2022年中医药服务能力提升工作方案

20222022一、工作目标（一）总体目标到 年，以社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站村卫生室为主体、中医医院为龙头和支撑、社会资本举办的中医医疗机构为补充的基层中医药服务网络基本建立，中医药服务设施设备基本齐全，人员配备较为合理，素质进一步提高，能力进一步提升，基本满足城乡居民对中医药医疗保健服务需求，使城乡居民看中医更方便、更有效、更便宜，通过中医预防保健不生病、少生病、延缓生病。（二）年度目标1、社区卫生服务中心、乡镇卫生的中医科、 的中药建设达到国家、省级标准的社区卫生服务机构（乡、村）均能提供 种以上中医药服务。2、 以上的社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医类别医师占机构医师总数的比例达以上。3、 以上的社区卫生服务中心、乡镇卫生院建成中医临床科集中设置、多种中医药方法和手段综合使用、中医药文化氛围浓郁并相对独立的中医药综合服务区。4、每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少能够开项中医药适宜技术，每个社区卫生服务站、村卫生室至少能够开项中药适宜技术。5、综合（专科）医设置中医科、中药房达到《综医院中医临床科室基本标准》和《医院中药房基本标准》。6、 %的县（市、区）提高新农合中医药报销比例不少于 %二、主要任务（一）推动基层中医药各项政策贯彻落实各县（市、区）要将符合条件的医疗机构中药制剂、针灸及治疗性推拿等中医非药物诊疗技术纳入基本医疗保险报销范围；要全面开展付费总额控制，适应分级医疗体系的建立，完善差别支付政策，将支付比例进一步向基层倾斜，鼓励城乡居民在基层使用中医药服务。各县（市、区）要按照基本药物制度的要求，为所有的基层医疗卫生机构配备必要的中药饮片和中成药品种；中药饮片的基本药物管理要按照 有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗险给付等政策规定执行；鼓励以县（市、区）为单位开展中成药、中药饮片临床使用综合评价工作，并鼓励使用推广具有区域特征的“简、便、验、廉”特色的中药验方。各各县（市、区）要在基层医疗卫生机构绩效考核中，将中医药科室建设、设备设施配置、人员配备与培训、中医药服务提供等列为重要指标，中医药内容列为一级指标，分值所占比例应不低。（二）加强基层中医药服务网络建设要加强县级中医医院龙头建设，重点强化基本建设、中医重点（特色）专科和信息化建设，积极培育省级中医重点专科。将县中医医院纳入120急救网络。高邮市中医医院争创三级中医医院。所有中医医院设置基层指导科，采取接受进修、巡回医疗、轮流下派、技术培训等多种形式，对基层医疗卫生机构开展中医药业务指导。要开展中医药人员县乡村一体化管理工作。高邮市实施中医类别医师县、乡、村纵向流动机制试点工作。（三）加强基层中医药人才培养和队伍建设要按照《乡镇卫生院中医科基本标准》、《社区卫生服务中心基本标准》和《社区卫生服务站基本标准》配齐配强中医药人员%社区卫生服务站至少配名中医类别医师或能够提供中医药服务临床类别医师村卫生室至少配名以中医药服务为主的乡医生或能中会西的乡村医生。在每年基层医疗卫生机构公开招聘专业技术人员中，中医药人员应占一定比例。要重视中医类别全科医生规范化培训和转岗培训工作。中医类别全科医生占基层全科医生的比例达到%以上，中医类别全科医生占基层中医类别医师比例达到%以上。要努力开展基层老中医药专家师带徒工作，通过师承方式为基层培养实用型中医药人才。要认真开展基层在职在岗中医药人员中医专业学历教育和继续教育，开展临床类别医师和乡村医生中医药知识与技能培训。建立健全基层中医药人才培养长效机制，在职称评定、培训学习、工资待遇等方面制定向基层中医药人员倾斜的激励措施。（四）推广基层常见病多发病中医药适宜技术各县（市、区）要在创建成市级基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地的基础上，积极创建省级中医药适宜技术推广基地。要针对基层中西医人员推广以《基层中医药适宜技术手册》和国家中医药管理局通告的适宜技术目录以及“ 年市基层中医药适宜技术推广目”为重点的中医药适宜技术。允许基层西医人员经过系统培训考核后运用中医药适宜技术。（五）加强基层中医药特色优势建设的监测工作。