2023年急诊科答案护士专科考核题库

急诊科专科护理知识考核试题单项选择题3００题1.18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎,呼吸困难。体检：神志不清,双瞳孔缩小如针尖，双肺充满湿罗音,心率６0次/分,肌束震颤，抽搐，最也许的诊断是B。Ａ.急性安定中毒ﻩﻩﻩB．急性有机磷中毒C．急性一氧化碳中毒ﻩﻩD.急性氯丙嗪中毒2.女性,24岁，误服敌敌畏10mｌ半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状BA．多汗ﻩB.肌纤维束颤动C.瞳孔缩小ﻩﻩＤ.流涎；ﻩ 3.急性有机磷中毒洗胃时应采用的体位ＢA．右侧卧位ﻩ Ｂ.左侧卧位 C.仰卧位 D.俯卧位4.成人胃管插入的深度一般为CA.40～4５cmﻩ B.5５~60cｍ C．４５~55cｍ D.6０cｍ以上5.判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考ＢA.洗胃液量B、洗出液是否澄清无味 Ｃ、临床症状是否好转D、洗出液量6.海络因中毒时,解毒药首选CA.洛贝林;ﻩ B.阿托品; ﻩC.纳酪酮; ﻩD．氟马西尼。7.安定类药物中毒特效解毒剂是AA.氟马西尼 Ｂ.纳酪酮 C.美解眠 D.碳酸氢钠8．女性，23岁,食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，数小时后诉唇麻、四肢无力,不久呼吸困难，昏迷。最也许的诊断是BA．急性酒精中毒 ﻩ Ｂ.河豚鱼中毒Ｃ.肉毒杆菌中毒ﻩﻩ D．过敏性休克9．以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症DA.休克ﻩB．呼吸衰竭 Ｃ．脑水肿 D.急性心肌梗死10.以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒DA．高压氧舱 B.脱水ﻩC.改善脑代谢ﻩＤ.输鲜血浆１1.百草枯中毒的重要致死因素为AA.进行性肺纤维化ﻩ ﻩB.急性肾功能衰竭C.中毒性肝损害ﻩﻩ ﻩD.中毒性心肌炎12.下列中毒除哪项外，均可导致肺水肿：BA.有机磷农药中毒Ｂ.阿托品中毒 Ｃ.百草枯中毒D.安妥中毒13.院前急救解决病人时遵循从B的顺序最为可靠。A、躯干到四肢B、头到脚Ｃ、哪里出血先解决哪里D、个人习惯14．挤压伤不常发生于ＤＡ、肺Ｂ、心C、膈肌D、空虚的膀胱1５．刀伤中,第C肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。A、二B、三C、四D、五1６．刀伤的解决，重要原则是AA、不要取出刺入体内的刀具B、取出刺入体内的刀具C、快速输液D、包扎伤口17.开放气道的方法错误的是ＣＡ、仰头举颌法B、仰头抬颈法Ｃ、仰头举枕法Ｄ、托下颌法1８、气管异物容易发生的部位CA、气管B、左主支气管C、右主支气管Ｄ、中间支气管１9.大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为大于DA、１分钟Ｂ、2分钟Ｃ、3分钟Ｄ、5分钟20.气管插管可以引起除下列那种之外的各种反射ＤA、咳嗽反射B、吞咽反射Ｃ、呕吐反射D、膝健反射21.胸腔是由C肋骨向后与胸椎相连,向前与胸骨相连围成的骨性空腔。A、1０对Ｂ、１１对Ｃ、12对D、13对２2.最常见的胸部外伤是Ｃ。A、气胸B、血胸C、单纯肋骨骨折D、心肌挫伤23．胸部外伤后最常见的两种症状为Ｂ。A、胸痛和休克Ｂ、胸痛和呼吸困难Ｃ、呼吸困难和咯血D、休克和咯血2４．张力性气胸的急救解决是应当立即A。Ａ、排气B、气管插管C、补液Ｄ、胸廓固定2５.下列外伤哪个不是致命的B。A、张力性气胸B、单纯肋骨骨折C、心包填塞Ｄ、积极脉破裂２６．大量血胸的症状和体征重要表现为B。A、胸痛和昏迷B、低血容量和胸痛Ｃ、呼吸损害和昏迷Ｄ、低血容量和呼吸损害2７、不属于昏迷的院外救护措施为DA．合适的体位ﻩB．畅通气道C．禁食ﻩＤ.骨折复位２８、下述骨折的急救措施不对的的有ＤA、一取解决,一方面抢救生命，抢救休克B、包扎创口,用绑带压迫包扎止血或止血带止血。C、妥善固定ﻩD、迅速现场内固定术29、断肢(指)的急救不涉及哪几个方面DA、止血 Ｂ、包扎ﻩC、保存断肢（指） D、输血3０、治疗开放性创伤最基本,最有效的手段和方法AA、清创缝合 B、包扎 C、抗生素ﻩD止血ﻩ3１、上臂上止血带的标准部位AA、上臂的上１/３Ｂ、上臂的上1/4Ｃ、上臂的上１/2D、上臂的上１/532、大腿上的止血带的标准部位CA、大腿上１/3Ｂ、大腿1/2Ｃ、大腿中下1/3交界处D、大腿上1/433、下列哪种体征是骨折的专有体征DA、肿胀与瘀斑Ｂ、疼痛与压痛Ｃ、功能障碍D、反常活动34、骨盆骨折最危险的并发症是AA、骨盆腔出血ﻩB、膀胱破裂 C、尿道断裂Ｄ、骶丛神经损伤３５、颅高压的三主征是CA、无痛、呕吐、眩晕 B、头痛、呕吐、癫病Ｃ、头痛、呕吐、视乳头水肿Ｄ、头痛、呕吐、精神症状３6、脊柱骨折的对的搬运法DＡ、单人搀扶B、双人搀扶Ｃ、抱扶D、平卧式３7、用帆希拉架指运屈曲型脊柱骨折的病人的,应人应取BA、仰卧位B、俯卧位Ｃ、侧卧位 D、损伤当时的体位。38、关于给药途径,下列哪个说法是对的的？BA心内注射优于静脉注射B中心静脉优于外周静脉Ｃ骨内注射剂量是静脉注射的２～3倍D所有的药物均可经支气管给药影响除颤成功的因素有BA代谢性碱中毒B室颤波波幅大小Ｃ是否使用呼吸兴奋剂D是否行亚低温治疗4０、急性心肌梗死诊断依据哪个不对的ＤＡ.大多有心绞痛病史。B.剧烈心绞痛连续时间超过半小时,含服硝酸甘油片不缓解。Ｃ.心电图表现为相相应导联高尖T波、ＳT段抬高、T波倒置及病理性Q波。D.听到心脏杂音。４1、急性心肌梗死现场救治原则哪个不对的DA．吸氧,监测生命体征(心电、血压、脉搏、血氧饱和度)。ﻫB.开通静脉通道。ﻫC.无低血压时，静脉滴注硝酸甘油15μｇ／分钟。

D．立即溶栓急性心肌梗死转送注意事项哪个不对的C

A.及时解决致命性心律失常。ﻫB.连续生命体征和心电监测。C.气管插管

D.向接受医院预报高血压急症诊断依据哪个不对的DA．也许有高血压、肾炎、妊娠中毒等病史。B.忽然出现剧烈头痛、头晕、恶心呕吐、心悸、烦躁不安、视力模糊、皮肤潮红等症状C．血压急剧上升,收缩压超过200ｍmHg或舒张压超过130mmHg。D.口吐粉红色泡沫样痰高血压急症救治原则哪个不对的CA.安慰患者及其家属，使其情绪稳定，必要时给予安定等。B.吸氧，严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化,保持呼吸道通畅。Ｃ.快速将血压降到正常D.减少颅内压。Ｅ.控制抽搐等症状。缓慢心率性心律失常涉及以下类型，除了D窦性心动过缓病窦综合征房室传导阻滞室性早搏支气管哮喘救治原则哪个不对的CＡ、吸氧流量为1~3L／min。B、扩张支气管,糖皮质激素使用C、一方面给予抗生素D、注意诱发及加重该病因素的解决：及时脱离致敏环境，及时发现气胸等伴发情况。支气管哮喘转送注意事项哪个不对的DA.吸氧B．保持静脉通道通畅。C．途中严密观测神志、呼吸、血压、心率、心律等变化。D.给予强心药支气管哮喘的救治中哪项不对的CA．保持呼吸道通畅,吸氧。ﻫB．严密监测意识、瞳孔、生命体征血氧饱和度等变化。

