α-亚麻酸及功能课件

α——亚麻酸及功能李淑媛主任医师讨论重点ω-3系脂肪酸有关知识3.α——亚麻酸和胎儿发育4.α——亚麻酸和动脉粥样硬化5.α——亚麻酸其他生理功能6.α——亚麻酸的食物来源必需脂肪酸2.α——亚麻酸3.二十碳五烯酸〔EPA)4.二十二碳六烯酸〔DHA)5.花生四烯酸〔AA)食物脂肪酸在体内去饱和系列转变食物脂肪酸在体内去饱和系列转变

〔ω-6〕〔n-6〕亚油酸〔C18：2〕〔母体脂肪〕去饱和γ-亚麻酸〔C18：3〕羧基端延长二十碳三烯酸〔C20：3〕去饱和花生四烯酸〔C20：4〕羧基端延长二十二碳四烯酸〔C22：4〕去饱和二十二碳五烯酸〔C22：5〕

α——亚麻酸和胎儿脑发育

〔一〕脑的营养结构1.大脑重量约1400g，其中60%为脂肪，脑磷脂占60%，卵磷脂占20%、神经磷脂占20%；2.大脑灰质的22.1％和白质的23.9％由磷脂构成3.脑细胞膜的磷脂膜结构中不饱和脂肪酸是饱和脂肪酸的两倍。亚麻酸约占脑重量的10%；4.亚麻酸是脑细胞膜、突触、髓鞘、突触间隙、神经递质、递质受体结构的主要成分，5.长链多不饱和脂肪酸如AA和DHA是脑磷脂合成所必须，〔二〕脑的营养结构6.必需脂肪酸亚油酸、花生四烯酸、EPA、α——亚麻酸对脑细胞分裂、增殖、信息传递、综合处理以及智力的物质根底；α——亚麻酸占25%；8.花生四烯酸α——亚麻酸占皮层干重6%。α——亚麻酸与脑功能2.对树突和轴突的形成、延伸有重要作用4.参与大脑的思维、记忆、形成的全过程5.与心理过程和学习行为的形成密切相关。α——亚麻酸与胎儿脑发育1.妊娠5-6周，胚胎已发育有简单的脑、脊髓及中枢神经系统；2.α——亚麻酸是大脑中最丰富的长链多不饱和脂肪酸。3.从妊娠第一个月到2岁，α——亚麻酸在大脑中持续增加4.胎龄小于28周的早产儿，大脑中α——亚麻酸的积累量远远低于足月儿5.宫内脑发育缓慢者，孕妇补充α——亚麻酸后，可明显促进脑发育1112000100008000600040002000Age著床后孕龄124117DHA,(nmol/g)4.553.5321Brain**DHA

(grams)Age(years)BrainDHA**Turnover(mg/day)101823*DatafromMartinez1992**DatacalculatedfromMartinez1992大脑α——亚麻酸含量从出生到3岁期间迅速增加补充α——亚麻酸对早产儿的影响在国外进行的四个随机研究中，应用Bayley量表检测了婴儿的感知、运动、认知和沟通能力。其中3项研究发现补充α——亚麻酸有助于提高精神或运动得分，1项研究未发现，测试得分有显著差异。α——亚麻酸与视网膜1.α——亚麻酸占视网膜脂质的50%2.α——亚麻酸与视紫红质的功能、感光色素的合成及功能密切相关，是维持正常视敏度必需的物质；α——亚麻酸需要量最多的时期。α——亚麻酸导致弱视、近视、或更严重的视力缺陷，是不可逆转的。胎儿α——亚麻酸的来源1.胎儿期从母体血浆通过胎盘提供；2.婴儿期最好是母乳；3.坚果类、植物油、藻油、禽类〔六〕花生四烯酸〔AA〕和脑功能花生四烯酸〔AA〕的生理功能1.原属于必需脂肪酸；α——亚麻酸，占神经末梢的脂类的70%；3.对婴幼儿的智力、视网膜发育有重要作用；4.随着婴幼儿的生长，脑和神经组织中的含量也增加；5.缺乏导致弱智、弱视、多动症等花生四烯酸〔AA〕的生理功能实验证明1.α——亚麻酸喂养足月儿，其智力发育指数比单纯喂DHA提高3分，比缺少DHA的高7分；α——亚麻酸喂养，生长发育、大脑、视网膜发育可到达早产母乳喂养；结论1.α——亚麻酸也是大脑和神经系统发育不可缺少的；2.α——亚麻酸联合对大脑和神经系统发育有促进作用。防治孕期α——亚麻酸缺乏的对策对策〔一〕孕妇合理营养α——亚麻酸的食物，提高母体血浆中DHA水平，增加储藏；2.孕期三个月到哺乳期专项补充制剂。α——亚麻酸应占总能量的1%计算约1000mg/d

