新生儿的特点,护理,常见的特殊表现

新生儿的特点，护理，常见的特殊表现足月新生儿:胎铃37周—42周，体重大于2500g,无畸形和疾病的活产婴儿。1.呼吸2.循环3.消化系统4.泌尿系统5．体温调节6.能量代谢7．免疫系统一.新生儿的生理特点

1.呼吸：40-60次/分2.循环心率100-160次/分BP：70/50mmug由于血流多集中于内脏而四肢少，所以四肢末梢易出现青紫。3.消化系统：吞咽功能良好，出生后3-4小时咽下的空气即可到达直肠，但由于胃呈水平位，食管下括约肌压力低，幽门扩约肌较发达，故易发生溢乳。随日龄增加逐渐好转。新生儿出生后24小时内排出胎便呈墨绿色，3天左右逐渐转为黄色大便。如果24小时未排便，应进行相应检查，以排除消化道畸形。4.泌尿系统:24小时内排尿，一周内尿量逐渐增多，每日可达20次.5.体温调节:皮下脂肪薄，体表面积相对较大，产热依靠棕色脂肪，故寒冷无颤抖反应。外界温度升高，不显性丢失热增多，出现脱水热。外界温度下降，出现寒冷损伤综合症，低氧血症，硬肿症6.能量代谢:新生儿代谢较年长儿及成人高，但糖原储备少，开始几日进奶量少，血糖较低，故出生后应尽早开奶，尽量减少由于生后排尿，排便不显性丢失及吸奶少造成生理性体重下降。7.免疫系统各方面免疫功能都不成熟，一旦细菌感染易造成扩散并进入血液循环发生败血症。另外新生儿血中溶菌酶和白细胞对真菌的杀灭力也较低，所以新生儿易发生真菌感染即鹅口疮1.室温

2.保温3.皮肤粘膜4.喂奶

5.预防感染二．护理1.室温:20–30度2.保温:如果保温不好，可造成新生儿体重下降过快而影响代谢及末梢循环。3.皮肤粘膜:新生儿容易出现新生儿红斑，4.喂奶：正常新生儿出生后半小时即可让其吸吮母亲奶头，但由于母亲乳汁前2-3天分泌不足，故应补充糖水或稀释奶，每3小时一次，应清洁母亲奶头及其他喂奶器具，喂奶后应使新生儿头歪向一侧，避免溢，奶引起窒息。5预防感染:尽量减少与外界的接触，限制探视。母亲呼吸道感染应带口罩或隔离。婴儿用具单独放置，并定期消毒。

三.常见特殊生理状态及护理生理体重下降生理性黄疸

生理性乳腺肿大假月经口腔内改变（马牙，螳螂嘴）新生儿红斑及粟粒疹一.生理性体重下降

新生儿再生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超10%。生后10天左右恢复到出生时体重。

由于胎儿血氧分压低，红细胞数量代偿性增加，出生后血氧分压升高，过多的红细胞破坏，而使胆红素在体内积聚，引起皮肤或其他器官黄染。而引起生理性黄疸。特点是：大部分新生儿在生后2—3天即出现黄疸，5—7天最重，10---14天消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。早产儿黄疸多于生后3—5天出现，5—7天达高峰，7—9天消退，最长可延迟到3—4周。二.生理性黄疸

足月新生儿出生后3—5天，乳腺可触到蚕豆到鸽蛋大小的肿块，原因是由于母体的孕酮和催乳素经胎盘致胎儿体内所致，来自母体的雌激素、孕激素、生乳素乳腺增生。多于2—3周消退。切忌挤压，以免感染。因为新生儿胸腔感染不局限，易致败血症。三．生理性乳腺肿大四.假月经

部分女婴在生后5—7天，可见阴道流出少量的血液，持续1—3天后停止。是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，一般不必处理。五.口腔内改变（马牙，螳螂嘴)

新生儿上颚中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点，民间称“板牙”或“马牙”，是上皮细胞堆积或粘液腺分泌物羁留所致，又称“上皮珠”，生后数周到数月逐渐消失，不需处理。新生儿面颊部的脂肪垫俗称“螳螂嘴”，对吸乳有利，不应擦拭或挑割，以免发生感染。六．新生儿红斑及粟粒疹

生后1—2天，在头部、躯干及四肢常出现大小不等的多形红斑，称“新生儿红斑”，也可因皮脂腺堆积形成小米粒大小黄白色皮疹，称“新生儿粟粒疹”，几天后可自然消失。乙肝孕妇新生儿乙肝的预防

小三阳患者40%的新生儿会患乙肝。大三阳患者95%的新生儿会患乙肝。

大三阳患者如果要怀孕，可采取以下方法预防：剖腹产，不可哺乳，产后新生儿注射乙肝疫苗，0、1、6个月时30ug各注射一次，70%可以预防。可在妊娠7、8、9三个月每月注射乙肝免疫球蛋白200u