新疆2023年下半年外科主治医师(骨外科学)试题

新疆2023年下半年外科主治医师〔骨外科学〕试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、关于肠内营养哪项正确____A．一旦胃肠道功能恢复即应利用之B．要素饮食破坏肠屏障功能C．对肝肾功能影响较大D．应尽量减少纤维，以利于吸取E．不会引起糖代谢紊乱2、最可能的诊断是A．胃十二指肠溃疡穿孔B．急性胃肠炎C．急性胆囊炎D．肠蛔虫症E．急性胰腺炎3、应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储藏功能的是A．ALT、ASTB．白细胞计数和分类C．ALP、GGTD．血清白蛋白E．出血时间测定4、有关交界痣，以下哪种说法是错误的A．痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置B．是指处于良、恶性交界状态C．可开展为黑色素瘤D．可分布于任何部位E．应该手术切除5、最可能的诊断是A．消化性溃疡出血B．应激性溃疡出血C．门脉高压症D．出血性胰腺炎E．贲门黏膜撕裂综合征6、以下间隙感染中何种最易导致唤吸困难A．眶下间隙B．翼颌间隙C．咬肌间隙D．下颌下间隙E．口底蜂窝织炎7、为明确诊断，应首选以下哪项检查A．超声心动图B．下肢X线摄片C．下肢动脉造影D．下肢静脉造影E．下肢动脉彩色多普勒检查8、如病人出现上腹部腹膜刺激征、移动性浊音阳性，此时，最有意义的检查为A．血常规B．腹腔穿刺查腹穿液性状及淀粉酶数值C．血淀粉酶D．尿淀粉酶E．腹腔B超9、甲状腺单结节应注意恶变的年龄段为A．妊娠妇女B．40岁以下妇女C．儿童D．年轻男性E．老年男性10、化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，以下哪项是错误的____A．患侧眼球及周围进行性红肿和硬结B．局部疼痛、压痛C．寒战、高热D．头痛或昏迷E．对侧肢体瘫痪11、腹痛产生的主要原因是A．后腹膜受刺激B．腹腔前壁受刺激C．胃肠浆膜受刺激D．腹腔神经丛受侵犯E．膈肌炎性刺激12、要迅速明确上消化道出血的部位及病因，应选用A．三腔两囊管检查B．CT检查C．纤维胃十二指肠镜检查D．选择性腹腔动脉造影E．MRI检查13、急性充满性腹膜炎的感染途径中，错误的选项是A．病原菌由外界直接进入腹腔B．空腔脏器穿孔C．腹腔器官炎症蔓延扩散D．腹壁血栓性静脉炎E．经血运14、男性，24岁，因斗殴被刺伤颈部而就诊，行手术治疗时发现，颈部切口有乳白色液体流出，考虑存在以下哪项损伤A．胸导管损伤B．气管损伤C．食管损伤D．脊髓损伤E．甲状腺损伤15、腹部切口疝发生最主要的因素A．术中处理不当B．术后腹胀，长期咳嗽C．切口放置引流D．术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱E．切口感染16、口腔修复工艺焊接技术中，不能用白合金焊料焊接的金属是A．钴铬合金B．金合金C．镍铬合金D．不锈钢E．以上都不是17、哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死A．股圆韧带内的小凹动脉B．股骨干滋养动脉升支C．旋股内侧动脉D．旋股外侧动脉E．以上任何一支动脉损伤均可引起坏死18、男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最正确处理为____A．立刻回纳内脏，以后择期修复B．麻醉下逐层缝合切口C．麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口D．用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复E．用抗生素覆盖创面19、临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为A．肛提肌B．内括约肌C．外括约肌D．联合状肌E．肛管直肠环20、最可能诊断为A．腹股沟部淋巴结炎B．肠管壁疝C．难复性腹股沟斜疝D．精索鞘膜积液E．单纯性阑尾炎21、以下哪种药物不会引起急性胰腺炎A．氢氧化铝B．氢氯噻嗪C．硫唑嘌呤D．酒精E．促肾上腺皮质激素22、男性，66岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，心率129次/分，血压96/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×109/l，尿胆红A．胆管空肠Roux-en-Y吻合术B．胆总管减压，T管引流术C．胆总管十二指肠吻合术D．胃穿孔修补术E．胆囊切除术23、女性，40岁，因阵发性腹痛伴右下腹肿块2天入院。入院后腹部检查及阴道双合诊均未扪及明确腹部肿块，经对症处理，腹痛消失出院。出院后经常腹痛，阵发性加重，排粘液血便，左中腹出现肿块而再次入院。查体：左中腹肿块8cm×10cm大小，质韧，轻压痛。行纤维结肠镜检查，插入受阻，可见血迹。最可能的诊断是A．卵巢囊肿蒂扭转B．慢性肠套叠C．肠结核D．乙状结肠癌E．慢性痢疾24、胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是A．