积极开展中医临床诊疗中心创建活动。加强基层中医药特色创建工作。积极创建全国、省基层中医药工作先进单位。区、区、县通过全国基层中医药工作先进单位验收。继续推进省、市中医药特色社区卫生服务中心及乡镇卫生院示范中医科创建活动。新建一批市级中医药特色社区卫生服务中心（乡镇卫生院示范中医科）。实施省级基层中医药适宜技术推广基地建设和中医药特色乡镇卫生院创建活动。加强综合医院中医药工作。深入开展综合医院中医科室和中药房达标建设活动，推进综合性医院中医示范科室的创建活动。各级妇幼保健机构建立健全中医妇科和中医儿科，积极推广中医妇儿适宜技术。市一院建成全国综合医院中医药工作示范单位。（六）推动基层医疗卫生机构开展中医预防保健服务各县（市、区）复科建设，大力培养和提高中医药和预防保健及康复服务专业技术人员的能力和素质。加强中医体质辨识理论和应用方法培训，逐年提高居民健康档案中医体质辨识的比例。要推动基层医疗卫生机构根据《中医健康管理技术规范》要求，对儿童、孕产妇、老年人和高血压、2型糖尿病患者运用中医药技术方法进行健康管理，逐年提高重人群和慢病患者中医药健康管理率。个月儿童岁及以上老年人的中医药服务覆盖率达以上。（七）鼓励社会力量在基层举办中医医疗机构各县（市、区）要制定并实施鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医在基层开设中医诊所或个体行医的政策措施。制定并实施鼓励有条件的基层药品连锁企业开办中医坐堂医诊所的政策措施。进一步落实价格、税收、医保定点、土地、重点学科建设、职称评定等方面政策，对各类社会资本举办非营利性中医医疗机构给予优先支持。（八）依法加强基层中医中药监督管理药行业标准和技术规范。（范本）加强中药使用管理，各县（市、区）要对所有基层医疗卫生机构培训推广《中成药临床应用指导原则》、《基本药物（中成药）临床应用指南》、《中药注射剂临床应用指南》，指导基层医务人员合理使用中成药。加强中药质量监管，各县（市、区）要严格规范基层医疗卫生机构中药饮片采购程序，要求基层医疗卫生机构严格审核中药饮片生产、经营企业资质，严禁假劣中药进入基层医疗卫生机构和个体诊所。（九）推进中医药文化惠民工程深入开展各县（市、区）要全面开展中医药文化惠民工程活动开展“中医药就在你身边”中医药文化科普巡讲活动不少场，直接益群众不少人次， 中医药服务“六进”活动各不少次开展中医健康教育，在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣教栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面，应以上的中医药内容。力争中医药文化科普知识普以上行政村以上社区和 以上家庭。积极打造中医药文化品牌，各县（市、区）紧密结合实际，广泛开展中医药文化节、养生节、膏方节等活动，创作不少于 种面向基层群众的优秀中医药文化作品。三、 实施（一）部署启动（ 年1- 月）1、制定下发年市实施基层中医药服务能力提升工程项目方案》、《 年市基层中医药服务能力提升工程考核标准》，并予以署。2、各县（市、区）相应制年提升工程实施细则，落实具措施，做好宣传发动，并将实施细则报市卫生局中医处。（二）具体实施（ 年4- 月）1、各县（市、区）按照《年市实施基层中医药服务能力提升工程项目方案》和各地制定的实施细则要求，扎实开展提升工程的动员部署，努力推进工程顺利实施。2、各县（市、区）卫生行政部门督促各级各类中医医疗机构按总体方案提出的目标和任务要求，结合实际，制定实施方案，同时采取切实有效措施，落实提升工程中各项工作任务。3、各县（市、区）卫生行政部门对提升工程实施动态（范本）监控，随时进行督查、评价、检查好和指导，确保实施效果和目标完成。市卫生局期间抽查。4、各县（市、区）卫生行政部门要及时报送本地提升工程实施过程中的重大活动和工作进展情况。（三）评估验收（ 年 月）各县（市、区）的监测评估，及时发现实施中存在的困难和问题，进行认真地分析研究，采取有力措施加以解决。各县（市、区）年 月 日前完成对辖区提升工程的自查，同时将提升工程实施情况的书面总结、自查评分表等材料年 月 日前报市卫生局中处，并做好接受市级抽查的准备。（四）工作总结（ 年11- 月）市卫生局年 月 对各县（市、区）提升工程工作进行评。 年年底将各地提升工程实施情况考评结果予以通报。四、工作要求（一）加强领导，落实责任各级卫生行政部门负责辖区提升工程领导、协调指导工作各二级以上中医医院负责对城乡社区卫生服务机构的中医药业务指生服务机构要认真实施提升工程，确保各项目标任务的落实。