钝、肝肿大，可以初步诊断为肺部感染伴右心衰竭，故应给予面罩给氧，置患儿于半卧位，避免各种刺激，备好抢救用品等。小儿患者不应输液过快，以免加重心力衰竭。

36.流行性腮腺炎的潜伏期平均为（）。

A.6天

B.9天

C.12天

D.15天

E.18天

正确答案：E

您的答案：

本题解析：流行性腮腺炎是指由腮腺炎病病毒所引起的一种呼吸道传染病，常见于儿童和青少年，成人中也有发病。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征，潜伏期为14～25天，平均18天。

37.关于新生儿黄疸健康教育的叙述，错误的是（）。

A.保管患儿衣物时勿放入樟脑丸

B.保持患儿大便通畅

C.母乳性黄疸的患儿需中断母乳喂养

D.红细胞G6PD缺陷的患儿，忌食蚕豆

E.有后遗症的患儿，给予康复治疗和功能锻炼

正确答案：C

您的答案：

本题解析：母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸，临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸，但无其他全身症状，足月儿多见。可暂停母乳喂养1～4天，或改为隔次母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养。

38.心肺复苏时首选的给药途径是（）。

A.中心静脉输注

B.气管内注射

C.心内注射

D.外周静脉输注

E.骨髓腔注射

正确答案：D

您的答案：

本题解析：心肺复苏时应及时建立静脉通道，首选的给药途径是外周静脉输注。

39.患者，女，66岁。高血压病史多年。曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕，持续几分钟后恢复正常，发作时曾有跌倒现象。目前最重要的护理措施是（）。

A.给予低脂、低盐、低胆固醇饮食

B.向患者讲解疾病相关知识

C.安抚患者情绪

D.指导患者配合，进行有效安全防护

E.嘱患者戒烟限酒

正确答案：D

您的答案：

本题解析：患者有高血压病史，突发肢体麻木或眩晕，可能有椎动脉型颈椎病，目前最重要的护理措施是安全防护，防止患者跌倒。

40.患者，男，37岁。因胆石症行胆囊切除术，胆总管切除术，术后放置T管。护士向患者家长解释时，应说明使用T管的首要目的是（）。

A.引流胆汁和减压

B.促进伤口引流

C.提供冲洗胆道的途径

D.阻止胆汁进入腹膜腔

E.将胆汁进入十二指肠的量减至最少

正确答案：A

您的答案：

本题解析：胆总管切除术后放置T管的目的：①引流胆汁；②引流残余结石；③支撑胆道。

41.3岁幼儿，未患过水痘，现该幼儿班级里出现水痘患儿，该幼儿应在家隔离观察的时间是（）。

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

正确答案：C

您的答案：

本题解析：水痘患者对儿童传染性很大，对水痘患者的传染源管理应包括呼吸道隔离和接触隔离。患者的隔离期应自出疹开始到出疹后6天，或隔离至全部水痘疱疹干燥结痂为止。无并发症者可在家隔离，此前不得入托或入学；亦不应出门与其他儿童玩耍接触，并防止其与易感孕妇接触。患者的呼吸道分泌物及被污染的用品应消毒。易感者接触后应检疫3周（可自接触后第11天起观察）。易感儿接触后应隔离观察3周。

42.患儿，男，3岁。因化脓性脑膜炎入院，脓液细菌培养显示为脑膜炎双球菌感染。进行抗菌治疗首选的抗生素是（）。

A.青霉素

B.阿奇霉素

C.庆大霉素

D.链霉素

E.红霉素

正确答案：A

您的答案：

本题解析：脑膜炎双球菌属奈瑟氏菌属，是寄居在人体鼻咽部的一种革兰氏阴性菌，共有13个血清型，为细菌性脑膜炎和败血症等疾病的主要致病因素，可通过飞沫传播。发生脑膜炎双球菌感染导致化脓性脑膜炎时，应选青霉素治疗。

43.患者，男，68岁。行胰头十二指肠切除术，术后4小时，变换卧位5分钟内，从患者腹腔引流管内引流出大量红色血性液体。正确的措施是（）。

A.保持原卧位

B.持续负压吸引，促进引流

C.密切观察生命体征，报告医生

D.加快输液输血速度

E.夹闭引流管，暂停引流

正确答案：C

您的答案：

本题解析：患者有腹部手术史，变换体位时腹腔引流管内出现大量红色液体，可能发生了腹内出血，护士应密切观察患者生命体征，并及时报告医生。

44.小儿，男，10月龄，常规生长发育检测报告，前囟关闭时间应该是（）。

A.10～13个月

B.12～18个月

C.20～22个月

D.22～24个月

E.24～30个月

正确答案：B

您的答案：

本题解析：新生儿颅顶骨发育尚未完全，被纤维组织膜充填，称颅囟。前囟最大，位于矢状缝前端，呈菱形，生后12～18个月闭合。

45.属于青紫型先天性心脏病的是（）。

A.法洛四联症

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.房间隔缺损

E.主动脉缩窄

正确答案：A

您的答案：

本题解析：先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类，轻者无症状，重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。根据血流动力学变化将先天性心脏病分为三类：①无分流型（无青紫型），如主动脉缩窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄以及单纯性肺动脉扩张、原发性肺动脉高压等；②左向右分流型（潜伏青紫型），如动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损等；③右向左分流型（青紫型），如法洛四联症、法洛三联症、右心室双出口和完全性大动脉转位等。

46.风湿性心脏病二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是（）。

A.室性早搏

B.心房颤动

C.窦性心动过速

D.房室传导阻滞

E.室上性心动过速

正确答案：B

您的答案：

本题解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是左心房扩大，右心室肥厚扩大，左房压升高，故最常发生的是房性心律失常，尤以心房颤动最常见。

