探讨人文关怀护理在维持性血透患者应用中对患者焦虑、抑郁情绪的影响

探讨人文关怀护理在维持性血透患者应用中对患者焦虑、抑郁情绪的影响

【Summary】目的分析人文关怀护理在维持性血液透析患者护理中的应用效果及其对焦虑、抑郁情绪的影响。方法随机抽选本院接收的68例维持性血透患者，选取时间为2019年5月-2020年5月，分组按照随机数字表法，各34例；对照组与观察组分别实施常规护理与人文关怀护理，对两组护理效果进行比较。结果抑郁评分和焦虑评分方面，两组护理前未见明显差异（P>0.05）；护理后，观察组更低，与对照组比较，差异明显（P<0.05）；护理总满意度方面，观察组（94.12%）更高，与对照组（76.47%）存在明显差异（P<0.05）。结论予以维持性血透患者人文关怀护理，有助于患者不良情绪改善，提高满意度。【Keys】维持性血液透析；人文关怀护理；焦虑；抑郁慢性肾衰竭是因为诸多因素导致的进行性与慢性肾衰竭疾病，同时也是肾脏疾病发展到终末期的主要表现。临床上，针对慢性肾衰竭的治疗以维持性血液透析为主，利用该方法有助于患者生命时间延长，但是血液透析治疗价格昂贵，而且该方法也会从一定程度上损害患者机体，因此，大部分血透患者伴有焦虑、烦躁、恐惧等不良情绪，除对日常生活质量造成影响外，也对治疗效果造成了影响[1]。所以，相关研究认为需要为患者提供人文关怀护理。基于此，本次研究针对维持性血透患者采取人文关怀护理的效果进行分析，具体如下。1资料与方法1.1资料本次研究68例维持性血透患者均为本院2019年5月-2020年5月接收，依据随机数字表法分组，对照组（34例）：20例男，14例女；最小年龄28岁，最大年龄78岁，均值（58.94±3.67）岁；观察组（34例）：18例男，16例女；最小年龄30岁，最大年龄75岁，均值（59.12±3.65）岁；临床资料方面，两组未见显著差异（P>0.05）。1.2方法1.2.1对照组常规护理方法：严密监测各项生命体征指标，并对用药合理指导，讲解关于慢性肾衰竭和维持性血透内容等。1.2.2观察组人文关怀护理：①健康知识宣传。以患者文化水平为依据实施相应的健康教育，使其意识到疾病的危害和不适症状，协助其保持乐观心态，自愿配合治疗。针对文化水平偏低和第一次进行血透患者，带领其参观血液透析治疗的整个过程，分发知识宣传手册，并让患者与患者之间相互交流，分享经验，并让取得显著效果的患者为即将进行血透的患者介绍经验。针对文化水平偏高者，分发保健手册，利用视频播放、口头交流等方法实施健康教育。此外，健康知识宣传过程中，也要对患者家庭实际状况综合考虑，并实施健康指导。告知患者家属多陪伴在患者身边，鼓励、支持患者。②心理调节。与患者沟通时，多鼓励、理解、安慰、支持患者，从而减轻其心理压力。针对焦虑、抑郁严重者，实施一对一心理调节，2次/周，同时以患者病情变化为依据，予以阿普唑仑片等药物治疗。在此过程中，加强对心理疏导的关注，定期对患者心理状态进行评估，并对负面情绪诱因进行分析，同时实施心理调节，以便及时调节负面情绪。除此之外，讲解负面情绪对血液透析治疗的影响。③建立和谐、友好的护患关系。采取亲切、柔和的态度与患者交流，改变传统被动治疗态度，使其主动参与治疗。引导患者宣泄自身情绪，包括活动转移法、松弛疗法、环境调节法等。同时讲解日常饮食期间，需要注意的问题，合理规划饮食，并制定系统、规范的饮食方案。1.3观察指标①评估负面情绪评分，抑郁评分依据抑郁自评量表（SDS），焦虑评分依据焦虑自评量表（SAS），分值越高，说明抑郁和焦虑越严重，反之说明负面情绪较轻。②统计护理满意度，100分为最高分，包括满意、基本满意与不满意三项指标，每项指标的评分区间分别是80-100分、60-79分与＜60分[2]。1.4统计学方法采取统计学软件SPSS20.0分析研究数据，（±s）表示计量资料（t检验），率（%）表示计数资料（x2）检验；两组比较，差异明显（P<0.05）。2结果2.1抑郁评分与焦虑评分两组护理前抑郁评分、焦虑评分未见明显差异（P>0.05）；观察组护理后更低，与对照组比较，差异明显（P<0.05），见表1。表1两组抑郁评分与焦虑评分对比（±s，分）分组例数抑郁评分焦虑评分护理前护理后护理前护理后对照组3458.21±4.9256.12±3.6162.54±4.9860.31±3.08观察组3458.87±5.1543.68±2.8563.65±5.0938.87±5.14t0.54015.7710.90920.863P0.5910.0000.3670.0002.2护理满意度观察组比对照组护理总满意度高，差异显著（P<0.05），见表2。表2两组护理满意度比较[n(%)]分组例数满意基本满意不满意总满意度对照组341511826（76.47）观察组341913232（94.12）x24.221P0.0393讨论据有关资料显示[3]，长时间维持性血透患者往往伴有抑郁、焦虑等负面情绪。针对维持性血透患者而言，由于血透带来的危害、疾病自身等因素，导致患者出现抑郁、焦虑等不良情绪。与此同时，血透后引起的不良反应同样是导致负面情绪的主要因素。人文关怀护理方法是一种围绕患者生理需求和心理需求两个方面的护理方法，其能够让患者切身感受到医护人员的关爱，治疗期间，舒适度明显提高，并与患者建立和谐、友好的护患关系，从而降低并发症发生率，促进其生活质量的提高。研究结果显示，观察组护理后的抑郁和焦虑评分比对照组低，差异明显（P<0.05）；由此可见，通过实施人文关怀护理方法，有助于患者不良情绪改善，并保持乐观、积极心态，自愿参与治疗，从而保持良好的治疗效果。护理总满意度方面，观察组更高，与对照组存在显著差异（P<0.05）。总而言之，人文关怀护理在维持性血液透析患者护理中具有较高的应用价值，除改善负面情绪外，有助于护理总满意度提高，值得临床应用与推广。Reference：[1]黄升,陈海英.心理护理干预对维持性尿毒症血液透析患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中外医学研究,2019,17(33):123-125.[2]金秀芬,魏晓燕.心理访谈疗法对维持性血液透析患者负性情绪