2023年军队文职人员（临床医学）考试核心考点题库300题（含详解）（重点题）

PAGEPAGE1082023年军队文职人员（临床医学）考试核心考点题库300题（含详解）一、单选题1.根据颅内血肿引起颅高压或早期脑疝症状所需的时间，急性期血肿是指：()A、<3hB、<3日C、3日至3周D、>3周答案：B2.直疝三角的三边是A、联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带B、腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带C、联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘D、腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E、腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带答案：D3.下面哪项为妇女保健的行政机构A、预防保健处B、医政处C、人事处D、妇幼卫生处E、司法处答案：D4.慢性羊水过多常发生在妊娠的哪一时间A、16～20周B、20～24周C、24～28周D、28～32周E、32～34周答案：D5.女,32岁,颈前部肿痛伴发热1周,半个月前上呼吸道感染史。考虑亚急性甲状腺炎时,最重要的体征是A、峡部肿大,压痛B、甲状腺弥漫肿大、质硬、压痛C、甲状腺单发结节压痛D、胸锁乳突肌前缘肿大淋巴结E、甲状腺肿多发小结节答案：B6.双侧副中肾管汇合后的尾端与尿生殖窦相连接处未贯通或部分贯通发生哪种女性生殖道畸形A、阴道闭锁B、阴道纵隔C、无孔处女膜D、阴道横膈E、双子宫答案：D7.患者男.30岁。患有闭合性气胸，胸片示肺组织压缩30%，进一步处理应选择A、闭式胸腔引流B、闭式胸腔引流同时应用抗生素C、胸腔穿刺抽尽气体，择期剖胸探查D、穿刺抽气后，停留闭式胸腔引流管持续引流E、保守治疗，密切随访答案：E解析：闭合性气胸，积气量少的病人，无需特殊处理，一般情况下，胸腔内的积气在1～2周内自行吸收。大量气胸时，需进行胸腔穿刺，或行闭式引流术，使肺尽早膨胀，并使用抗生素抗感染。本患者肺组织压缩30%，积气量较少，不需特殊处理。故选E。8.关于胎儿在子宫内的姿势，描述不恰当的是A、整个胎体呈椭圆形B、胎头俯屈C、颏部贴近胸壁D、脊柱直伸E、四肢屈曲交叉于胸腹前答案：D解析：胎儿在子宫内的姿势称为胎姿势。正常胎姿势为胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，其体积及体表面积均明显缩小，整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形，正确答案为D9.下列那项是血清高钾血症的心电图改变A、T波低平B、出现病理性u波C、QRS波增宽D、QT间期缩短E、ST段下移答案：C10.女性，45岁。查体发现血压为160/90mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是：()A、同时测3次血压B、测运动后血压C、做动态血压检查D、不同时间测3次血压E、同时测上、下肢血压答案：D11.肝硬化腹水患者出现心悸，呼吸困难，巩膜黄染，神智迟钝，为减少腹水选用A、放腹水B、双氢克尿塞C、速尿D、安体舒通E、氨茶碱答案：D12.髋关节脱位后复位以下哪种方法最常用、最简便、最安全A、Bigelow法B、Stimson法C、Allis法D、骨牵引复位E、切开复位答案：C解析：髋关节脱位时髋关节处于内收屈曲内旋位，下肢缩短股骨头上移，闭合复位以Allis法最常用、最简便、最安全。13.男性，80岁，右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，检查，右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm，嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治疗方法是A、试行手法复位B、手术复位并行疝囊高位结扎术C、手术复位并行加强腹股沟管疝修补术D、手术复位并行无张力疝修补术E、手术复位并行加强腹股沟管前壁疝修补术答案：A14.下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是A、指发生在十二指肠球部以下的溃疡B、易并发出血C、多出现夜间痛和背部放射痛D、对药物治疗反应好E、常规检查过程中容易漏诊答案：D解析：球后溃疡发生在十二指肠球部以下的溃疡，临床症状典型，夜间痛及背部痛多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。15.临床测定雌激素可用于以下4项，除了A、判断闭经原因B、诊断有无排卵C、检测卵泡发育D、女性性早熟E、诊断子宫内膜异位症答案：E解析：雌激素水平对诊断子宫内膜异位症无特异性价值。16.男，35岁，刀刺伤臀部最可能的神经损伤:A、坐骨神经损伤B、胫神经损伤C、腓总神经损伤D、胫前肌损伤E、胫骨长短肌撕裂伤答案：A17.在下列颅内占位性病变中最易早期出现颅内压增高症状的是A、第三脑室后部肿瘤B、枕叶肿瘤C、颅前窝底部肿瘤D、矢状窦旁肿瘤E、听神经瘤答案：A18.选择性分流术为A、脾，肾静脉分流术B、门腔静脉分流术C、肠系膜上静脉，下腔静脉桥式分流术D、肠系膜上静脉，下腔静脉侧分流术E、远端脾，肾静脉分流术答案：E19.正常骨盆，其骶耻内径的值应为下列哪项A、不小于11cmB、不小于12cmC、不小于13cmD、不小于10cmE、不小于9cm答案：B解析：骶耻内径又称对角径，为骶岬上缘中点到耻骨联合下缘的距离，正常值为12.5～13cm，正确答案为B20.使用肌肉松驰剂时应注意，除外A、保持呼吸道通畅应行气管插管控制呼吸B、肌松药可单独应用于手术病人C、琥珀胆碱有升高血钾、眼压和颅内压作用D、重症肌无力患者对肌松药异常敏感E、部分肌松药有阻胺释放作用答案：B21.性，38岁，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，病人出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查方法是A、血氨B、脑电C、诱发电位D、脑CTE、智力测验答案：D22.子宫内膜异位症引起不孕的原因，下列错误的描述是哪项A、内膜异位患者不孕率可高达40%B、子宫后位C、盆腔的广泛粘连，致使输卵管蠕动减弱D、卵巢功能失调E、盆腔解剖无明显异常的轻症患者亦可继发不孕答案：B23.一孕妇，孕35周，诊断妊娠合并巨幼红细胞性贫血，常见的临床表现除外A、消化道症状如腹泻B、常有乏力、头晕、心悸、气短C、高热、水肿D、神经系统症状E、贫血程度严重答案：C解析：高热，水肿24.治疗无排卵性功血，以下说法不正确的是A、雌、孕激素序贯法适用于青春期功血B、雌、孕激素合用适用于育龄期有避孕要求及更年期功血C、雄激素有拮抗雌激素作用，单独应用效果良好D、促排卵治疗适用于育龄期功血E、口服避孕药可限制子宫内膜生长，使过度增生的内膜逐渐退化，可有效控制月经周期答案：C解析：雄激素不能立即改变内膜脱落过程，也不能使其修复，单独应用效果不佳25.以下哪种不孕病因治疗不适合使用IVF-ETA、男性因素B、输卵管不通C、子宫内膜因素D、无排卵E、免疫因素答案：C26.关于羊水，下列哪项恰当A、若含肌酐应视为病态B、中性偏酸C、在羊膜腔内静止不动D、妊娠38周羊水最多E、羊水于妊娠末期无色透明答案：D解析：妊娠期羊水量逐渐增加，妊娠38周约lOOOml，此后羊水量逐渐减少。妊娠40周羊水量约800ml，正确答案为D。27.受精卵形成后的细胞分裂为A、有丝分裂B、减数分裂C、成熟分裂D、无丝分裂E、以上都不是答案：A解析：受精后30小时，受精卵借助输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动向宫腔方向移动。同时开始进行有丝分裂，形成多个子细胞，称为分裂球，正确答案为A。28.第一胎足月自娩，胎盘30分钟未娩出，检查子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿于宫腔内。此时应采用的适当方法是下列哪一项A、按摩子宫底压出胎盘B、肌注镇痛剂，徒手取胎盘C、麻醉下手取胎盘D、大号刮匙刮取胎盘E、行子宫切除术答案：C29.心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄的常见并发症中，在下面的描述中错误是A、心房颤动B、急性肺水肿C、血栓栓塞D、感染性心内膜炎E、左心功能衰竭答案：E30.GPAL，孕40周。因第二产程长达2小时，行低位产钳助产，胎儿娩出后随即阴道不断出血，8分钟后胎盘自娩，检查完整，子宫轮廓清，阴道出血不断，色鲜红。患者产后出血最可能的原因是A、胎盘残留B、胎盘粘连C、胎盘植入D、软产道损伤E、宫缩乏力答案：D31.