47.患者，女，65岁。患有COPD，患者进行呼吸锻炼时，护士应予以纠正的是（）。

A.吸气时腹部尽力挺出

B.呼时腹部尽力收缩

C.经口呼

D.慢吸气

E.快呼气

正确答案：E

您的答案：

本题解析：慢性阻塞性肺病（COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。患者治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能，因此呼吸功能锻炼非常重要。患者可通过做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼、唱歌、吹口哨、吹笛子等进行肺功能锻炼。

48.患者，女，62岁。支气管肺癌术后3天，一般情况尚可，但有痰不易咳出，宜采取的排痰措施是（）。

A.指导深呼吸咳痰

B.给予叩背

C.给予机械震荡

D.给予体位引流

E.给予吸痰

正确答案：B

您的答案：

本题解析：患者一般情况尚可，但有痰不易咳出，此时宜采取的排痰措施是给予拍背，使痰液松动后自行排出。

49.患者，女，52岁。诊断为高血压急症，医嘱呋塞米20mgiv，执行后患者出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱的症状。该患者可能发生了（）。

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

E.低氧血症

正确答案：B

您的答案：

本题解析：因呋塞米是排钾类利尿剂，能抑制近端小管和远端小管对Na＋、Cl－的重吸收，促进远端小管分泌K＋，应考虑该患者可能发生了低钾血症。低钾血症表现为腹胀，肠鸣音减弱或消失。

50.患者，男，50岁。因前列腺增生症入院，行经尿道前列腺电切术治疗。术后健康教育措施中，错误的是（）。

A.进食高纤维食物

B.多饮水

C.尽早锻炼如跑步等

D.进行盆底肌肉锻炼

E.2个月后可行性生活

正确答案：C

您的答案：

本题解析：前列腺增生术后1～2个月内避免剧烈活动，如提重物、跑步等，防止继发性出血。

51.患儿，男，3个月。因多汗、烦躁、睡眠不安半月余，诊断为佝偻病初期。护士指导患儿正确的日光照射方法是（）。

A.每天在室内关窗晒太阳1小时

B.每天在室内关窗晒太阳2小时

C.每天要保证30分钟的户外活动

D.每天要保证1～2小时户外运动

E.每天要保证8小时户外活动

正确答案：D

您的答案：

本题解析：因人体需要在阳光下皮肤才能合成VitD3，从而参与人体钙的吸收。护士应指导家长每日带患儿进行1～2小时的户外活动，直接接触阳光照射；冬季可保持1～2小时的室内活动，同时开窗让紫外线能够透过。

52.早产儿，生后3天，皮肤黄染，诊断为新生儿溶血病，近日患儿出现拒乳、嗜睡、反应低下。考虑该患儿并发了（）。

A.败血症

B.颅内出血

C.胆红素脑病

D.病毒性脑炎

E.缺血缺氧性脑病

正确答案：C

您的答案：

本题解析：胆红素脑病，又称核黄疸，是由于血中胆红素增高，主要是未结合胆红素增高，后者进入中枢神经系统，在大脑基底节、视丘下核、苍白球等部位引起病变。主要表现为重度黄疸肌张力过低或过高，嗜睡、拒乳、强直、角弓反张、惊厥等。本病多由于新生儿溶血病所致。患儿为早产儿，生后3天，皮肤黄染，诊断为新生儿溶血病，近日患儿出现拒乳、嗜睡、反应低下，考虑该患儿并发了胆红素脑病。

53.慢性心功能衰竭患者经保守治疗，病情好转出院。患者做出以下哪项陈述证明其还没有充分了解出院指导？（）

A.“如果我睡不好觉，只能坐起来才能睡着，我应当来复诊。”

B.“如果我呼吸越来越短，越来越急，我应当来复诊。”

C.“如果我饮食没变化，但体重越来越轻，我应当来复诊。”

D.“如果我把开的药都吃完了，病情没变化，就来复诊继续开药。”

E.“如果我咳嗽、发烧，应当先把剩下的抗生素吃掉，然后来复诊。”

正确答案：E

您的答案：

本题解析：慢性心功能衰竭患者经保守治疗后应进行健康教育，包括注意休息、低盐低脂饮食、不适随诊等。

54.2岁小儿，体检结果：体重10kg，身高81cm，腹壁下脂肪厚度0.6cm，皮肤苍白，对该小儿的营养评估应为（）。

A.营养良好

B.营养过剩

C.轻度营养不良

D.中度营养不良

E.重度营养不良

正确答案：C

您的答案：

本题解析：2岁小儿，体重10kg，身高81cm，腹壁下脂肪厚度0.6cm，皮肤苍白，为轻度营养不良。

55.护士查房时观察到某急性脑膜炎患者偶有阵发性肌肉抽搐，最可能的原因是（）。

A.低钙反应

B.疼痛反应

C.营养失调导致

D.精神高度紧张导致

E.使用哌替啶后的正常反应

正确答案：A

您的答案：

本题解析：急性脑膜炎指病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎，临床上主要表现为脑实质损害的症状和颅内高压征，如发热、头痛、呕吐、抽搐，严重者出现昏迷。患者偶有阵发性肌肉抽搐，应考虑发生了低钙反应。

56.患者，男，45岁。以胰腺癌收入院，查体：皮肤巩膜黄染，患者诉全身瘙痒。给予的护理措施不包括（）。

A.协助患者抓挠减轻瘙痒

B.涂抹止痒药物

C.用温水毛巾擦拭

D.剪除患者指甲

E.注意观察患者皮肤情况

正确答案：A

您的答案：

本题解析：患者因胰腺癌入院治疗，由于胰腺和胆囊分泌物都从十二指肠乳头排出，当胰腺癌患者十二指肠乳头堵塞时，胆汁排泄障碍，出现肝后性黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、或有全身瘙痒，患者皮肤瘙痒时应避免指甲抓挠，以免抓破皮肤。

