各种仪器使用

常用仪器使用的操作规程（一）、评估和观察要点1、评估患者病情，意识状态，合作程度及胸部皮肤情况2、观察并记录心率和心律的变化3、观察心电图波形变化，及时处理异常现象一、心电监护仪（二）操作要点1、根据患者病情，取平卧或半卧位，将电极片贴于患者胸部正确位置2、选择恰当的导联，调节波幅，设置检测指标的报警界限一、心电监护仪（RA）白色（右臂）电极——放右锁骨下第二肋间，靠右肩；

(LA)黑色（左臂）电极——放左锁骨下第二肋间，靠左肩；

(LL)红色（左腿）电极——放在左下腹，或左锁骨下第六、第七肋间或肋缘。三个导联装置（RA）白（-）右锁骨下

(LA)黑（-）左锁骨下(C/V)棕（无关电极）胸骨右缘

(LL)红（+）左锁骨中线第6、7肋间

(RL)绿（+）右锁骨中线第6、7肋间五个导联装置（三）指导要点1、告知患者心电检测目的，配合事项，取得合作2、指导患者不要自行移动或者摘除电极片，皮肤出现瘙痒、疼痛等情况，应及时向医护人员说明。一、心电监护仪（四）注意事项1、放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板的放置部位2、密切监测患者异常心电波形，排除各种干扰和电极脱落，及时通知一声处理，带有起搏器的患者要区别正常心律和起搏心律3、定期更换电极片及其粘贴位置4、心电监护不具有诊断意义，如需诊断，需做常规导联心电图一、心电监护仪（一）评估和观察要点1、评估患者目前意识状态、吸氧浓度、自理能力以及合作程度2、评估患者指端循环、皮肤完整性以及肢体活动情况3、评估周围环境光照条件二、血氧饱和度（SPO2）监测（二）操作要点1、准备脉搏血氧饱和度检测仪2、协助患者取舒适体位，清洁患者局部皮肤及指甲3、正确安放传感器于患者手指、足趾，接触良好，松紧度适宜4、调整适当的报警界限二、血氧饱和度（SPO2）监测（三）注意事项1、报警底限设置为90%，发现异常及时通知医生2、注意休克、体温过低、低血压或使用血管收缩药物、贫血、偏瘫、指甲过长、同侧手臂测量血压、周围环境光照太强、电磁感染及涂抹指甲油等对检测结果的影响3、注意更换传感器的位置，以免皮肤受损或血液循环受阻4、怀疑CO中毒的患者不宜选用脉搏血氧检测仪二、血氧饱和度（SPO2）监测（一）评估和观察要点1、评估患者病情、体位及合作程度2、评估患者基础血压、治疗用药情况，观察患者血压变化三、无创血压测量（二）操作要点1、取舒适卧位，协助患者露出手臂并伸直，排尽袖带内空气，袖带缠于上臂，下缘距肘窝2-3厘米，松紧以放进一指为宜2、测量血压，根据患者病情设置血压监测模式、间隔时间、报警上下限、监测血压值并记录三、无创血压测量（三）指导要点1、告知家属无创血压监测的目的、意义、注意事项及配合方法2、指导患者居家自我监测血压的方法，药物的作用和副作用三、无创血压测量（四）注意事项1、测量肢体的肱动脉于心脏处于同一水平位置，卧位时平腋中线，坐位时平第四肋2、偏瘫患者选择健侧上臂测量3、如发现血压有异常时，应重测；先驱净袖带内空气，稍休息片刻再行测量三、无创血压测量（一）评估和观察要点1、评估患者病情、意识、过敏史、自理能力、合作程度、穿刺肢体血供状况2、了解药物的作用、副作用及药物配伍禁忌，观察用药后反应3、评估输液泵功能状态四、输液泵的应用（二）操作要点1、备好静脉输液通路2、输液管路排气后备用3、固定输液泵，接通电源4、打开输液泵门，固定输液管路，关闭输液泵门5、设置输液速度、预输液量6、启动输液泵，运行正常后将输液泵管与静脉通路连接四、输液泵的应用（三）指导要点1、指导患者应用输液泵的目的、方法及注意事项2、告知患者发生任何异常情况及时通知护士四、输液泵的应用（四）注意事项1、特殊用药需有特殊标记，避光药物需用避光输液泵管2、使用中，如需更改输液速度，则先按停止键，重新设置后再按启动键，如需打开输液泵门，应先夹闭输液泵管3、使用合适的输液管路，持续使用时，每24小时更换输液管道4、定期维护输液泵四、输液泵的应用（一）评估和观察要点1、评估患者病情、意识、自理能力及合作程度2、了解患者过敏史、用药史、药物的作用和副作用及药物配伍禁忌，观察用药后的反应3、评估微量注射泵功能五、微量注射泵的应用（二）操作要点1、备好静脉输液通路2、核对医嘱和患者，准备药业，注明药名、浓度计量、速度3、连接微量泵的辅助导管，排气后安装到微量泵上4、固定微量泵5、遵医嘱设置输注速度、量6、连接静脉通路，启动微量泵，记录7、更换药液时，应先夹闭静脉通道，暂停微量泵输注，取出注射器，更换完毕后，放回微量泵，复查注射程序无误后，再启动微量泵开始注射五、微量注射泵的应用（三）指导要点1、指导患者应用微量泵的目的、方法及注意事项2、告知患者微量泵使用过程中不可自行调节3、告知患者出现任何异常情况及时通知护士五、微量泵的应用（四）注意事项1、需避光的药液，应用避光注射器抽取药液