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文档简介

新生儿脐炎的护理新生儿脐炎的病因

是因为断脐时或出生后处理不当，脐残端被细菌侵入、繁殖所引起的炎症，亦可由于脐血管置保留导管或换血时被细菌污染而导致发炎。可有任何化脓菌引起，但最常见的是金黄色葡萄球菌，其次大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌等。新生儿脐炎的临床表现脐炎表现轻者脐轮与脐周皮肤轻度红肿，可伴少量浆液脓性分泌物。脐炎重者表现脐部及脐周明显红肿发硬，脓性分泌物较多，常有臭味。可向周围皮肤扩散成腹壁蜂窝织炎、皮下坏疽或相邻近腹膜蔓延而导致腹膜炎。新生儿病理性黄疸的治疗原则药物光照疗法新生儿脐炎的治疗局部处理：对发炎的脐部实施换药1、脐炎轻者无扩散者清洁脐部可以使用络合碘局部涂抹。2、外用药物：根椐医嘱在清洁脐部后涂抹百多邦软膏、红霉素眼膏等尽量不用紫药水、红药水，以免因染色影响病灶的观察。3、脐炎重者穿刺抽脓或切开引流。

4、烧灼：脐茸可通过药物（10％硝酸银）或激光烧灼去除。抗生素治疗：由于引起脐炎的化脓菌大多是耐药的金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌，所以一般常用抗生素如头孢曲松等抗炎（最好能在脓性分泌物培养基础上选用敏感的抗生素治疗。）新生儿脐炎的护理保持脐部清洁干燥，避免尿液污染脐部，沐浴后及时做好脐部护理。消毒时，用食指和拇指把宝宝的脐孔张开，自内向外螺旋形的消毒，同时注意消毒脐根部。监测体温、观察脐部红肿、脓性分泌物好转与进展情况。观察患儿一般情况，如纳奶、精神反应、哭声等。注意观察并发症如：败血症、腹腔脓肿、脐茸。新生儿病理性黄疸的临床表现在生后24小时出现，迅速加重，发展快，血清胆红素迅速增高，黄疸持续时间长或黄疸退而复现。新生儿黄疸的护理（1）观察皮肤颜色，根据皮肤黄染的部位、范围和深度，估计血清胆红素增高的程度，判断其转归。（2）光照疗法（3）提早喂养，刺激肠道蠕动，促进大便和胆红素排出。（4）观察体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向，患儿哭声、吸吮力、肌张力的变化，以判断有无核黄疸发生。（5）遵医嘱给予补液和白蛋白治疗，纠正酸中毒，防止胆红素脑病的发生。健康教育

讲解黄疸病因及临床表现，以了解病情的转归，取得家长的配合；既往有新生儿溶血症流产或死胎的孕妇，应讲解产前检查和宫内治疗治疗的重要性，防止新生儿出生时溶血症的发生。对胆红素后遗症者，应给予康复治疗和护理的指导，母乳性黄疸的患儿，母乳喂养可暂停1～4d或改为隔次母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养。红细胞酶缺陷者，忌食蚕豆及其制品，患儿衣物保管时勿放樟脑丸，并注意药物的选用，以免诱发溶血。(二)胆红素摄取和结合障碍如遗传性非溶血性高胆红素血症,母乳性黄疸

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