下列除哪项外均是胎盘剥离的征象A、阴道少量流血B、压迫耻骨联合上方，脐带回缩C、宫底升高D、外露之脐带下降E、宫体变硬，呈球形答案：B解析：胎盘剥离征象有：①宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上；②剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；③阴道少量流血；④接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。正确答案为B32.男性，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查脓球满视野，蛋白(++)最可能的诊断为A、膀胱炎B、膀胱肿瘤C、膀胱结石D、泌尿系结核E、膀胱憩室答案：D33.男性，35岁，诉乏力，心悸，恍惚，步履不稳已2年，其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作，一个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，验血糖2.0mmol/L，静脉注射50%葡萄糖溶液60ml后，症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征，诊断应考虑为A、症状性癫痫B、特发性癫痫C、胰岛素瘤D、饥饿性低血糖E、促胃液素瘤答案：C34.27岁初产妇，宫口开全近2小时，诊断为持续性枕后位，S+4，胎心148次／分。本例最适宜的分娩方式应是A、静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩B、等待胎头内旋转后经阴道自然分娩C、会阴侧切后产钳助娩D、会阴侧切手转胎头后产钳助娩E、行剖宫产术答案：D解析：第二程已达2小时，胎头S=+4，枕后位自然分娩困难，所以行会阴侧切手转胎头后产钳助娩。35.哪种溶液是非等渗性的A、0.9%氯化钠B、1.2%氯化钾C、1.4%碳酸氢钠D、1.87%乳酸钠E、以上都不是答案：E36.最常见的外阴色素减退性疾病为下列哪种A、外阴Paget病B、外阴硬化性苔藓C、外阴鳞状上皮细胞增生D、外阴白化病E、外阴白癜风答案：B37.主诉头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110／80mmHg，头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双瞳散大，首先诊断为A、穿刺损伤B、脑瘤卒中C、休克D、低血压E、小脑幕切迹上疝答案：E38.对Felty综合征的描述，不正确的是：A、Felty综合征(Feltysyndrome，FS)是一种严重型RAB、突出表现为类风湿关节炎伴有嗜中性粒细胞减少和脾肿大C、关节病变严重，常伴有高滴度的RFD、FS的发生可能与遗传因素有关E、嗜中性粒细胞的减少是FS的最基本特征，是FS病人反复感染的主要原因答案：C39.易发生幽门梗阻的溃疡是A、胃窦溃疡B、幽门管溃疡C、胃角溃疡D、球后溃疡E、胃多发溃疡答案：B40.女，65岁，有结核病史10年，未曾正规治疗。X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，内有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移，两下肺散在钙化灶，诊断应首先考虑A、浸润型肺结核B、慢性血行播散型肺结核C、结核球D、纤维空洞型肺结核E、慢性肺脓肿答案：D41.患者，女性性，36岁，低热伴胸闷.气急3周入院，经检查拟诊心包积液，下列哪一项体征不符合心包积液A、奇脉B、心脏向左右扩大C、肝肿大有压痛D、心音遥远E、心尖搏动弥散答案：E42.左侧小脑幕裂孔疝的典型临床表现是A、昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫B、昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫C、昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫D、昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫E、昏迷、双侧瞳孔散大、去大脑强直发作答案：B43.慢性支气管炎患者剧烈咳嗽后呼吸困难，左肺呼吸音低，叩诊呈现鼓音，应首选哪项检查？A、血气分析B、胸部X线透视C、痰细菌培养+药敏D、心电图E、胸部CT扫描答案：B44.下列关于急性肾小管坏死病因和病理的叙述，错误的是：（）A、各种原因导致有效循环血容量减少，肾灌注不足，可导致急性肾小管坏死B、肾缺血可导致肾前性急性肾衰竭，不会引起急性肾小管坏死C、血红蛋白可作为一种内源性毒素引起急性肾小管坏死D、常见的外源性毒素有抗菌药物、造影剂E、肾毒素引起者，病变主要在近曲小管；肾缺血所致者，小管髓袢升段和远端小管的病变最为明显答案：B45.滋养细胞肿瘤哪种标志物升高A、AFPB、ACTHC、CA125D、EE、hCG答案：E46.癌性胸水具有下列哪项特点A、比重小于1.018B、蛋白含量低于3g/dlC、细胞总数不超过100个/μlD、LDH含量高于血清E、胸水蛋白/血清蛋白<0.5答案：D解析：癌性胸水应符合渗出液特点，包括：外观混浊或为血性，比重>1，018、细胞数>500×10/L、胸液李凡他试验（+）、蛋白含量≥30g/L、符合Light标准。47.男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol/L，最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎水肿型C、急性胰腺炎出血坏死型D、急性肠梗阻E、消化性溃疡急性穿孔答案：C48.下列情况易发生病理缩复环的是A、嵌顿性肩先露B、妊高征C、前置胎盘D、胎盘早剥E、双胎妊娠答案：A49.患者，男性，55岁。因左小腿丹毒复发到某医院就诊，医师给他开了价格较昂贵的新型抗生素，患者因自费而要求改用上次发病时有效且便宜的青霉素。但是，医师却不耐烦地说："是你说了算，还是我说了算？难道我会害你！"患者无奈，只好到另一家医院就诊。从医学伦理的角度分析，该医师的行为违背了下列原则中的哪项A、有利原则B、公正原则C、尊重原则D、公益原则E、生命价值原则答案：C50.在孕妇腹壁上听诊，与胎心率一样的音响是A、腹主动脉音B、脐带杂音C、子宫杂音D、胎动杂音E、脐带血流杂音答案：E解析：孕妇通过脐带与胎儿进行营养物质和代谢废物的交换，故正确答案为E51.冠心病心绞痛患者出现心前区收缩期吹风样杂音，多是由于A、心力衰竭B、二尖瓣相对性关闭不全C、乳头功能失调D、室间隔穿孔E、心肌硬化答案：C52.前列腺增生最早出现的临床症状A、发热B、尿频C、血尿D、排尿困难E、肾绞痛答案：B53.患者，女性，69岁，血压140/95mmHg，该患者血压属于A、正常血压范围B、临界高血压C、1级高血压D、2级高血压E、3级高血压答案：C解析：1级高血压指收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg。54.下述哪项描述是错误的A、促卵泡素分泌量在初潮前开始增加B、PMS的促卵泡作用强C、hCG的黄体生成素作用强D、HMG的黄体生成素作用强E、黄体生成素的分泌高峰在排卵前不久发生答案：D解析：若排除的卵子受精，黄体会在hCG的作用下增大，转变为妊娠黄体，故D错误，根据题意，正确答案为D55.以下有关肠梗阻时腹胀的描述哪项是不正确的A、高位肠梗阻腹胀可不明显B、低位性小肠梗阻时，腹胀可以遍及全腹C、发生麻痹性肠梗阻时，腹胀通常不显著D、腹部隆起不对称往往是闭袢性肠梗阻的特点E、回盲瓣功能良好时，结肠梗阻可引起腹周显著膨胀答案：C解析：麻痹性肠梗阻时，肠管扩张，肠蠕动减弱，腹胀明显。56.阴道后穹隆穿刺抽出不凝血表明A、输卵管妊娠破裂B、血腹症C、急腹症D、卵巢黄体囊肿破裂E、子宫内膜异位囊肿破裂答案：B解析：阴道后穹隆穿刺抽出不凝血表明存在腹腔内出血，说明有血腹症存在。正确答案为B57.男，18岁。右示指甲沟炎加剧1周，发热，指头剧烈肿胀，跳痛，最正确的处置方法是：A、热盐水浸泡，30分钟一次B、全身应用抗生素C、患肢局部注射抗生素D、患肢侧面纵行切开E、患指头做鱼口样切开答案：D58.食管癌病理分型，哪项是错误的A、缩窄型B、蕈伞型C、梗阻型D、髓质型E、溃疡型答案：C59.用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是：()A、窦性心律不齐B、房颤C、房扑D、阵发性室上性心动过速E、室性心动过速答案：D60.妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查是A、血清结合胆红素B、血胆固醇C、血清胆汁酸D、尿胆原E、白／球蛋白比值答案：C解析：血清胆汁酸升高是最主要的特异性实验室证据，正确答案为C61.心脏瓣膜疾病中主动脉瓣关闭不全的临床表现A、心悸是最早的表现B、心绞痛常见，硝酸酯类治疗效果较好C、早期出现心力衰竭D、晕厥较主动脉瓣狭窄常见E、呼吸困难少见答案：A62.在人体实验中，以犯人为受试者，认识正确的是A、在任何情况下，都不允许以犯人作为受试者B、只要有犯人的签字同意，以犯人为受试者可以得到伦理的辩护C、一般情况下，是不允许用犯人做实验的，即使使用犯人作为受试者，必须首先考察是否具备受试者的条件D、犯人是犯了罪的人，用他们作受试者，是给他们一个为社会做贡献从而改过自新的机会E、应该按照公安部门的安排进行答案：C63.诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征：A、胸痛多在夜间发作B、胸痛发作多在15min以上C、持续左前胸憋闷感D、疼痛时心电图示ST段抬高E、含硝酸甘油5min内疼痛消失答案：E64.初产妇，孕40周，临产已10小时，宫颈展平，宫口开大2cm，ROA，S-1，宫缩规律，间歇5～6分钟，持续20～30秒，胎心正常，产妇较疲惫。正确的处理是A、人工破膜B、静滴缩宫素加强宫缩C、给予地西泮镇静休息D、剖宫产终止妊娠E、不干预产程答案：C65.30岁，初产妇，孕34周。检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗。3小时前突然腹痛伴阴道流血，BP75/30mmHg，心率120次/min，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失。宫颈未消失，最正确的处理是A、立即剖宫产终止妊娠B、抢救休克，静滴缩宫素引产C、人工破膜，静滴缩宫素引产D、抢救休克，因胎死宫内不急于引产E、抢救休克，尽快剖宫产终止妊娠答案：E66.溃疡病下列哪个部位穿孔发生较慢()A、十二指肠后壁B、十二指肠球后C、胃大弯D、十二指肠前壁E、胃小弯答案：A67.类风湿性关节炎的基本病理改变是：A、滑膜炎B、T淋巴细胞大量增殖C、炎症细胞浸润D、免疫复合物沉积E、关节骨性增生答案：A68.26岁妇女，结婚2年未孕，现停经40天，今晨突感下腹痛伴肛门坠胀。妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆饱满且有触痛，子宫漂浮感，下腹压痛明显，触诊不满意。本例可能的诊断是A、输卵管妊娠破裂型B、卵巢黄体破裂C、卵巢卵泡破裂D、子宫肌瘤红色变E、卵巢肿瘤蒂扭转答案：A解析：结合孕妇停经后下腹痛伴肛门坠胀，且出现宫颈举痛，后穹隆饱满且有触痛，最可能为输卵管异位妊娠破裂。正确答案为A69.对于功能性出血的手术治疗不恰当的是A、子宫切除术可以用于治疗功血B、病理诊断为子宫内膜不典型增生时，可行子宫内膜去除术C、青春期功血禁止刮宫D、分段诊刮的目的是止血，排除宫腔内器质性病变E、更年期功血激素治疗前应常规刮宫答案：C70.妊娠8月末阑尾的位置为A、髂嵴上两横指B、髂嵴水平C、胆囊区D、髂嵴下两横指E、髂嵴下三横指答案：A解析：妊娠8月末，阑尾在髂脊上两横指71.高水平雌激素突破性出血典型的表现是A、经前淋漓B、经前经后淋漓C、停经后大量出血D、停经后出血，同月经E、阴道淋漓出血答案：C72.最常发生习惯性脱位的关节是A、肩关节B、肘关节C、腕关节D、髋关节E、膝关节答案：A73.男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。初步诊断是A.左脚趾甲沟炎B.B.左脚趾坏疽A、B、左侧小腿丹毒C、D、左小腿蜂窝织炎E、感染性休克答案：A74.24岁初产妇，末次月经记不清，行产科检查，量腹围94cm，宫高33cm（宫底在脐与剑突之间），胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周为A、孕24周B、孕28周C、孕32周D、孕36周E、孕40周答案：E解析：妊娠40周末时，子宫底高度位于脐与剑突之间或略高，且子宫长度约为33cm，该患者宫高33cm（宫底在脐与剑突之间），正确答案为E75.男性，5岁，双侧隐睾症，应选的治疗方法为A、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时可于青春期前手术治疗B、等待自发下降C、先试用促性腺激素治疗，无效则做睾丸松解固定术D、睾酮治疗E、行睾丸固定术答案：E76.治疗缺铁性贫血的主要目的是：A、血红蛋白恢复正常B、血清铁水平恢复正常C、补足贮存铁D、红细胞形态恢复正常E、空清铁和总铁结合力均恢复正常答案：C77.3岁男孩，右侧阴囊缺少睾丸，适宜处理应为A、随诊病人几年B、建立一个转移的工作程序C、活检下降的睾丸D、尽快给促性腺激素E、尽快行睾丸固定术答案：E78.影响骨折愈合的全身因素是:A、年龄B、发热C、休克D、血压E、肥胖答案：A79.下列哪种HPV属于高危型，可诱发癌变A、HPV-6B、HPV-11C、HPV-16D、HPV-42E、HPV-43答案：C解析：阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状，常发生在绝经后又出现不规则阴道流血，血量一般不多，未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带。晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌物，伴恶臭。80.子宫内膜异位症的重要临床特点是A、腹痛于月经第1～2天开始B、下腹两侧疼痛C、经期腹痛，肛门坠胀感D、不规则阴道出血E、痛经进行性加重答案：E81.胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制A、＜1.0B、＜1.5C、＜2.0D、＜2.5E、＜3.0答案：D82.某男，３２岁，饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温38．90C，血压５０／２０mmHg，脉搏１３０次/分。术前未置胃肠减压管，拟急施行骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是：A、硬膜外麻醉B、腰麻C、全麻清醒插管D、全麻快诱导插管E、以上都不是答案：C83.关于多器管功能不全综合症（MODS）以下哪个是错误的？A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全B、其特点之一是急性C、死亡率高D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS最好的治疗是预防答案：D84.妊娠对糖尿病的影响，下列叙述不恰当的是A、胎盘分泌的激素在周围组织中有抗胰岛素作用B、血容量增加，血液稀释，胰岛素相对不足C、随妊娠进展，空腹血糖开始下降D、产程中能量消耗及产妇进食少，容易发生酮症酸中毒E、产后全身内分泌激素很快恢复至非妊娠水平，不再会发生低血糖答案：E解析：随妊娠进展，空腹血糖可下降85.75岁女性患者，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。对此患者处置中，不适当的处置是A、禁饮禁食，静脉输液B、严密观察血压，如有下降再行手术治疗C、半卧位D、胃肠减压E、使用抗生素答案：B86.关于妊娠早期子宫特点，下列说法错误的是哪项A、子宫平滑肌处于静息状态B、子宫缺乏足够量的缩宫素受体C、子宫对缩宫素反应弱D、宫颈解剖结构保持稳定，宫颈柔软E、子宫可耐受胎儿及附属物的负荷答案：D解析：妊娠后由于宫颈水肿，血管增多，质地变软，宫颈的颜色会变成紫蓝色，分泌的黏液也会增多，故D错误。根据题意，正确答案选择D87.手术人员已洗好手，进行手术区域皮肤消毒铺单后穿戴好无菌手术衣及手套，上台准备手术。在开始切皮前，主刀医师应注意：A、器械是否清点对数B、麻醉平面是否已达到手术要求，病人血压、脉搏是否稳定C、病人神志是否清醒D、是否已输血E、胃管是否插好答案：B88.男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，肋腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶＜500Somˉogyil.最可能的诊断是A、急性肠梗阻B、急性胰腺炎水肿型C、消化性溃疡急性穿孔D、急性心肌梗死E、急性胰腺炎出血坏死型答案：B89.与卵巢恶性肿瘤症状的轻重无关的是：A、患者的年龄B、肿瘤的大小位置C、有无并发症D、肿瘤侵犯邻近器官的程度E、肿瘤的组织学类型答案：A90.膀胱刺激征是指A、血尿，排尿困难B、尿痛，尿失禁C、尿急，尿痛D、尿频，排尿困难E、尿急，尿频，尿痛答案：E解析：膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛。91.某严重创伤病人使用琥珀胆碱后发生心跳骤停最可能的原因是A、低血压B、高钾C、低钠D、酸中毒E、颅内压升高答案：B92.下述哪项是分娩的主要力量：A、隔肌收缩力B、腹肌收缩力C、肛提肌收缩力D、圆韧带的收缩E、以上都不是答案：E93.青年男性，哮喘持续状态，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音，PaO27.98kPa(60mmHg)，PaCO27.45kPa(56mmHg)，pH7.34。病情严重的主要原因是：（）A、支气管扩张药物不起作用B、端坐呼吸C、发绀D、低氧血症E、二氧化碳潴留答案：E94.男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。该患行会阴血肿清除加尿道端端吻合术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能原因A、吻合口愈合不佳B、术后伤口感染C、尿道吻合口远端狭窄D、尿路感染E、合并尿道直肠瘘答案：A95.容易继发胸、腹水的卵巢良性肿瘤是A、纤维瘤B、皮样囊肿C、浆液性囊腺瘤D、黏液性囊腺瘤E、卵泡膜细胞瘤答案：A96.患者，男性，30岁，右侧腰痛，伴发热15天，最高达40℃，有轻度贫血，尿常规正常。在下列各种情况中，对于此患者来说，可能性最小的是A.E.SR可能很快B.可能血中WB.A、很高B、可能与葡萄球菌感染有关C、可能与大肠杆菌感染有关D、E、T可能显示有占位病变答案：E97.关于胆囊结石，下列叙述哪项正确?A、男性发病多于女性B、多发生于30岁以下C、多数病人有黄疸D、主要治疗方法为非手术治疗E、最主要的确诊方法是B超答案：E98.男性，62岁。2天前突然右眼黑蒙，左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有一次类似的发作，查体未发现异常，依据临床表现。诊断为A、脑栓塞B、短暂性脑缺血发作C、多发性脑梗死D、脑血栓形成E、脑出血答案：B99.30岁女性，停经42天，右下腹疼痛伴不规则阴道流血10+天，刮出物送病检为子宫内膜蜕膜样改变，最大可能诊断是：A、功血B、流产C、子宫内膜炎D、异位妊娠E、月经期答案：D100.下列哪项是诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据A、葡萄胎清宫术后半年内胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影B、葡萄胎清宫术后1年后胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影C、葡萄胎清宫术后1年后出现阴道紫蓝色转移灶D、葡萄胎清宫术后1年后出现阴道不规则出血E、葡萄胎清宫术后2个月内血β-HCG仍未转阴答案：A解析：葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒癌，半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎，半年至1年者，两者均有可能。101.胎儿肺成熟度L／S比值应是A、≥2B、≥3C、＞1.5D、＞1／2E、＞1答案：A102.急性血源性骨髓炎最早发生的部位是A、长管骨骨干B、短管骨干骺端C、关节骨骺D、长管骨干骺端E、扁平骨答案：D103.关于绒癌脑转移的治疗，下列说法中不恰当的是A、用药期间观察颅压下降情况，以观察疗效B、MTX应隔日给药C、鞘内注射MTx可控制脑转移D、每次注射MTX剂量为10～15mg，溶于双蒸水中E、不需全身化疗答案：E104.对于产褥中暑描述不恰当的是A、产褥中暑在发病前常有时间较长的先兆症状B、容易在高温、高湿的环境下发生C、是一种中枢性体温调节功能障碍性疾病D、可以发生呼吸衰竭E、可以发生休克答案：A解析：容易在高温高湿的环境中发生105.55岁妇女，绝经7年，阴道口脱出一肿物4年，常在咳嗽、大笑时有尿液溢出。最可能的诊断为A、子宫脱垂Ⅰ度脱垂B、阴道后壁Ⅱ度脱垂C、阴道前壁Ⅲ度脱垂D、阴道前壁Ⅰ度脱垂E、阴道后壁Ⅲ度脱垂答案：C106.患者，男性，38岁，剖胸探查手术后，血压BP80/50mmHg，呼吸30次/分，经初步诊断为失血性休克。在补液过程中，反应补充血容量成功最好的临床指标是A、口渴减轻B、动脉血氧分压上升C、血红蛋白上升D、尿量增加E、呼吸、脉搏减慢答案：D107.女，38岁，0-0-1-0，经来第2天急腹痛来院。有子宫肌瘤和卵巢囊肿史，以往有痛经史，日益加重，此次剧痛，伴发热39℃，肛门刺痛感。妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，右侧附件区可及4cm囊性肿块、触痛，全腹均有压痛和肌紧张，血压110/76mmHg。最可能的诊断是A、卵巢囊肿扭转B、盆腔炎C、宫外孕D、子宫肌瘤红色变性E、子宫内膜异位囊肿破裂答案：E108.心脏瓣膜疾病中下列关于超声心动图的描述哪项是错误的A、可显示瓣膜的数目B、可显示瓣口的大小C、可显示瓣环的大小D、可显示瓣膜的活动度E、可准确定量狭窄程度答案：E109.妊娠合并病毒性肝炎，错误的是下面哪项A、由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害B、甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿C、该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高D、孕妇患肝炎后非常容易转成慢性肝炎E、妊娠晚期诊断比非孕期困难答案：B110.女性，54岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。此时应考虑何种检查为首选A、直肠乙状结肠镜检查B、X线钡剂灌肠C、直肠指诊D、肛门镜检查E、大便常规检查答案：C111.慢性支气管炎最重要的病因是A、过敏因素B、环境污染C、长期吸烟D、气候因素E、真菌感染答案：C解析：COPD最重要的因素是吸烟，其他因素包括：职业性粉尘或化学物质，空气污染等。112.下述各型室间隔缺损与房室传导束距离最近的是A、单纯膜部型B、嵴上型C、隔瓣下型D、嵴内型E、干下型答案：C解析：隔瓣下型缺损大部分位于三尖瓣隔瓣下方，其前缘常有一部分残留的膜样间隔组织，它与动脉瓣稍远而距房室传导束很近。113.糖尿病的诊断标准是:症状+静脉血浆葡萄糖值：（）A、随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或OGTT中2h≥11.1mmol/LB、随机≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/LC、随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/LD、随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/LE、随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L答案：A114.下列关于胎心率变异减速的描述，哪项不恰当A、持续时间长短不一B、下降迅速且幅度大C、减速与宫缩尤关系D、恢复缓慢E、是脐带受压兴奋迷走神经所致答案：D解析：变异减速特点是胎心率减速与宫缩无固定关系，下降迅速且下降幅度大(>70bpm)，持续时间长短不一，但恢复迅速，一般认为宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起，故D错误。根据题意，正确答案选择D115.结核菌素试验阳性反应的原理是A、局部炎症反应B、抗原抗体复合物反应C、速发型（Ⅰ型）变态反应D、迟发型变态反应E、细胞溶解反应（Ⅱ型）答案：D116.关于卵巢激素的特点，错误的描述是A、属于甾体激素，都是通过同样的基本途径合成，不同组织中酶系统的差别决定所合成的激素B、生物合成过程从醋酸盐-胆固醇-孕激素-雄激素-雌激素C、孕烯醇酮是雌、孕激素和雄激素的前体D、卵泡内膜细胞中存在芳香化酶系统，能将颗粒细胞所分泌的雄激素转化为雌激素E、雌激素有潴留钠水、促进骨钙沉积作用，孕激素有使体温轻度升高作用答案：D117.黄某，昨晚起出现急性水样泻，今晨前去就诊，目前该患者最为可能的诊断是A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、高钾E、低钾答案：A118.不协调性子宫收缩乏力，下列处理正确的是A、静脉滴注催产素B、第一产程中可肌注哌替啶C、宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶D、人工破膜E、即刻剖宫手术答案：B119.