各县（市、区）卫生行政部门、各有关单位要组建专门领导班子，领导、协调项目推进工作，要明确专门人员，负责具体实施，并定期收集、上报实施进展情况。（二）规范管理，严格考核市卫生局对各县（市、区）的项目实施情况实行阶段或年终抽查，并列入年度目标考核内容。各县（市、区）定期对建设单位进行检查、监督和指导，对不按要求实施项目的单位，要限期整改，并予以通报。（三）宣传引导，示范推广各县（市、区）要坚持正确的舆论导向，强主动引导，广泛宣传提升工程有关政策措施，大力宣传典型经验和进展成效。要调动各方参与提升工程的积极性、主动性和创造性，充分发挥基层中医药人员主力军的作用，营造全社会关心和支持提升工程的良好氛围。要及时20222022为全面贯彻落部、民政部、国家中医药管理局联合下发的《 创建全中国中医药特色社区卫生服务示范区通知精神，加中医药融入社区，为居民提供更高效的医疗保健服务，特制定案：一、社区中医特色保健意义涵丰富，能很好的适应社区服务功能，又因简、便、廉、验等中医适宜技术为社区人民群众乐于接受，有着得天独♘的优势，符合低投入、高效率、低成本、广覆盖的要求。同时中医药保健服务丰富了社区卫生服务的内涵，拓展了中医业务的要求，开辟了弘扬祖国医学，繁荣中医药事业的新途，发展了具有中医药特色的社区卫生服务。二、基本原则和目标原则：坚持为人民服务的宗旨，始终把社会效益放在首位。在中医专家的指导下，运用中医理论坚持预防为主，防治结合的原则，让更多的居民受利于中医药服务。健知识宣传。并了解一般中医药防治知识。使社区居民自觉运用中医药的家庭保健意识。三、实施内容：（一）社区老年人中医保健老年保健，就是通过适当运动、养性修身、定期体检、防病治病、以调和脏腑、益津养血、平衡阴阳，达到延缓衰老、增年益寿之目的。1、指导老年参加体育锻炼，但要因人而异、适时适量、循序渐进和持之以恒。2、做好老年人精神保健工作，指导保持稳定情绪，怡情养性，面对现实，正确处理好家庭、社会和疾病等方面的关系，保持心身平衡，达到健康长寿的目的。3、为岁以上老人免费体检，让老年人了解自己身体各主要脏腑功能状态，全面评估自身的健康状况，评估一下生理年龄与时代年龄是否相符，从而判断自己的衰老程度，为制定预防保健计划提供重要依据。4、据每个岁以上老人的个体情况，提供中医保健、运动和食疗小处方，使其脏腑强盛、阴阳协调、精气神旺，以达到健康长寿之目的。（二）社区妇女中医保健由于妇女在解剖上有胞宫，在生理上有月经、胎孕、生产、哺育等特点，所以在脏腑经络气血活动的某些方面，与男子有些不同。妇女保健，对于增强妇女体质，提高人口素质及促进中华民族的繁衍昌盛都具有重要意义。先制定保健方案如下：指导妇女做好月经期保健。在经期注意个人清洁，宜淋浴，不宜做浴；保持心情平静和充足睡眠，以利于脏腑安合，气血调匀；经期不宜过劳和过逸，劳则伤气耗力，过逸则致气血运行不畅；经期还要注意保暖防寒，以免影响气血运行，引起经行异常。第9页共11页1、在孕期指导孕妇保持安闲、宁静，不大喜大怒和思虑过度；增营养、禁、宽衣着、适劳逸、常检查；特别是慎用药，如：有毒、攻下、峻下、利水通淋、活血祛淤和大辛大热的药物。2、在产褥期指导孕妇休息静养，保证充足的睡眠时间；还要清淡饮食，以免损伤脾胃。3、在哺乳期指导母亲定时哺乳，注意哺乳卫生；采取正确避孕施，防止怀孕；对乳汁不足者受之通乳方法，如上热敷或配合中药治疗；断奶者受之回奶之法，如用麦克水煎服。（三）更年期妇女中医保健妇女到了 岁之间，因肾气逐渐衰退，月经逐渐停止，绝经前及绝经后期数年内称为更年期。部分妇女在绝经前后常出现一些阴阳失调、脏腑功能紊乱的征候群，称之为更年期综合征。严重者，对工作和生活有一定影响。做好此期保健，可以减轻症状发生，或缩短反应时间。1、保持乐观情绪：指导更年期妇女应了解这一过程，以积极的态度来对待，顺利度过这一时期。此期除月经紊乱外还会出现心烦易怒、头晕、乏力、面红汗出、腰膝酸软、畏寒、浮肿等。若不了解这些变化是正常的生理过程而恐惧、忧伤或恼怒，更使气血逆乱，使症状加剧。不必疑虑重重，保持乐观情绪和开阔的胸怀，树立信心，经过一定的调治，症状是完全可以消失的。2、适当选用药物：如心烦胸闷、乳胀明显者，可服逍遥丸；心悸不宁、失眠健忘者，可服柏子养心丸；少腹痛、经血过多者，可服白药；体弱无力、食欲不振可服更年安。对于经血过多者应经行检查，以排除肿瘤等病变。第10页共11页3、适度体育锻炼：除经期适当