环境污染及其对健康的影响

环境污染及其对健康的影响第一页，共三十八页，2022年，8月28日

（一）概念

1．环境污染（environmentalpollution）指由于各种人为的或自然的原因，使环境组成发生重大变化，使环境质量恶化，扰乱生态平衡，对人类造成直接的、间接的或潜在的有害影响，这种现象称为环境污染。第二页，共三十八页，2022年，8月28日

2．环境污染物（pollutant）

进入环境并能引起环境污染的物质。

3.公害（publicnuisance）严重的环境污染。4．公害病（publicnuisancedisease）因严重的环境污染而引起的区域性疾病。第三页，共三十八页，2022年，8月28日（二）环境污染的来源1．工农业生产2．生活污染 3．交通运输4.其他第四页，共三十八页，2022年，8月28日（三）环境污染物的种类1．物理性污染物2.化学性污染物3.生物性污染物第五页，共三十八页，2022年，8月28日环境污染物在环境中的转归（一）自净（二）转移（三）造成二次污染（四）形成二次污染物（五）进入生物体第六页，共三十八页，2022年，8月28日自净物理作用化学作用生物作用稀释扩散

沉降作用挥发紫外线照射中和作用氧化还原作用生物氧化作用

生物拮抗作用光合作用植物吸附作用

第七页，共三十八页，2022年，8月28日（一）环境污染的作用特征（二）环境污染对健康的危害（三）影响环境有害因素对健康损害的因素第八页，共三十八页，2022年，8月28日1．影响人群的范围大2．作用时间长 3．污染物浓度低4．污染物的种类多5．治理困难第九页，共三十八页，2022年，8月28日

1．特异性损害

（1）急性危害（2）慢性危害（3）环境污染与肿瘤

（4）致突和致畸作用

（5）对免疫功能的影响

第十页，共三十八页，2022年，8月28日急性危害烟雾事件事故性排放

核泄露事件生物性污染第十一页，共三十八页，2022年，8月28日如1984年6月3日凌晨印度博帕尔农药厂一个贮气罐进水后发生爆炸，导致45吨氰酸甲酯泄漏进入大气，形成一股浓密的烟雾以每小时5公里的速度随风向下风向的博帕尔市扩散，烟雾笼罩了方圆20公里地区。事后统计，在这起事件中有20多万人发生急性中毒，死亡2500人，5万多人双目失明。印度博帕尔异氰酸甲酯泄漏事件第十二页，共三十八页，2022年，8月28日1986年4月26日清晨，位于乌克兰基辅北约130公里的切尔诺贝利核电站核反应堆熔化燃烧，保护壳爆裂，当场死亡2人，204人受到辐射损伤。当地辐射水平为正常容许量的1500倍，周围30公里成为死亡区，220个居住区受污染，13.5万人被迫疏散。至1990年初，死亡人数达237人。10年后的1996年，该地区0~14岁儿童甲状腺肿瘤发病率明显升高。时至今日已有约6000人因这起事故而丧生。

切尔诺贝利核电站泄露事故第十三页，共三十八页，2022年，8月28日

1957年我国部分城市前十位主要疾病死亡率（1/10万）及死亡原因构成顺位死亡原因死亡专率占死亡总人数的%1呼吸系病120.316.862急性传染病56.67.933肺结核54.67.514消化系病52.17.315心脏病47.26.616脑血管病39.05.467恶性肿瘤36.95.178神经系病29.14.089外伤及中毒19.02.6610其它结核14.11.98第十四页，共三十八页，2022年，8月28日1963年我国部分城市前十位主要疾病死亡率（1/10万）及死亡原因构成顺位死亡原因死亡专率占死亡总人数的%1呼吸系病64.5712.032恶性肿瘤46.128.593脑血管病36.876.874肺结核36.326.775心脏病36.056.726消化系病31.355.847急性传染病21.243.968外伤16.193.029神经系病13.762.56血液及造血9.811.83第十五页，共三十八页，2022年，8月28日

我国部分城市前十位主要疾病死亡率（1/10万）1957年1975年顺位死亡原因死亡专率死亡原因死亡专率1呼吸系病120.3脑血管病127.902急性传染病56.6心脏病115.343肺结核54.6恶性肿瘤111.494消化系病52.1呼吸系病63.145心脏病47.2消化系病28.786脑血管病39.0肺结核21.157恶性肿瘤36.9外伤16.848神经系统29.1传染病13.179外伤及中毒19.0泌尿系统11.63其它结核14.1中毒6.27第十六页，共三十八页，2022年，8月28日

常见环境致癌物

名称所致肿瘤致癌性的根据化石棉肺癌、间皮瘤接触者发病率升高，动物实验引起间皮瘤羰基镍肺癌、上呼吸道癌接触该粉尘的工人中发病率高，学不溶性镍对多种实验动物致癌

BaP皮肤癌、肺癌接触工人肺癌发病率高，动物实验可致皮肤癌因氯乙烯肝血管肉瘤动物实验可引起肾癌、肺癌、肝血管肉瘤，接触工人肝血管肉瘤发病率高亚硝胺消化道癌症动物实验证实，人群尚需研究素砷皮肤癌流调发现，动物实验未能证实

α－萘胺膀胱癌动物实验证实，接触工人膀胱癌发病率高第十七页，共三十八页，2022年，8月28日

名称所致肿瘤致癌性的根据物放射性物质白血病、肺癌接触放射性物质工人发病率高理皮肤癌因X射线及皮肤癌接触照射的工作人员发病率高素紫外线生黄曲霉素肝癌及其他动物实验证实物内脏癌因某些病毒血液、肝及在有关肿瘤组织中分离出素鼻咽部肿瘤第十八页，共三十八页，2022年，8月28日哺乳类细胞接触有效剂量的诱变剂