男，患者，58岁，患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，近日犯病，2小时前突然左胸部刺痛，呼吸困难加重，为明确诊断最适当的检查应选：A、心电图B、肺部B超C、胸部X线检查D、肺CTE、血气分析答案：C120.在高科技时代强调医学伦理教育的必要性，最主要的原因在于医学高新技术A、给患者带来了福音B、促进了医学发展C、应用中的双重效应提出了新的医德要求D、在西方被严重滥用的教训E、应用中出现了许多医德两难选择问题答案：C121.患者，男性，43岁，胸背痛1.5年，双下肢无力1个月，以右侧显著。行脊髓碘油造影显示，胸10水平造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈“杯口状”充盈缺损，肿瘤影偏右侧，脊髓影被肿瘤推向左侧。此处肿瘤最可能是A、脂肪瘤B、血管瘤C、神经鞘瘤D、皮样囊肿E、室管膜瘤答案：C解析：神经鞘瘤症状体征各种年龄、不同性别均可发生。发生于颅神经较周围神经者更为常见。通常为单发，有时多发。大小不等，大者可达数厘米。皮肤损害常发生于四肢，尤其是屈侧较大神经所在的部位。其它如颈、面、头皮、眼及眶部也可发生。此外尚可见于舌、骨及后纵隔。肿瘤为散在柔软肿块，通常无自觉症状，但有时伴有疼痛及压痛。如肿瘤累及神经组织时，则可发生感觉障碍，特别是在相应的部位发生疼痛与麻木。运动障碍很少见到，最多在受累部位表现力量微弱。此肿瘤生长缓慢，属良性病变，外科切除后很少再发。虽有很少数恶性神经鞘瘤病例报告，但一般认为这些病例开始即为恶性，而不是由良性神经鞘瘤转变而来。122.诊断妊娠高血压患者，血压最少在多少以上A、120／100mmHgB、160／120mmHgC、130／90mmHgD、140／90mmHgE、140／100mmHg答案：D123.小叶中央型肺气肿的病理改变是A、一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B、终末细支气管以下结构全部扩张C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D、终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张E、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张答案：D124.早产概念恰当的是下列哪一项A、妊娠20足周至不满37足周间终止者B、妊娠24足周至不满36足周间终止者C、妊娠28足周至不满36足周间终止者D、妊娠28足周至不满37足周间终止者E、妊娠28足周至不满38足周间终止者答案：D解析：早产指妊娠满28周至不足37周（196~258日）间分娩者，正确答案为D125.与开腹手术比较下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症A、腹腔出血B、胆总管损伤C、切口感染D、皮下气肿E、胆瘘答案：D解析：腹腔镜胆囊切除术需要用CO2建立气腹，当气体从腹壁切口外漏时可引起腹壁皮下气肿。腹腔镜胆囊切除术其他并发症与开腹手术基本相同。126.亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是:A、血培养B、血沉C、血象D、尿常规E、血清免疫学检查答案：A127.患者，男性，75岁，剧烈胸痛持续4h。含硝酸甘油无效。心电图示ⅡⅢaVF导联呈弓背样抬高6mm，V1～3导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。最合适的处理是:A、溶栓治疗B、心电监护C、静脉注射吗啡D、静脉滴注利多卡因E、静脉滴注极化液答案：C128.下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的A、间接疼痛B、胸壁反常呼吸运动C、骨擦感D、局部疼痛E、受伤后胸部变形答案：D129.关于盆腔子宫内膜异位症的叙述错误的是A、有不孕B、痛经程度与病灶大小呈正比C、有性交痛D、月经失调E、巧克力囊肿常与周围组织粘连答案：B130.女，52岁，车祸伤致C5椎体骨折脱位，伴有脊髓损伤，其褥疮的好发部位不包括:A、骶尾部B、髋部C、内外踝D、足跟E、胫骨内踝答案：E131.晚期囊胚透明带消失后，相当于受精后第几日开始着床A、4～5日B、2～3日C、6～7日D、8～9日E、10～11日答案：C解析：受精卵着床发生在受精后6～7日，正确答案为C。132.女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出现过酮症酸中毒。查体：营养发育正常，BMI22kg/m，外祖父、母亲均有糖尿病，此病人最可能的诊断是()A、MODY(年轻的成年型糖尿病)B、线粒体糖尿病C、IADA(成年人晚发性自身免疫性糖尿病)D、1型糖尿病E、2型糖尿病答案：A133.肝内胆管结石A、脂肪餐后有上腹绞痛、低热、无黄疸B、反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便C、肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸D、进行性无痛性黄疸，粪捡OB(-)E、无痛性黄疽.转氨酶升高，尿胆原十十十，尿胆红素-答案：C134.导致女方不孕最常见的因素是下列哪项A、子宫因素B、子宫颈因素C、输卵管因素D、外阴、阴道因素E、排卵障碍答案：C135.肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是：（）A、IGF1↑B、SS↑C、GnRH↑D、GHRH↑E、GH↑答案：A136.卵巢浆液性肿瘤来源于卵巢生发上皮，向哪种上皮分化()A、向输卵管上皮分化B、向卵巢间质侵入分化C、向宫颈黏膜分化D、向子宫内膜分化E、向原始体腔上皮逆转分化答案：A137.人绒毛膜促性腺激素恰当的是A、为糖蛋白激素，糖分子量占70%B、分子量约为5万C、能抑制淋巴细胞的免疫活性D、由绒毛滋养细胞分泌E、至妊娠14～16周血清浓度达高峰，持续1～2周后下降答案：D解析：人绒毛膜促性腺激素（hCG)：由合体滋养细胞合成的糖蛋白激素，其中糖分子量占30%，分子量约为3.7-3.8万。至妊娠8～10周血清hCG浓度达高峰，产后2周内消失。可抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用。【避错】搞清hCG达高峰的时间和对淋巴细胞的作用。hCG妊娠8～10周血清hCG浓度达高峰，不能抑制淋巴细胞的免疫性，可抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用。138.30岁农民，头晕乏力，粪便中钩虫卵（+++），血红蛋白60g/L，治疗应该是A、驱钩虫B、驱钩虫+口服铁剂C、驱钩虫+注射右旋糖酐铁D、输血+注射右旋糖酐铁E、口服叶酸或注射维生素B12答案：C139.接种卡介苗的禁忌证，不包括A、胸腺发育不全B、PPD（+）C、麻疹患者D、癫痫患者E、百日咳小儿答案：D140.男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示"膀胱扩大，尿潴留"。其原因应考虑A、糖尿病自主神经病变B、糖尿病合并泌尿系感染C、糖尿病合并慢性前列腺炎D、糖尿病肾病E、糖尿病合并泌尿系结石答案：A141.下列哪个不是早产的原因A、胎膜早破B、绒毛膜炎C、下生殖道感染D、宫内口松弛E、羊水过少答案：E解析：羊水过少会造成胎儿宫内窒息，不会导致早产。正确答案为E142.板状腹，膈下游离气体，可诊断为A、肠梗阻B、急性阑尾炎C、胆道蛔虫症D、急性胰腺炎E、胃十二指肠溃疡穿孔答案：E143.前庭大腺脓肿造口术随诊时间是A、每周1次B、每2天1次C、每3天1次D、每4天1次E、每半月一次答案：A144.肩周炎:A、肩关节外展受限B、肩部疼痛，无活动受限C、肘关节外侧疼痛D、肘关节活动受限E、Fenkelstein征阳性答案：A145.胎儿血液含氧量低的血管是A、静脉导管B、脐动脉C、下腔静脉D、肺静脉E、主动脉答案：B解析：胎儿血液含氧量低的血管是脐动脉，正确答案为B。146.甲状腺功能亢进对妊娠的影响恰当的是A、容易发生胎儿生长受限B、早产发生率不增加C、分娩方式应选择剖宫产术D、流产发生率不增加E、受孕率明显降低。答案：A147.下列哪个部位的子宫内膜癌的转移途径与宫颈癌相似A、宫底部B、双宫角C、峡部D、前壁E、后壁答案：C148.患者女，60岁，绝经5年，阴道排液7天，黄色伴有血迹，伴轻度下腹隐痛。妇科检查：宫颈光滑，左附件区有条状占位，大小不清。此患者可能的诊断是A、卵巢囊肿B、子宫内膜癌C、输卵管癌D、宫颈癌E、老年性阴道炎答案：C149.使基础代谢率增高的主要激素是：()A、糖皮质激素B、肾上腺素C、雌激素D、甲状腺激素E、甲状旁腺激素答案：D150.15岁，女，腹部叩诊移动性浊音(+)，肛诊：左附件区触及新生儿头大实性肿瘤，血清甲胎蛋白值＞400μg／L。