中医学概论解表药

中医学概论解表药（一）含义：以发散表邪，治疗表证为主的药物。（二）性能：辛味（之别），主入肺（三）分类：发散风寒药发散风热药（四）基本功效与主治：发散表邪——治疗表证（五）注意事项1、中病即止，以免发汗太过。2、多为辛散之品，入汤剂不宜久煎。

解表药概述解表药薄荷、桑叶菊花、柴胡葛根、牛蒡子…麻黄、桂枝香薷、防风荆芥、白芷羌活、细辛…发散风寒发散风热发散风寒1、味辛性温2、适用于外感风寒（恶寒发热、无汗、头

疼身痛、舌苔薄白、脉浮紧等风寒表证）3、亦可治疗风寒表证兼咳喘、兼水肿…。4、大多数发汗作用较强，虚人当慎用。麻黄（《神农本草经》）【来源】麻黄科草麻黄、木贼麻黄和中麻黄的草质茎。

主产于河北、山西、内蒙古等地。

生用、蜜炙用。麻黄【性味归经】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。【功效应用】

发汗解表—风寒表实证—+桂枝等（麻黄汤）宣肺平喘—喘咳实证风寒袭肺—+杏仁、甘草…

寒饮客肺—+细辛、干姜…

邪热客肺—+生石膏等利水消肿—风水水肿(水肿兼表证)—+白术、苍术麻黄【用法用量】煎服，2-9g，发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。【注意】表虚自汗、虚喘脾虚浮肿者忌用；

高血压及失眠者慎用。【歌诀】麻黄辛温，解表发汗，利水消肿，宣肺平喘，表实无汗，风寒咳喘，风水痹痛，阴疽流痰。桂枝（《神农本草经》）【来源】

樟科植物肉桂的嫩枝。

主产于广西、广东及云南等地。

通常于春季取嫩枝，晒干或阴干，切成薄片/小段。桂枝【性味归经】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。【功效应用】

发汗解表—风寒表证

表实无汗（麻黄汤）

表虚有汗（桂枝汤）

温通经脉—寒凝血滞诸痛证胃寒腹痛（小建中汤）血寒经闭/痛经（+当归、川芎）胸痹心痛（+瓜蒌、薤白）

助阳化气—阳虚证痰饮证（苓桂术甘汤）蓄水证（五苓散）

心悸，脉结代（炙甘草汤）桂枝【用法用量】煎服，3-9g，

【注意】温热病及阴虚阳盛，血热妄行诸证忌用；孕妇及月经过多者慎用。【歌诀】桂枝温煦，发汗解肌；温通经脉，助阳化气；风寒感冒，诸痛寒瘀；痰饮蓄水，奔豚心悸。麻黄VS

桂枝相同点不同点麻黄发汗解表辛散苦降，发汗强，重在宣肺平喘，并能利水、通滞桂枝辛甘助阳，发汗弱，重在助阳化气，并能活血、通脉香薷（《名医别录》）【来源】唇形科多年生草本植物海洲香薷的全草。

主产于江西、广西等地。以江西产量大，质量好。生用。香薷【性味归经】辛、微温。归肺、胃经。【功效应用】

发散风寒、化湿和中——

夏季乘凉、饮冷或外感风寒、暑湿，

而致发热恶寒、头痛无汗及腹痛吐泻等。

+扁豆、厚朴

利水消肿——水肿、小便不利，+白术等。

夏月麻黄香薷【用法用量】煎服，3-9g，

【注意】表虚有汗者忌用。利水消肿需浓煎。相同点不同点麻黄发汗利水重在宣肺平喘香薷重在化湿和中麻黄VS

香薷防风（《神农本草经》）【来源】伞形科多年生草本植物防风的根。

主产于黑龙江、吉林、辽宁等地。“关防风”

春秋季采挖，生用或炒用。防风【性味归经】辛、甘、微温。归膀胱、肝、脾经。【功效应用】辛散祛风，微温而不燥，甘缓而不峻，通治诸风故名。为“风药中之润剂”“治风之通用药”。

祛风解表—外感表证风寒表证—+荆芥、白芷

风寒夹湿—+羌活、苍术

风热表证—+薄荷、金银花胜湿止痛——风湿痹痛，+羌活、桂枝

祛风止痉——破伤风，+天南星、全蝎等

防风【用法用量】煎服，3-10g。

【注意】外风多用，凡血虚发痉及阴虚火旺者慎用。

炒用治腹痛泄泻（痛泻要方）。【歌诀】防风祛风，胜湿止痛；止血止泻，定搐解痉。外感表证，风湿痹痛；肠风腹泻，破伤风证。荆芥（《神农本草经》）【来源】唇形科一年生草本植物荆芥的带花序的全草或花穗。主产于江浙及江西等地。秋冬采收，阴干切段。

