2023年浙江省中西医执业医师内科理论风湿热临床表现考试试卷

２０23年浙江省中西医执业医师内科理论：风湿热临床表现２０23-10-31考试试卷一、单项选择题（每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、中医认为原发性高血压病的病性多为下虚上实，虚实夹杂,下虚是肝肾阴虚,上实应是ﻭA．肝火亢盛B.肝风内动Ｃ．肝阳上亢D.肝胆湿热Ｅ．肝郁气滞2、患者，女，71岁,有溃疡病史,反复发作２02３，近2个月来出现胃脘痛,食后呕吐,明显消瘦,伴锁骨上淋巴结肿大，应一方面考虑诊断为__＿_

Ａ．胃癌Ｂ.消化性溃疡C．反流性食管炎D．慢性胃炎Ｅ.食管癌3、下列各项,符合白血病诊断描述的是

Ａ．发热,贫血，出血，外周血象正常,骨髓象增生不活跃B.发热,贫血,胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多，骨髓有核细胞增生活跃C．发热，贫血，出血，骨髓象增生良好D.发热，贫血，骨髓增生活跃E．发热,淋巴结肿大,血象中出现异形淋巴细胞4、患者,男,２岁，颈部一肿物,拳头大小,生长缓慢,柔软,囊性，分叶状，穿刺可抽出草黄色液体,性状与淋巴液完全相同。应一方面考虑的是

A．蔓状血管瘤Ｂ.囊状淋巴管瘤C．皮脂腺囊肿D．脂肪瘤E．神经纤维瘤5、某女,8岁。2周前上呼吸道感染，口服药物治疗后症状减轻,但近日皮肤多处淤点、淤斑,牙龈出血,不伴发热。血象检查白细胞1．0×109/L，血红蛋白120g/Ｌ，血小板３9×１09/Ｌ。也许的诊断是

Ａ．过敏性紫癜B．再生障碍性贫血Ｃ.急性肾炎D．特发性血小板减少性紫癜E．白血病6、张某，男性,24岁。２天前出现尿频,尿急,伴有小便后疼痛,腰痛,时有发热,肾区叩击痛阳性，尿沉渣镜检白细胞5～8/HP，红细胞4~6/ＨＰ,Ｂ超检查未见异常。其诊断是

A．前列腺炎B．膀胱炎C.肾小球肾炎D．肾盂肾炎E.肾结石7、其治则为

A.滋阴熄风ﻭB．平肝熄风ﻭＣ.益气熄风ﻭD.补肾益精

E.祛瘀通络8、急性病毒性肝炎的黄疸最早出现于

Ａ.手掌脚掌皮肤B．四肢皮肤C．口腔黏膜D.面部皮肤E.巩膜9、《素问·六元正纪大论》中指出“用寒远寒,用热远热”，属于ﻭA.因人制宜B．因地制宜C.因时制宜D.因病制宜E．因证制宜１0、患者,男，40岁。腰酸膝软，眩晕耳鸣,精神萎靡，性机能减退,并有遗精，早泄。其病因是ﻭA.劳力过度Ｂ.房劳过度C．劳神过度D．劳心过度E.安逸过度

11、对伤寒诊断及预后有指导意义的检查是

A.血白细胞总数ﻭB．肥达反映ﻭC．嗜酸粒细胞计数

D．血小板计数ﻭE．肝功能1２、高血压患者手术前血压应维持在ﻭＡ．120/70mmＨg以下B.１３０/80ｍmＨｇ以下C．1４0/90mmＨg以下D．１60/10０mmＨg以下E.17０／１05mｍHg以下13、患儿,10个月。腹泻3天，鼻塞流涕,每日大便10余次,呈稀水样，臭味不甚，尿黄。查体：体温38℃,皮肤弹性尚好,前囟平，哭时有泪。听诊心肺正常，肠鸣音亢进，舌苔薄白，指纹红，达于风关。大便镜检无异常。应一方面考虑的是ﻭA．细菌性肠炎风寒证B．细菌性肠炎湿热证C.病毒性肠炎风寒证D．病毒性肠炎湿热证E.霉菌性肠炎风寒证14、肺组织含气量增多，弹性减弱,具叩诊音为

A.清音Ｂ．浊音C.鼓音D．过清音E.实音15、下列各项，与子宫破裂有关的因素是ﻭＡ.胎儿畸形B．胎头下降受阻Ｃ.横位Ｄ.面先露Ｅ．宫缩乏力16、在做血液透析前数周,先做动静脉瘘,其位置一般在ﻭA.上臂Ｂ.前臂C．手背部Ｄ．踝部E．胴窝部1７、破伤风的潜伏期一般是

A．5～10天B．6～12天C．７~1２天D.４~8天E．3～１0天18、不对的＿___ﻭA.中毒症状重,连续发热,经对症治疗３天以上，体温仍超过38℃B．目的在于克制异常的免疫病理反映,减轻肺的渗出及损伤C.X线胸片示大片阴影并在4８小时之内病灶面积增大>５0％且在正位胸片上病灶面积占双肺总面积的1/4以上D.达成急性肺损伤的诊断标准Ｅ.出现AＲDＳ19、下列均是传染性单核细胞增多症的诊断依据，但应除外的是

Ａ．不规则发热1-3周Ｂ．全身淋巴结肿大C．嗜异性凝集实验1：56以上D.血中异常淋巴细胞占1０%－２５%以上E．急性期IgG抗体阳性20、患者,男,４5岁。平日暴躁易怒，今日因事与人争吵时突感头晕，站立不住，面赤如醉,舌体颤动，脉弦。其证候是()