引起突变体细胞突变生殖细胞突变良性肿瘤恶性转化细胞老化胚胎细胞发育和分化障碍显性致死隐性致死存活突变恶变衰老功能或结构畸形流产死胎生育能力障碍遗传病遗传负荷哺乳动物致突变的后果示意图第十九页，共三十八页，2022年，8月28日①先天性水俣病事件②2，4，5-涕事件③氟化物问题④氯乙烯问题⑤大气污染与出生缺陷⑥农药暴露对人类妊娠结局的影响⑦环境激素效应第二十页，共三十八页，2022年，8月28日

山西省主要城市工业区与邻县胎儿出生缺陷率（1978~1980年）比较‰

城市工业区与受污染的郊区居民区相邻县区太原市39.7223.024.15大同市26.5311.2017.54长治市48.8933.1215.31阳泉市42.1127.4417.10

第二十一页，共三十八页，2022年，8月28日

孕期暴露的农药品种数与不良妊娠结局的关系

孕期中使用农药品种数相关系数P妊娠结局0123456自然流产率（%）1.080.221.131.991.963.093.540.98＜0.01流产RR0.21.051.841.812.953.28早产率(%)2.761.964.373.774.754.366.000.85＜0.05早产RR0.721.581.371.711.582.17死亡率(%)0.870.310.810.551.330.231.940.61＞0.05死亡RR0.360.930.631.520.262.66早期死亡率(%)0.790.311.761.100.222.700.980.61＞0.05早期死亡RR0.392.231.390.283.421.24晚期死亡率(%)0.870.630.571.370.220.891.940.43＞0.05晚期死亡RR0.720.661.570.251.022.23出生缺陷率(%)0.370.510.760.510.841.402.170.87＜0.05出生缺陷RR1.372.051.382.273.875.86第二十二页，共三十八页，2022年，8月28日

分类

1.按其作用功能

干扰雌激素的环境化学物干扰睾酮的环境化学物

干扰甲状腺的环境化学物2.按来源

人工合成激素

植物性激素

真菌性激素

环境中的激素样物质第二十三页，共三十八页，2022年，8月28日3.按化学结构

多氯联苯类邻苯二甲酸酯类

氯代烃类

芳香族碳化氢类

烷基酚类

呋喃类

有机锡类

第二十四页，共三十八页，2022年，8月28日1.生殖系统：主要表现为男性精液质量下降、不育率增高、性腺发育不良、生殖器官肿瘤发病率增加、月经紊乱、先天性畸形等。对健康的危害2.癌症：乳腺癌、前列腺癌、睾丸癌、卵巢癌、甲状腺癌、副睾囊肿、阴道腺癌、精巢癌等。

3.免疫系统：降低及抵制免疫能力，加速自身免疫性病变的发生和引起胸腺萎缩。4.神经系统：神经系统的发育迟滞和行为改变，如阿尔茨海默病。

5.心血管系统：慢性缺血性心脏病、高血压、风心等。第二十五页，共三十八页，2022年，8月28日

污染区与对照区儿童唾液溶菌酶的含量（μg/ml）调查地区 检查人数 均数±标准误污染区9841.5±1.08清洁区 101157.3±1.07第二十六页，共三十八页，2022年，8月28日

2.非特异性损害常见病、多发病发病率增高，劳动能力下降，因缺勤率升高。第二十七页，共三十八页，2022年，8月28日

影响环境有害因素对健康损害的因素

1．污染物的理化特性2.剂量或强度

3．作用持续时间4．个体感受性5．多种因素的综合作用

第二十八页，共三十八页，2022年，8月28日脂肪烃：庚烷＞丁烷＞丙烷＞乙烷＞甲烷不饱和烃：乙炔＞乙烯＞乙烷氯代饱和烃的肝毒性：CCl4>CHCl3>CH2Cl2>CH3Cl>CH4

第二十九页，共三十八页，2022年，8月28日剂量：指进入机体的化学物的数量。

强度：指物理性因素作用于机体的数量。剂量——效应关系（dose-effectrelationship）：指随着环境有害因素剂量的增加，机体内所产生的有害生物学效应而随之增强的相关关系。剂量——反应关系（dose-response）：指随着剂量增加，产生某种特定生物效应的个体数随之增加的关系。通常以出现特定生物学效应的个体占测试总个体数的百分数来表示，如发生率、反应率等第三十页，共三十八页，2022年，8月28日

饮水含氟量和斑釉齿及龋齿发病率的关系含氟量（mg/L）人数斑釉齿（%）龋齿（%）0.2－1505.312.30.5－32710.75.21.0－5841.46.91.5－29791.94.43.0－258100.01.64.5－8.5477100.02.3第三十一页，共三十八页，2022年，8月28日功能蓄积（functionaccumulation）

物质蓄积（substanceaccumulation）

L=A×T1/2×1.44假设一个人每天摄入体内1μg镉，由于镉在体内的生物半减期比较长，为13~18年，按13年计，它在体内的最大蓄积量为：

L=1×13×365×1.44=6832.8(μg)第三十二页，共三十八页，2022年，8月28日G-6-PD缺陷者－－硝基苯类所致血液损伤缺乏血清抗胰蛋白酶因子者－－刺激性气体