本例卵巢肿瘤最可能的诊断为A、浆液性囊腺瘤B、纤维瘤伴腹水C、内胚窦瘤D、黏液性囊腺瘤E、颗粒细胞瘤答案：C151.不是类风湿性关节炎诊断标准中的是:A、晨僵持续至少1小时，病程至少6周B、有三个或三个以上的关节肿，至少6周C、手X线片示有骨质疏松D、类风湿因子阳性E、对称性膝关节肿胀，至少6周答案：E152.关于输卵管的描述哪项不恰当A、为一对细长而弯曲的管，全长8～14cmB、根据输卵管的形态可分为4个部分C、输卵管壁由三层组成，即浆膜层、肌层和黏膜层D、输卵管黏膜的无纤毛细胞有分泌功能E、输卵管黏膜不受性激素的影响答案：E解析：输卵管肌肉的收缩和黏膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动，均受性激素的影响而有周期性变化，故E错误，根据题意，正确答案为E153.锥体束损害最具特征性的体征是A、腱反射活跃B、肢体瘫痪C、Babinski征阳性D、肌张力增高E、腹壁反射消失答案：C154.男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。该病的发病机制描述不正确的是A、机体造血储备能力降低B、红细胞干细胞凋亡过早C、单核巨噬细胞释放内铁障碍D、细胞利用铁障碍E、红细胞生成素相对不足答案：B155.28岁初产妇，胎膜破裂后宫缩过强，不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难，并出现休克。此时的抢救原则不包括A、加压给氧，准备气管插管B、静脉注射地塞米松40mgC、静脉补充血容量D、静脉注射阿托品1mgE、子宫切除术答案：E156.慢性胃炎的胃镜下表现下列哪项不正确？A、非萎缩性胃炎黏膜可见红斑、出血斑、粘膜粗糙不平A、萎缩性胃炎（CAB、黏膜多红白相间/白相为主C、非萎缩性胃炎可见粘膜水肿、渗出表现D、CAG黏膜皱襞变平甚至消失，黏膜薄而透见紫蓝色血管纹E、CAG黏膜不会出现颗粒状小结节答案：E157.胎盘早剥一经诊断，首先考虑的是A、及时终止妊娠B、应用纤维蛋白原C、输新鲜血D、催产素促使及早分娩E、预防并发症答案：A解析：胎盘早剥严重危及母儿生命，一经诊断应首先终止妊娠。正确答案为A158.后囟由哪几片颅骨组成A、2片顶骨，2片额骨B、2片顶骨，1片枕骨C、2片额骨，1片枕骨D、2片颞骨，2片枕骨E、2片顶骨，2片枕骨答案：B解析：后囟由2片顶骨，1片枕骨组成。正确答案为B159.关于子宫内膜癌手术治疗，下述哪项是正确的A、先行盆腔淋巴结清扫，再切除子宫B、先切除子宫，根据剖视子宫情况决定是否清扫淋巴结C、若卵巢无转移应保留双附件D、Ⅱ期不应行子宫广泛切除E、应先切除腹主动脉旁淋巴结，再切除盆腔淋巴结答案：B160.临床上用乳胶凝集法检测的类风湿因于指的是：A、IgA型类风湿因子B、IgG型类风湿因子C、IgM型类风湿因子D、类风湿因子和IgA形成免疫复合物E、混合型类风湿因子答案：C161.下列哪项是卵巢肿瘤最常见的并发症：A、蒂扭转B、破裂C、感染D、恶变E、腹膜炎答案：A162.腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰阴性杆菌。常见于A、肝脾破裂B、出血性坏死性胰腺炎C、原发性腹膜炎D、胃十二指肠穿孔E、阑尾炎穿孔答案：E解析：阑尾位于消化道，内有大量大肠杆菌，属革兰阴性杆菌。163.女性，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强，该患者可能性最大的疾病是A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、风湿性心瓣膜病C、先天性心脏病D、肥厚型梗阻性心肌病E、病态窦房结综合征答案：D解析：肥厚型梗阻性心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小、左心室流出道充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本特征病变的原因不明的心肌病，胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音，屏气时可使杂音增强，这点与风湿性心瓣膜病不同。164.抗甲状腺药物的主要副作用是：（）A、胃肠道反应B、药疹C、肝功能损害D、粒细胞减少E、肾脏损害答案：D165.无菌术的内容不包括：A、灭菌B、消毒法C、抗菌药的应用D、操作规则E、管理制度答案：C166.女性，38岁，婚后5年2次自然流产，近1年来月经不调，表现为经期延长，出血量多，基础体温双相，但高温相常持续到下次月经来潮不降，经来第5天刮宫仍能见到分泌期内膜，其可能的诊断是A、黄体功能不足B、子宫内膜不规则脱落C、子宫黏膜下肌瘤D、无排卵型功血E、子宫内膜炎答案：B167.子痫前期重度的产科处理原则，错误的是A、妊娠终止24小时后，子痫即不可能发生B、超过36周者应及时终止妊娠C、不足36周若胎盘功能减退表明胎儿危象，应终止妊娠D、不足36周若治疗后孕妇病情继续恶化，应终止妊娠E、重症患者为尽早结束分娩可行剖宫产术答案：A解析：重度子痫前期患者产后应继续使用硫酸镁24-48小时预防产后子痫，正确答案为A168.男性,24岁,体重60kg。烧伤头面部、颈部、双上肢、胸腹部。颜面部可见水泡，创面红润，明显疼痛觉。颈部、上肢、胸腹部创面微湿，红白相间，痛觉迟钝。该患者烧伤的严重程度为A、轻度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、Ⅱ°深度烧伤E、Ⅲ°深度烧伤答案：C169.疑有绒癌脑转移，可根据下列指标诊断除外A、脑CTB、脑缺血的一过性症状：突然跌倒、头痛、抽搐、偏瘫C、脑脊液：血清HCG>1：20D、脑部MRIE、B超答案：E170.葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理不正确A、一旦确诊应及时清宫B、一般采用吸宫术C、应选择小号吸管至大号吸管D、子宫缩小后可慎重刮宫E、刮出物送组织学检查答案：C171.卵巢无性细胞瘤的起源是A、发生于体腔上皮B、发生于生殖细胞C、发生于性索间质并具内分泌功能D、发生于卵巢间质增生和卵泡膜细胞增生E、转移而来答案：B172.关于人工流产，哪项恰当A、器械进入宫腔突然出现无底感觉，不一定是子宫穿孔B、疑为子宫穿孔，立即行剖腹探查C、术时未见绒毛，肯定是漏吸D、术中出血过多应马上更换小号吸管E、子宫穿孔与哺乳期子宫软、瘢痕子宫、子宫畸形、术者操作失误等因素有关答案：E173.维生素D缺乏可引起手足搐搦，主要是由于：()A、血钙迅速转移到骨骼B、食物中含钙量低C、血钙磷乘积小于30D、尿钙排出过多E、甲状旁腺反应迟钝答案：E174.女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对该患者不适宜A、TSH兴奋试验B、TRH兴奋试验C、LRH兴奋试验D、CRH兴奋试验E、胰岛素负荷试验答案：E解析：1.产后大出血导致垂体缺血，临床表现为垂体低功，具体表现为性腺、甲状腺、肾上腺的低功能。2.患者垂体低功能，拮抗胰岛素的激素分泌均很低，加之患者血糖已经偏低，予胰岛素负荷试验，容易造成严重低血糖，甚至昏迷死亡。3.治疗首选为激素替代治疗，"缺什么补什么"。175.产后出血采用结扎盆腔血管止血时，首先A、结扎卵巢动脉B、结扎髂内动脉C、结扎子宫动脉上行支D、结扎阴道动脉E、结扎子宫动脉下行支答案：C176.女，30岁，婚后3年未孕，月经不规律15年，2～3个月1次，量中等，患者体重70kg，身高155cm，毛发不重。B超提示双卵巢多囊样改变。内分泌检查可能的结果是下列哪种A.FSH/LH升高B.LH/FSH升高A、FSB、LH均升高C、FSD、LH均降低E、E/E升高答案：B177.男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是A、慢性胃炎B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、胃肠神经功能紊乱E、胰腺癌答案：C178.普遍采用哪种卵巢肿瘤组织学分类法A、GOCB、FIGOC、WHOD、CMAE、ACOC答案：B179.37岁，因左附件肿物10cm×10cm×9cm拟入院手术，入院后2小时突感下腹剧痛。再次妇科检查：左侧肿物隐约可及，大小边界不清，后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡黏稠液体。最可能的诊断是A、卵巢肿物蒂扭转B、卵巢肿物破裂C、卵巢巧克力囊肿破裂D、残角子宫妊娠破裂E、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转答案：C解析：深咖啡黏稠液体是卵巢巧克力囊肿的特点。180.