PTCD显示胆管下端梗阻B．血管造影提示门静脉受浸润C．大便潜血(+)，黄疸进行性加重D．血淀粉酶高于正常E．大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒25、以下哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征A．影像学检查发现肝内液性暗区B．全身中毒病症明显C．血液细菌学培养有时为阳性D．常继发于胆道感染E．肝穿刺液为咖啡色二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、腹股沟斜疝巴西尼修补法，术后精索应在__A．皮下与腹外斜肌腱膜之间B．腹外斜肌腱膜与联合肌腱和腹内斜肌之间C．腹内斜肌和提睾肌之间D．腹内斜肌与腹横筋膜之间E．原来位置未变2、腹腔镜结直肠手术的术式有A．手助腹腔镜式B．非气腹手助腹腔镜式C．以上均正确D．非气腹腹腔镜辅助式E．腹腔镜辅助式3、首先应考虑的诊断是A．应激性溃疡B．十二指肠溃疡出血C．胆道出血D．胃癌出血E．食管胃底静脉曲张出血4、输血最严重的并发症是A．非溶血性发热B．细菌污染反响C．病毒性肝炎D．溶血反响E．过敏反响5、初步诊断A．结节性甲状腺肿囊性变B．急性化脓性甲状腺炎C．甲状腺癌D．急性淋巴结炎E．甲状腺腺瘤囊内出血6、以下哪一支不是门静脉高压症的侧支循环A．胃底、食管下段交通支B．直肠下端、肛管交通支C．前腹壁交通支D．腹膜后交通支E．肠系膜血管交通支7、由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为A．腺癌B．癌肉瘤C．混合性中胚叶瘤D．畸胎瘤E．乳头状腺癌8、男性，30岁。间歇腹痛，由左腹或脐周开始，并觉时隐时现的肿物在腹部串动，同时可听及高调肠鸣音，在嗳气或肛门排气后腹痛可缓解。其妻曾因肺结核住院治疗。最可能的诊断是A．溃疡性结肠炎B．Meckel憩室炎C．小肠结核D．节段性肠炎E．小肠良性肿瘤9、出现以下哪项实验室结果，为患者预后不良之兆A．血糖升高B．血糖下降C．血钙升高D．血钙下降E．血磷下降10、20岁男性，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受限。保守治疗1个月后病症减轻，但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最有可能的诊断是A．前十字韧带断裂B．内侧半月板损伤C．内侧副韧带断裂D．关节内游离体E．骨软化症11、患者男性，39岁。行毕II式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后两周，出现上腹部胀痛的病症，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物：吐后病症明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述病症最可能的原因是A．吻合口梗阻B．输出段梗阻C．输入段梗阻D．倾倒综合征E．输入段综合征12、男性，32岁，发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血压10.0/8.0kPa，心率110次/分，血红蛋白112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。以下哪项处理最恰当A．输血、输液并观察B．应用抗生素治疗C．密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查D．输血的同时，考虑立刻剖腹探查E．以上都不正确13、为明确梗阻部位首选A．CTB．MRIC．PTCD．ERCPE．B超14、患者，男性，35岁，右上颌中切牙拔除后3个月，要求烤瓷固定桥修复。经检查左侧上颌中切牙及右侧上颌侧切牙牙根均较长，均为活髓，可以作为固定桥基牙，基牙预备时，为保证美观和冠边缘的强度，牙体颈缘一般应预成A．羽状边B．锐角C．直角或135°凹面D．大于135°的斜面E．直角斜面形15、在儿科五脏疾病中，最常见的是A．肝系疾病B．心系疾病C．脾系疾病D．肺系疾病E．肾系疾病16、造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是A．精神紧张B．术前准备不充分C．术中挤压甲状腺D．术中补液不够E．术后出血17、口服胆囊造影时，胆囊显影最正确时间为口服造影剂后A．6小时B．6～8小时C．8～10小时D．12～14小时E．24小时18、最恰当的处理A．腹穿置管引流术B．急做腹部B超检查C．急做上消造影检查D．急诊剖腹探查作胃大部切除术E．补液密切观察19、治疗高血钾引起的心脏停搏可选用A．阿托品B．肾上腺素C．溴苄铵D．氯化钙E．氯化钾20、病人首先应诊断为A．乳腺癌B．乳腺纤维瘤C．乳腺结核D．乳腺囊性增生病E．乳腺肉瘤21、手术治疗的方法A．改良乳癌根治术B．标准乳癌根治术C．扩大乳癌根治术D．单纯乳房切除术E．肿物切除术22、直肠及肛管的长度是A．12～14cmB．15～18cmC．19～24cmD．25～28cmE．29～31cm23、男性，61岁，上腹痛半年，痉痛无规律，服