北京人群颈动脉粥样硬化流行病学研究

（优选）北京人群颈动脉粥样硬化流行病学研究第一页，共三十八页。根据研究目的和研究方法的不同，可以将颈动脉粥样硬化方面的研究划分为3个层面相关因素颈动脉粥样硬化心血管病事件横断面研究横断面研究＋前瞻性研究前瞻性研究第二页，共三十八页。Relationofcarotidintima-mediathickness(IMT)withcardiovasculareventsinasymptomaticsubjects.

StudyNumberOfsubjectsSexAgeFollow-up(years)EventsRiskratio(95%CI)Kuopio1.257M>423AMI2.18(0.70-6.74)(IMT)Rotterdam7.983

M&W>552.7AMIstroke1.41(1.25-1.82)1.43(1.16-1.78)ARIC15.792M&W45-644-7CHD1.46(1.22-1.74)women1.08(0.91-1.27)menHodisetal146M40-598.8CHD2.2(1.4-3.6)for0.03mm/yearCHS5858M&W>416AMIandstroke2.9(2-4)几项国外研究结果

第三页，共三十八页。本研究的两个部分横断面调查前瞻性研究

第四页，共三十八页。了解颈动脉颈动脉粥样硬化现况研究颈动脉粥样硬化与心血管病的关系研究颈动脉粥样硬化的相关因素评价心血管病危险因素水平及其变化情况对9年后颈动脉粥样硬化的影响，研究目的

第五页，共三十八页。样本人群

资料完整者2002年危险因素随访调查2002年颈动脉粥样硬化调查中美研究93-94年危险因素调查应答率85.7%受检率86.2%第六页，共三十八页。资料收集

第七页，共三十八页。·

颈动脉超声检查方法：

仪器：ACUSON-ASPEN全数字电脑多功能超声诊断仪，线阵式探头，探头频率7.5～10.0MHz。方法：IMT、斑块、狭窄第八页，共三十八页。图1颈总动脉内径及IMT图2颈总动脉斑块

第九页，共三十八页。·

颈动脉超声检查质量控制措施：☆培训超声医师；

☆严格遵照工作手册；

☆一台超声诊断仪；

☆质控试验

—20例研究对象—医师之间重复性—

—医师自身变异性—

测量指标R/κIMT0.69内径0.83-0.90斑块面积0.955斑块0.950测量指标R/κIMT0.69内径0.69-0.81斑块面积0.833斑块0.696第十页，共三十八页。

颈动脉超声检查受检者与未受检者基线特征的比较

第十一页，共三十八页。研究人群基本特征第十二页，共三十八页。横断面研究结果

颈动脉粥样硬化指标的分布特征第十三页，共三十八页。各年龄组人群颈动脉IMT均值

**IMT：

分布范围0.48～1.23mm，均值0.71±0.10mm。

年龄第十四页，共三十八页。颈动脉近端、远端和窦部IMT均值的比较

男性

女性

****第十五页，共三十八页。斑块检出率：

36.9%(444/1202)男47.2%女31.3%年龄斑块(%)斑块检出率随年龄的变化IMT斑块(%)斑块检出率随IMT的变化第十六页，共三十八页。斑块数目：0～14块斑块面积：0～2.040cm2

年龄平均数目平均斑块数目随年龄的变化02468101243-44.945-49.950-54.955-59.960-64.965-69.970-73男女年龄平均面积平均斑块面积随年龄的变化第十七页，共三十八页。斑块检出部位的构成

男性女性75%11%14%13%13%74%第十八页，共三十八页。年龄与狭窄

**血管狭窄率：

2.0%(24/1202)男3.3%女1.3%第十九页，共三十八页。颈动脉粥样硬化指标与心血管病不同人群年龄调整IMT均值

不同人群斑块检出率

第二十页，共三十八页。心血管病传统危险因素与颈动脉粥样硬化指标的关系第二十一页，共三十八页。心血管病传统危险因素与IMT的相关分析

第二十二页，共三十八页。心血管病传统危险因素与IMT多元线性回归分析第二十三页，共三十八页。有斑块组和无斑块组心血管病危险因素的比较

第二十四页，共三十八页。心血管病传统危险因素与斑块检出的危险Logistic回归分析结果第二十五页，共三十八页。心血管病传统危险因素与斑块数目的多元回归分析

第二十六页，共三十八页。心血管病传统危险因素与斑块面积的多元回归分析第二十七页，共三十八页。心血管病传统危险因素聚集与颈动脉粥样硬化

***注：危险因素包括高血压、血脂异常、糖尿病和吸烟。第二十八页，共三十八页。小结

我国中老年人群颈动脉粥样硬化流行状况较为严重。主要心血管病危险因素与颈动脉粥样硬化密切相关，尤其是年龄和血压。第二十九页，共三十八页。前瞻性研究结果

颈动脉粥样硬化指标的分布特征第三十页，共三十八页。研究人群基线特征及9年间的变化情况

第三十一页，共三十八页。各种心血管病相关因素之间的相关矩阵

第三十二页，共三十八页。基线危险因素及其变化与IMT的回归分析

第三十三页，共三十八页。基线危险因素及其变化与IMT的多元回归分析

第三十四页，共三十八页。基线危险因素及其变化