对策〔二〕喂养1.坚持母乳喂养至少三个月；α——亚麻酸母亲体内DHA的来源α-亚麻酸,鱼类脂肪(尤其是海鱼)中的DHA很丰富,海产品是摄取DHA的首选食品。α——亚麻酸营养状况。孕期应全面合理营养是胎儿健康的根本保证孕期代谢改变调节营养素代谢增加营养素的利用支持胎儿的发育保证妊娠的成功营养代谢变化1.碳水化合物：糖耐量降低，胰岛素分泌增加；2.脂肪吸收增加，体脂储藏增加，体重增加，孕期体重平均增加10∼12.5kg，孕中期以后平均每周350∼400g；其中水分7kg，脂肪3kg，蛋白质1kg左右。3.血脂升高；4.蛋白质消耗增加，血浆蛋白质降低，以白蛋白减少为主；5.核黄素、叶酸、尼克酸等需要量增加营养代谢变化6.储藏铁减少；7.钙、磷、锌降低8.维生素C、B6、叶酸、生物素降低9.牛磺酸需要量增加。牛磺酸还促进脑细胞增殖，加速神经细胞分化成熟，提高记忆力。能促进大脑细胞DNA、RNA及蛋白质的合成，对神经传导和视觉功能起重要作用，动物缺乏牛磺酸时，中枢神经系统发育受阻、智力低下。

孕期营养不良对胎儿的影响孕早期需要特别关注的营养问题4.α-亚麻酸与胎儿脑发育我国孕妇营养状况调查〔2002年〕1.育龄妇女贫血患病率19.9%2.孕妇贫血患病率28.9%3.叶酸缺乏患病率平均30%，城市28%，农村33%；4.低体重出生率平均3.6%，城市3.9%，农村3.5%；孕妇营养不良对母体健康的影响1.流产、早产及婴儿死亡率增加2.妊高症：高BMI、n-3或n-6多不饱和脂肪酸缺乏、缺钙4.骨丧失：缺钙5.营养性贫血：WHO报道，孕妇营养性贫血发生率为20－80％，我国平均为35％，农村50％。主要是缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血。孕妇营养不良与胎儿体重、成年慢性病关系1.孕妇蛋白质－能量营养不良：宫内发育缓慢、早产、新生儿低体重、死亡率高低出生体重与2型糖尿病1.低出生体重人群成年后易发生糖耐量减低，高胰岛素血症和胰岛素抵抗。2.成人空腹和餐后2小时血糖、胰岛素浓度与出生体重负相关。3.在调整了目前BMI后，出生体重<2.5kg者，患糖尿病的危险性是出生体重3.2－3.9kg者的1.9倍；HillDJ,etal.Panceraticdevelopmentandadultdiabets.Pediatr-Res,2000,48:269-74.HoetJJ,etal.Intrauterinenutrition:itsimportanceduringcriticalperiodsforcardiavascularandendocrinedevelipment,JPhysiol,1999,514:617-27.FallCH,etal.Sizeatbirth,maternalweightandtype2diabetesinSouthIndia.DiatetMed,1998,15:220-7低出生体重与高血压1.贯穿生命的各个阶段〔儿童、青年以及成年期〕2.Uiterward队列研究发现，收缩压与出生体重负相关，这一相关不受性别、当前体重、饮酒、吸烟、口服避孕药等因素的影响3.美国的一项队列研究显示，与出生体重7.0－8.4磅相比，出生体重<5.5磅者的年龄校正后高血压相对危险度是1.26，独立于成年期BMI及父母高血压史等因素LawCM,etal.Fetal,infant,andchildhoodgrowthandadultbolldpressure:alongitudinalstudyfrombirthto22yearsofage.Cieculation2002,105:1088-92.低体重和冠心病2.出生体重2500g的成年冠心病发病率为18％3.出生体重3000g者,成年冠心病发病率为4％4.美国、印度、瑞典、芬兰、澳大利亚等多项研究结果均说明，出生低体重、生长缓慢，冠心病的危险性增加。低出生体重与代谢综合征Herfordshier研究1911－1930年出生的10141名男性中，出生体重5磅者，代谢综合征的发病率为30％，而体重9.5磅者为6％。出生体重与癌症1.Potischman报道，与心血管疾病相反，出生体重>4000g者，成年期闭经前乳腺癌发病率高于正常体重〔2500－3000g〕。2.Ferguson认为，出生体重>4000g者比<4000g者患癌症〔淋巴瘤、乳腺癌、膀胱癌、肺癌等〕的危险性大1.8倍。出生体重与骨质疏松Copper指出，婴儿体重与成年期腰椎与髋关节骨矿量显著相关。出生与1岁时体重是影响头20年骨质生成与老年时骨质丧失的内分泌系统〔GH/IGF-1,下视丘－垂体－肾上腺〕的预测指标。胎儿期营养不良将对骨骼结构、生理与代谢产生永久性影响。专家观点和警示1.胎儿在缺乏营养的母体子宫中，为了适应有限的营养而改变了自身的生理功能和代谢，“节俭型基因〞或“节俭型表现〞得以保存；2.当出生后食物的摄入和营养状况与母体子宫中的缺乏状况不同时，在母体子宫内的胎儿时期所形成的程序性变化将触发一些疾病。专家观点和警示3.胚胎迅速分裂期宫内环境不良，胎儿发育的危险程序化现象越严重；4.程序化现象对成年后的生命现象和慢性病的易感性是永久性的；5.胎儿生长的每一时相受到攻击，必然影响下一时相；6.程序化现象影响重要器官的结构和功能的正常化；专家观点和警示7.胎盘的正常发育是程序化现象发生的关键；8.胎儿在宫内不良环境下自身进行调节和适应，存活后以畸形、缺陷等生命状况为代价；9.程序化现象可以遗传；结论孕妇必须获得合理营养才能为胎儿创造最适于生长的宫内环境合理选择营养补充剂是由一种或多种必需微量营养素组成的产品,除营养素外还含有多种植物化学成分,有利于预防慢性疾病,保持健康.2.为预防孕期孕妇和胎儿的营养不良,目前市场上产品很多;3.依据营养调查的结果而设计的全面营养补充剂较少.润康营养包的成份a-亚麻酸1000mg

