体格检查标准说明

体格检查标准说明体温（腋测法）正常值36~夹紧10min后读数。生理情况下，早晨体温略低，下午略高，24小时波动一般不超过1℃，运动、进食后体温略高。老年人体温略低。体重与身高：男子标准体重对照表男子标准体重对照表年龄|身高152cm156cm160cm164cm168cm172cm176cm180cm184cm188cm55565859616365687175785756575960626567707477595657586062646770747761565758606264677074776356575860626467707477655657586062646770747767565758606264677074776956575860626467707477女子标准体重对照表女子标准体重对照表55535456575860616364675753555657586061636468595355565758606163646861535456565759616364676352545556575961626367655254555657596162636667525455565759616263666952545556575961626366血压与脉搏：健康成人的正常心率为60～100次/分，大多数为60～80次/分，女性稍快；3岁100次/分以上；老年人偏慢。成人每分钟心率超过100次（160次/分）150次/分者，称为窦性心动过速。常见于正常人运动、兴奋、激动、吸烟、饮酒和喝浓茶后。也可见于发热、休克、贫血、甲亢、心力衰竭及应用阿托品、肾上腺素、麻黄素等。如果心率在160～220次60次（40次/分以上称为窦性心动过缓。呼吸频率：呼吸频率：12-20次/分.瞳孔对光反射:正常人，手电筒直接照射一侧瞳孔时，可观察到该侧瞳孔受到光线刺激时立即其变化很小，而移去光源后瞳孔增大不明显，此种情况称为瞳孔对光反应迟钝。当瞳孔对光毫无反应时，称为对光反应消失。此两种情况常见于昏迷的患者。脊柱与四肢:检查脊柱和四肢畸形应严格按照望触动量四步检查四肢的检查特别要强调双侧对照；躯干和肢体的动态观察十分重要包括站立时躯干的屈伸下肢行走的步态上肢的使用情况等对畸形的检查应明确畸形的结构性质与程度区分畸形发生的部位是骨关节还是软组织关节活动度的检查要包括主动活动与被动活动测量各个方向的活动度并须双侧对比肢体的长短粗细均应正确测量对于有神经症状的畸形应测量肌力；另外对于不同的关节均有一些特异性的检查试验或体征利用这些是试验或体皮肤:(1）颜色皮肤颜色的改变包括：苍白、发红、发绀、黄染（主要见于黄疸）、色素沉着、色素脱失（白癜、白斑、白化症）(2）湿度皮肤湿度与汗腺分泌功能有关，出汗多皮肤湿润，出汗少则皮肤干燥。正常人皮肤比较湿润，并随周围环境的温度、湿度的变化而改变，在气温高、湿度大(3）弹性皮肤弹性与年龄、营养状况、皮下脂肪及组织间隙水分多少有关。检查皮肤弹性时常取被检查者手背或上臂内侧部位，检查者用示指和拇指将皮肤捏(4）毛发毛发色泽、多少和分布对疾病(5）皮疹皮疹多为全身性疾病的表现之一，是临床上诊断某些疾病的重要依据。发现皮疹时应仔细观察和记录其出现与消失的(6）脱屑（7）皮下出血2mm称为紫癜，大于5mm（8）蜘蛛痣与肝掌皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣，多出现于（9）水肿皮下组织的细胞内及组织间隙内液体积聚过多称为水肿。水肿的检查应以视诊和触诊相结合。凹陷性水肿局部受压后可出现凹陷，而粘液性水肿及象皮肿（丝虫病）尽管（10）皮下结节较大的皮下结节视诊即可发现，对较小的结节则必须触诊方能查及。无论大小结节均应触诊检查，注（11）瘢痕瘢痕指皮肤外伤或病变愈合后结缔组织增生形成的斑块。外伤、感染及手术均可在皮肤上遗留痕，为曾患某些疾病的证据。如患过天花者，在其面部或其他部位有多数大小类似的瘢痕。头部与颈部： 1．头颅检查时注意头颅大小、外型、有无畸形与异常运动。头颅大小以头围表眼睛（1）眼睑应注意眼睑皮肤、形状和运动（2）结膜与巩膜检查时需将眼睑外翻，充分暴露巩膜与结膜。翻转上睑时，用示指和拇指捏起上睑中部边缘，嘱被检者向下看，此时轻轻向前下方牵拉，然后（3）角膜正常人角膜无色透明而有光泽。检查时用笔形手电由角膜斜方照射进行视诊，观察角膜光泽、透明度、有（4）虹膜与瞳孔注意观察虹膜的颜色、形状、纹理及清晰度小在一般光线下，正常瞳孔直径为3～4mm2mm6mm为瞳孔散大②对光反射③调节与会聚反射（又称辐辏反射）1m10cm（5）眼球运动检查50～60cm而坐，嘱被检者头部固定，检查者以示指为目标让630cm）所示方向（垂直、水平）（6）眼的功能检查包括视力、视野、色觉检查等。视野检查即检查黄斑以外的视网膜功能，测定视野常用方法有面对面对比法及利用视野计法，作精确视野测定。色觉检查色觉检查要在自然光线下进行，让受0.5m处读出色盲表上的彩色数字或图像，若在5～10秒内不能读出，则按色盲表上的说明判断为某种色觉异常（色盲或色弱）（7）颈部血管检查颈部血管检查主要是