Ｃ.控制血压：使血压快速减少至正常范围。

D.可以适当使用一些止喘药。急性脑卒中转运的注意点哪项不对的D

A.及时转送医院十分重要。ﻫB．应用甘露醇等渗透性脱水剂过程中，其用量及药液滴速应视心功能而定。ﻫC．脑血管意外的病因鉴别往往需要CT拟定，院前不宜贸然使用止血药或扩血管药。

D.转送途中不需要注意监测生命体征。糖尿病酮症酸中毒救治中哪项不对的DA．立即建立静脉通道，尽早开始补液。ﻫB.补液：视脱水和心功能情况决定补液速度和补液量。ﻫC.可以鼓励患者口服淡盐水。

Ｄ.可以在现场救治,不需要送到医院。51．成人心肺复苏时胸外按压的深度为ＣA、胸廓前后径的一半B、2-3cmC、≥５cmＤ、6-7ｃm５２.在成人心肺复苏中,挤压呼吸囊潮气量大小为AＡ、400－600mｌＢ、６00-700mlC、40０－500ｍｌD、8００－1０00ml53.20２３年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为ＡA、大于１秒Ｂ、小于1秒C、与呼气时间等同D、快速用力吹气54.在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为CA、６-８次/分B、8-10次/分C、１0-12次/分Ｄ、12-１5次／分5５．成人心肺复苏时胸外按压实行多久时间应互换按压操作为DＡ、5分钟B、3分钟Ｃ、１0分钟D、2分钟56.使用单向波除颤仪,电击能量选择为CA、2０0JB、300ＪC、36０JD、1５0J57．使用双向波除颤仪，电击能量选择为CＡ、１０0ＪＢ、100-15０JC、15０-2０0JＤ、300J５8.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为AＡ、仰头举颏法B、双手推举下颌法Ｄ、托颏法Ｄ、环状软骨压迫法59.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为ＣA、心脏停搏B、无脉性室颤C、室颤D、电-机械分离60．对被目击的短暂室颤患者的最佳解决措施为DA、胸外按压Ｂ、静脉推注利多卡因Ｃ、静脉推注胺碘酮Ｄ、立即除颤61.急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应BA、心前区叩击Ｂ、先行约5组(约2分钟）心肺复苏再行除颤C、不需要其他解决，立即进行电除颤D、先给予静脉推注胺碘酮再除颤62．无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应AA、先给予约5组(或者约２分钟)心肺复苏B、行1２导心电图检查Ｃ、建立深静脉通道D、准备电除颤６3．医护人员对于婴儿和儿童及有两个现场救助者的心肺复苏应当使用按压呼吸比为ＡA、１5:2B、3０：2C、1５：１D、３0:16４．有关急诊范围,下列哪项是错误的?BﻫA.急性疾病

B.发热病人(体温大于3７摄氏度)ﻫC.慢性疾病急性发作

D．急性创伤６５．急诊科重要工作制度，下列何项不妥？D

A.预检分诊

B.首诊负责ﻫC.急诊留观

D.护理管理66.PaO2是判断缺氧及缺氧限度的重要指标，其正常值为A

A.95－10０ｍmHg

B．60-65mmＨｇﻫC．1０0-１0５mmHg

D.70-75mmHg67.中心静脉压是反映右心功能和血容量的重要指标。其正常值为BﻫＡ.1-7cmＨ２Ｏ

B．5-12cmＨ2O

C.12-1９cmH2O

D．19-26cmH２O68、张力性气胸急救一方面是ＣﻫＡ、手术治疗

B、抗生素治疗

C、排气减压

D、胸带固定

69.静息状态下，颅内压正常范围为DﻫA.１30-2６0mmH２O

B.１４０－400mmＨ２OﻫC.170-30０mmH2O

D.70-200ｍｍH2Ｏ７0.有机磷农药中毒病人,阿托品用至病人出现阿托品化，即B

A.恶心、呕吐、头痛、多汗ﻫB.口干舌燥,无汗,肺部啰音消失，意识清楚

C.神志恍惚，口唇干裂，出现舌刺ﻫD.大汗,流涎,神志清楚，瞳孔轻度缩小71.怀疑一氧化碳中毒,常测定C

Ａ.全血胆碱酯酶活力

B.高铁血红蛋白ﻫC．碳氧血红蛋白

D．血常规72.单纯脑震荡伤,按伤情分类属AﻫA.轻度颅脑损伤

B.中度颅脑损伤

C.重度颅脑损伤

Ｄ.特重度颅脑损伤73.根据烧伤严重度分类,烧伤总面积为１０%－29%或Ⅲ度烧伤面积在10%以下属ＣﻫＡ．重度烧伤

B.特重烧伤

C.中度烧伤

D.轻度烧伤74.劫难急救中休克病人救护的首要环节是Ｃ

A．应用血管活性药物

B.应用纠酸药物ﻫＣ.消除病因，补充血容量

D．应用肾上腺皮质激素７5.电击病人的现场救护，需立即Ｂ

A.注意保温

B.脱离电源

C.包扎伤口

Ｄ.进行心肺复苏7６．烧伤休克期护理的首要措施是

B

A.病情观测

Ｂ.恢复有效循环血量

ﻫC．书写护理记录

D.做好创面保护和消毒隔离7７.烧伤感染期特殊护理的首要措施是

A

A.高热和低体温的护理

Ｂ.心率的观测

ﻫC．观测呼吸变化

D.消化道护理７８．心电监护仪的应用目的，下列何项不妥

Ｃ

Ａ.观测动态心电图

Ｂ．指导抗心律失常的治疗

ﻫC.消除心室颤动

D.发现致命性心律失常7９.解决多发伤活动性出血,最有效的紧急止血法是CA.包扎Ｂ.止血药C.加压包扎D.输液80、心肺脑复苏过程中,首选给药途径为AA．静脉B.气管C．心内D．肌注8１.那种情况为毛细血管出血BA.点、片状渗出，色暗红Ｂ.点、片状渗出，色鲜红C.缓慢流出，色暗红D.缓慢流出，色鲜红82．高血压危象治疗时，快速降压首选药物为AA.硝普钠B.降压嗪C.利血平D.肼苯达嗪83．用生理盐水清除眼内毒物时间不少于DA.２分钟B．3分钟C.4分钟Ｄ．10分钟8４.敌百虫中毒禁用的洗胃液是ＤＡ.牛奶B．清水C.等渗盐水D.碱性溶液85.关于除颤叙述错误的是DA.除颤前应具体检查器械和设备，做好一切抢救准备B.电极板位置要准确ﻩ C.电击时任何人不能接触患者或床D.电击后也许出现红斑，１天后可自行消失86.气道内分泌物的吸引不对的的是AA．进行上下抽吸B.每次抽吸时间不超过15秒C．两次抽吸时间间隔在３分钟以上D．抽吸频率根据分泌量而定８７.多器官功能障碍患者,第一个受累的器官常为BA.心B.肺C．肾D.肝E.脑８8．活性炭属于AA.吸附剂B.保护剂Ｃ.溶解剂D.中和剂８９.抢救口服有机磷杀虫药中毒成功的关键是DＡ.休克纠正是否及时B.阿托品剂量大小C.胆碱酯酶复能剂剂量大小D.洗胃是否彻底9０．成人双人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸比为ＤA．1５:1B.15:2C.５:１Ｄ．３0:291．休克患者适宜的卧位是BA．平卧位Ｂ.头和腿部各抬高30°C．头低足高位Ｄ．下肢抬高９２．超高热是指体温超过DA.３8.5℃Ｂ.3９℃C.40℃Ｄ.41℃E．42℃93.多器官功能障碍患者，恢复性最小、可逆性最差的器官为DＡ.心Ｂ.肺C．肾D．脑94．判断有机磷杀虫药中毒限度最可靠的指标是CA．临床症状B.临床体征C.血清胆碱酯酶活力D.血氨测定95.下列哪项不是洋地黄中毒的表现DＡ.恶心呕吐B.头痛头晕Ｃ．视力模糊D.尿量增长96．MOＤS出现心衰时，病人口服地高辛之前应测量BA.体温B.脉搏C.呼吸D．血压97.关于急性肺水肿的护理措施,哪一项是错误的BA.氧气吸入，流量为6Ｌ／ｍiｎＢ．立即平卧,头偏向一侧C.50%酒精加入氧气湿化瓶中D.皮下注射吗啡９8.急性肺水肿时吸入乙醇湿化氧的目的是CＡ.兴奋呼吸中枢B．解除支气管平滑肌痉挛Ｃ.减少肺泡内泡沫的表面张力D.促使毛细血管扩张而减轻心脏负荷99．急性有机磷中毒后出现最早的症状是ＢA.烟碱样症状B.毒蕈碱样症状C.头痛、头晕Ｄ.供济失调10０．治疗休克的首要措施是ＢA.吸氧B.补充血容量C.抗休克药物D.监护101．能使瞳孔缩小的毒物是DA．阿托品Ｂ.颠茄C．麻黄碱D．有机磷杀虫药类102.中暑降温时冰袋禁放于DA.心前区B.腹部C.足底D.以上都是1０３.现场救护局部伤口解决对的的是AＡ.无菌纱布覆盖B.内脏、组织等纳回伤口C．清除伤口异物D．清除血凝块１0４.冠心病猝死的最常见因素为ＡＡ.室颤B.房颤C.酸碱平衡失调D.房室传导阻滞105．糖尿病酮症酸中毒特性性表现为ＤA.呼吸加速Ｂ.二氧化碳结合力下降C.皮肤粘膜呈樱桃红色D.呼吸带有烂苹果味1０6.休克初期病人重要表现为DA.脉细速血压下降脉压明显缩小B.脉薄弱尿量减少血压测不清C.脉细速血压正常脉压无变化尿量减少D.脉细速血压变化不大脉压变小尿量减少107.下列反映右心功能的指标是ＡA.中心静脉压B.肺动脉楔压C．心排血量Ｄ．心脏指数108.关于心肺复苏成功的有效指征叙述错误的是ＣA.能摸到大动脉搏动B.面色、口唇、甲床及皮肤色泽转红润ﻩC.缩小的瞳孔散大Ｄ.意识逐渐恢复ﻩ109.有关糖尿病的饮食治疗错误的是BA.向病人解释饮食治疗的重要性Ｂ.病人感到饥饿时，应增长饭量C.按医生规定的食谱进食D.不得随便吃甜食1１0、张力性气胸急救一方面是CﻫＡ、手术治疗