57.10岁男孩，因误吸笔帽入院，术前患儿活动时突然咳嗽，口唇及脸面发绀明显，护士应立即采取的措施是（）。

A.通知医生

B.吸氧

C.把患儿扶回病床

D.用力叩击患儿背部

E.进行心电监测

正确答案：B

您的答案：

本题解析：患儿因误吸笔帽，已出现缺氧症状，故应及时给予吸氧治疗。

58.健康足月新生儿生后第2天，对其脐部的护理，错误的是（）。

A.勤换尿布，衣物柔软

B.脐部保持清洁、干燥

C.接触新生儿前后要洗手

D.严格执行无菌操作技术

E.用3%过氧化氢液清洗脐部

正确答案：E

您的答案：

本题解析：新生儿脐部护理时，应用棉签蘸酒精溶液消毒脐带残端、脐轮和脐窝。

59.患者，女，63岁。因右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后护士指导其使用弹力绷带的正确方法是（）。

A.包扎前应下垂患肢

B.手术部位的弹力绷带应缠绕的更紧

C.两圈弹力绷带之间不能重叠

D.由近心端向远心端包扎

E.包扎后应能扪及足背动脉搏动

正确答案：E

您的答案：

本题解析：术后使用弹力绷带时应自下而上包扎，注意保持合适的松紧度，以能扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。

60.患者，男，48岁。诊断为颅内肿瘤入院，患者有颅内压增高症状。护士给予患者床头抬高15°～30°，其主要目的是（）。

A.有利于改善心脏功能

B.有利于改善呼吸功能

C.有利于颅内静脉回流

D.有利于鼻饲

E.防止呕吐物误入呼吸道

正确答案：C

您的答案：

本题解析：颅内高压患者抬高床头15°～30°，有利于颅内静脉回流。

61.患者，男，36岁。胃溃疡5年，规律用药但依然反复发作。护士在收集资料时发现患者饮食极不规律，常暴饮暴食，每日饮酒量约500mL。在进行健康指导时应着重给患者讲解的是（）。

A.药物的不良反应

B.胃溃疡的并发症

C.合理饮食的重要性

D.胃溃疡的发病机制

E.保持情绪稳定的重要性

正确答案：C

您的答案：

本题解析：胃溃疡发作的患者尤其要注意健康指导，根据患者情况，应告知患者合理饮食的重要性，避免刺激性饮料、烈性酒等食物，除直接损伤黏膜外，还能促进胃酸过度分泌。告诫患者避免饮用这类食物。如果饮食不当，可能使病情复发或加重，甚至导致消化道出血。

62.患者，男，80岁。因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆？（）

A.瞳孔不等大

B.心率加快，血压升高

C.呼吸急促

D.烦躁、嗜睡

E.尿量减少

正确答案：D

您的答案：

本题解析：慢性阻塞性肺疾病是种缺氧导致脑循环障碍引起肺性脑病，早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状，继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷，主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致，此外还有颅内压升高，视神经乳头水肿和扑击性震颤，肌阵挛，全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍，精神症状表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。

63.消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是（）。

A.温水吞服

B.咀嚼后服用

C.餐后2小时服用

D.餐前服用

E.餐中服用

正确答案：B

您的答案：

本题解析：铝碳酸镁片、氢氧化铝凝胶等抗酸药，应在餐后1小时及睡前服用，服用片剂时应嚼服，乳剂给药前应充分摇匀；H2受体拮抗剂如西咪替丁等应在餐中或餐后即刻服用或睡前顿服；质子泵抑制剂如奥美拉唑等应饭后服；保护胃黏膜药如硫糖铝、CBS等，其中硫糖铝片宜进餐前1小时服用，CBS则不宜长期用。

64.对无并发症的急性腮腺炎患儿，正确的隔离方式是（）。

A.保护性隔离

B.接触隔离

C.血液隔离

D.消化道隔离

E.家中隔离

正确答案：E

您的答案：

本题解析：无并发症的急性腮腺炎患儿一般在家中隔离治疗，采取呼吸道隔离，如戴防护口罩等。

65.患者，男，62岁。2年前行“人工瓣膜置换术”，术后遵医嘱服用华法林。护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃须，主要目的是（）。

A.避免出血

B.避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎

C.避免交叉感染

D.方便老年人使用

E.经济实用

正确答案：A

您的答案：

本题解析：华法林为抗凝药，日常生活中应避免受伤出血，否则会由于凝血功能障碍而导致失血较多。

66.患者，男，32岁。车祸后，右肱骨骨折，行内固定术，两周后出院，对于该患者的出院宣教，错误的是（）。

A.锻炼需贯穿骨折愈合全过程

B.活动范围应由小到大

C.活动强度应由弱到强

D.活动量应固定，始终一致

E.主动和被动活动相结合

正确答案：D

您的答案：

本题解析：骨折患者锻炼时活动量应由少到多，逐步加深，不应固定、始终不变。

67.孕妇产前检查时发现胎儿错位，需要给予胎位矫治。护士应告知其最佳的干预时间是（）。

A.孕8周

B.孕16周

C.孕24周

D.孕30周

E.孕36周

正确答案：D

您的答案：

本题解析：妊娠28周以前，由于羊水相对较多，胎儿在子宫内活动范围大，所以位置不固定，妊娠32周后，胎儿已达到入盆状态，很难进行胎位矫正，所以胎位不正最合适的纠正时间为孕30～32周之间。

