《常见病防治》-复习资料课件

2023/2/61《常见病防治知识》2023/2/612013——2014学年复习课2014.04.29仇连成姜琦2023/2/62病从口入新解吃出来的营养过剩肥胖症三高（血压、血糖、血脂）冠心病脑血管……高血压病高血压病的分类：原发性、继发性高血压病有哪三高：患病率高、致残率高、致死率高高血压的高危因素：高钠饮食、吸烟、肥胖、酗酒、缺乏运动、精神紧张压力大、遗传2023/2/63糖尿病典型症状：三多一少糖尿病人更应该关注的胆固醇指标是LDL-C糖尿病分几型？哪一型是胰岛素依赖型？糖尿病治疗：糖尿病饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、避免肥胖、2023/2/65理想——尚可血糖：空腹6.1～7.0（老年人7.8）餐后2小时8.0～10.0（老年人11.0）血压：130/80～140/90。血脂：总胆固醇4.5～6.0，甘油三酯1.5～2.2，低密度脂胆固醇3.0～4.0，高密度脂胆固醇1.1～0.9。糖化血红蛋白：6.5~7.5%。体重指数：23~25。

2023/2/66冠心病的急救措施1、急性心肌梗塞与心绞痛相同，但持续时间较长，程度重，并恶心、呕吐、出汗，有濒死感，症状和后果比心绞痛要严重得多。这时应让病人绝对卧床休息，松解领口，室内保持安静和空气流通。有条件可立即吸氧。舌下含服硝酸甘油1片或者消心痛1－2片，同时马上呼叫急救中心切忌乘坐公共汽车或扶病人步行去医院，以防心肌梗死的范围扩大。2、心力衰竭原有风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病及肺心病的老年人，如果突然出现呼吸困难，应让病人安静休息，半卧位，两足下垂，有条件可立即吸氧，不可随意给药。应尽快送医院救治2023/2/67救命的黄金时刻预防冠心病牢记三招第一招：了解易患因素第二招：纠正9个危险因素血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、腹型肥胖、缺乏运动、每日摄入的水果和蔬菜减少、大量饮酒和社会心理因素。

第三招：改善生活方式2023/2/692023/2/610健康饮食品种多样荤素搭配饮食有度低盐低糖2023/2/611人的暴露部位耳朵、鼻部面部、手足最容易冻伤2023/2/613擤鼻涕要一侧一侧地擤

同时擤两侧

容易导致咽鼓管负压

使炎症内延至中耳等部

2023/2/6132023/2/614儿童的咽鼓管咽部开口高咽炎咽鼓管炎时炎性分泌物容易流入中耳导致中耳炎等2023/2/615成人咽鼓管儿童的咽鼓管咽部开口高2023/2/617

温差较大是春、秋二季，是各类疾病的高发季

百病从肝治

肝经当令：凌晨1点到3点阴气下降，阳气上升。安静休息，顺应自然。胆经当令：11点-1点胆经当令，一定要休息，养住阳气2023/2/618

人一生有两套牙齿乳牙20颗恒牙32颗2023/2/619

龋齿多发生于牙齿的咬合面、邻面及牙颈等部位。牙颈咬合面邻面2023/2/621

1、Ⅰ°龋，又称釉质龋或浅龋

2023/2/622

2、中龋（称本质龋或Ⅱ°龋）

2023/2/623

3、深龋（或称Ⅲ°龋）

2023/2/6255、残根（或称Ⅴ°龋）

2023/2/626每年的09月20日——全国爱牙日

什么叫“奶瓶龋”？

“奶瓶龋”指的是儿童早期龋齿，常见于长期使用奶瓶的宝宝身上2023/2/6292023/2/630探望传染病病人戴口罩远距离时间短双手合十问候不要握手、拥抱、接吻×2023/2/631问候传染病病人首选电讯问候比直接探视科学2023/2/632进入病房探视离开病房时最好先在病区真正的洗手处用肥皂、流水洗手2023/2/633回到家中首先还要多次用肥皂、流水洗手接着洗你的口、面等部位科学地洗手2023/2/6341、流水2、肥皂3、食前4、便前5、便后6、随时病毒性肝炎的类型2023/2/635●五型：甲、乙、丙、丁、戊型另外新发现的己、庚型病毒●两类：经消化道传播：甲型、戊型经血液传播：乙型、丙型、丁型1988年