生用、炒黄或炒炭用。荆芥【性味归经】辛、微温。归肺、肝经。【功效应用】

祛风解表—外感表证风寒表证—+防风、白芷

风热表证—+薄荷、牛蒡子

透疹止痒——风疹瘙痒，麻疹透发不畅。+薄荷、蝉蜕。

止血——衄血、便血、崩漏等证。+槐花、地榆。

药性平和荆芥【用法用量】3-10克。不宜久煎。

止血须炒炭用。芥穗更长于祛风。

性平不烈，以辛为用，长于散风，炒炭止血。【歌诀】荆芥性平，透疹散风；消疮止血，炒炭止痉。外感表证，疮疡始生；麻疹风疹，出血惊风。均味辛而性温，温而不燥，长于解表祛风。外感寒热、风疹瘙痒均可使用。荆芥透散力强，兼能透疹、疗疮。防风祛风力胜，且能胜湿止痛，解痉。荆芥VS

防风白芷（《神农本草经》）【来源】伞形科植物兴安白芷或川白芷和杭白芷的根。

主产于浙江、湖北、辽宁及四川等地，多系栽培。

生用。白芷【性味归经】辛、温。归膀胱、胃、大肠经。【功效应用】

解表散寒—风寒表证—+羌活、白芷祛风止痛—阳明经头痛、眉棱骨痛、齿痛

通鼻窍—鼻渊头痛之要药。+苍耳、辛夷

燥湿止带—寒湿带下—+炮姜、白术；

湿热带下—+黄柏、车前子

消肿排脓—治疮疡红肿热痛，+金银花、连翘

白芷【用法用量】3-10克。本品芳香通窍，尤以善散阳明风寒见长，

为阳明头痛、鼻渊之要药。【歌诀】白芷散风，通窍止痛；燥湿止带，消肿排脓；外感风寒，头痛齿痛；带下过多，肿毒疮痈。羌活（《药性论》）【来源】伞形科植物羌活及宽叶羌活或川羌活的根茎及根。主产于四川、甘肃及云南等地。

生用。羌活【性味归经】辛、苦、温，归膀胱、肝经。【功效应用】

发散风寒——风寒表证夹湿—+防风、白芷祛风湿，止痛——上半身风寒湿痹—+桂枝、防风

太阳经要药【歌诀】羌活性刚，主入太阳；祛风寒湿，止痛为上；风寒感冒，头痛顶僵；肢节痹痛，气雄力强。细辛（《神农本草经》）【来源】马兜铃科植物北细辛、华细辛的全草。

北细辛主产于黑吉辽，华细辛主产于陕西。

生用。细辛【性味归经】辛、温，有小毒。归肺、心、肾经。【功效应用】解表散寒——外感风寒表证（九味羌活汤）风寒头痛（川芎茶调散）阳虚外感（麻黄附子细辛汤）温肺化饮——肺寒咳喘痰多清稀—+干姜、五味子宣通鼻窍——鼻渊—+白芷、辛夷

