北京普惠健康保产品知识考试附答案

北京普惠健康保产品知识考试[复制]满分100分，80分合格。您的姓名：[填空题]*_________________________________您所在运营中心：[单选题]*○北方运营中心○北京运营中心北京普惠健康宝的保险期间是（）[单选题]*一个月一年(正确答案)两年三年北京普惠健康宝的特定既往症人群免赔额为（）万元[单选题]*12(正确答案)34北京普惠健康宝医保外保险责任的健康人群免赔额为（）万元[单选题]*0.511.5(正确答案)2北京普惠健康宝的特药责任免赔额为（）万元[单选题]*0(正确答案)0.511.5北京普惠健康宝什么时间生效？[单选题]*次日0时等待期30天以后等待期3天以后2023年1月1日0时(正确答案)北京普惠健康宝的保险费是（）元。[单选题]*135188195(正确答案)205北京普惠健康宝的合计保险金额（）万元[单选题]*100200300(正确答案)500北京普惠健康宝的投保年龄为（）[单选题]*0-60周岁28天-60周岁30天-60周岁无年龄限制(正确答案)北京普惠健康宝医保外责任（自费）保险金额为（）万元[单选题]*50100(正确答案)200300北京市市民张某，一直身体健康，2022年11月参保了北京普惠健康宝，2023年3月在北京某定点医院发生医保外用药6.5万元，均属于保险责任内合理的住院自费的医疗费用，暂不考虑其他保险产品，可以报销（）万元[单选题]*3.5(正确答案)566.5北京普惠健康宝保险为被保险人提供复查陪诊或上门护理等健康管理服务，保期内总服务次数上限为（）次。[单选题]*5(正确答案)101520医保内责任中特定既往症人群的报销比例为（）[单选题]*20%40%(正确答案)60%80%以下哪些人群可以投保北京普惠健康宝？*北京市城镇职工医疗保险参保人员(正确答案)北京市城乡居民医疗保险参保人员(正确答案)拥有北京户籍且已参加异地基本医保(正确答案)持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民(正确答案)北京市医疗保障局管理特定人群(正确答案)哪些证件类型可以投保北京普惠健康宝？*居民身份证(正确答案)港澳居民往来内地通行证(正确答案)港澳台居民居住证(正确答案)外国公民所持证件（护照）(正确答案)外国人永久居留身份证(正确答案)投保人可以为（）投保北京普惠健康保。*父母(正确答案)本人(正确答案)子女(正确答案)祖父母配偶(正确答案)北京普惠健康保保险责任包括（）*基本医疗保险目录外必需且合理的住院自费的医疗费用(正确答案)基本医疗保险目录内门诊和住院自付的医疗费用(正确答案)在海南博鳌乐城指定医疗机构就诊并开具的特定药品(正确答案)经指定医疗机构专科医生诊断并开具处方，在指定医疗机构门诊或药店购买的特定药品(正确答案)北京普惠健康保保险中特定既往症包含（）*再生障碍性贫血(正确答案)原位癌(正确答案)肝硬化(正确答案)糖尿病伴并发症(正确答案)感冒以下属于北京普惠健康保保险中健康管理服务的有（）*普通陪诊服务(正确答案)上门打针(正确答案)静脉采血(正确答案)雾化护理(正确答案)伤口换药(正确答案)以下属于北京普惠健康保条款免责的有（）*被保险人患艾滋病（AIDS）(正确答案)阿尔兹海默症新生儿脑瘫(正确答案)抑郁症(正确答案)12.2023年度“北京普惠健康保”产品升级有哪些新亮点？*提高保险金额增值服务(正确答案)降免赔额(正确答案)增特药数量(正确答案)扩参保人群(正确答案)新市民居住证有效期必须跟保险期限一致。[判断题]*对错(正确答案)投保北京普惠健康宝不需要体检[判断题]*对(正确答案)错李某已经投保了人保百万医疗险，又投保了北京普惠健康保结合，可以分别通过两款保险产品报销免赔额以上部分，可以超过李某自己负担的医疗费用总额。[判断题]*对错(正确答案)同一被保险人在一个保单年度，只能购买一份[判断题]*对(正确答案)错只要客户在保单生效日前，有过相关约定既往症及其并发症的就诊记录，则保单统一按照既往症人群比例进行理赔[判断题]*对错(正确答案)答案解析：新保客户是，去年投保健康人群2022年发生理赔2023年续报默认为健康人群。在海南博鳌乐城指定医疗机构就诊并开具的特定药品，责任内也是可以报销的。[判断题]*对(正确答案)错可以报销在香港、澳门、台湾地区的基本医疗保险定点医院普通住院部产生的医疗费用。[判断题]*对错(正确答案)被保险人重复投保北京普惠健康保保险，可以申请将重复的保单退保。[判断题]*对(正确答案)错北京普惠健康保保险单一药品每年报销上限为30万元[判断题]*对(正确答案)错被保险人已就诊但未进行医疗保险结算的，本产品不承担保险责任[判断题]*对(正确答案)错被保险人在本产品保障期间内中断医疗保险参保或欠缴费