B、抗生素治疗

C、排气减压

Ｄ、胸带固定

111.电击病人的现场救护,需立即B

Ａ.注意保温

B.脱离电源

C.包扎伤口

D.进行心肺复苏１12.中暑高热多见于AＡ.健康青壮年Ｂ．老年人Ｃ.未能适应高温者D．儿童E.重危患者１13、多根多处肋骨骨折合并开放性气胸,一方面应采用的抢救措施是Ｃ

A、吸氧、输血

B、胸壁牵引固定C、闭合伤口

Ｄ、辅助正压呼吸11４、诊断颅内压增高的重要依据是DﻫＡ、头痛

Ｂ、呕吐C、复视

D、视乳头水肿１１５、大面积烧伤病人休克期调节补液量最可靠的临床指标是BﻫA、血压

B、每小时尿量C、脉率

Ｄ、口渴、烦躁等临床表现１16、多发伤的并发症中发病率最高的是ＣﻫＡ、颅脑损伤

B、胸腹脏器损伤C、休克

D、感染1１7．下列哪项是晚期休克的表现C ﻩﻩﻩﻩﻩ ﻩA．口渴B.全身皮肤湿润C.全身皮肤紫绀D.尿量减少118.促进已经被吸取的毒物排出的方法涉及ＢA．局部冷敷Ｂ.血液灌流C.催吐、洗胃、导泻、灌肠D.以上都是119．心肺复苏时,抢救心电骤停的首选药物是ﻩB A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙基肾上腺素Ｄ.阿托品1２0.在心脏生命支持中,解决室颤或室速的首选药物是ﻩﻩCﻩＡ．阿托品 ﻩB．纳络酮C.胺碘酮ﻩD．肾上腺素121．重型颅脑伤，GCS计分对的的是C A.１3－１5分B.9-12分C.5-8分D.３－4分ﻩﻩ1２2.亚硝酸盐中毒时皮肤粘膜呈CA.潮红B．苍白C．青紫D．黄染E.樱红1２3.CO中毒时皮肤粘膜呈ＤＡ.潮红B.苍白Ｃ.青紫Ｄ.樱红1２４．一般情况下，服毒后行洗胃术的有效时间为ＤＡ.2小时B.3小时C.4小时D.６小时12５、洗胃的禁忌症不涉及AＡ、昏迷B、强腐蚀剂中毒C、汽油中毒Ｄ、休克患者血压未纠正时126、喉阻塞通常不是由下列因素引起的是DA、急性喉炎Ｂ、喉气管异物Ｃ、喉外伤D、哮喘127、开放性气胸重要病理生理变化DA、反常呼吸运动B、皮下气肿Ｃ、纵膈移位Ｄ、纵膈摆动128、急性心肌梗死患者第＝1\*ROMANI周必须AA、绝对卧床B、床上四肢活动C、搀扶室内行走Ｄ、平常生活自理1２９、心源性哮喘发作首选BA、肾上腺素Ｂ、西地兰Ｃ、氨茶碱D、氢化可的松1３0、一急性胰腺炎患者出现手足抽搐，给予静脉注射10%葡萄糖酸钙后仍未能控制，查血钙1０mg／ｄl。应考虑存在下列哪一种情况AA、低血钙B、低血钾C、低血钠Ｄ、低血镁1３1、抢救对硫磷(160５)等硫代类有机磷中毒者,洗胃液忌用ＢA、清水Ｂ、高锰酸钾溶液Ｃ、温水D碳酸氢钠溶液１32、一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔,在送往医院途中，患者体位应为BA、平卧位B、左侧卧位C、俯卧位Ｄ、右卧位１33、可以上呼吸机的患者是AA、呼吸骤停经各种治疗无效Ｂ、大量的活动性咯血C、大量胸腔积液Ｄ、严重气胸１34、烧伤休克补液治疗,第一个８小时输入2４小时的补液计划总量的ＣA、1/4B、1/3Ｃ、1/2D、１/5135、左心衰合并肺水肿給氧应当BA、高压氧治疗Ｂ、高浓度給氧C、面罩給氧D、连续低流量給氧136、某人血清中存在2种不同的抗体即抗A和抗B，此人的血型为CA、A型B、B型C、Ｏ型Ｄ、AB型137、心电图上T波代表DA、心房复极波Ｂ、心室除极波C、心房、心室除极复极波D、心室复极波１3８、观测意识障碍所采用的方法，错误的是AA、检查视乳头水肿情况Ｂ、呼唤患者姓名Ｃ、针刺皮肤D、压眶上神经１39、口服巴比妥类中毒选用A洗胃。Ａ、1:２023-1：3000的高锰酸钾溶液或清水Ｂ、2%碳酸氢钠或1:50０0高锰酸钾或清水C、醋酸D、4%碳酸氢钠140、高渗性脱水患者常有ＡA、口渴、尿少B、明显脱水征Ｃ、周边循环衰竭D、低血容量性休克141、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症性糖尿病昏迷的重要症状为CA、神志改变B、多饮多尿C、局限性抽搐D、血压偏低142、立即执行的医嘱，在处方开出后多少时间内执行AA、１５分钟内B、５分钟内C、30分钟内D、60分钟内1４3、下列哪种患者临床上不出现发绀ＤA、急性肺炎B、慢性阻塞性肺气肿C、自发性气胸D、严重贫血14４、下列哪种属于甲类传染病AA、霍乱B、狂犬病C、非典型性肺炎D、麻风病1４5、为右上臂受伤的患者穿脱衣服时对的的是BA、先脱左侧,先穿左侧B、先脱左侧,先穿右侧C、先脱右侧,先穿右侧D、先脱右侧，先穿左侧146、急性喉炎患者，咳嗽特点BA、夜间咳嗽明显B、咳嗽无痰或痰量少Ｃ、黄绿色痰D、鸡鸣样咳嗽1４7、下列水、电解质紊乱中最容易发生低血容量的休克是AA、低渗性脱水Ｂ、高渗性脱水C、等渗性脱水D、低钾血症１48、适于采用包扎疗法的烧伤创面是ＣＡ、面颈部浅度烧伤B、会阴部烧伤Ｃ、四肢浅２度及深2度烧伤D、四肢高压电接触伤14９、充血性心力衰竭的患者灌肠禁用ＢＡ、0.1％-0．2%肥皂水Ｂ、生理盐水C、1０%水合氯醛D、2%黄连素溶液１50、缺氧的概念是AA、供氧局限性或用氧障碍B、血液氧容量减少Ｃ、吸入气体氧分压减少D、血液氧饱和度减少151、肾性水肿一方面出现的部位DA、上肢Ｂ、下肢C、腹腔D、眼睑152、抢救溺水的首要措施是ＡA、清除呼吸道内的堵塞Ｂ、建立静脉通道C、应用抗生素D、防止脑水肿１5３、一氧化碳中毒首选抢救措施AA、迅速撤离中毒环境B、应用利尿剂C、吸氧D、应用呼吸兴奋剂1５4、传染病肝炎患者排泄物的解决最佳选用CA、来苏B、新洁尔灭C、漂白粉Ｄ、金星消毒液155、呕血患者的饮食应当是ＤA、软食B、冷流食C、普食D暂禁食15６、高危妊娠是指AA、对孕妇、胎儿、新生儿有较高的危险性的妊娠B、对孕妇有较高的危险性的妊娠Ｃ、对胎儿有较高的危险性的妊娠Ｄ、对孕妇、胎儿有较高的危险性的妊娠1５7、某患者颅内高压症状明显，医嘱静滴甘露醇2５0ml,３0分钟滴完，每分钟应滴ＤA、60ｄB、８０dＣ、10０dD、125d158、体温升高1℃，心率平均约增长AA、18次B、８次C、1３次Ｄ、１５次159、护士巡视病房时发现病人闭式胸膜腔引流管脱出,一方面要ＢＡ、立即报告医生B、用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口C、把脱出的引流管重新插入Ｄ、急送手术室解决16０、咯血患者禁用下列哪种药物DA、吗啡B、垂体后叶素Ｃ、6－氨基乙酸D、镇咳药1６1、呼吸衰竭患者已昏迷,大量痰液阻塞气道,一个错误的治疗BＡ、吸氧B、呼吸兴奋剂C、雾化吸入D、排痰162、急性肺水肿时,患者应采用的体位是DA、去枕平卧位Ｂ、头低脚高位C、侧卧位Ｄ、半坐卧位163、代谢性酸中毒的临床表现为AＡ、呼吸深而快Ｂ、呼吸慢而浅Ｃ、呼吸快而浅D、钾离子进去细胞内1６４、分诊时病人自诉“饱餐后右上腹疼痛并伴肩部疼痛”,他也许的疾病是BA、阑尾炎B、胆囊炎C、急性胃肠炎D、心绞痛165、男性，2０岁。