细辛【用法用量】煎服1-3克。研末服克。外用适量。【使用注意】气虚多汗、阴虚肺热咳嗽者忌用；反藜芦。

【小结】辛散温通，芳香走窜，能达表入里，散寒力胜，既散表寒，又祛里寒，长于止痛，温肺化饮。为少阴头痛之要药。

发散风热1、味辛性凉2、适用于外感风热（发热、微恶风寒、咽

干口渴、舌苔薄黄、脉浮数等症）。3、部分药物兼具清头目、利咽喉，或宣肺

止咳、散邪透疹等作用。4、风热性眼病、咽喉肿痛、疹出不畅或风

热咳嗽诸证亦可选用。5、常配伍清热解毒药。薄荷（《新修本草》）【来源】唇形科植物薄荷的茎叶。

南北均产，尤以江苏、江西、浙江产者为著名。

生用或鲜用。薄荷【性味归经】辛、凉。归肺、肝经。【功效应用】疏散风热——外感风热、温病初起卫分证（银翘散）清头目、利咽喉——善疏散头面风热

目赤肿痛—+菊花、桑叶

咽喉肿痛—+牛蒡子、蝉蜕透疹止痒——风疹瘙痒—+荆芥、防风疏肝行气——肝气郁滞，胁肋胀痛—+柴胡、白芍薄荷【用法用量】

3-6克。不宜久煎，应后下。

叶长于发汗，梗偏于理气。【使用注意】芳香辛散伐气，表虚自汗者不宜。哺乳期妇女不宜多用，有退乳副作用。

【歌诀】薄荷凉散，透疹利咽；清利头目，解郁疏肝；风热感冒，疹毒内陷；咽痛目赤，胁痛经乱。牛蒡子（《名医别录》）【来源】菊科二年生草本植物牛蒡的成熟种子。

主产于河北、浙江等地。生用或炒用。【别名】大力子、鼠粘子、恶实牛蒡子【性味归经】辛、苦、寒。归肺、胃经。【功效应用】疏散风热、利咽——风热表证、温病卫分证（银翘散）透疹止痒——麻疹透发不畅—+荆芥、薄荷清热解毒——热毒疮肿及痄腮—+板蓝根、连翘凡风热诸证，及肺胃热毒，咽痛疮肿等证，均为常用药。富含油质，可润肠通便。牛蒡子【用法用量】

3-10克。炒用可减其寒性。【使用注意】滑肠通便，气虚便溏者慎用。【歌诀】牛蒡辛寒，风热疏散；宣肺透疹，解毒利咽；麻疹疮痈，风热外感；痄腮喉痹，肺热咳喘。桑叶（《神农本草经》）【来源】桑科落叶小乔木植物桑树的叶。分布于我国南北各省，经霜后采收，晒干。生用或炙用。桑叶【性味归经】苦、甘、寒，归于肺、肝经。【功效应用】疏散风热——风热表证、温病卫分证—+菊花、薄荷清肺润燥——肺热咳嗽、痰黄—+石膏、瓜蒌

燥热伤肺—+川贝母、沙参平肝明目——肝火上炎，目赤肿痛—+菊花、夏枯草

肝肾阴虚—+枸杞子、菟丝子外能疏散风热，内可清肺、平肝、明目，且能凉血止血。桑叶【用法用量】

5-10克。肺燥咳嗽可蜜炙。

【歌诀】桑叶经霜，疏散力强；清肺润燥，平降肝阳；风热感冒，燥咳阴伤；目赤眩晕，吐衄效良。菊花（《神农本草经》）【来源】菊科植物菊的头状花序。主产于浙江、安徽等地。分为杭菊花、白菊花、黄菊花、滁菊花等品种。

生用。菊花【性味归经】辛、微苦、微寒，归肺、肝经。【功效应用】疏散风热——风热表证、温病卫分证—+桑叶相须使用黄菊花平肝明目——肝火上炎，目赤肿痛—+桑叶、夏枯草

肝肾阴虚—+枸杞子、熟地黄白菊花清热解毒——痈肿疔疮—+紫花地丁、蒲公英野菊花菊花【用法用量】

10-15克。疏散风热多用黄菊花、平肝明目多用白菊花、清热解毒多用野菊花。

【歌诀】菊花体轻，散热疏风；平肝明目，毒解热清；风热感冒，目昏肿痛；眩晕惊风，肿毒疮疔。皆味甘苦、性寒凉，同入肺、肝，功能主治相同桑叶——疏散力强，且能清肺润肺，

兼能凉血止血；菊花——平肝明目力胜，且能清热解毒。桑叶VS

菊花柴胡（《神农本草经》）【来源】伞形科植物柴胡和狭叶柴胡的根或全草。前者主产于河北、河南等地；后者主产于湖北、四川等地。生用、酒炒或醋炒。柴胡【性味归经】苦、微寒，归于肝、胆经。【功效应用】

和解退热——少阳证寒热往来（小柴胡汤）

外感发热（柴葛解肌汤）

疏肝解郁——肝郁气滞、胸胁疼痛、

月经不调、痛经（逍遥散）

升阳举陷——气虚下陷、久泻脱肛、

子宫脱垂、胃下垂（补中益气汤）柴胡【用法用量】

3-10克。退热生用，剂量宜大；

疏肝解郁醋炙；升阳举陷剂量宜小。

【小结】辛散苦泄，芳香升散，

善散半表半里之邪为其所长，又具疏肝、升阳之功。

为邪犯少阳、肝郁不舒及气虚下陷之要药。

【歌诀