68.脓性指头炎典型的临床表现是（）。

A.手指发麻

B.搏动性跳痛

C.寒战、发热

D.晚期疼痛加剧

E.晚期指头明显发红肿胀

正确答案：B

您的答案：

本题解析：脓性指头炎是手指末节掌面的皮下经组织化脓性感染，多由刺伤引起。典型的临床表现是搏动性跳痛，又称“鸡啄样痛”。

69.患者，男，62岁。诊断为2型糖尿病，坚持口服降糖药治疗，血糖控制良好。患者拟计划春游，出发时测量血糖低于哪个值时应注意低血糖？（）

A.3.9mmol/L

B.4.9mmol/L

C.5.9mmol/L

D.6.9mmol/L

E.7.9mmol/L

正确答案：A

您的答案：

本题解析：非糖尿病者血糖＜2.8mmol/L可诊断低血糖；而糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L，即可诊为低血糖。

70.患者因焦虑入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨1点，患者表现属于睡眠障碍的哪一种？（）

A.入睡困难

B.时醒时睡

C.彻夜不眠

D.浅睡眠

E.深睡眠

正确答案：A

您的答案：

本题解析：患者因焦虑入院，每天晚上总是睡不着觉，一直到凌晨1点，患者的表现属于睡眠障碍中的入睡困难。

71.初产妇，孕30周，臀先露，为矫正胎位，可采取的体位是（）。

A.膝胸卧位

B.半卧位

C.左侧卧位

D.膀胱结石位

E.俯卧位

正确答案：A

您的答案：

本题解析：膝胸卧位可使胎臀退出盆腔，有助于借助胎儿的重心改变，使胎头向下、胎臀向上，达到矫正胎位的目的。

72.8个月男婴，在社区准备接种麻疹疫苗，护士在为其消毒时，应采用的消毒剂是（）。

A.2%碘酊

B.0.5%碘伏

C.0.9%生理盐水

D.75%乙醇

E.90%乙醇

正确答案：D

您的答案：

本题解析：接种活疫苗时，只用75%乙醇消毒。AB两项，碘伏可以使疫苗灭活丧失作用；C项，生理盐水不能起到消毒作用；E项，乙醇浓度过高，可使疫苗失活。

73.患者，女，29岁。口服安定100片，家人发现时呼之不应，意识昏迷，急诊来医院，错误的护理措施是（）。

A.立即洗胃

B.立即催吐

C.硫酸镁导泻

D.0.9%生理盐水洗胃

E.监测生命体征

正确答案：B

您的答案：

本题解析：患者呼之不应，意识昏迷，故不应进行催吐，否则容易发生误吸引起坠积性肺炎，催吐适用于意识清醒愿意配合的患者。

74.患儿，5岁，在门诊诊断为“房间隔缺损”，拟择期手术治疗。门诊护士对家属的健康教育要点，错误的是（）。

A.本病为一种先天性心脏病

B.经过治疗，大多数情况下，预后良好

C.治疗方案以手术为主

D.男性多发病

E.术前注意保暖，避免着凉，感冒

正确答案：D

您的答案：

本题解析：房间隔缺损是临床上常见的先天性心脏畸形之一，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生，也可与其他类型的心血管畸形并存，女性多见，男女之比约1:3。

75.溃疡性结肠炎的好发部位为（）。

A.升结肠

B.横结肠

C.降结肠

D.乙状结肠

E.盲肠

正确答案：D

您的答案：

本题解析：溃疡性结肠炎是指主要侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病，常始自左半结肠，可向结肠近端乃至全结肠，以连续方式逐渐进展，病变部位主要在直肠和乙状结肠。临床症状轻重不一，可有缓解与发作相交替，患者可仅有结肠症状，也可伴发全身症状。

76.患者，女，28岁。乳腺癌，拟手术治疗。患者术前情绪低落，沉默寡言，暗自流泪，夜不能寐。护士应采取的最合适的护理措施是（）。

A.陪伴患着一起悲伤

B.联系患者家属

C.给患者注射镇静催眠的药物

D.批评患者不懂事

E.开导患者，给予精神上支持

正确答案：E

您的答案：

本题解析：患者因乳腺癌接受手术治疗，担心自己病情，情绪较低落，应给予支持，使其正确面对病情，积极接受治疗。

77.能够协助诊断深部脓肿的方法是（）。

A.体格检查

B.X线检查

C.细针穿刺

D.超声检查

E.CT检查

正确答案：C

您的答案：

本题解析：深部脓肿用超声和CT探查，但是不能诊断其具体性质；能够协助诊断深部脓肿的方法是细针穿刺，因为深部脓肿位置较深，需要穿刺抽出脓液来确诊。

78.早产儿，女，胎龄34周，体重2200g，出生后1天，基本状况良好，母乳尚未分泌，为防止新生儿低血糖，可采取的护理措施是（）。

A.静脉输入葡萄糖溶液

B.喂葡萄糖糖水

C.注射肾上腺素

D.喂奶粉

E.喂温开水

正确答案：B

您的答案：

本题解析：早产儿体重不足2500g，为防止早产儿发生低血糖，可以喂服葡萄糖糖水。

79.患者，女，32岁。孕20周，因淋病来院就诊。门诊护士就淋病对患者进行健康教育，下列哪项复述说明护士仍需要再次进行解释？（）

A.淋病能导致早产

B.淋病可能会导致新生儿患肺炎

C.淋病可能会引起盆腔炎

D.不能让任何人知道我患病

E.淋病可能会导致宝宝宫内发育迟缓

正确答案：D

您的答案：

本题解析：患者孕期发生淋病，对胎儿有致畸、致死等危害，护士有保护患者隐私的权力，但不应绝对隐瞒，患者的主治医师有权知道病情。

80.患者，男，62岁。心绞痛两年，4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解，查体：心率增强，心尖部可闻及舒张期奔马律，心电图ST段抬高。该患者的检查结果可能出现（）。

A.血糖减低

B.白细胞减少

C.血清心肌酶升高

D.C反应蛋白降低

E.红细胞沉降率正常

正确答案：C

您的答案：

本题解析：患者有心绞痛病史，典型的胸骨中段疼痛，持续4个小时，舌下含服硝酸甘油不能缓解，说明发生了心肌梗死。心肌梗死患者实验室检查结果：起病24～48小时后白细胞计数增高至（10～20）×109/L，中性粒细胞增多，红细胞沉降率增快，C反应蛋白可持续增高1～3周。