肌注青霉素后忽然昏倒,血压测不到，最重要的抢救措施是CA、立即静脉滴注低分子右旋糖酐B、静脉滴注地塞米松C、立即静脉注射肾上腺素D、静脉滴注间羟胺166、消化性溃疡最常见的并发症是AＡ、出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变1６7、复苏时，口对口人工呼吸与胸外心脏按压的比例为AA、2:30B、30：２C、1：5D、1:1168、高血压脑出血最常见的诱发因素为CＡ、外伤B、感染Ｃ、情绪激动或用力过度D睡眠、１６９、肺结核大咯血,最危险的并发症AＡ、窒息B、出血性休克Ｃ、继发感染Ｄ、结核播散170、下列哪项是喉头水肿的临床表现AA、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合型呼吸困难D、以上都不是17１、骨盆骨折最常见的并发症是AA、尿道损伤B、膀胱破裂C、血管损伤D、直肠损伤17２、防止烧伤患者休克的重要措施是DＡ、保暖Ｂ、镇痛、镇静Ｃ、创面解决D、补液治疗173、对因素不明的急性中毒,应采用的洗胃液是BＡ、冰水B、生理盐水C、１:５0０0高锰酸钾Ｄ、2％碳酸氢钠174、患者今晨小腿关节扭伤，局部青紫,为防止皮下出血与肿胀,初期应选用CA、局部按摩B、红外线照射C、冷湿敷D、热湿敷17５、癫痫发作时错误的护理是BＡ、让患者就地平卧B、立即喂抗癫痫药Ｃ、及时給氧D、防止舌咬伤1７６、骨折现场急救,错误的是ＢA、重点检查有无内脏损伤Ｂ、开放性骨折应现场复位C、取清洁布类包扎伤口D、就地取材,固定伤肢177、患者,男,17岁，与人斗殴时被菜刀砍中腹股沟处,鲜血喷涌而出，如你在现场应AＡ、加压包扎止血B、找带状物作止血带使用C、抬高患侧下肢D、补液输血178、胸外电除颤时，两电极板应分别置于CA、胸骨右缘锁骨下方，胸骨左缘第2肋间B、胸骨右缘第二肋间，胸骨左缘第3肋间C、胸骨右缘锁骨中线第2肋间，左侧腋中线第5肋间Ｄ、胸骨右缘第３肋间,心尖区179、下列哪个情况不属于医院感染ＢA、无明显的潜伏期的感染患者，入院后48小时发生的感染B、感染与本次住院密切相关C、原有感染基础上出现其他部位新的感染Ｄ、新生儿产后获得的感染1８0、对于惊厥患儿应采用何种体位BA、平卧位Ｂ、侧卧位C、半卧位D、中凹位１８1、正常人血清钾浓度为BA、2.5-3.5mｏl／lB、３.５－5．５mｏl／lＣ、4.５-6．5mol/lD、５．５－7.5ｍol/ｌ1８２、成人胃管插入的深度一般为CＡ、40-45cｍB、55-６0cｍＣ、45-55ｃｍD、60cm1８３、抗过敏首选药物是DＡ、去甲肾上腺素Ｂ、异丙肾上腺素C、盐酸肾上腺素D、盐酸异丙嗪184、重大事故是指死亡B人以上。A、2B、3C、4D、5１85、心肺复苏开放气道时，伤者头部后仰呈3０度角适合的对象是C。Ａ、男性Ｂ、儿童C、婴儿D、老人１86、成人心肺复苏开放气道时,伤病员头部后仰呈A。Ａ、90度Ｂ、60度C、3０度D、１５度187、有关检伤分类标记卡下列哪项不对的Ａ。A、咖啡色－中度损伤Ｂ、红色-重度损伤C、黑色-死亡D、绿色-轻度损伤１８８、下列有关食物中毒的错误说法是ＤA、可在一个家庭中发生B、发病与进食有关Ｃ、有腹痛症状D、患者的粪便中分离出不同的病菌１89、医院感染重要发生在AA、住院病人B、医务人员Ｃ、探视者D、就诊病人190、急诊绿色通道院内急会诊多少时间内到位BＡ、5分钟Ｂ、1０分钟C、1２分钟D、１5分钟191、下列哪项不是骨盆骨折的临床表现Ｃ骨盆分离和挤压实验阳性双下肢不等长、不对称可有大小便失禁会阴部可有瘀斑1９2、发病时重要表现为身体某一固定部位的抽搐或感觉障碍属于ＤA、癫痫大发作Ｂ、癔病性经痉挛C、重症肌无力D、癫痫小发作1９3、多发伤的现场急救中,下列哪些措施是对的的？AA、开放性气胸者应立即封闭伤口Ｂ、对外露的骨端就先行复位后再固定和转运Ｃ、对身体异物留存者,都应即刻排除D、腹部刀割伤致肠管膨出,可用适当容器盖住194、与有机磷农药中毒的临床表现不符的有AA、两肺充满哮鸣音Ｂ、瞳孔缩小如针尖样C、肌肉抽搐Ｄ、腹痛、腹泻195、潮式呼吸常见于以下疾病D除外。A、心力衰竭Ｂ、低氧C、脑干损伤D、脑损伤1９6、脑死亡的判断标准A除外。A、深昏迷B、脑干神经反射消失C、瞳孔扩大或固定D、脑电波消失197、以下都是高效消毒剂D除外。A、过氧乙酸B、过氧化氢Ｃ、金星消毒液D、碘伏19８、最早出现呼吸困难的疾病是ＤＡ、积极脉瓣狭窄B、积极脉瓣关闭不全C、右心衰竭伴胸腔积液D、左心衰竭19９、小儿肺炎合并心力衰竭有如下表现,但除外DA、忽然烦躁，面色发绀B、心率增快超过180次/分以上Ｃ、心音低钝，可有奔马律D、可有尿少、浮肿１９７、氨基粮苷类的重要不良反映C除外。Ａ、过敏反映B、肾毒性Ｃ、肝毒性D、神经肌肉阻断作用198、急性心肌梗死最初期的心电图改变是ＡＡ、ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线B、出现异常Ｑ波和ＳＴ段抬高Ｃ、出现异常Q波,ST段抬高和Ｔ波倒置D、T波高耸199、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”,立即进行抢救，第一步应行DA、口对口人工呼吸B、气管插管C、心外按压D、非同步直流电除颤20０、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最重要的区别是ＢA、意识障碍发生较早B、呼吸骤停发生较早C、剧烈头痛D、频繁呕吐201、某患者在输血过程中出现畏寒、寒战、体温4０゜Ｃ,伴头痛、恶心、呕吐，一方面考虑的是BA、急性肺水肿ﻩB、发热反映Ｃ、超敏反映D、溶血反映２０2、孕妇下列哪些情况严禁使用硫酸镁ＡA、呼吸<16次／分B、膝发射存在Ｃ、尿量>600ml／dD、ＢP<90/６0ｍmhｇ2０3、脑震荡患者的临床表现中，对的的描述是CA、顺行性遗忘B、伤后无意识障碍C、逆行性遗忘D、中间清醒期204、控制哮喘急诊发作的首选药物是ＢA、甲强龙Ｂ、沙丁胺醇C、硝苯地平D、氨茶碱205、浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是AＡ、患者是否能唤醒B、大小便是否失禁C、吞咽反射是否存在D、角膜发射是否存在206、男,5岁,烧伤总面积为30%（2度)，其烧伤严重限度为DA、轻度Ｂ、中度C、重度D、特重度２０7、关于现场救护体位摆放，以下哪项不妥DＡ、意识、无呼吸、无心跳者。应置于复苏体位B、神志不清有呼吸和循环者。应置于侧卧位。