影像诊断学心脏及大血管

影像诊断学:心脏和大血管

DiagnosticImaging：HeartandGreatVessels2020/12/191心脏与大血管疾病影像诊断

CardiovascularRadiology

1.X线检查普通X线:胸部透视与常规心脏摄片心血管造影（DSA）:

右心、左心室、主动脉及冠状动脉造影2.CT检查常规,超速CT扫描(多层面、电子束)和CTA3.MRI检查成像方位和脉冲序列4.USG检查5.核医学

第一节心脏大血管影像学检查方法2020/12/192一、心脏大血管普通摄影解剖（一）标准摄影位置的心脏大血管解剖－后前位第二节心脏大血管正常影像解剖

2020/12/193第二节心脏大血管正常影像解剖

一、心脏大血管普通摄影解剖（二）标准摄影位置的心脏大血管解剖－左侧位2020/12/194心胸比率：（T1＋T2）／T<1／2一、心脏大血管普通摄影解剖（一）标准摄影位置的心脏大血管解剖（二）正常心脏形态及其影响因素第二节心脏大血管正常影像解剖

2020/12/195

transverseobliqueperpendicular

（横位心）（斜位心）（垂位心）一、心脏大血管普通摄影解剖（一）标准摄影位置的心脏大血管解剖（二）正常心脏形态及其影响因素－体型第二节心脏大血管正常影像解剖

2020/12/196AB影响心脏大血管形态的生理因素－呼吸2020/12/197proneposition（decubitus）/standingposition影响心脏大血管形态的生理因素—体位2020/12/198二、正常心脏大血管所见--心脏造影(1)NormalLt.A-V(2)NormalRt.A-V第二节心脏大血管正常影像解剖

2020/12/199Heartmyocardiumendocardiumvalvesatriaventriclespericardium第二节心脏大血管正常影像解剖

二、正常心脏大血管所见--MRI2020/12/1910二、正常心脏大血管造影所见--冠状动脉DSA

(1)Rt.coronarya.(2)Ltcoronarya.PostdescendingbranchCircumflexbranchatrialbranchAnt.descendingbranch第二节心脏大血管正常影像解剖

2020/12/1911第二节心脏大血管正常影像解剖

二、正常心脏大血管造影所见--冠状动脉CTA2020/12/1912第三节心脏大血管疾病的基本影像表现一、心脏增大(一)心脏外形的变化

二尖瓣型主动脉瓣型烧瓶样靴型雪人型

mitralvalveaortic

valvewater-bottlesabotsnow-man2020/12/1913

leftatrialenlargement：“doubledensitysign”aprominentbulgeoftheleftatrialcontour（leftatrialappendage）；

upwarddisplacementoftheleftmainstembronchus；

markedposteriordisplacementoftheesophagus.

第三节心脏大血管疾病的基本影像表现一、心脏增大(二)房室增大-左心房2020/12/1914

一、心脏增大(二)房室增大-右心房第三节心脏大血管疾病的基本影像表现2020/12/1915

一、心脏增大(二)房室增大-左心室第三节心脏大血管疾病的基本影像表现2020/12/1916

一、心脏增大(二)房室增大-右心室第三节心脏大血管疾病的基本影像表现2020/12/1917

二、肺循环异常(一)肺血增多或肺充血肺门影增大－肺门舞蹈－肺动脉分支向外扩展－增粗－肺动脉边缘清晰锐利－肺小动脉痉挛－肺动脉高压－临床意义:分流或循环血量增加第三节心脏大血管疾病的基本影像表现2020/12/1918

二、肺循环异常(二)肺血减少

肺门影缩小－右下肺动脉变细－肺纹理细小、稀疏－肺野透明清晰－肺野内很多细小、扭曲紊乱网状－临床意义:右心排血受阻第三节心脏大血管疾病的基本影像表现2020/12/1919P.congestion(1.3/10)interstitialedema(3.3/25)alveolaredema(肺淤血)(间质肺水肿)(实质性肺水肿)attenuationoflower-zonevesselsKerleyA、B、Clines“butterfly”patternprominenceofupper-zonevesselspleuraleffusion（“蝶翼状”）（下肺纹理细－上肺纹理粗）（胸膜下、胸腔积液）

clinicalsignificance:左心阻力升高A-lines:severalcmlinearopacitiesradiatingoutwardfromthehilarregions.B-lines:shorterlinearopacitiesextendingperpendicularlyfromlpleura.C-lines:diffusebibasilarinterstitialandairspaceopacities.

二、肺循环异常(三)肺静脉高压或肺淤血第