81.子宫内膜异位症患者的典型症状是（）。

A.撕裂性疼痛

B.转移性腹痛

C.继发性渐进性痛经

D.脐周疼痛

E.牵拉性疼痛

正确答案：C

您的答案：

本题解析：子宫内腔异位症是指子宫内膜生长于子宫腔以外而引起的病变和症状，患者的临床表现为痛经和慢性盆腔痛、月经不调、不孕等，其中最典型症状是继发性渐进性痛经。

82.患者，女，72岁。患帕金森病5年。随诊中患者表示现在多以碎步，前冲动作行走，并对此感到害怕。患者进行行走训练时，护士提醒患者的内容，不正确的是（）。

A.思想尽量放松

B.尽量跨大步

C.脚步尽量抬高

D.双臂尽量摆动

E.尽量将注意力集中到地面上

正确答案：E

您的答案：

本题解析：患者有帕金森病史5年，出现碎步、前冲动作行走，即慌张步态，进行行走训练时，走路时眼睛注视前方，不要注视地面，以防摔倒。

83.患者，女，17岁。面部“危险三角区”长了一个疖。因怕影响形象而想自行挤破清除。护士告知患者这样做的主要危险是可能导致（）。

A.面部蜂窝织炎

B.眼球内感染

C.上颔骨骨髓炎

D.海绵状静脉窦炎

E.脑脓肿

正确答案：D

您的答案：

本题解析：面部“危险三角区”有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性，血栓性静脉炎的严重并发症。因此在危险三角区域内的疖，不可自行挤破，防止发生颅内海绵状静脉窦炎。

84.患者，男，45岁。无诱因突发四肢抽搐，呼吸急促，面色发绀，两眼上翻，口吐白沫，呼之不应。症状持续3分钟后，抽搐停止但仍昏迷。家属急送医院救治，查体时患者再次出现类似发作。此时的做法不恰当的是（）。

A.解开患者的衣领，衣扣和腰带

B.患者的头部侧向一边

C.患者的上下臼齿间放压舌板

D.控制患者的肢体以制止抽搐

E.安定静脉推注

正确答案：D

您的答案：

本题解析：患者处于癫痫持续状态，肢体发生强直性痉挛，患者发生抽搐时不应按压肢体，以防骨折，采用排除法。

85.患者，女，30岁。右侧乳腺癌根治术后。下列选项中，提示患者掌握了正确的健康教育内容是（）。

A.不用做乳房自检

B.无需定期复查

C.穿紧身衣保持身材

D.坚持上肢功能锻炼

E.2年后可以怀孕

正确答案：D

您的答案：

本题解析：乳腺癌术后5年内避免妊娠，应定期做乳房检查，穿宽松衣裤防止复发。坚持上肢功能锻炼，避免因右侧胸大肌的切除影响上肢功能。

86.胰腺癌好发部位是（）。

A.胰头

B.胰尾

C.胰体

D.全胰腺

E.胰体尾部

正确答案：A

您的答案：

本题解析：胰腺癌是常见的胰腺肿瘤，是一种恶性程度很高、诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌，好发部位是胰头。

87.关于心绞痛疼痛特点的描述错误的是（）。

A.阵发性胸骨体中、上段疼痛

B.劳累或情绪激动时发作

C.可放射至心前区、左上肢

D.持续时间长、像针刺刀扎样痛

E.持续数分钟，为压榨性疼痛

正确答案：D

您的答案：

本题解析：心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。

88.扩张型心肌病的主要体征是（）。

A.听诊心脏杂音

B.叩诊心界扩大

C.咳粉红色泡沫样痰

D.心率增快

E.出现心律失常

正确答案：B

您的答案：

本题解析：扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型，其特点是以左心室或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭，心律失常，栓塞为基本特征。心脏扩大是扩张型心肌病的主要体征。

89.慢性左心功能不全患者的主要临床表现是（）。

A.咳嗽

B.心悸

C.下肢水肿

D.肝脏肿大

E.呼吸困难

正确答案：E

您的答案：

本题解析：心功能不全是指由于各种原因造成心肌的收缩功能下降，使心脏前向性排血减少，造成血液淤滞在体循环或肺循环产生的症状。慢性左心功能不全患者的最典型的是阵发性夜间呼吸困难。

90.患者，男，40岁。因脑外伤住院，住院后患者出现脑疝征兆，立即输入200mL甘露醇治疗，其目的是（）。

A.降低血压

B.升高血压

C.降低颅内压

D.升高颅内压

E.增加血容量

正确答案：C

您的答案：

本题解析：患者因脑外伤住院，住院后患者出现脑疝征兆，说明颅内压增高。甘露醇为高渗溶液，脑疝患者输入的主要目的是降低颅内压。

91.患者，男，19岁。车祸致伤，急诊。神志不清，咯血，口鼻均有血外溢，呼吸困难，烦躁不安，皮肤严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，左大腿中下段有瘀斑和严重擦伤。此时最重要的护理措施是（）。

A.请胸外科医师会诊处理

B.清除上呼吸道异物，保持呼吸通畅

C.开放静脉通道，输血

D.鼻导管低流量吸氧

E.遵医嘱给予抗生素，预防和控制感染

正确答案：B

您的答案：

本题解析：该患者现最重要的护理措施是应先解除危及生命的症状，故应先清除呼吸道异物，保持呼吸通畅。

92.心包炎患者做出下列哪项表述时，护士还需进行健康教育？（）

A.“医院的饭太淡，我自己带了几个咸鸭蛋”

B.“我的身体正在恢复，要每天吃点肉和鱼”