Ｃ、咯血者，应置于患侧卧位D、毒蛇咬伤下肢时，要将患肢提高2０8、子痫患者最重要的死亡因素是BA、脑水肿B、脑出血C肾衰竭D、急性重型肝炎20９、临床上须同时测脉率和心率的是ＢＡ、心动过速B、心房颤动Ｃ、心动过缓D、心率不齐２10、所谓水肿是指CA、细胞内液过多Ｂ、水在体内潴留C、组织间隙液体过多D、血管内液体过多211、下列哪一项不属于生命体征观测的内容A Ａ、神志B、呼吸Ｃ、体温D、血压212、患者张某，在输液过程中忽然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大的也许是BA、肺水肿,停止输液B、空气栓塞,立即左侧卧位C、过敏,皮下注射地米Ｄ、心脏病发作，立即遵医嘱给强心剂21３、对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救DA、胸部挫伤B、肋骨骨折Ｃ、开放性气胸Ｄ、张力性气胸214、呕血的特点以下哪项除外CＡ、伴恶心、呕吐B、咖啡色或棕褐色Ｃ、常见于二尖瓣狭窄患者D、常呈酸性２15、下列关于股动脉的描述哪项对的AA、续于髂外动脉B外侧有股静脉伴行C、内侧有股神经伴行Ｄ、近端浅表有肌肉覆盖21６、药物产生副作用的剂量是AA、治疗量B、中毒量C、LD50Ｄ、无效剂量21７、中暑发生肌肉痛性痉挛，最常见的是CＡ、腹直肌B、胸大肌C、腓肠肌D、肠平滑肌2１8、常用抗精神类药物的并发症以下A除外。A、幻觉B、动作迟缓C、片状皮疹D、直立性虚脱219、最常用的硝酸酯类抗心绞痛药是AA、硝酸甘油B、心得安C、消心痛D、心痛定220、治疗癫痫连续状态的首选药物是CA、苯妥英钠B、卡马西平C、安定D、苯巴比妥221、有机磷农药中毒，最早出现的临床表现是AA、平滑肌痉挛和纤体分泌增长B、全身肌肉强直性痉挛C、头痛，头晕D、乏力2２2、有机磷中毒的病人,在应用抗胆碱药时,下列哪项临床表现不能表白阿托品化DＡ、颜面潮红B、皮肤干燥C、心率１10次／分D、肺部啰音增长223、关于癫痫连续状态的叙述，错误的是CＡ、指一次癫痫发作30分以上B、连续多次发作癫痫C、发作间期意识恢复正常Ｄ、发作间期神经功能未能恢复正常2２4、下列哪项不是休克克制期的临床表现AＡ、精神兴奋B、血压下降C、脉搏细速D、尿量减少225、下列哪项不是急性重症颅内压增高的表现CＡ、脉搏缓慢B、脉搏洪大Ｃ、呼吸浅快D、血压高226、下列哪项不是快速输血的反映ＣA、心脏负荷过重Ｂ、出血倾向C、高血症D、酸碱平衡失调227、吸气时脉搏明显减弱或消失称为AA、奇脉B、细脉C水冲脉D交替脉228、呼吸与呼吸暂停现象交替的是BＡ、库斯莫呼吸B、毕奥呼吸C、点头呼吸D、鼾声呼吸229、下列哪种疾病最易引起无痛性血尿CＡ、肾结核B、肾结石C、肾癌D、肾脓肿230、最严重的石膏综合征CA、呼吸困难Ｂ、剧烈疼痛C、急性胃扩张D、寒颤2３1、老年人烧伤易发生休克和急性肾衰竭，输液时应注意维持每小时尿量AＡ、20-３0mlＢ、1０-２0mｌＣ、3０－4０mlＤ、4０-５０mｌ2３2、硫酸镁治疗妊高症如发生重大,最早出现的是BＡ、呼吸减慢B、膝反射消失C、心率减慢D、尿量减少233、用硫酸镁治疗妊高症如发生中毒，最早出现的是BA、呼吸减慢B、膝反射消失C、心率减慢Ｄ、尿量减少2３4、小儿高热惊厥的紧急解决,错误的是ＡA、惊厥发作时立即搬至抢救室抢救B、及时清除口鼻分泌物C、密切观测生命体征Ｄ、注意瞳孔、神志的改变235、患者颈椎损伤时应立即采用的重要措施是AA、迅速做颅骨牵引Ｂ、立即送手术室复位Ｃ、给氧、输液、使用呼吸机D、牵引时床尾抬高25-30ｃm，以保持颈部中立位236、抢救溺水时，患者的体位应当是DＡ、平卧位B、头高脚低位Ｃ、半卧位D、俯卧位２37、忽然发生的短暂的意识丧失为DA、癔病性痉挛B、癫痫C、错觉Ｄ、晕厥２38、产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒BA、沙门菌食物中毒Ｂ、嗜盐菌食物中毒C、变形杆菌D、葡萄球菌食物中毒2３9、抢救大咯血窒息时患者的体位是CA、平卧位B、头高脚低位C、俯卧头低脚高位D、俯卧位２40、急性巴比妥类药物中毒最重要的并发症和死亡因素是AＡ、呼吸和循环衰竭B、中毒性休克C、大出血Ｄ、急性肾衰竭241、传染性非典型肺炎的病原微生物也许性最大的是BA、衣原体Ｂ、冠状病毒C、支原体D、军团菌24２、ＤIC是指DA、心、肝、肾等重要器官中有较多的血栓形成B、全身小动脉内广泛性的血栓形成C、全身小静脉内有广泛的血栓形成D、微循环内有广泛的微血栓形成243、关于口服毒物引起的洗胃解决，哪项描述是错误的BA、一般在服毒后6小时内洗胃有效、Ｂ、服毒后超过６小时，一般没有必要洗胃C、吞服强腐蚀性毒物者,一般不宜洗胃D、洗胃的液体量至少要2-5Ｌ244、心脏骤停的心电图表现中最常见的是AA、心室颤动B、心室停顿C、电机械分离D、慢性心律失常、245、使用人工呼吸机的禁忌症是CA、急性呼吸衰竭呼吸停止者B、肺通气明显局限性者C、大量胸腔积液者D、慢性呼吸衰竭经治疗无效者２46、下列哪一项不属于气管异物的临床表现CA、吸气性呼吸困难Ｂ、吸气性喉喘鸣C、出现潮式呼吸D、面色青紫２4７、上止血带总时间不宜超过AA、5hＢ、1ｈC、２hＤ、3h248、止血带结扎止血时应每隔多少时间放松一次?BA、1５miｎ－３0miｎＢ、30ｍｉｎ-6０ｍｉnC、４５mｉn-75mｉｎD、60miｎ－90min249、多发伤的现场急救中，下列哪些措施是下确的?AA、开放性气胸者应立即封闭伤口Ｂ、对外露的骨端就先行复位后再固定和转运Ｃ、对身体异物留存者,都应即刻排除D、腹部刀割伤致肠管膨出，可用适当容器盖住250、下列哪一项不是急性心肌梗死的护理要点CA、绝对卧床休息B、止痛、吸氧C、端坐呼吸D、清淡饮食、251、大量咯血是指2４ｈ咯血量为DA、>200mlB、＞300ｍlC、>400ｍｌＤ、>５00mｌ２５2、关于抢救药品及设备的管理,哪项错误DA、专人管理Ｂ、定品种数量C、定期检查D、外借时一定要登记253、心力衰竭患者应用洋地黄制剂之前应测量BＡ、体温Ｂ、心率C、呼吸Ｄ、血压254、受伤后一天内发病，表现为“昏迷-清醒-昏迷”的颅脑操作类型是BA、脑震荡Ｂ、硬膜外血肿C、颅内出血Ｄ、脑挫裂伤255、病人头面大出血时,急救止血压迫的动脉是BA、面动脉B、颈总动脉Ｃ、颈内动脉D、颈外动脉25６、溶血性黄疸可引起CA、出血倾向B、陶土样便C、急性肾衰竭D、寒战、高热257、上消化道大出血最常见的因素是AA、肝硬化食道静脉曲张破裂B、糜烂性出血性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌258、气管插管病人一般采用AA、颈仰卧位B、平卧位C、半卧位D、俯卧位259、有关包扎的叙述，错误的是DA、包扎动作要轻柔，不要触及伤口B、包扎松紧要适宜C、包扎时要保持伤员体位舒适Ｄ、包扎方向由近心端向远心端，注意露出肢端２６0、关于中心静脉压，错误的是BA、正常值为５-１２ｃmH2OＢ、小于１５cmＨ2O提醒右心功能不良Ｃ、小于５cmH2O，表达血容量局限性D、大于２0cmH2O提醒充血性心力衰竭、261、某病人,无自主运动,呼之不应,瞳孔对光反射存在，压迫眶上神经出现痛苦表情,此情况属DA、意识模糊B、嗜睡C、昏睡Ｄ、浅昏迷262、一般伤口出血简朴而有效的止血方法是AA、指压法止血法B、压迫包扎止血Ｃ、止血带止血Ｄ、堵塞止血２63、下列哪项是晚期休克的表现是CA、口渴B、眼底动脉扩张C、全身皮肤紫绀Ｄ、呼吸深而快2６4、心脏骤停的常见因素是BＡ、心肌病变B、冠心病C、呼吸停止D、积极脉疾病、2６５、成人血糖低于B为低血糖。