上海甲肝流行

约30万人患病2023/2/6362023/2/637毛蚶——海鲜之一甲型病毒性肝炎主要通过粪-口途径传播。

病人粪便、血液中的甲肝病毒，污染了水源、食物、用具等，然后经口进入胃肠道传播。

患本病主要为儿童和青少年。2023/2/638

潜伏期

甲型肝炎潜伏期平均30天（5-45天），主要表现为急性肝炎，分为急性黄疸型及急性无黄疸型。

2023/2/639乙型肝炎的传播途径（1）母婴传播围产期传播或分娩过程是主要方式。精子或卵子传播的可能性未有证实。（2）血液、体液微量的污染血进入人体即可造成感染，如输血、注射、牙刷等。唾液、精液、阴道分泌物、乳汁也是可能的传播途径。（3）其他破损的消化道、呼吸道粘膜、昆虫叮咬，意义不大。2023/2/6402023/2/641一、结核病传播的途径结核病是经呼吸道、消化道、扁桃体、皮肤、粘膜、胎盘等途径侵入人体的。

主要是经呼吸道侵入人体的

2012年3月24日播出

《潜伏的致命细菌》

在干燥的痰中生存达8－10个月之久，飘浮在空中的结核菌可保持传染力达8－10天。2023/2/642现在的说法2023/2/643

肺结核病：结核杆菌在人的肺部大量生长、繁殖而引起的以肺部病变为主的一种慢性传染性疾病。2023/2/644各类传染病发病的三个环节

1、传染源、

2、传播途径、

3、易感人群。

2023/2/645影响传染病发病的三种因素（一）机体的抵抗力（二）结核杆菌量的多少（三）结核杆菌毒力的强弱2023/2/646

原则上咳痰的肺结核病人，在痰中又查到结核杆菌者，为开放性肺结核病病人。

开放性肺结核病人，均属活动性肺结核病。2023/2/647

十、肺结核病的活动性

肺结核病的活动性主要根据病变部位的病变、空洞、及痰菌等情况综合判定。

活动性肺结核病病人不一定是开放性结核病病人。2023/2/648

十一、肺结核病的临床分期

1、进展期—传染性极强

2、好转期—有传染性

3、稳定期—无传染性2023/2/649

十七、肺结核病的报告制度

我国卫生部1996年2月颁布了“关于进一步加强全国结核病防治工作的通知”将结核病列入乙类传染病，城镇12小时、乡村24小时报告到防疫部门。

防疫部门现在改名叫“疾病预防控制中心”。2023/2/650

疾病预防方针：我们要坚决贯彻执行“预防为主、防治结合”的方针。2023/2/651

控制传染病

要做到：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。

传染2023/2/652

预防传染病流行的三个环节１、控制传染源

２、切断传播途径（痰为主）３、保护易感人群

2023/2/653痰无害化处理的方法日晒、紫外线消毒、深埋、煮沸、火烧及药物消毒杀菌等。

2023/2/654

肺结核的总疗程：一般病人1年；无空洞的普通病人1—1.5年；有空洞的病人1.5—2年。

外科大学生中最常见、发生关系密切的一些疾病

1、运动性伤害（皮肤擦伤、肌肉拉伤、关节扭伤、半月板损伤、骨折等）

2、急腹症（急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性胰腺炎、尿路结石等）

3、皮肤及皮下组织感染（疖痈、甲沟炎）

4、痔与肛裂；

5、乳房包块；

6、前列腺疾病；

扭伤自救（“大米”）公式：RICE=:Rest休息+Ice冷敷+Compression加压包扎+Elevation抬高患

2023/2/656

人体有六大关节--肩、肘、腕、髋、膝、踝关节，由相邻上、下骨通过连接装置组成。

其中：

肩关节的运动最灵活，关节囊较松弛、薄弱，最容易发生脱臼等损伤。

踝关节最容易扭伤。2023/2/657（一）疼痛骨折的症状（二）肿胀（三）畸形（四）功能障碍（五）循环、神经损伤的检查2023/2/658半月板损伤的表现

膝关节疼痛、交锁和“软腿”即膝关节疼痛和肿胀，关节间隙处有压痛，膝呈半屈状。在上下楼（坡）、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，有时关节常发生弹响伤后一段时间可能出现关节交锁，即关节在活动时突然被卡住这是由于破碎的半月板在关节腔内被“卡住”造成的慢性期大腿肌肉萎缩，走路时不自主屈膝，即“软腿”。膝关节疼痛、交锁和“软腿”

即膝关节疼痛和肿胀，关节间隙处有压痛，膝呈半屈状。在上下楼（坡）、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，有时关节常发生弹响伤后一段时间可能出现关节交锁，即关节在活动时突然被卡住这是由于破碎的半月板在关节腔内被“卡住”造成的慢性期大腿肌肉萎缩，走路时不自主屈膝，即“软腿”2023/2/659

外科急腹症常见的有阑尾炎、溃疡病急性穿孔、胆石症、尿路结石、急性胰腺炎等共同特点是起病急、发展快、变化多、病情重。急性阑尾炎的特征性表现：右下腹固定压痛（麦氏点[McBurneys]、兰氏点[Lanzs]）阑尾位于腹腔内右下腹部，是附属于盲肠的一段细肠管，犹如一条小蚯蚓，它的末端为盲端。