C.“每天饭菜量必须足够，不能饿着”

D.“我每天都要多吃一些新鲜水果”

E.“要多吃蔬菜不然会便秘”

正确答案：A

您的答案：

本题解析：心包疾病患者，健康指导包括：①嘱患者注意休息，加强营养，增强机体抵抗力，进食高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物，限制钠盐摄入，注意防寒保暖，防止呼吸道感染；②用药与治疗指导坚持足够疗程药物治疗，注意药物不良反应，定期随访肝肾功能。

93.患者，女，42岁。诊断为急性腹膜炎，经治疗后呕吐、腹痛基本消失，开始进食时，应给予（）。

A.普食

B.低脂低蛋白流质饮食

C.高脂高蛋白流质饮食

D.高脂低蛋白流质饮食

E.低脂高蛋白饮食

正确答案：C

您的答案：

本题解析：急性腹膜炎的患者，由于炎症、应激和禁食的原因，代谢率增高，分解代谢增强。故对经治疗后腹痛、呕吐基本消失的患者，应给予高脂高蛋白流质饮食，以补充热量和营养。

94.患者，男，55岁。肛门常有瘙痒不适，护士指导其温水坐浴的水温为（）。

A.30～35℃

B.35～39℃

C.40～45℃

D.45～49℃

E.20～26℃

正确答案：C

您的答案：

本题解析：温水坐浴的温度以手背不感烫为宜，一般为40～45℃。

95.患者，女，25岁。缺铁性贫血入院治疗。护士为其讲述服用铁剂的方法，患者复述如下，下列哪项说明护士还需再详细讲述？（）

A.铁剂可与咖啡同服

B.餐后服用

C.可与维生素同服

D.用吸管服用

E.铁剂不能与牛奶同服

正确答案：A

您的答案：

本题解析：AE两项，铁剂不能与浓茶、咖啡、牛奶同服；B项，宜饭后或餐中服用铁剂，以减少胃肠道反应；C项，为促进铁的吸收，应避免同服抗酸药及H2受体拮抗剂，但可服用维生素C、乳酸等酸性食物或药物；D项，口服铁剂时，需使用吸管。

96.患者，男，27岁。特发性血小板减少性紫癜，治疗中患者突然出现呕吐、头痛、视物模糊。患者可能是发生了（）。

A.颅内出血

B.药物不良反应

C.弥散性血管内凝血

D.视神经盘水肿

E.脑瘤

正确答案：A

您的答案：

本题解析：特发性血小板减少性紫癜是指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又称自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病。当患者出现呕吐、头痛、视物模糊，应考虑颅内出血。

97.护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是（）。

A.术前嘱患者禁食2～3小时

B.术前准备阿托品

C.第一次可抽液350mL以上

D.抽液中禁止夹闭胶管

E.术后待心包引流液小于50mL/d时可拔管

正确答案：B

您的答案：

本题解析：心包穿刺必须在无菌技术下进行，局部应用普鲁卡因麻醉，穿刺部位不可过深，以免刺破心房、心室或刺破冠状动脉造成心包腔大量积血。心包穿刺虽有一定的危险性，但如严格按操作规程谨慎进行，还是比较安全的一种诊断兼治疗的方法。术前备用阿托品，以防术中发生迷走反射。

98.患者，男，45岁。直肠癌行根治术（Miles术）后，保护造口周围皮肤的健康指导不包括（）。

A.擦干后涂上氧化锌

B.注意有无红、肿、破溃

C.及时清洁皮肤

D.常规使用乙醇清洁

E.防止粪水浸渍

正确答案：D

您的答案：

本题解析：A项，（Miles术）后，应在造口周围皮肤上涂氧化锌软膏等，防止肠内容物直接与皮肤接触、刺激皮肤，防止局部皮肤炎症、糜烂、发生造口周围皮肤炎；B项，同时观察造口周围皮肤有无湿疹、充血、水泡、破溃等；C项，应保持造口处皮肤清洁；D项，使用生理盐水进行清洗，并保持造口处皮肤周围干燥；E项，根据患者情况及造口大小选择适宜的造口袋，必要时用弹性的腰带固定人工肛门袋，当肛门袋内充满三分之一的排泄物时，要及时更换清洗，使用过的袋子可用中性洗涤剂和清水洗净擦干，晾干备用。

99.26岁孕妇，妊娠足月，入院待产。夜间呼唤护士，自述感觉胎动过频。此时护士最不恰当的处理是（）。

A.立即听胎心音

B.通知值班医生

C.吸氧

D.左侧卧位

E.立即做剖宫产准备

正确答案：E

您的答案：

本题解析：妊娠足月孕妇待产，自觉有胎动过频症状，护士应查明情况后，再决定是否做剖宫产准备。

100.患儿，7个月，腹泻、排黄绿色稀薄样便2天，每日4～5次，精神状态好，为预防脱水给口服补盐液（ORS），其张力是（）。

A.1/5张

B.1/4张

C.1/3张

D.1/2张

E.2/3张

正确答案：E

您的答案：

本题解析：口服补液盐配方为氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g，加水到1000ml，其中电解质渗透压为220mmol/L，此液体为2/3张。

101.患者，男，41岁。脑出血入院治疗，医嘱给予20%甘露醇静脉滴注。其主要的作用是（）。

A.降低血压

B.降低颅内压

C.止血

D.利尿

E.预防感染

正确答案：B

您的答案：

本题解析：对于脑出血患者，由于出血压迫导致颅内压升高，使用甘露醇主要是降低颅内压力。

102.对尿路感染患者的健康教育中，错误的是（）。

A.鼓励患者多饮水

B.长期预防性服用抗生素

C.及时治疗尿路结石

D.及时治疗尿路损伤

E.保持会阴部清洁

正确答案：B

您的答案：

本题解析：尿路感染（urinarytractinfection，UTI）是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中最常见的一种感染，尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染是指肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，好发于女性。应多饮水，及时治疗尿路结石和尿路损伤，保持会阴部清洁，但不宜长期服用抗生素，否则易导致二重感染等，使炎症更难控制。