A、２．8ｍｍol／LB、3．８mmol/LＣ、2．0mmol/LD、3.０mmoｌ/L266、院前抢救高血压急症时因条件有限,一般将血压控制在Ｄ上下。A、125/75mmHgＢ、1３5/8５mmHgC、15０／９0mmHｇD、１60/9０mmHg以下两题共用题干:病人男，４0岁，忽然呕血、解黑便２天住院。经输液、输血治疗后，测血压90/60mmHg,中心静脉压为20cmH2O。267、以上提醒ＢA、血容量局限性B、右心功能不良Ｃ、左心功能不良D、贫血268、应采用的重要措施是BA、回快输液B、减慢输液是速度、使用强心剂Ｃ、使用升压药D、继续大量输血269、鉴定有无低血容量及掌握好输液量和速度,宜行监测CA、血气分析B、尿量Ｃ、中心静脉压Ｄ、动脉压270、一例休克病人,监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的因素也许是BA、心功能不全B、血容量局限性C、输液过量D、肺栓塞2７１、对病人进行Gｌasｇoｗ评分,A分以下为深昏迷。A、３Ｂ、5C、７D、92７2、电除颤环节中的错误的是ＡA、成人初次双相波除颤能量为3６０ＪＢ、除颤器进行非同步除颤C、一个电极置于胸骨右缘锁骨下方Ｄ、细颤者，先转变为粗颤,再电击273、头顶部动脉出血止血部位AA、颞浅动脉B、面动脉C、出血侧颈动脉D、枕动脉2７4、止血带止血一般用于止血DA、静脉Ｂ、毛细血管Ｃ、小动脉D、四肢大动脉２75、海水淹溺禁忌输入CA、葡萄糖B、甘露醇C、生理盐水Ｄ、血浆２7６、合用于关节部位包扎的方法BＡ、环形Ｂ、8字形Ｃ、螺旋形D、回反形２７７、男性,40岁,服敌百虫１ｈ入院。昏迷,双侧瞳孔缩小,皮肤湿冷,心率８4次/分，律齐。以下哪项急救措施是不恰当的?AA、1%-2%碳酸氢钠洗胃Ｂ、静脉滴注解磷定C、硫酸镁导泻D、给氧2７8、对胸部广泛损伤,出现反常呼吸而严重缺氧的病人，可以采用D仰卧位B、侧卧位C、半卧位Ｄ、俯卧位２79、老王在野外不慎摔伤,右小腿骨折,其家人找来树枝帮其固定,撕下衣片作绷带,但长度不够,他应选择的包扎法是AA、蛇形B、环形C、螺旋形Ｄ、螺旋反折形280、观测休克病人时，下列哪项是反映组织灌流量最简朴有效的指标ＡA、尿量Ｂ、脉搏C、意识Ｄ、血压２8１、休克病人经充足补液后,血压仍偏低,可考虑应用BA、继续补液B、血管收缩药Ｃ、扩张血管药D、强心药282、气管插管留置时间不宜超过BＡ、２4小时B、７2小时C、48小时ﻩD、36小时283、一70岁老人，测血压150/90ｍmHg，应考虑AA、正常血压B、临界高血压C、高血压D、低血压２８4、刘某，在海中游泳时不慎溺水,被送到急诊室,查体：神志不清,口流海水，呼吸薄弱,心率45次/分，血压９0/６0mmHg，医生不在场,护士解决对的的是BA、立即呼喊医生等待医嘱B、立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧Ｃ、立即胸外按压D、立即心电监护285、中量咯血是指２４小时咯血量为ＣA、<１00mlB、>２00ｍlC、100mｌ-500mlD、＞400ml2８6、治疗有机磷急性中毒的胆碱酯酶复活剂是CＡ、大量阿托品B、654-2C、解磷定Ｄ、毛果芸香碱287、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是AA、大动脉搏动消失B、呼吸停止Ｃ、血压下降D、尿量减少2８8、对疑有颈部损伤者开放气道常用的方法是CA、仰头抬颈法B、仰面举颏法C、托下颌法D、仅清除口中异物289、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是CA、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛,轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D、畏寒发热、肝区连续性闷胀痛,低血压２90、肋骨骨折最常见于Ｂ。A、１-3肋骨B、4-７肋骨C、7－9肋骨Ｄ、9－１0肋骨２９1、左心功能不全最早出现的症状是Ｄ。Ａ、咳嗽Ｂ、咳粉红色泡沫状痰Ｃ、浮肿D、呼吸困难29２、一氧化碳中毒患者应给予ＢA、新鲜血Ｂ、浓缩红细胞Ｃ、库存血D、血浆293、内脏穿孔腹痛的性质是ＡA、上腹刀割样痛伴肌紧张B、上腹烧灼痛伴反酸Ｃ、右上腹绞痛D、上腹钻顶样痛2９4、解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是BA、环甲膜穿刺术B、口咽管放置术C、经鼻腔气管插管术D、经口腔气管插管术295、肋骨骨折后，保持呼吸道畅通，首选AA、止痛Ｂ、胶布固定C、多头胸带包扎D、雾化吸入296、解决急性呼吸困难首选BA、急送医院B、畅通呼吸道C、具体查体D、吸氧２97、抢救肺结核大咯血窒息,最关键的措施是ＤA、立即注射呼吸兴奋剂B、立即吸氧C、立即输液输血扩容D、立即使病人取头低足高位29８、关于洗胃，下列哪项不对的ＤA、凡吞服毒物（无禁忌)均应尽早彻底洗胃B、插胃管时应避免误入气管C、洗胃液一般宜使用温水D、应反复灌洗，越彻底越好299、吸入性和接触性中毒时,下列哪项抢救措施是错误的DＡ、立即原地抢救少搬动B、立即吸氧Ｃ、使用快速利尿剂D、换血疗法300、女,24岁，输血15分钟后感觉头胀,四肢麻木,腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列解决措施中错误的是ＣＡ、热水袋敷腰部Ｂ、观测血压、尿量C、减慢输血速度D、立即告知医生病例分析30题:一、２7岁女性患者,今日晚上5时左右，患者丈夫回家打开房门时,一股煤气味冲鼻，立即奔进卧室，发现其妻躺在床上，呼之不醒，全身皮肤、黏膜呈樱桃红色，急送医院。体检：深度昏迷，双侧瞳孔等大,等圆，瞳孔对光反射消失,角膜反射消失；心率87次/分,呈间停呼吸,血压80/60mｍHg，心音低，两肺未闻及啰音，神经系统检查各项反射消失。问题：（1)患者属于什么中毒?（2）如何配合医生抢救？(3）估计患者也许出现哪些护理问题，如何防止?答案:（1)判断：最也许是急性一氧化碳中毒。(２）抢救配合:①高压氧疗；②准备抢救物品,迅速建立静脉通路；③鼻饲高热量、高维生素流质饮食;④按医嘱给予升压药、脱水剂及利尿剂等药物;⑤严密观测生命体征、神志、瞳孔、尿量、皮肤色泽变化;⑥必要时进行心电监护;⑦及时、准确填写特别护理记录单。（3)估计潜在下列问题：①潜在肺水肿;②潜在心肌损害；③潜在迟发性脑病。措施:1、严密观测病情:生命体征、神志、瞳孔、病情的演变与发展；2、按医嘱积极用药并观测其不良反映；3、按昏迷患者护理规定,做好各项工作；4、加强患者的鼻饲与静脉高营养。二、男性,46岁，因忽然头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。入院时处在浅昏迷，呼吸有大蒜味，皮肤湿冷，双瞳孔缩小，双肺闻及散在湿罗音，有肌颤。问题:⑴该病人的诊断也许是什么？

