基础医学03032506胰岛素笔的使用

胰岛素笔的使用

东昌府人民医院

内三科

白雪丽诺和笔4操作步驟诺和笔4外观首先，打开笔帽，旋开笔管然后，把推杆回归原位再来，把笔芯〔药水〕按正确位置放入笔管，旋紧。假设是使用混悬胰岛素如诺和灵30R，甘舒霖30R,为使药液混合均匀，请在使用前将注射笔在手掌心滚动10次，再上下摇动10次，直到药液呈現均匀白雾状。装上针头将针头朝上，按压注射钮能听到卡一声，此時针头出现一滴药液，假设无药液，应重复排气动作。进行皮肤准备后，将针头插入注射部位，按压注射钮到底，听到卡一声，表示药液已注射到皮下。注射后应停留15秒钟，再拔出针头。原那么上，一个针头只能使用一次。注射胰岛素常用部位：最合适的部位是腹部，一般是在肚脐两侧的一个手掌的距离内注射，越往身体两侧，皮下层越薄，越容易扎到肌肉层。其次就是大腿外侧、上臂外侧和臀部。

胰岛素注射本卷须知

注射部位应交替：

﹡

同一部位每个注射区，要有交替，要有规律﹡相应时间注射部位要相对固定，比如早晨注射胰岛素可相对固定于大腿，晚上注射可相对固定于腹部。

﹡两次注射的间距应该大于2厘米，应避免有瘢痕或者硬结的部位，因为这样影响吸收。胰岛素注射的本卷须知注射深度应确保在皮下脂肪层。垂直或倾45℃进针，捏起皮肤的正确手法是用拇指、中指和食指这3根手指，而不应该用5个手指大把抓，因为这样很容易把肌肉也给捏起来，导致注射到肌层。推注完成药后，应慢慢松开捏起的部位。用胰岛素笔，应该停留15秒。整个注射过程应表达三慢的原那么：进针慢，推药慢、拔针慢。拔出针头后用棉球按压局部5～10秒，注意不要按摩、不要揉。胰岛素注射的本卷须知﹡

注射至肌肉层的危害：加快胰岛素的吸收速度，导致体内血糖控制不稳定增加疼痛感针头反复使用的危害

胰岛素笔的针头应该是一次性的，如果反复使用，针头的针尖变得粗糙甚至针尖部位会形成肉眼不易发现的弯曲成勾形的情况，那么在进针和拔针时会导致注射部位流血擦伤，增加患者的疼痛感。

重复使用针头还可能会出现针头的折断，部分针头在人体内存留，会引起很严重的后果。

可造成针头的堵塞，针头内残留的胰岛素会形成结晶，造成阻塞，影响下一次的注射。重复使用变形的针头，会造成皮下组织的微型创伤，日积月累就会刺激受伤的组织，促使皮下硬块的形成。

胰岛素保存的本卷须知

﹡胰岛素作为一种生物制剂，应保存在4℃～8℃的环境中，温度不能太低，如果冷过了头，就会失去效果。冰箱门内的温度最适合。

﹡使用中的胰岛素笔芯不要放回冷藏室中，常温状态即可以保存4周。

﹡如果胰岛素已经过期或者药液中出现了颗粒就不能再使用的。

﹡注射前一定要反复核对胰岛素的剂量。使用胰岛素期间，一定要保持定时定量进餐，避免低血糖的发生。快速血糖仪的正确使用木子我国现有糖尿病约9200万人，糖尿病前期1．5亿。快速血糖仪作为糖尿病监测不可缺少的仪器，已经在广大糖尿病患者中普及开来，操作方法及步骤〔一〕详细阅读使用说明书，熟练掌握操作

方法。血糖仪和试纸要匹配，使用新

开包装的试纸时，一定先输入正确的

试纸编号。操作方法及步骤〔二〕使用快速血糖仪要注意是滴血型还是吸血型：滴血型的血糖仪就将一滴饱满的血滴滴到试纸的测试区后将试纸插入仪器等待结果，注意不要追加滴血；吸血型的血糖仪，将血吸到试纸专用区域后等待结果，应注意吸血后等待的时间，否那么均可引起测量不准确。操作方法及步骤〔三〕检测时挪动试纸条，有些血糖仪在检测时发生移动或倾斜均会影响检测结果，这些细节方面应多加注意。正确的采血方法〔一〕用75%的酒精消毒左手无名指指腹待干，根据手指表皮的厚度用自动采血笔以足够深度刺入，自然流出足量血液并进行测定。正确的采血方法〔二〕行指端采血过程中如过分按摩和用力挤血，均可使血糖值出现假性偏低。过度的按摩取血部位会使血管扩张，捏压阻止了静脉血回流，使毛细血管内的压力增高，促使组织液渗出；挤压会挤出组织液，这些因素都会使血糖测定的值偏低。常见影响因素及本卷须知试纸条最关键绝大部分的检测误差都是由试纸条的变质变性引起的。大部分血糖仪的测试原理是血糖试纸上的氧化酶或已糖激酶与血液中的葡萄糖发生反应并显示颜色，血糖仪分辩后显示读数。常见影响因素及本卷须知血糖仪故障概率较小，但试纸条会受到温度、湿度、光线、化学物质等干扰因素而发生变化，因此应注意将试纸条保存在干燥阴凉的地方，其最适温度大致为1℃~40℃，每次取出试纸条时注意不要触碰试纸条的测试区，注意其有效期，长效期的试纸条较稳定。血糖仪应注意清洁和保养在测定区内切勿有血渍、灰尘等污染物。在清洁血糖仪时，应用软布蘸清水轻轻擦拭，不要用清洁剂或酒精等有机溶剂，以免损伤光学部分(如为生物传感器型的血糖仪不存在这个问题)。其他影响因素〔一〕贫血患者血糖仪测定血糖结果偏高，红细胞增多症、脱水或高原地区那么会偏低。手指消毒后未干就进行测量，残余的酒精会对试纸氧化酶进行干扰，从而影响测定值。患者心理过度紧张会使血糖升高；其他影响因素〔二〕使用某些药物，如大量的维生素C、谷胱甘肽等，会使结果偏低；静脉滴注使用葡萄糖会使结果偏高；大量的输液会稀释血液，也会影响测定结果。对于异常结果，应联系临床综合分析，必要时重复测定。快速血糖仪使用方法1.检查血糖仪功能是否正常，试纸是否过期，试纸代码是否与血糖仪相符。每盒试纸都有编码，需在测量前根据试纸的编号调整仪器。2.采血针安装在采血笔内，根据皮肤厚薄程度调好采血针的深度。快速血糖仪使用方法3.用温水或中性肥皂洗净双手，反复揉搓准备采血的手指，直至血运丰富。4.用75%的酒精消毒指腹，待干。打开血糖仪开关，用吸血的血糖仪，就取一条试纸插入机内;用滴血的血糖仪，就取一条试纸拿在手上;手指不可触及试纸测试区，取出试纸后随手将盖筒盖紧。快速血糖仪使用方法5.采血笔紧挨指腹，按动弹簧开关，针刺指腹。手指两侧取血最好，因其血管丰富而神经末梢分布较少，不仅不痛而且出血充分，不会因为出血量不足而影响结果。不要过分挤压，以免组织液挤出与血标本相混而导致血糖测试值偏低。6.用吸血的血糖仪，就将血吸到试纸专用区域后等待结果。