103.使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时要注意（）。

A.使用前应测体温、脉搏

B.尿量每24小时大于360mL，或每小时大于15mL

C.呼吸不少于16次/分

D.膝腱反射增强提示中毒

E.严格控制滴注速度，以2g/h为宜

正确答案：C

您的答案：

本题解析：硫酸镁是治疗中、重度妊高征的首选解痉药物，但其治疗浓度和中毒浓度接近，中毒现象首先表现为膝腱反射减弱或消失，使用硫酸镁时应注意：①监测孕妇血压；②膝腱反射是否存在；③呼吸不少于16次/分；④尿量每24小时不少于600mL，或每小时不少于25mL。

104.患者，男，45岁。患有支气管哮喘史20余年，每年急性发作数次，经用药治疗后可以缓解。患者在与护士交流时询问：由于自觉症状消失后即停止服药，因此下次发作时是否可以先自行服用上次剩余的药物，护士首先要向患者说明的是（）。

A.应每天定时口服支气管扩张剂

B.需认识到要长期规范治疗哮喘，不得自行停药

C.鼓励多做运动，锻炼身体

D.应当寻求医生帮助，及时解决用药问题

E.应当寻找发病原因，避免复发，以减少用药

正确答案：B

您的答案：

本题解析：支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息，气促、胸闷或咳嗽等症状，需要长期规范化治疗，不可擅自停药。

105.怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是（）。

A.血钾

B.血肌酐

C.血清淀粉酶

D.血尿酸

E.尿淀粉酶

正确答案：C

您的答案：

本题解析：怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是血清淀粉酶。血清淀粉酶一般在起病后6～12小时开始升高，48小时后开始下降，持续3～5天。血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断为急性胰腺炎；而尿淀粉酶升高较晚，在发病后12～14小时开始升高，下降缓慢，持续1～2周，且尿淀粉酶受患者尿量的影响。

106.引起短暂性脑缺血发作最主要的病因是（）。

A.高血压

B.心绞痛

C.低血压

D.颈内动脉硬化

E.冠状动脉狭窄

正确答案：D

您的答案：

本题解析：短暂性脑缺血发作（TIA）是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，颈内动脉硬化是引起短暂性脑缺血发作最主要的病因。

107.预防风湿性心瓣膜病的根本措施是（）。

A.长期服用抗风湿药物

B.积极防治链球菌感染

C.防止复发，卧床休息

D.增加营养，避免过劳

E.居室要防寒避湿

正确答案：B

您的答案：

本题解析：风湿性心瓣膜病是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病，患者多有反复链球菌扁桃体炎或咽峡炎史。预防风湿性心瓣膜病的根本措施是积极防治链球菌感染。

108.患者，女，34岁。因近年来进行性吞咽困难就诊，身高160cm，体重46kg。由此判断患者为（）。

A.肥胖

B.超重

C.消瘦

D.明显消瘦

E.正常

正确答案：C

您的答案：

本题解析：BMI指数即身体质量指数，是衡量是否肥胖和标准体重的重要指标，适用于18～65岁，其计算公式为：BMI＝体重（kg）/身高2（m）。按照中国人的体质特征，根据BMI指数的大小，可将体重分类为：①＜18.5，偏瘦；②在18.5～23.9之间，正常；③在24～27.9之间，超重；④≥28，肥胖。根据患者的身高、体重计算可得其BMI指数为17.97，所以，该患者属于消瘦。

109.护理法洛四联症患儿时，增加水分的主要目的是（）。

A.预防形成脑血栓

B.预防并发肺感染

C.预防并发亚急性细菌性心内膜炎

D.预防心力衰竭

E.预防中枢神经系统感染

正确答案：A

您的答案：

本题解析：法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热，出汗，吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体。

110.患者，男，20岁。因工程塌方被石板压迫4小时，伤肢严重缺血坏死。该损伤属于（）。

A.扭伤

B.挤压伤

C.挫伤

D.冲击伤

E.撕裂伤

正确答案：B

您的答案：

本题解析：患者因工程塌方被石板压迫4小时，伤肢严重缺血坏死，该损伤属于挤压伤。

111.患者，男，68岁。被人搀扶步行入院，分诊护士见其面色苍白，呼吸困难，家属称其“肺心病又发作”，需立即对其进行的处理是（）。

A.为患者挂号

B.不作处理，等待医生到来

C.吸氧，测量血压

D.叩背

E.让患者去枕平卧于平车上

正确答案：C

您的答案：

本题解析：患者步行入院，肺心病发作，出现呼吸困难，此时应立即纠正缺氧，并防止心源性休克发生，故护士需立即对其进行的处理是吸氧、测量血压。

112.葡萄胎患者清宫术后，护士对其健康教育，错误的是（）。

A.定期复查HCG

B.注意月经是否规则

C.观察有无阴道流血

D.注意有无咳嗽、咯血等转移症状

E.行安全期避孕

正确答案：E

您的答案：

本题解析：葡萄胎患者清宫术后，护士定期随访内容包括：①HCG定量测量；②同时注意月经是否规则，有无阴道异常流血，有无咳嗽、咯血及其他转移病灶；③随访期间必须严格避孕1年，首选避孕套避孕，一般不选用宫内节育器，避免使用含有雌激素的避孕药。