⑵为明确诊断尚需做何实验室检查?

⑶简述此类病人救护措施。

答案：⑴诊断也许是有机磷杀虫药中毒

⑵作血胆碱酯酶活力测定,降至正常人均值70%以下有诊断意义。

⑶救护措施:①现场救护②采用催吐、洗胃、导泻等方法迅速排除毒物,阻止毒物进一步吸取;③促进已吸取毒物排泄;④应用阿托品、解磷定等特效解毒剂，减少毒理作用；⑤对症治疗及护理观测。三、男性,46岁，因咳嗽、头痛、发热两日，加重一日入院,既往有陈旧性心肌梗死。。入院时患者面色苍白、大汗、口唇发绀，端坐呼吸,口鼻有大量粉红色泡沫痰,双肺闻及大量哮鸣音和水泡音。问题：⑴该病人的诊断也许是什么?

⑵简述此类病人紧急救护措施

⑶此类病人的饮食指导。答案:⑴该病人的诊断急性左心衰竭引起的肺水肿

⑵紧急救护措施:

位：端坐或半坐位,双腿下垂，也可轮流结扎四肢。

②吸氧：高流量鼻导管给氧,使用３0%-5０%的乙醇溶液湿化后给氧。

③镇静：首选吗啡。

④减轻心脏承担：快速利尿,用速尿静脉滴注。血管扩张剂,用硝普钠或硝酸甘油。

⑤洋地黄类强心剂的应用。

⑥氨茶碱解除气管痉挛，减轻呼吸困难。

⑶此类病人的饮食指导：此类患者应低盐饮食。轻度心衰,食盐5g/天;中度心衰，食盐2.５g／天；重度心衰,1ｇ/天。水的摄入量控制在1.5-２L/天。易进食易消化、富含维生素、蛋白质的食物。四、男性，4６岁，因忽然心力衰竭入院，但近两日连续出现尿量少于１00ｍl,伴有头痛、头晕、呕吐，嗜睡等症状。急查血钾﹥6.5

mmol/L，血BUN

﹥21.4mmol/L,Ｃr

﹥

４４2ｕmmoｌ／L,PH﹤7.２５。问题：⑴该病人的诊断也许是什么?

⑵假如治疗不及时,什么因素最易导致死亡？

⑶此类病人最有效的治疗措施是什么？并简述此类病人饮食指导。答案：⑴该病人的诊断

急性肾衰竭

⑵假如治疗不及时，高血钾导致死亡。⑶此类病人最有效的治疗措施是血液透析

饮食指导：此类病人正处在少尿期,应限制水、盐、钾、磷、蛋白质入量，供应足够的热量,减少蛋白质分解。五、下午４点,急诊室同时接受了四个病人,护士通过快速评估,得到四个患者的主客观资料如下:

病人1：女，5６岁,有高血压病史，主诉头痛,心悸,烦躁，视力模糊,测血压２00／12０mmHg。

病人２：男，28岁,汽车撞伤,由急救车送到,昏迷，瞳孔不等大,呼吸不规则,血压测不出。

病人3:女，17岁,右手腕部毛巾覆盖,由同学陪同步入就诊。陪同人诉病人腕部切割伤,出血不止，血压95/7０mmHg。

病人4:男,4０岁,主诉流涕，鼻塞，发热,T

３7.5℃。

问题：1、急诊分诊时,如何对病人进行病情分类？2、针对病人１,如何进行相应紧急解决。3、针对病人２，如何进行相应的紧急解决。答案：1、根据病人的轻重缓急进行分类解决,病人２属于危重伤病人,如不立即抢救与治疗,患者将失去生命,应立即进行抢救；病人1、病人3属于病情紧急，如不尽快治疗仍存在生命危险。病人4，为一般急症，仅需常规解决,无生命危险,可以等待就诊。２、病人1属于高血压急症病人,其紧急解决措施：(1）体位:立即卧床，适当抬高床头;避免情绪激动;保持呼吸道通畅。(2）吸氧（3）密切观测生命体征,神志、瞳孔变化，特别是血压的变化。(4)遵医嘱给药，并观测药物的作用及不良反映。3、病人2属于重型多发伤、复合伤病人，严重威胁生命。其紧急救护原则:（1）呼吸支持:保持呼吸道通畅，立即气管插管，人工呼吸,保证足够有效的氧供;(２)循环支持：建立多路静脉通路,按医嘱给药;(3）如有开放性外伤,应予以止血加压包扎固定等解决。(4）密切观测病情变化；（5）遵医嘱护送行各项检查及做好术前准备。六、患者，男性，23岁,战士,因“高热、大汗、意识障碍5小时”急诊入院。查体:体温41摄氏度,血压1０0/62ｍmHg,脉搏75次／分，呼吸16次/分。患者战友代诉患者平素体健,连续多日参与军事训练。问题：１、考虑该患者最也许也许发生什么？2、针对该患者的现场救护措施有哪些？3、如何观测降温效果？答案:1、也许发生了:中暑２、现场救护:(1)脱离高温环境,迅速将患者转移到通风良好的阴凉处,平卧休息,松解或脱去外衣。（2)降温:给予物理降温,根据病情按医嘱给予药物降温,并观测药物的作用及体温变化。３、降温效果的观测：（1）降温过程中应密切监测体温，１5-30分钟测量体温一次,根据体温变化调整降温措施。（2)观测末梢循环情况,以拟定降温效果。无论何种降温方法，只要体温降至38℃左右即可考虑终止降温，防止体温再度回升。（3)如有呼吸克制，深昏迷、血压下降则停用药物降温。七、张女士,6０岁，“因上腹痛12小时,伴恶心、呕吐”急诊入院,病人晚饭后1小时开始出现上腹部正中隐痛,逐渐加重,呈连续性刀割样疼痛并向腰背放射。伴低热，频繁呕吐,呕吐后腹痛无明显缓解,多次使用镇痛药但效果不明显。查体:Ｔ3９℃，P,124次/分，Ｒ2４次/分,BP130/8０mｍHg。急性痛苦面容、侧卧卷曲位,巩膜无黄染,腹膨隆,上腹部压痛、可疑反跳痛，轻度肌紧张,未触及肿块，Murpｈy征（－）肠鸣音稍弱。实验室检查：Hb1２0g／Ｌ,WＢC2２X1０９/L，血小板1１0X1０9/L,血清淀粉酶1120U/Ｄl,尿清淀粉酶３２0U/dL，腹部平片未见膈下游离气体。病人无明确的心肺、肝肾病史，既往有胆囊结石数年。问题:（1)该病人目前最也许的诊断是？(2）该病人的此病的重要病因是？（3）作为接诊护士,针对病人的病情应配合医生采用哪些护理措施？答案:(1）最也许诊断:急性胰腺炎;（2)重要病因：胆道疾病。（3）护理措施：①疼痛护理；②维持水、电解及酸碱平衡③维持营养需要量；④维持有效呼吸形态;⑤控制感染⑥向病人及家属讲解治疗的目的和必要性。八、病人,女，2０岁，左季肋部和上腹部被车撞伤15分钟来诊。查体:意识清醒,精神兴奋，呼吸２0次／分,脉搏98次／分,血压1６/14kPa，四肢发凉,面色苍白，左季肋区和上腹部压痛,无明显腹肌紧张,腹部移动性浊音(—）。分析病例，回答以下问题:(1）该病人来诊时有无休克？如有,属于哪种类型的休克？立即给予输液、给氧、保暖、镇静等解决，病情好转,X线检查左第8．９肋骨折。医生决定继续观测治疗。（2)观测治疗期间的护理要点有那些？2小时以后，病情无明显好转,血压不稳定，腹腔穿刺抽出不凝固的血液,医生决定手术治疗。（3）现在能否拟定病人有内脏损伤？如能，最也许是什么脏器损伤?答案:（１)该病人来诊时有休克，属于创伤性休克。（2）观测期间的护理要点：①取平卧位；②禁食、禁用吗啡类止痛剂、禁灌肠；③遵医嘱静脉输液，使用抗生素;④定期抽血送血常规检查,协助医生行腹腔穿刺；⑤定期监测生命体征,观测腹部症状和体征。⑥做好病人和亲属的心理护理。（3）现在能拟定病人有内脏损伤，最也许是脾破裂。九、男性,２0岁，被汽车撞击左上腹后收住人院。住院期问腹部偶有胀痛，生命体征正常。２天后因用力排便，忽然出现腹痛、面色苍白、出冷汗;体温37.５℃，脉搏1２０次/分钟，血压80／60ｍmＨg，腹部有明显压痛、反跳痛和移动性浊音;腹腔穿刺抽出不凝固血液。问题：（1)该病人的诊断应考虑为?(2)此时该病人最重要的护理诊断是？(3)观测治疗期间的护理要点有那些？答案:(1）脾破裂(2)体液局限性(３)观测期间的护理要点：①取平卧位;②禁食、禁用吗啡类止痛剂、禁灌肠;③遵医嘱静脉输液，使用抗生素；④定期抽血送血常规检查，协助医生行腹腔穿刺；⑤定期监测生命体征,观测腹部症状和体征。⑥做好病人和亲属的心理护理。十、患者男性，5６岁，中午饮酒后忽然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁，伴高热。急诊人院体检：急性痛苦面容.全腹疼痛,腹肌紧张。请问：(１）根据现有资料,该患者最也许的诊断是？(2)为进一步确诊，首选的检查是？（３)若该病人采用非手术治疗常用的措施有哪些？答案：（1）急性胰腺炎(2)血清淀粉酶测定(３）常用措施:①禁饮食、胃肠减压。②静脉输液和营养支持。③使用胰酶克制剂,如抑肽酶、胰岛素等。④使用克制胰腺外分泌的药物,如阿托品、东莨菪碱等。⑤初期使用抗生素和甲硝唑。⑥给予糖皮质激素，以抗炎抗休克，减少死亡率。十一、患者，男性，43岁,突发头痛、眩晕、呼吸困难40分钟来诊，既往高血压病史5年，自服药物控制血压。查体:BP220/120ｍｍHg,P９８次／分,端坐呼吸，口唇发绀，大汗，烦躁不安,双肺听诊广泛①水泡音。问题：(1）、该病人的诊断是什么？(２)、对此患者需要迅速采用的即刻护理措施有哪些？(３）、此病人降压首选药物是什么？使用的注意事项？答案：(1)、病人的诊断是高血压急症、急性左心衰竭（２)、即刻护理措施是①将患者置于坐位或半卧位，双腿下垂,以减少静脉回流。②立即给予高流量鼻导管或面罩吸氧，如经上述方法给氧给氧后PaＯ2仍小于60mmＨg时,应做好使用机械通气治疗的准备。③进行心电、血压、血氧饱和度监测。④开放静脉通路，遵医嘱给药。⑤遵医嘱描记12导联心电图，留取动脉血气、血常规、生化等各种标本。⑥协助患者接受X线胸片等检查。(3)首选降压药为硝普钠。注意事项是：①根据血压调整静脉滴注速度，５-10分钟测量血压一次，防止低血压的发生。②硝普钠应现用现配，避光滴注，在８小时内滴毕。用输液泵或精密输液调节器控制速度。③应独开一路,不得与任何药物配伍,并注意观测注射局部有无血管炎及外渗。十二、患者，男性，45岁，上腹不适伴乏力2天,呕血伴黑便1２小时入院，伴有出冷汗、头晕、面色苍白、疲乏，晕厥1次。既往有乙肝病史8年。查体:Ｐ１12次/分，Ｒ1６次/分,BP8０／50mmＨｇ，手足湿冷,脉搏细速，神志清，胸前可见蜘蛛痣,腹稍彭隆而软,无压痛,肝未及,脾肋下可及２ｃm，质软,移动性浊音阳性。问题：１、该患者最也许出血因素是什么？2、如何对该患者进行出血量的评估?３、该患者应给予的即刻护理措施?答案：１、肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂出血。2、出血量评估:1）大便潜血实验阳性提醒天天出血量>5-10ml;２）出现黑便表明天天出血量在50-10０ml以上3）胃内积血量达25０-300ml可引起呕血4)出血量超过400-500ml,可出现头晕、心悸、乏力等症状５）出血量超过1000ｍl，临床即出现急性急性周边循环衰竭的表现，严重者引起失血性休克。3、护理措施:1)卧床休息,头偏向一侧,保持呼吸道通畅，避免误吸。给氧2）迅速建立2－3条静脉通路,立即按医嘱配血、备血,补足血容量,改善急性失血性周边循环衰竭。3)遵医嘱应用止血药物。４）密切观测生命体征、神志变化，止血效果5)禁食,注意保暖6）及时清除血迹，消除其恐惊心理。十三、患者,男性,４2岁。脑炎后癫痫发作5年，用抗癫痫药物控制,每年发作2-3次，近期发作频繁，今晨突发抽搐３次，一直意识不清，由12０急救车送至急诊。查体:T38.６℃，R27次/分，P1１5次/分，BP135/85mmHg。患者意识丧失,四肢抽搐,牙关紧闭，尿失禁。问题：1、此时首选治疗的药物是什么？2、作为急诊护士,接诊后需立即采用的护理措施有哪些?答案：1、首选药物是地西泮。2、立即采用的护理措施是①立即将患者平卧于安全处,放置床栏以防坠床,解开衣扣，头偏一侧,以利于口腔分泌物流出，防止误吸。②保持呼吸道通畅,给予鼻导管或面罩吸氧，必要时做好气管切开的准备③用压舌板或毛巾塞入患者上下臼齿之间,有义齿者及时取出,牙关紧闭者放置牙垫，防止舌咬伤。抽搐时适当按压肢体，以免误伤④建立静脉通道,按医嘱