2023/2/660胃及十二指肠溃疡急性穿孔有哪些诱因劳累过度精神紧张饮食不当长期用激素钡餐检查洗胃腹部大手术严重烧伤幽门杆菌2023/2/661胃十二指肠溃疡好发部位（幽门附近、十二指肠球部）尿路结石疼痛的特点（

肾结石表现为有结石一侧腹背部的钝痛或绞痛；输尿管结石为上腹部或腰部绞痛，二者都可向下腹和会阴部放射。）急性胰腺炎我国最常见的原因（胆石症和胆道疾病）常见的皮肤及皮下组织感染

共性：（局部）

红－－血管扩张、充血。

肿－－组织细胞肿胀，组织液渗出。

热－－充血、致热性代谢。

痛－－炎症、肿胀，刺激、压迫神经。

（全身）

发热及其他不适。2023/2/662疖

疖多发生在毛囊丰富的头颈、腋下、背、腹及会阴部。开始时呈局部圆椎形红肿、隆起、疼痛的硬结，2-3天后增大、软化，形成黄色脓栓，周围皮肤界限清楚。

一般可自行或互助处理。但面部“三角区”的疖应特别注意

疖是毛囊和皮脂腺的急性化脓性感染。多个相邻的疖就是痈。多由金黄色葡萄球菌引起。痈：

痈发生在颈、背部皮肤的皮脂腺较多处。早期局部呈片状暗红色充血、水肿、发硬、疼痛，与正常皮肤边界不清，逐渐发展出现多个脓栓，形成蜂窝状排脓口。食物中毒的定义

1995年国家颁布的《食品卫生法》规定：摄入含生物性、化学性有毒有害物质或把有毒有害物质当作食品误食以后所引起的急性、亚急性非传染性疾病。

不包括传染性疾病、寄生虫病、暴饮暴食引起的疾病及慢性病。2023/2/665中毒食品指含有有毒有害物质并引起中毒的食品2023/2/666预防食物中毒把好七大关提高意识、加强警惕、步步为营采购保管烹制餐具消毒进餐入口食后观察2023/2/6672023/2/668能引起《食物中毒》的有毒动、植物2023/2/669《霉变甘蔗中毒》未煮沸、煮透的豆浆中毒2023/2/670河豚鱼中毒河豚鱼又称气泡鱼、辣头鱼、肺鱼，为近海底层杂鱼，主要分布在日本和我国沿海及长江中下游2023/2/6712023/2/672

含碳酸物质燃料在燃烧不完全时的产物一氧化碳，是一种无色、无臭、无刺激性的、窒息性的亲神经性的化学气体（毒物），经呼吸道吸入后便会引起中毒。一氧化碳中毒的原因一氧化碳中毒的机理2023/2/673

一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力要高上200～300倍，所以一氧化碳经呼吸道通过肺泡被吸入后，极容易与血液中的红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，使大脑严重缺氧而引起中毒、死亡。

空气中一氧化碳含量超过0.05％或每立方米达30毫克就可使人中毒，中毒后得不到救治、或救治不及时、不得法，均可造成中毒者死亡。

当人意识到发生一氧化碳中毒时，往往为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害，手脚已不听使唤，使人无法实现自主运动。所以一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。常见急症溺水控水方法：救护人立即取半跪姿势，将溺水者的腹部放在大腿上，使头部下垂，轻压其背部，肩扛法、半跪法或采用海氏腹部冲击法，给予控水。2023/2/6742023/2/675《煤气中毒的防治》热水器与淋浴器要分室安装管排废气随时检修到期报废用时要短注意通风2023/2/676麦粒肿是一种细菌(常见为葡萄球菌)感染引起眼部睑腺体的急性炎症；麦粒肿根据患病部位的不同可以分为外麦粒肿和内麦粒肿。2023/2/677近视的定义在调节放松状态下平行光线经过眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视2023/2/678近视分类1、屈光性近视2、轴性近视3、混合性近视按度数分类轻度近视：低于－3.00D中度近视：－3.00D～—6.00D

高度近视：高于－6.00D2023/2/679不要和宠物过分亲密

弓型体！怀孕、胎儿不要长时间看电视、操作电脑、上网

成瘾性、颈椎病向少儿进军

不要挤捏毛囊炎、青春痘

特别是面部危险三角区2023/2/680不要生吃或半生吃动物、水生物性食品生的脏的蔬菜等食材不要锅台、菜板上及冰箱内等到处乱放生、熟用刀及砧板要分开吃得太咸天长日久容易患高血压、心脑血管等疾病2023/2/681别拿饮料代替水喝