卫生资源分配的最基本的伦理道德准则是A、公平公正原则B、生命价值原则C、优先原则D、效益原则E、不伤害原则答案：A181.女性，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U（Winslow法），血白细胞16X109/L，可能性最大的是A、病情迁延未愈B、合并急性胆囊炎C、并发胰腺脓肿D、并发胰腺假性囊肿E、败血症答案：C182.以下哪项不属于卵巢妊娠的诊断标准A、双侧输卵管必须完整B、卵巢必须有破裂口C、囊胚必须位于卵巢组织内D、卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连E、囊胚壁上有卵巢组织答案：B解析：卵巢妊娠的诊断标准为：①双侧输卵管正常；②胚泡位于卵巢组织内；③卵巢及胚泡以卵巢固有韧带与子宫相连；④胚泡壁上有卵巢组织。正确答案为B183.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是A、灶性肺气肿B、小叶中央型肺气肿C、全小叶型肺气肿D、混合型肺气肿E、间质性肺气肿答案：B184.低血容量性休克患者经治疗后其CVP高，血压仍低，原因是：A、血容量严重不足B、血容量不足C、血容量相对过多或心功能不全D、容量血管过度收缩E、心功能不全或血容量不足答案：C185.跟骨常用的X线摄片位置是:A、正侧位B、正斜位C、正蝶位D、轴侧位E、斜轴位答案：D186.钳刮术时烦躁不安，寒战，呕吐，咳嗽，继之呼吸困难，发绀，心率快，血压迅速下降，诊断为A、人流综合征B、子宫穿孔C、羊水栓塞D、人流后感染E、宫颈粘连答案：C187.男孩，8岁，因父亲患结核病住院要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕10mm，72小时后反应消失。根据实验结果应考虑A、应复种卡介苗B、应口服异烟肼预防治疗C、有活动性肺结核D、已感染结核病E、反应结果与接种卡介苗有关答案：E解析：PPD实验结果是看硬结直径大小而不是红晕大小，正常接种卡介苗以后，PPD试验硬结直径一般是5～9mm阳性反应持续2～3天即消失，而自然感染结核菌以后PPD试验硬结直径10～15mm，阳性反应持续时间较长，可达7～10天以上。所以本题答案应选E而非D。188.女性，45岁。车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征阳性。首先采取的措施是A、给予抗生素预防感染B、地塞米松20mg静滴C、给予止血药物D、给予呼吸兴奋剂E、20%甘露醇250ml静滴答案：E189.穿过股管下口的结构是A、股动脉B、股静脉C、股神经D、大隐静脉E、子宫圆韧带或精索答案：D190.第一产程潜伏期是指下列何种情况A、腹痛开始至宫口扩张3cmB、阴道见红开始至宫口扩张2cmC、规律宫缩开始至宫口扩张3cmD、宫颈扩张1～3cmE、宫颈消失开始至宫口扩张2cm答案：C191.肺结核球的特点是A、常有薄壁空洞B、可发生淋巴转移C、好发肺上叶尖段D、浅表淋巴结肿大E、全身毒性症状明显答案：C192.食管癌病理分型，哪项是错误的A、缩窄型B、蕈伞型C、梗阻型D、髓质型E、溃疡型答案：C193.对于阴道的血供，下列哪项描述不恰当A、阴道上段由子宫动脉下支供应B、阴道血供来源于多条动脉C、阴道中段由阴道动脉供应D、阴道下段由阴部内动脉和痔中动脉供应E、阴道中段与下段血供相同答案：E解析：阴道上段由子宫动脉子宫颈-阴道支供应，阴道中段由阴道动脉供应，阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应，故E错误，根据题意，正确答案为E194.女性,31岁。右乳房红肿胀痛5天,伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块,表面红肿,皮肤水肿。切开引流时应取：A、以脓肿为中心的辐射状切口B、以乳头为中心的辐射状切口C、沿乳晕边缘的弧形切口D、沿脓肿边缘的弧形切口E、沿乳房下沿的弧形切口答案：E195.急性血源性骨髓炎早期的病理特点A、骨质破坏，骨坏死B、骨髓内脓疡C、骨膜下脓肿D、反应性骨质增生E、软组织蜂窝组织炎答案：A解析：急性血源性骨髓炎的早期细菌经血液循环到骨内开始生长繁殖的时期，由于细菌的毒力破坏骨组织，骨膜小血管网与骨内滋养血管因炎症而栓塞，使骨皮质失去血液供应而坏死形成死骨，因此答案为A。196.有关髋关节结核的描述，正确的是:A、多见于儿童B、双侧发病居多C、不会形成寒性脓肿D、4字实验阴性E、髋关节过伸实验阴性答案：A197.普遍采用哪种卵巢肿瘤组织学分类法A、WH0B、CMAC、ACOGD、GOGE、FIG0答案：E198.常引起枕骨大孔疝的颅内肿瘤是A、枕叶肿瘤B、侧脑室肿瘤C、第四脑室肿瘤D、脑膜瘤E、血管瘤答案：C199.易发生胃小弯坏死穿孔的是A、毕Ⅱ式胃大部切除术B、迷走神经干切除C、选择性胃迷走神经切断术D、毕Ⅰ式胃大部切除术E、高选择性迷走神经切断术答案：E解析：高选择性迷走神经切断术要求靠近胃小弯，易造成胃壁损伤，引起小弯处穿孔坏死。200.肾病综合征患者出现高脂血症的原因是：A、肝合成脂蛋白增加B、脂蛋白分解增加C、低白蛋白血症D、高蛋白饮食E、高脂饮食答案：A多选题1.急性胆囊炎的致病因素主要有：（）A、胆囊管梗阻B、致病细菌入侵C、创伤、化学刺激D、病毒感染答案：ABC2.腺病毒肺炎的临床特点是A、多为稽留热B、肺部体征出现较晚C、早期即有全身中毒症状D、喘憋，呼吸困难E、可并发渗出性胸膜炎答案：ABCDE3.急性胰腺炎常见病因包括：（）A、胆道疾病B、酗酒C、外伤D、吸烟答案：ABC4.早期肺癌常见的症状有：（）A、刺激性干咳B、胸闷气促C、胸痛D、痰中带血答案：ABCD5.成熟卵泡的特点为：（）A、卵泡腔内有卵泡液存在B、卵丘形成C、放射冠出现D、颗粒细胞分泌卵泡液E、直径可达15～20mm答案：ABCDE6.颅内肿瘤应与下列哪些疾病鉴别A、脑脓肿B、脑结核瘤C、慢性硬膜下血肿D、假性脑瘤E、先天性脑积水答案：ABCDE7.右半结肠癌的临床表现为A、肠刺激症状B、便血C、全身中毒症状较明显D、腹部可扪及肿块E、有慢性肠梗阻表现答案：ACDE8.测定血清TSH的方法有A、放射免疫学B、免疫放射学C、免疫化学发光法D、酶联免疫法E、时间分辨免疫荧光法答案：ABC9.医院感染的传播方式主要有：（）A、空气传播B、水和食物传播C、接触传播D、医源性传播答案：ABCD10.母乳喂养的好处包括()A、方便、经济、营养丰富B、舍有丰富的抗感染物质C、含钙磷比例适当，但难以吸收D、可增加母子感情E、产后早期哺乳．可刺激子宫收缩引起出血答案：ABD11.高危妊娠包括以下哪几项：（）A、孕妇年龄<18岁或>35岁B、有阴道助产史者C、过期妊娠D、病毒感染E、胆囊切除术后答案：ABCD12.肠外营养的并发症有：（）A、气胸，血管、神经损伤B、低血糖及高血糖C、胆囊内胆泥和结石形成D、腹痛，腹泻答案：ABC13.肠虫清驱蛔虫的作用机制有哪些（）A、阻断虫体对多种营养和葡萄糖的吸收B、阻抑其ATP的产生C、使寄生虫无法生存D、使寄生虫无法繁殖E、通过麻痹虫体肌肉而驱虫答案：ABCD14.巨乳缩小术的手术指征是：（）A、青春期后乳房过度发育，体积增大，影响身心健康者B、两侧乳房明显不对称，一侧明显增大C、心理正常，要求客观D、哺乳后3个月者答案：ABC15.关于卵巢的周期性变化，正确的有：（）A、卵泡的发育过程中产生雌激素B、排卵发生在两次月经中间C、排卵后黄体细胞分泌大量的孕激素D、黄体在排卵后9～10天开始萎缩E、黄体萎缩后月经来潮答案：ACDE16.全身性感染所致肾功能障碍多为非少尿性。其特点为：（）A、内生肌酐清除率降低，血BUN提高B、严重者可出现高钠血症、高氯血症C、尿量正常或偏少，比重一般不低D、尸检主要发现为肾小管病变答案：ABC17.临产后宫缩的作用是：（）A、迫使宫颈管变短直至消失B、宫口扩张C、胎先露下降D、胎盘娩出E、胎膜娩出答案：ABCD18.下列疾病抗感染治疗的原则，哪些是正确的()A.金黄色葡萄球菌肺炎可选用青霉素及Ⅰ代头孢霉素A、肺炎球菌肺炎首选青霉素G治疗，体温正常3天后停药B、肺脓肿抗生素治疗至体温正常，咳痰基本消失即可停药C、急性吸入性肺脓肿首选青霉素D、大剂量治疗E、克雷白杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素答案：ABD19.能确诊系统性进行性硬化症的指标有A、皮肤对称性弥漫性水肿性硬化B、红细胞沉降率增快C、皮肤病理检查示胶原纤维肿胀D、类风湿因子阳性答案：AC20.下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件()A、肺动脉高压表现B、慢性肺、胸疾病史C、右室肥大或右心衰竭D、左室肥大或左心衰竭E、以上都不是答案：ABC21.白血病联合化疗时应注意哪些事项A、当粒细胞<0．5×10／L时应停止化疗B、积极防治感染C、明显贫血时可输血D、注意碱化尿液E、密切随访周围血常规答案：ABCDE22.AOSE的主要临床表现为A、腹痛B、寒热C、黄疸D、休克E、神经症状答案：ABCDE23.