主管护师-全-完nkhlx2017专业知识实践能力第五章血液及造血系统疾病病人的

2017专业知识/专业实践能力-第五章血液及造血系统疾病的护一、3、下列药物禁用于ITP的A、强的松（E、4、急性特发性血小板减少性紫癜的临床表现不BC、皮肤黏膜5、巨幼细胞贫血患者哪项治疗最A、肌注维B12D6、急性白血病患者出现头痛、、、颈项强直等症状常提A、颅内C、上消化道E7、重型再生性贫血的早期突出表现AC、与8、急性再生性贫血患者一般不会出B、肝、脾、淋肿C、E、9、缺铁性贫血治疗最重要的BCD11、治疗再生性贫血时下列哪项不正B、时用氯霉素B、避免C、DEE、B、1C、1～2D、3～6E、2D、铁浓E、铁蛋20、急性白血病患者容易发生，主要原因21、皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位B、中枢神经系统和是白血病髓外复发的常见部位C、脾及淋肿大在急性淋巴细胞白血病患者中多见DVPE、避免在皮肤部位注25、过敏性紫癜的常见临床表现不A、双下肢皮肤26、预防中枢神经系统白血病时，常用于鞘内注射的化疗C27、下列哪种药物可诱导早幼粒白血病细胞分化成C、维AD、EC、活动悸、气短29、下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的说法，不正确D、症状严重者B、浅表淋肿C31、急性白血病患者发生贫血的最主要原因A、红细胞缩E、大量二、1、一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常不止，经治疗6个月后症状无好转，最近更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥A、改用地塞治2、患儿8月，、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm，红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/L，有关治疗哪项是错误的B、剂治3、患者，女性，241年。血红蛋78g/L3×1012/L，网织红细0.006，白细胞、血小板正常。经口服铁剂7血红蛋白不升，网织红细胞升为0.014。最可能的诊断是B、再生性贫4、某急性淋巴细胞白血病患者，通过化疗已进入缓解期。护士夜间巡视时，发现患者突然出现烦躁不安、剧烈头痛、、颈项强直，目前高度怀疑发生了中枢神经系统白血病。患者缓解期发生中枢神经统白血病的主要原因是5、患者，，发热38.5℃，全身有小点，头晕，乏力，经医院检查：血红蛋白80g/L，红细3×1012/L，白细胞3×109/L，血小板70×109/L，骨穿确诊为急性白血病。该发热的主要原因C、被吸1、患者。女性，45岁，技术员。多年来与苯密切接触，一年来全身乏力，近3血细胞减少，血小板24×109/L，网织红细胞低于正常，无肝、脾、淋肿大。<1>C、再生性贫<2>ABE<4>C、知识缺乏，缺乏再生性贫血相关防治知E.白消<1>、治疗慢性再生性贫血宜首 <2> <3> <4> EA 、能引起性炎的A 、心性最强的A 、其毒性可用甲酰四氢叶酸钙的A A <10> <11>、SLE E.糖皮质激<12>、治疗慢性再生性贫血首 <13> <14> <15> <16> <17> <18> <19>、再生性贫血 答案部【正确答案】（单纯型）：最常见，主要表现为皮肤瘀点、瘀斑，多位于下肢及臀部，对称分 【正确答案】【答案解析】慢性型：多见于40岁以下育龄期女性，起病缓慢，一般症状轻，常表现反复发作的皮肤黏膜瘀点、瘀斑，女性多表现过多。 【正确答案】【答案解析】因为阿司匹林可损伤血小板致血小板减少，ITP本身血小板就低，所以禁用于ITP病 【正确答案】【答案解析】特发性血小板减少性紫癜一般不出现关节痛，而以身体各个部位为主要表现 【正确答案】B12和（或） 【正确答案】【答案解析】急性白血病表现之一各种组织有浸润，以及脑膜及颅内浸润，表现为头痛、头晕、、 【正确答案】【答案解析】重型再生性贫血起病急，进展迅速，常以和发热为首起主要表现。病初贫血常不明显，但随着病程发展，呈进行性发展。几乎均有倾向，60%以上有内脏，主要表现为消化道、血尿、眼底（常伴有视力）和颅内。 【正确答案】【答案解析】急性再生性贫血的临床表现为贫血、及 【正确答案】【答案解析】缺铁性贫血的病因：①铁需要量增多而摄入量不足；②铁的吸收和铁的丢失过多。