第二十四章补虚药

第二十四章补虚药[作用]1.补血。2.部分药物兼有补阴作用。[适应证]1.心肝血虚证证见面色萎黄,唇爪苍白,眩晕耳鸣,心悸怔忡,失眠健忘,或月经愆期,量少色淡,甚至经闭,脉细弱等证。2.肝肾阴虚证证见腰膝酸软，头晕目眩，遗精，两目干涩，脉弦细等证。[使用注意]1.多滋腻粘滞，有碍脾胃，故凡湿滞脾胃者应慎用。2.可配伍健脾消食药，以助运化。当归

《本经》[药物来源]

为伞形科多年生草本植物当归的根。[性味归经]甘、辛，温。归肝、心、脾经。

[功效]

补血，活血，调经，止痛，润肠。[应用]1.血虚诸证本品具有益心肝而补血作用，补而不滞，为补血要药。（1）血虚证——四物汤（2）气血两虚者——当归补血汤[应用]2.月经不调，痛经，经闭等（血虚或血虚兼有瘀滞）本品既能补血，又能活血，调经止痛，故为妇科要药。[应用]血虚经闭者——四物汤血瘀经闭者——配香附、桃仁、红花等寒凝者——配肉桂、艾叶等血热者——配赤芍、丹皮等[应用]3.血虚、血瘀、虚寒腹痛本品能补血活血，又性温散寒，味甘缓急止痛。

（1）虚寒腹痛——当归建中汤（2）血虚腹痛——四物汤（3）血瘀腹痛——配川芎、桃仁、红花等[应用]4.风湿痹痛、跌打损伤本品补中有行，既补血，又活血祛瘀止痛。（1）风湿痹痛——蠲痹汤（2）跌打损伤——复元活血汤[应用]5.痈疽疮疡本品具有活血消肿止痛，补血生肌作用，为外科常用药。

（1）痈肿初期——仙方活命饮（2）脱疽——四妙勇安汤[应用]6.血虚肠燥便秘本品具有补血润肠通便作用。

——济川煎（配牛膝、肉苁蓉、枳壳等）[用法用量]煎服，5～15g。一般生用；酒炒用：增强活血作用。当归身：功偏补血；当归尾：功偏活血；全当归：和血（补血活血）。[特点]补血活血，为调经之要药。熟地黄

《本草图经》[药物来源]

为生地黄经加黄酒拌蒸至内外色黑、油润，或直接蒸至黑润而成。地黄熟地黄生地黄熟地黄[性味归经]甘，微温。归肝、肾经。

[功效]

补血滋阴，益精填髓。[应用]1.血虚诸证本品具有滋养补血作用，为补血要药。——四物汤(配当归、芍药、川芎）[应用]2.肾阴不足之骨蒸潮热、盗汗、遗精、消渴等本品具有滋肾阴作用，为补阴要药。——六味地黄丸（配山药、山茱萸等）[应用]3.肝肾不足，精血亏虚之腰膝酸软、眩晕耳鸣、须发早白等本品具有补肝肾，填精益髓作用。——配制首乌、枸杞子、菟丝子等[用法用量]煎服，10～20g。[使用注意]

1.性粘腻，有碍脾胃，故应配伍行气健脾之品。2.气滞痰多、湿滞脾胃、脾虚便溏者慎用。[特点]补血、滋阴，为补血滋阴之要药。白芍

《本经》[药物来源]

为毛茛科多年生草本植物芍药的根。杭白芍亳白芍

白芍兰州白芍[性味归经]苦、酸、甘，微寒。归肝、脾经。

[功效]

养血调经，柔肝止痛，平抑肝阳，敛阴止汗。[应用]1.血虚之崩漏、月经不调本品具有养血调经作用，为调经要药。

——四物汤（配当归、地黄、川芎）[应用]2.肝阴不足、肝气不舒之胁痛、脘腹疼痛、手足挛急疼痛本品能补肝阴，益肝血，柔肝止痛。——逍遥散——痛泻要药——芍药甘草汤[应用]3.肝阳上亢之头痛、眩晕本品具有平抑肝阳作用。

——镇肝息风汤（配龙骨、龟甲、牛膝等）[应用]4.盗汗、自汗本品具有敛阴止汗作用。

——配牡蛎、生地等——桂枝汤（配桂枝、生姜、大枣等）[用法用量]煎服，10～15g；大量15～30g。生用：功偏平肝、敛阴；炒用或酒炒：功偏养血调经。[使用注意]反藜芦。[特点]养肝血，柔肝急，平肝阳，敛肝阴。何首乌

《何首乌录》[药物来源]

为蓼科多年生缠绕草本植物何首乌的块根。[性味归经]

制首乌甘、涩，微温。归肝、肾经生首乌甘、苦，平。归心、肝、大肠经

[功效]制首乌补益精血，固肾乌须；生首乌截疟解毒，润肠通便。[应用]

1.肝肾不足，精血亏虚诸证本品（制）具有补血养肝，益精固肾，乌须发，强筋骨作用。——七宝美髯丹（配当归、枸杞子、菟丝子等）[应用]

2.血虚诸证本品（制）具有补血作用。——配熟地、当归、酸枣仁

[应用]3.体虚久疟本品（生）具有截疟作用。——何人饮（配人参、当归等）

[应用]4.疮痈、瘰疬本品（生）具有解毒作用。疮痈——何首乌汤（配金银花、连翘等）瘰疬——配夏枯草、连翘、浙贝等[应用]5.肠燥便秘本品（生）具有润肠通便作用。——配当归、火麻仁等[用法用量]煎服，10～30g。制首乌：功偏补益精血；生首乌：截疟、润肠、解毒。[特点]补肝肾，益精血。阿胶

《本经》[药物来源]

为马科动物驴的皮经煎煮、浓缩制成的固体胶。[性味归经]甘、平。归肺、肝、肾经。

[功效]补血，止血，滋阴润燥。[应用]1.血虚诸证本品具有补血作用，为补血之佳品。

——配熟地、当归、黄芪等[应用]2.多种出血证本品具有止血作用，尤宜于出血兼见阴虚、血虚者。——胶艾汤(配当归、芍药等）[应用]3．阴虚证（虚烦不眠、阴虚风动）本品具有滋阴作用。（1）虚烦不眠——黄连阿胶汤（2）阴虚风动——大定风珠[应用]4．肺燥咳嗽本品具有滋肺阴，润肺燥作用。——清燥救肺汤（配石膏、桑叶、麦冬等）[用法用量]入汤剂，5～15g，烊化兑服。阿胶珠：功偏止血。[使用注意]本品性滋腻，有碍消化，胃弱便溏者慎用。[特点]1.补血止血，善治虚性出血证。2.滋阴润燥，用治热病伤阴证。龙眼肉