卵磷脂500mg

叶酸200цg

牛磺酸20mg

维生素A500цg维生素B10.80mg

维生素B20.80mg维生素D2цg维生素E6mg铁10mg锌6mg碘50цg润康营养包的特点1.依据营养调查孕期和哺乳期的营养素摄入缺乏发生情况而设计;2.营养素种类多、配方组合合理.牛磺酸促进脑细胞增殖，加速神经细胞分化成熟，提高记忆力。能促进大脑细胞DNA、蛋白质的合成，对神经传导和视觉功能起重要作用。动物缺乏牛磺酸时，中枢神经系统发育受阻、智力低下。4.应用方便

α——亚麻酸和动脉粥样硬化

动脉粥样硬化的病理过程周围血管阻力增大、高血压、抗原抗体复合物、毒素、自由基、过氧化脂质血小板聚集→白细胞和单核细胞进入内皮下吞噬胆固醇等脂质→管壁平滑肌细胞吞噬大量胆固醇脂类→泡沫细胞形成→泡沫细胞破裂→胆固醇在管壁沉积→内壁组织溃疡→坏死→钙化→管壁硬化，变窄→血栓形成

动脉粥样硬化的强烈病因高脂血症与动脉硬化关联的血脂成分1.乳糜微粒〔甘油三酯占88%〕运输外源性甘油三酯〔食物〕2.极低密度脂蛋白〔甘油三酯占55%〕运输内源性甘油三酯3.低密度脂蛋白〔胆固醇65%〕将肝脏合成胆固醇运到肝外，进入血液。强烈致动脉硬化因子4.高密度脂蛋白(蛋白质占50%〕将肝外、血液中的胆固醇运到肝内代谢，保护心血管。与动脉粥样硬化有关的载脂蛋白1.乳糜微粒——ApoAⅠ、ApoC2.极低密度脂蛋白——ApoB1003.低密度脂蛋白——ApoB1004.高密度脂蛋白——ApoAⅠα——亚麻酸抗动脉粥样硬化的机理

〔一〕抗高血脂1.抑制内源性胆固醇、甘油三酯的合成Ⅰ、ApoC、ApoB100的合成效应：血浆胆固醇、甘油三酯降低效应：升高高密度脂蛋白α——亚麻酸抗动脉粥样硬化的机理

〔二〕抑制动脉组织硬化因素抗血小板凝聚、白细胞和吞噬细胞增殖、抗结缔组织增生α——亚麻酸抗动脉粥样硬化的机理

〔三〕保护血管平滑肌松弛4.减少血管阻力，降低血压α——亚麻酸临床应用研究α——亚