关于胸壁的恶性肿瘤，下述正确的是A、肉瘤多见B、骨软骨瘤多见C、生长迅速D、表面血运丰富E、少见病理性骨折答案：ACD24.下列哪些项目符合渗出液改变A、相对密度≥1.018B、蛋白质>30g/LC、粘蛋白试验（Rillata试验）阴性D、细胞数>200个/μLE、胸液蛋白/血清蛋白<0.5答案：ABD25.小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准是()A、呼吸困难突然加重，呼吸频率在60次／min以上B、突然烦躁不安．面色苍白或唇周发绀C、呼吸不规则D、肝脏短期内增大，超过2cmE、心率快，在160～180次／min答案：ABDE26.下列快速心律失常中哪些首选电复律A、心室颤动B、心室扑动C、房颤伴预激伴血压下降D、快速室速伴血压下降E、室上性心动过速答案：ABCD27.恶性肿瘤生长方式包括：（）A、外生性生长B、膨胀性生长C、浸润性生长D、形成包膜包绕答案：ABC28.下列哪些是胎儿窘迫的临床表现：（）A、胎心率大于160次／分或小于120次／分B、胎动每12h少于4次C、头位，羊水胎粪污染D、催产素激惹试验(OCT)多次检查均为阴性E、胎心律不规则答案：ABCE29.急性肾盂肾炎的主要症状有A、发热B、肉眼血尿C、腰痛D、尿少或无尿E、膀胱刺激症状答案：ACE30.关于盆腔炎症，正确的是：（）A、病原体为一般化脓菌，可经胎盘剥离面及手术创面进入体内B、少数病人因邻近器官炎症直接蔓延C、急性输卵管卵巢炎是化脓性炎症经宫旁结缔组织蔓延到输卵管周围而形成的D、输卵管炎病变以间质炎为主，内膜层可不受累或受累极轻答案：ABCD31.发生肠梗阻的基本原因为：（）A、机械性肠梗阻B、动力性肠梗阻C、血运性肠梗阻D、绞窄性肠梗阻答案：ABC32.下列各种因素中引起新生儿窒息的原因有（）A、孕妇被动吸烟B、孕妇患慢性肾炎C、孕妇年龄超过35岁D、早产儿E、宫内感染答案：ABCDE33.关于非淋菌性尿道炎，下列说法正确的是：（）A、75％乙醇可将衣原体迅速杀死B、男女双方尿道刺激症状都较严重C、新生儿分娩时引起的感染以结膜炎和肺炎为主D、临床中相当多人症状不明显或无症状E、女性病人，一般不引起阴道炎答案：ACDE34.溶血性贫血红细胞破坏过多的实验室根据为A、血红蛋白血症B、血浆结合珠蛋白增高C、尿胆原排出增多D、血清中以直接胆红素增高为主E、网织红细胞计数增高答案：AC35.对先天性心脏病的护理，下列哪项不正确()A、少食多餐，给予高蛋白高热量易消化饮食B、建立合理的工作制度C、可参加各种体育运动D、避免受凉、防止感冒E、避免任何的预防措施答案：CE36.可从血培养获得病原体的是A、败血症B、菌血症C、毒血症D、脓毒血症E、变应性亚败血症答案：ABCD37.护理使用洋地黄的患儿时，以下叙述正确的是A、每次给药前应数脉搏或听心率B、患儿应单独服用洋地黄，不要与其他药物混合C、如出现心率慢、肝脏缩小、呼吸改善、尿量增加，说明洋地黄有效D、如发现心率过缓、心律失常、恶心呕吐、视力模糊、色视，提示洋地黄中毒的可能，应先停药，报告医师处理E、服用洋地黄时应避免使用排钾利尿药，以免钾低答案：ABCD38.腹壁成形术术后应注意：（）A、观察皮瓣血运B、观察引流量，适时拔除引流管C、减少腹压升高因素D、间断拆线答案：ABCD39.医院感染的感染源包括：（）A、患者B、病原携带者C、医院无生命环境的细菌D、人体“贮菌库”的细菌答案：ABCD40.下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件A、慢性肺、胸疾病史B、左室肥大或左心衰C、肺动脉高压表现D、右室肥大或右心衰E、心律失常答案：ACD41.肿瘤患者行化疗后常见的副反应有()A、血尿B、毛发脱落C、便血D、免疫能力降低E、皮肤粘膜改变答案：ABD42.心肌保护液的灌注途径有：（）A、升主动脉顺行灌注B、冠状静脉窦逆行灌注C、右房逆行灌注D、经血管桥灌注答案：ABCD43.急性重症胰腺炎的诊断要点()A、心率>120次／nin,心律失常，低血压或休克B、血钙>1，2mmol／L，血糖>11mmol/LC、尿量<40mL／h，血尿素氮增高D、DIC发生E、呼吸困难，呼吸率>30次／min，PaO2<100mmHg答案：ACD44.慢性脓胸的治疗原则正确的是：（）A、改善全身情况，消除中毒症状和营养不良B、消除致病原因和脓腔C、尽力使受压的肺复张，恢复肺的功能D、胸膜腔反复穿刺抽脓答案：ABC45.新生儿生理性黄疸的特点是（）A、出生后2～3天出现B、出生后10～14天消退C、黄疸持续2周后仍不退D、早产儿可至3～4周才消退E、黄疸出现早，在24小时内出现答案：ABD46.免疫重建包括（）A、胎肝移植B、骨髓移植C、基因治疗D、输注免疫球蛋白E、输注胸腺素答案：ABCE47.颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征，是以下疾病的共有征象A、颅脑损伤B、脑肿瘤C、脑出血D、脑积水E、颅内炎症答案：ABCDE48.诊断葡萄胎的方法有A、病史、体征B、HCG测定C、AFP测定D、超声波检查E、CA125测定答案：ABD49.肱骨髁上骨折可压迫A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、腋动脉E、腋神经答案：ABC50.手烧伤的处理应注意：（）A、无论脱痂或削痂后，均争取用大张中厚皮片游离植皮B、切（削）痂时尽量保持指蹼皮肤C、切痂时两侧切口线应过中线，呈锯齿状D、手背深Ⅱ°切痂只达浅筋膜平面，以利于手指静脉回流答案：ABCD简答题1.急性肾衰竭患者的尿液有哪些异常表现?答案：急性肾衰竭患者的尿蛋白多(+～++)．可有少许红、白细胞，可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型；尿比重降低且较固定，多在1.015以下；尿渗透浓度低于350mmol/L，尿与血渗透浓度之比低1．1；尿钠含量增高，多在20～60mnol／L，肾衰指数常大于l；滤过钠排泄分数常大于1。2.简述重型颅脑外伤病人瞳孔变化的临床意义。答案：(1)伤后一侧瞳孔进行性散大，光反射迟钝或消失，伴对侧偏瘫与昏迷，这是小脑幕切迹疝的表现。(2)伤后一侧瞳孔立即散大，直接间接光反射消失，多为原发性动眼神经损伤或中脑损伤。前者伴有颅底骨折，后者伴深昏迷与对侧偏瘫。(3)伤后双瞳孔不等大，时大时小，伴去大脑强直，见于脑干伤；晚期双瞳孔散大固定，伴深昏迷，表示脑疝所致继发性脑干损伤。(4)双瞳孔缩小，多为蛛网膜下腔出血刺激动眼神经；双瞳孔极度缩小伴昏迷，见于桥脑损伤。(5)伤后一侧瞳孔立即散大，直接光反射消失，间接光反射存在伴视力障碍，多为原发性视神经损伤。3.血胸：答案：利器或肋骨断端刺破胸壁血管、肺、心脏和大血管，引起胸膜腔积血4.diabetesmellitus答案：diabetesmellitus：是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。5.母乳喂养怎样分类？答案：(1)全部母乳喂养：①纯母乳喂养：除母乳外，不给婴儿吃其他任何液体或固体食物。②几乎纯母乳喂养：除母乳外，还给婴儿吃维生素、水果汁，但每天不超过1～2次，每次不超过1～2日。(2)部分母乳喂养：①高比例母乳喂养：母乳占全部婴儿食物的80%及以上的喂养。②中等比例母乳喂养：母乳占全部婴儿食物的20%～7.9%的喂养，③低比例母乳喂养：母乳占全部婴儿食物的20%以下的喂养。(3)象征性母乳喂养：几乎不提供热量的母乳喂养。6.GrahamSteell杂音答案：GrahamSteell杂音：右心室扩大时可见心前区心尖搏动弥散，肺动脉高压时肺动脉瓣区第二心音亢进或伴分裂。当肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全时，可在胸骨左缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音，称Graham—Steell杂音。7.原发性肝癌有哪些治疗方法？答案：手术治疗：规则性肝切除根治性局部切除：对术中探查不能手术切除：可采用肝动脉结扎；肝动脉置管、化疗、栓塞；无水酒精瘤内注射；液氮冷冻；微波热凝等治疗对肝癌破裂出血：可行保守治疗，或进行肝动脉结扎、填塞止血、肝叶切除二期手术切除和复发再切除：肝移植：介入治疗经皮肝动脉化疗和栓塞（TAE）：B超引导下瘤内无水酒精注射（PEIT）B超引导下微波治疗（多点导向治疗）生物学治疗放射治疗化学治疗中药治疗8.漏尿：答案：指尿不经尿道口而由泌尿道漏口中流出。9.试述干燥综合征的临床特征。答案：(1)临床表现：①因唾液腺分泌减少而致口干，猖獗性龋齿，舌干、舌裂，涎腺肿大（以腮腺为主）。②因泪腺分泌减少而致的眼干，干燥性角膜、结合膜炎。③类风湿关节炎或其他结缔组织病的表现。3项中符合2项者，应考虑为干燥综合征。(2)实验