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建设工程安全文明施工措施费返还审批表工程名称施工许可证编号建设单位安全报监编号监理单位返还阶段施工单位安全文明措施费总金额(元)建筑面积拟返还金额(元)施工单位自查情况(盖章)年月日建设单位审查意见(盖章)年月日监理单位审查意见:(盖章)年月日綦江区安监站监督小组意见:(盖章)年月日綦江区安全监督站审核结论:(盖章)年月日建设工程安全保证金管理表工程名称安全报监编号竣工时间涉及事项扣除金额共涉及项合计:綦江区建设工程施工安全监督管理站年月日綦江区建设
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