针灸、外敷膏药等治疗膝关节炎疗效观察

针灸、外敷膏药等治疗膝关节炎疗效观察【摘要】目的探索治疗膝关节炎有效、安全、简单价廉、便于推广的方9011860用隔日针灸、313033496.780%(P<0.05【关键词】膝关节炎;针灸;膏药膝关节炎为临床常见疾病，也是危害老年人健康的慢性进行性骨关节病。本病由于膝关节疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等，严重影响人们的健康和生活质量。我科采用操作简便的针灸、七星针叩刺、外敷膏药等综合治疗，取得满意的临床疗效，且与口服仙灵骨葆者做了比较，现报告如下。临床资料90375342～7652.3309462281186030患病情况等相互间差异无显著性(P>0.05)，有可比性。200710诊治指南[1]，膝关节骨关节炎的诊断标准：(11痛;(2)X;(3)中老年患者≥40岁;(4)膝关节周围有肿胀;(5)晨僵≤30min;(6)X(1)+(2)条或(1)+(3)+(5)+(6)条或条，可诊断膝关节骨关节炎。治疗方法治疗组针灸疗法取穴：主穴：内膝眼、外膝眼、梁丘、血海、阳陵泉、0.35mm×30mm20min，再用红外5min，15min14七星针叩刺法于患膝疼痛肿胀处常规消毒后，取异常痛点用七星20~301~210min，311外敷膏药法拔罐后及时擦净患膝局部的瘀血，使用适量的消炎止141对照组3033，41疗效标准1994能有所改善;无效:疼痛肿胀无减轻，膝关节功能无改善。病案举例患者，男，632276治疗结果43觉得局部疼痛;对照组服药后，511疗效比较讨论膝关节炎是由多种因素引起关节软骨纤维化，而导致膝关节疼痛的疾病。机械和生物学因素的影响是其发病原因[3]。膝关节面上的生物应用力平衡失调，导致膝骨软骨及关节囊、滑膜的进一步破坏，加重病情。而治疗的目的在于消除疼痛，矫正畸形，恢复关节功能，改善生活质量。目前，治疗本病的药物分为改善症状和改善病情两类，前者以乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药为主;后者常用硫酸氨基葡萄糖和仙灵骨葆、抗骨质增生丸等。当然，这些药物对减轻症状、改善病情均有疗效，但药物的副反应和潜在的内科疾病，应引起高度重视。祖国医学对本病虽无专门论述，但可归属“骨痹”范畴。其发病以肝肾亏虚为内因，风寒湿邪侵袭及劳损为外因，瘀血及痰湿为病理产物。肝肾亏虚或气血不足，抵御无力，风寒湿邪乘虚而入，留于关节，痹而不通。或劳力伤损，气滞血瘀，络脉痹阻，关节失于濡养而发病。肾主骨、肝主筋，肝肾亏虚则不能荣筋、养骨，《素问宣明五气论》：“久立伤骨、久行伤筋”，中医认为“诸筋皆属于节”，“膝乃筋之府”;认识到长期劳损及外伤可形成本病。笔者对本病治疗首先采用针灸：内、外膝眼为治疗膝关节病的经验效穴;梁丘、血海为局部腧穴，可加强气血流通，强健经筋;“筋会阳陵”，故取阳陵泉能治疗下肢痿痹之经验穴;足三里配内庭治疗膝关节及腿部诸症有实效;《指要赋》曰“且如步行难移，太冲最奇”，故取太冲以舒筋活络，疏通下肢气血，诸穴配伍，可通调膝部气血，滋养膝周经筋，使痹祛痛止[4]。再加上红外线神灯照射局部，能够使膝部皮肤及毛细血管扩张，促进局部血液循环和淋巴回流，改善局部组织营养和整体功能。七星针叩刺放刺血治疗[5]，对行气活血止痛的作用明显，能较好减轻膝骨关节炎患者的疼痛。根据“不通则痛”而《内经》创立的“去菀陈s”的治则，故采用七星针治病的作用原理以刺痛的驱使力及抗痛的抵抗力，锻炼、增强人体的生理功能，“治本可除标，治标可固本”。兼顾，疗效明显优于单一疗法，加之方法简单，无不良反应，而且价格低廉，便于临床推广。参考文献1中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊治指南，2007年版.中国临床医师杂志，2008，36(1)：28-30.国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1994，190.王梅，于长隆.老年骨性关节炎.中