Ａ.肝火上炎ﻭＢ．肝阳上亢ﻭC.热极生风

D．肝阳化风

Ｅ.肝气郁结21、患儿,７日。近日经常仅惊多汗,且抽搐2次，抽后意识清，进奶好，医生诊断为:维生素D缺少性手足搐搦症。本病以下哪项不具有

A.喉痉挛Ｂ．全身性抽搐C.助产士手，芭蕾舞足D.面神经征阳性E．婴儿期呈婴儿痉挛性发作22、X线钡餐检查显示“皮革胃”，多见于

A．浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.肿块型胃癌D.溃疡型胃癌E.浸润型胃癌二、多项选择题(每题的备选项中,有２个或2个以上符合题意，至少有１个错项。)1、病人,女,2２岁。多汗，怕热,多食,消瘦，暴躁易怒,两手颧抖。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。查体：颈前可触及肿块,可随吞咽上下活动，眼突,心率１1０次/分,律齐。治疗应首选

A．甲基硫氧嘧啶加黄连阿胶汤ﻭB．丙硫氧嘧啶加丹栀逍遥散ﻭC.丙硫氧嘧啶加知柏地黄丸

D．丙硫氧嘧啶加一贯煎ﻭE．甲基硫氧嘧啶加天王补心丹2、诊断肺结核的最重要依据是ﻭA．全身结核中毒症状及呼吸道症状B．痰涂片检查结核杆菌阳性C．X线检查D.血沉增快E.结核菌素实验阳性3、羚羊角入汤剂宜（）

A.先煎

B．后下ﻭC.包煎ﻭＤ.另煎ﻭＥ．烊化4、败毒散的组成药物中不涉及

Ａ．柴胡、前胡B．羌活、独活C．桔梗、枳壳D.人参、甘草E.当归、芍药5、玉女煎的功用是ﻭＡ．泻火安脾B．清心利水Ｃ.清胃滋阴Ｄ.滋肾养阴Ｅ.清胃凉血６、下列关于糖皮质激素引起的不良反映，错误的是ﻭA.高血压B．高血钾C．高血糖D.低血钙E.低血磷7、患者，男，45岁。心烦不寐,眩晕耳鸣,健忘，腰酸梦遗，舌红少滓。脉细数。其病变所在脏腑为____

A.心B．肾C．肝D.心、肾Ｅ.肝、胃8、患者,男，５2岁。右上腹疼痛２个月,右胁胀满,胁下肝块触痛,烦躁易怒,恶心纳呆,面色微黄不荣,舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查:甲胎球蛋白５１0nｇ／ml，β超示右肝叶占位性病变,直径5cm，其证型是ﻭA．热毒伤阴B．湿热瘀毒Ｃ.气滞血瘀D．水湿内停E.肝脾瘀血9、应首选青霉素治疗的疾病是

A.伤寒B．支原体肺炎C.布氏杆菌病D.细菌性痢疾Ｅ.梅毒1０、消渴的发病年龄多为ﻭA.10岁以下儿童

B．青少年ﻭＣ．青年女性

D．青年男性

E.中老年

11、具有燥湿健脾，祛风湿,发汗,明目功效的药物是ﻭA．苍术B.厚朴C.藿香D.佩兰E.砂仁１2、积极脉瓣狭窄，可出现ﻭＡ.心尖部舒张期震颤B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤C.胸骨左缘第2肋间连续性震颤Ｄ.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤Ｅ．胸骨右缘第2肋间舒张期震颤13、定喘汤的组成药物中具有ﻭA．半夏、当归B.麻黄、杏仁Ｃ.桑白皮、地骨皮D.黄芩、陈皮E.苏子、橘红１4、请问对该患者最初进行治疗的中医治法应为ﻭA．清热化痰

B.辛凉开窍,清肝熄风ﻭC.回阳固脱

D.辛温开窍，除痰熄风ﻭＥ．化痰通腑１５、男性,2６岁。先天性心脏病致心力衰竭,应用强心苷疗效不显著。可试换用的药物是ﻭＡ.氯化钙

B．阿托品

Ｃ.卡托普利ﻭD．肾上腺素ﻭＥ.异丙肾上腺素16、不属于麻子仁丸组成药物的是ﻭA．芍药Ｂ．杏仁Ｃ.大黄Ｄ.厚朴E．甘草17、不会对病人导致伤害的情况是ﻭA．逼迫病人接受某种治疗B.医务人员专业知识低下Ｃ．拖拉或拒绝对病人的抢救Ｄ.病人不可逆昏迷用呼吸机维持，这时允许病人死亡Ｅ．对病人置之不理18、下列各项,不符合贫血诊断的是ﻭA.男性血红蛋白＜120g／L,女性血红蛋白＜110ｇ/LB.血清铁浓度常＜８.9μmｏl／L，总铁结合力＞64.4μｍoｌ/ＬC.血清铁蛋白＜1４ｇ/ＬD.红细胞内游离原卟啉＞0．9μmol／LE.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增长19、下列哪项是腹膜形成的结构

A．肝圆韧带B.腹股沟韧带Ｃ．子宫阔韧带D．子宫圆韧带E．卵巢固有韧带２0、肾病综合征的重要特性不涉及ﻭA．大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高血糖Ｄ．水肿Ｅ.高脂血症2１、患者,男,48岁。肝硬化５年，腹胀，按之软而不坚，胁下胀痛，纳少，食后胀甚，得热稍减,小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。其中医治法是