113.患者，男，58岁。行动不便，3天来反复上腹痛，进餐后发作或加重，伴反酸、嗳气。电话咨询社区护士其应进行哪项检查，社区护士的建议是（）。

A.腹部平片

B.B超

C.CT

D.胃镜

E.MRI

正确答案：D

您的答案：

本题解析：患者出现反复上腹痛，进餐后发作或加重，伴反酸、嗳气，考虑为消化道疾病，建议做胃镜检查。

114.护士准备按医嘱给患者注射西地兰0.1mg，西地兰针剂的剂型是0.4mg/2mL。护士应该注射的毫升数是（）。

A.0.1mL

B.0.2mL

C.0.3mL

D.0.4mL

E.0.5mL

正确答案：E

您的答案：

本题解析：护士准备按医嘱给患者注射西地兰0.1mg，西地兰针剂的剂型0.4mg/2mL。故护士应该注射的毫升数是0.5mL。

115.患者，男，30岁。因慢性肾小球肾炎入院。目前主要临床表现为眼睑及双下肢轻度水肿，血压150/100mmHg。护士观察病情中应重点关注（）。

A.精神状态

B.水肿情况

C.血压变化

D.心率变化

E.意识状态

正确答案：C

您的答案：

本题解析：慢性肾小球肾炎是由多种不同病因、不同病理类型组成的一组原发性肾小球疾病，临床特点为病程长、发展缓慢，症状可轻可重，多有一个无症状尿检异常期，然后出现不同程度的水肿、蛋白尿、镜下血尿，可伴高血压和（或）氮质血症，及进行性加重的肾功能损害。血压是反应病情变化的重要指标，所以应严密观察血压的变化。

116.新生儿，女，出生第5天，因全身冰冷，拒奶24小时入院。查体T35℃，反应差，皮肤是暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样，脐带已脱落。

最可能的诊断是（）。

A.新生儿水肿

B.新生儿红斑

C.新生儿寒冷损伤综合征

D.新生儿败血症

E.新生儿皮下坏疽

正确答案：C

您的答案：

本题解析：新生儿寒冷损伤综合征主要由寒冷损伤引起，表现为低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿，以皮肤、皮下脂肪组织硬化、水肿为特征，以早产、窒息、感染的新生儿为常见，重症可出现多器官功能损害。患儿全身冰冷，体温偏低，反应差，皮肤是暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样，应考虑为新生儿寒冷损伤综合征。

117.新生儿，女，出生第5天，因全身冰冷，拒奶24小时入院。查体T35℃，反应差，皮肤是暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样，脐带已脱落。

应首先采取的护理措施是（）。

A.指导母乳喂养

B.复温

C.加强脐部护理

D.给氧气吸入

E.遵医嘱用抗生素

正确答案：B

您的答案：

本题解析：复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征的关键措施，其目的是在体内产热不足的情况下，通过提高环境温度（减少失热或外加热），以恢复和保持正常体温。复温原则是循序渐进，逐步复温。

118.患者，男，50岁。因“神志不清，行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应，皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145μg/dL。脑电图显示脑电波每秒3次。诊断为肝硬化并发肝性脑病。

患者入院后制定的护理措施不恰当的是（）。

A.取仰卧位，头偏向一侧

B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

D.每日入液量以尿量增加1000mL为准

E.必要时使用约束带

正确答案：C

您的答案：

本题解析：肝硬化患者由于肝-肠循环障碍导致血氨水平较高并容易诱发肝性脑病，禁用肥皂水灌肠，以免加重肠道内氨的吸收，加重肝性脑病。

119.患者，男，50岁。因“神志不清，行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应，皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145μg/dL。脑电图显示脑电波每秒3次。诊断为肝硬化并发肝性脑病。

患者经治疗后好转，神志清楚，此时适宜的饮食是（）。

A.绝对禁食蛋白质饮食

B.限制碳水化合物的摄入

C.逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主

D.蛋白质摄入量为每天2～2.5g/kg

E.每天入液总量以不少于2500mL为宜

正确答案：C

您的答案：

本题解析：患者经治疗后好转，神志清楚，此时适宜的饮食是逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主。

120.患者，女，50岁。一氧化碳中毒2小时入院治疗。

为促进一氧化碳的排出，最佳的措施是（）。

A.湿化瓶加酒精

B.高压氧舱治疗

C.低流量吸氧

D.脱离环境

E.心肺复苏

正确答案：B

您的答案：

本题解析：一氧化碳中毒患者，血红蛋白结合氧气的能力下降，为改善患者状况，可选高压氧舱治疗。

121.患者，女，50岁。一氧化碳中毒2小时入院治疗。

患者如果伴有恶心、呕吐，此时护士应将患者安置的体位是（）。

A.半坐卧位

B.端坐卧位

C.头低足高位

D.俯卧位

E.平卧位头偏一侧

正确答案：E

您的答案：

本题解析：患者伴有恶心呕吐时，应采取平卧位头偏向一侧，防止误吸或窒息。

122.患者，男，35岁。因失眠、乏力、少语1个月，加重2周来院就诊，查体：意识清醒、精神疲惫、消瘦、语音低、情绪不稳，诉“不想活了”。诊断为抑郁症。

评估该患者时首先要注意的问题是（）。

A.机体的营养状况

B.认知与感知状况

C.有无自伤自杀行为

D.睡眠与休息状况

E.注意安慰开导

正确答案：C

您的答案：

本题解析：患者情绪不稳，诉“不想活了”，确诊为抑郁症，在评估该患者时应首先注意的问题是有无自伤自杀行为。

123.患者，男，35岁。因失眠、乏力、少语1个月，加重2周来院就诊，查体：意识清醒、精神疲惫、消瘦、语音低、情绪不稳，诉“不想活了”。诊断为抑郁症。

针对患者首要的心理护理是（）。

A.鼓励患者抒发自己的内心情感

B.激发患者积极情绪

C.鼓励患者学习新的应对技巧

D.与患者建立良好的护患关系

E.劝阻患者的自杀想法

正确答案：E

您的答案：

本题解析：针对患者首要的心理护理是劝阻患者的自杀想法。