所 【正确答案】【答案解析】库存血时间过久，血细胞就会失活，钠泵（钠-钾ATP酶）失去活性，细胞内的钾-离 【正确答案】【答案解析】氯霉素是引起再生性贫血最常见的药物，如果使用氯霉素不当，将会引起再生性【答疑编 1212【正确答案】 【正确答案】 【正确答案】DNAHSCT 【正确答案】【答案解析】白血病的骨髓移植就是患者在接受大剂量化疗或放疗彻底摧毁患者原有的造血系统，彻底 【正确答案】【答案解析】急性白血病主要表现为：发热、、贫血及各种浸润所引起的症状和体征 【正确答案】【答案解析】在Hb完全正常后，患者仍需继续服用铁剂3～6个月，目的是补充体内铁 【正确答案】B12、叶酸治疗之后，可见网织红细胞明显增加。 【正确答案】 【正确答案】【答案解析】该病发生的主要原因有：成熟粒细胞缺乏，其次是免疫力降低【答疑编 2121【正确答案】 【正确答案】【答案解析】儿童中多见急性淋细胞白血病，其余选项正确 【正确答案】性肾，严重者致肾衰竭，故给予别嘌醇以抑制尿酸合成，防止尿酸性肾病。 【正确答案】【答案解析】补充铁剂以口服方法为首选。符合指征的患者也可选择肌内注射，但可引起局部疼痛，长露部位注射，以防药液外溢引起局部皮肤染色。注射铁剂还可出现面部、头痛、头昏、、发热、荨麻疹、关节和肌肉痛、淋炎、低血压等全身反应，严重者可发生过敏性休克，故注射时应严格把握 【正确答案】【答案解析】过敏性紫癜根据受累部位的表现可分为紫癜型、腹型、关节型、肾型和混合型。皮肤紫癜见于四肢大关节，呈性，不留后遗症；肾型出现蛋白尿、血尿或管型尿。 【正确答案】【答案解析】防治中枢神经系统白血病是治疗急性白血病中减少复发的关键，尤其是急性淋巴细胞白血病。具体治疗方法：常在缓解后鞘内注射甲氨蝶呤，每次10mg，同时加用地塞5～10mg，每周2次，3 【正确答案】【答案解析】全反式维A 【正确答案】【答案解析】缺铁性贫血除具有一般贫血的症状和体征外，还表现为由于含铁酶及铁依赖酶的活性降低 【正确答案】（ITP）的首选药物。脾切除可减少血小板破坏及抗体产生的场所。对糖皮质激素治疗无效或依赖者、症状顽固或危及生命（如颅内）者，宜尽24 【正确答案】 【正确答案】 1【正确答案】【答案解析】脾切除：可减少血小板破坏及抗体产生的场所。对糖皮质激素治疗无效或依赖者、症状顽固或危及生命（如颅内）者宜尽早进行脾切除。 【正确答案】B12和（或）叶酸是治疗巨幼红细胞贫血的关键。羊维生素B12和叶酸含量少，所以此题答案选D。 【正确答案】78g/L，判断患者为中度贫血。因为其白细胞、血小板正常，可排除再生70.0060.014，符合缺铁性贫血患者服用铁剂后1周网织红细胞上升达，但血红蛋白于2上升的特点。另外， 【正确答案】（CNS-L）系白血病细胞浸润脑膜和中枢神经系统引起。临床表现为头痛、头晕、、颈项强直，严重者甚至、，脑脊力增高。CNS-L多发生在缓解期，以CNS-L。 【正确答案】【答案解析】急性白血病半数以发热为早期表现，表现为不同程度的发热，热型不定，伴有畏寒、出汗。白血病本身可以发热，但发热过高往往提示有继发，的主要原因是由于成熟粒细胞减少，其次与免疫力降低有关。【答疑编 【正确答案】【答案解析】再生性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、、征候群。【答疑编 【正确答案】【答案解析】雄激素为治疗慢性再生性贫血首选药物，常用雄激素有四类：①17α-烷基雄激素类【答疑编 【正确答案】【答疑编 【正确答案】 1【正确答案】【答案解析】慢性再生性贫血的治疗首选雄激素，可直接刺激骨髓红细胞生成，也可刺激肾生成红【答疑编 【正确答案】【答案解析】糖皮质激素为治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药，可抑制血小板与抗体结合，单【答疑编 【正确答案】【答疑编 【正确答案】【答疑编 2【正确答案】1/30～1/20。所以容易引起周围神经炎。【答疑编 【正确答案】【答案解析】环磷酰胺本身虽对无任何作用，但其代谢产物，易引起性炎【答疑编 【正确答案】【答疑编 【正确答案】【答案解析】甲氨蝶呤可抑制二氢叶酸还原酶，叶酸转变为四氢叶酸，干扰肿瘤细胞胸腺嘧啶核苷不能与甲氧苄胺、苯妥英钠、甲氨蝶呤合用，因这些药物有抗叶酸作用，但这些药物可用本品解毒【答疑编 【正确答案】A（白血病前期） 【正确答案】（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）（反甲）【答疑编 【正确答案】【答案解析】系统性红斑狼疮的血管病变：雷诺现象、网状青斑、动、静脉栓塞及反复等。雷诺现 【正确答案】【答案解析】雄激素为治疗慢性再生性贫血的首选药，其作用机制是刺激肾产生的红细胞生成【答疑编 【正确答案】PAIgG【答疑编 【正确答案】（环磷酰胺或硫唑嘌呤） 【正确答案】