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文档简介
围手术期质量评价标准日期:科室:床号姓名检查者:项目检查内容分值扣分术前护理(20分)1.责任护士掌握患者病情、术前评估内容42.责任护士指导患者进行术前训练、患者掌握术前训练内容及方式43.宣教内容规范全面、患者掌握宣教内容44.术前其它内容:遵医嘱正确执行45.手术前协助患者更衣、整理头发、取下贵重物品及假牙4手术当日护理(60分)1.核对术前医嘱42.肌注术前针、留置胃管等操作规范43.准备病历、影像资料、术中带药44.与手术接送人员正确交接45.正确填写手术患者交接记录单确认并签名46.按要求准备麻醉床47.接手术物品准备齐全、性能良好(如氧气、吸痰器等)48.接收护士核对确认术后交接记录后签名,记录交接时间49.了解患者术中及麻醉情况410.根据手术及麻醉方式妥善安置患者体位411.根据医嘱为患者吸氧,操作规范,准确调节氧流量412.正确连接各种管道,标识正确、清晰,实施管道护理413.根据医嘱实施其他护理:护理记录及时、全面414.选择合适时机为患者及家属做好术后宣教415.责任护士掌握患者病情,及时与医生沟通,掌握术后观察、护理要点4术后护理(20分)1.责任护士掌握患者病情,及时与医生沟通42.责任护士掌握术后评估内容及观察、护理要点43.根据医嘱实施相关护理措施:护理记录及时、全面44.宣教内容规范全面、患者掌握宣教内容45.责任护士指导患者进行术后康复锻炼、患者掌握
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